神經(jīng)內(nèi)科考試題庫及答案(二)

神經(jīng)內(nèi)科考試題庫及答案第八章腦血管疾病一、選擇題【A1型題】短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴，持續(xù)一至數(shù)日發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D.昏迷、清醒、再昏迷E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是失語B.眩暈、嘔吐C.平衡障礙D.眼震、復(fù)視E.交叉癱頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的臨床表現(xiàn)為A.對側(cè)上肢或下肢一過性無力或輕偏癱B.對側(cè)偏身感覺障礙C.失語D.同側(cè)單眼失明E.對側(cè)偏癱椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的臨床表現(xiàn)為A.眩暈、惡心和嘔吐B.耳鳴和耳聾C.跌倒發(fā)作D.吞咽困難E.復(fù)視對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超下列哪支血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱A.小腦后下動脈B.大腦中動脈C.脊髓前動脈D.小腦下前動脈￡.大腦前動脈最易發(fā)生腦血栓形成的動脈為入.大腦前動脈B.頸內(nèi)動脈及大腦中動脈C.基底動脈》大腦后動脈E.椎一基底動脈一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A.同側(cè)頸外動脈未閉塞B.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)》雙側(cè)椎動脈末端閉塞E.顱內(nèi)血管變異腦血栓形成的最常見病因是A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.意識不清B.肢體癱瘓C頭痛D.癲癇發(fā)作E.腦膜刺激征大腦前動脈閉塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.拼月氏體前4/5D.扣帶回E.額葉底部血管閉塞后患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的動脈為入.大腦前動脈主干日大腦中動脈主干。.大腦后動脈主干D.內(nèi)聽動脈E.格基底動脈大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞的臨床特點是A對側(cè)偏癱，不伴腦神經(jīng)癱B.以下肢為重的對側(cè)偏癱C.對側(cè)均等性輕偏癱D.以上肢為重的對側(cè)偏癱E.對側(cè)偏癱，上下肢均為0級可引起延髓背外側(cè)綜合征病變的血管為入.大腦前動脈B.大腦中動脈。.大腦后動脈D.椎動脈或小腦后下動脈E.后交通動脈在椎一基底動脈血栓形成的病例中，下列臨床表現(xiàn)不正確的是A.眩暈B.眼球運動障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療A.發(fā)病3小時內(nèi)B.頭顱CT證實無出血灶C.患者無出血素質(zhì)D.出凝血時間正常E.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎一基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是A.交叉癱B.腦神經(jīng)癱瘓C.瞳孔改變D.意識障礙E.病理反射心源性腦栓塞多發(fā)生在入.大腦前動脈日大腦中動脈。.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A.起病急驟日多數(shù)患者年齡較輕C.常見腦膜刺激征D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語E.多患有風(fēng)濕性心臟病腦栓塞的治療原則為A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦廟B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)C.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病外科手術(shù)摘除栓子E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥腦葉出血最常見的部位在.A.額葉B.葉C.島葉D.枕葉E.頂葉腦出血最常見的病因為A.腦動脈炎B.高血壓合并小動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形腦出血的好發(fā)部位在A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)E.腦室關(guān)于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是A.多在65歲以上發(fā)病B.均出現(xiàn)偏癱C.腦脊液為均勻一致血性D.頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影E.均有腦膜刺激征腦出血最常見的動脈是A.小腦齒狀核動脈B.基底動脈旁正中動脈。.大腦中動脈豆紋動脈D.脈絡(luò)膜前動脈E.前交通動脈做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率，較高的時間是A.發(fā)病6小時以后B.發(fā)病12小時以后C.發(fā)病48小時以后D.發(fā)病18小時以后E.發(fā)病1周以后關(guān)于腦出血最確切的診斷依據(jù)A.6啰以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)有高密度影E.均有腦膜刺激征腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于A.年齡大小B.有否高血壓C.腦脊液改變D.有無頭痛E.有無偏癱腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧與腦出血預(yù)后的關(guān)系最密切的因素是A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療A.重癥腦室出血腦室鑄型）BJ、腦出血血腫＞l0ml晚核出血血腫＜30m1D.丘腦出血血腫＞15m1生命體征和心腎功能正常，有腦痛形成可能老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點是A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.意識障礙多見，頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的鑒別點為A.活動中發(fā)病B.頭痛、嘔吐C.腦脊液含血量多少D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)高密度影E.腦膜刺激征對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A.臥床休息4A-6周B.保持大便通暢C.不再從事劇烈運動或重勞動D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形者行手術(shù)治療關(guān)于急性腦血管疾病的病因表述不正確的是A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化關(guān)于急性腦血管疾病的病變部位的表述不正確的是A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動脈腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見腦部病變的患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了A.優(yōu)勢半球額中回后部B.優(yōu)勢半球中央前回下部C.優(yōu)勢半球角回D.優(yōu)勢半球額下回后部E.穎上回后部蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.高血壓B.血液病C.腦動脈粥樣硬化D.顱內(nèi)動脈瘤E.腦血管畸形蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰椎穿刺時發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在入.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈D.基底動脈E.眼動脈.病灶側(cè)單眼一過性黑朦、失明見于A.椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。.大腦中動脈血栓形成?大腦前動脈血栓形成&大腦后動脈血栓形成病灶對側(cè)下肢中樞性癱瘓多見于A.椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成。.大腦前動脈血栓形成。.大腦中動脈血栓形成￡.大腦后動脈血栓形成眩暈、平衡障礙多見于A.椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成。.大腦前動脈血栓形成。.大腦中動脈血栓形成￡.大腦后動脈血栓形成跌倒發(fā)作是下列哪種疾病的表現(xiàn)A.椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動脈血栓形成。.大腦前動脈血栓形成。.大腦中動脈血栓形成￡.大腦后動脈血栓形成腦出血首選的治療原則A.預(yù)防休克B.應(yīng)用脫水劑C.控制血腫感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為A.乳頭水腫B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血藥C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E.用抗生素，防止繼發(fā)感染腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)為A.受損范圍廣泛B.常有劇烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢癱瘓在面癱的對側(cè)E.多有昏迷或抽搐下列哪一項有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血A.明顯的意識障礙B.腦膜刺激征C.均勻一致血性腦脊液D.突然發(fā)生劇烈頭痛E.起病急驟，情緒激動等因素為其誘因關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間通常在幾分鐘至1小時C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某一動脈供血的腦功能區(qū)癥狀、體征持續(xù)超過24小時，但在2A-3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)在病后1一2天開始發(fā)生，10-14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后3—5天開始發(fā)生，5—14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后12-24小時開始發(fā)生，15人-21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后12筆4小時開始發(fā)生，5一10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后5一7天開始發(fā)生，21一28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期關(guān)于腦淀粉樣血管病的表述錯誤的是A.是由淀粉樣物質(zhì)在軟腦膜和大腦皮質(zhì)小動脈中層沉積導(dǎo)致的腦血管疾病B.以反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性腦葉出血最為多見MRI梯度回波發(fā)現(xiàn)陳舊的點狀出血灶可能提示CAAD.好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)E.腦活檢可見動脈壁內(nèi)淀粉樣物質(zhì)廣泛沉積有關(guān)上矢狀竇血栓形成的病因表述正確的是A.多見于眶部、鼻竇及上面部化膿性感染或全身性感染B.最常見于脫水和衰弱的嬰兒常由化膿性乳突炎或中耳炎引起D.由腦底異常血管網(wǎng)病引起E.高血壓和動脈粥樣硬化關(guān)于海綿竇血栓形成臨床表現(xiàn)正確的是IXX、XI腦神經(jīng)受累B.耳后乳突紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及外周血白細(xì)胞增高C.、N,VI,卜z腦神經(jīng)受累頭皮及乳突周圍靜脈怒張E.腰穿時壓頸試驗患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高有關(guān)多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是北大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙進(jìn)行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復(fù)發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆屬于低灌注性血管性癡呆D.常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認(rèn)知功能障礙是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆【A2型題】男患，67歲，以“講話不清，右側(cè)肢體無力5天，逐漸加重2天”為主訴來診。查體:血壓148/80mmHg，神清，Broca失語，右側(cè)肢體偏癱?？膳?，65歲，以“突然不能說話，左側(cè)肢體無力，約5A-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天”為主要表現(xiàn)來診。查體:神清語利，腦神經(jīng)檢查未見明顯異常，四肢活動自如，雙側(cè)Babinsk征一）。首先應(yīng)考慮的診斷是A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.1（癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作男患，61歲，以“左眼失明，右上肢無力2天”為主訴人院。查體:血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側(cè)中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側(cè)偏身感覺障礙。病變損害的血管是A.左側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B.左側(cè)大腦中動脈深穿支C.左側(cè)大腦中動脈主干D.左側(cè)大腦前動脈深穿支E.左側(cè)頸內(nèi)動脈女患，66歲，以“晨起發(fā)現(xiàn)復(fù)視，左側(cè)肢體活動不靈3天”來診。既往高血壓病史8年。查體:血壓150/95mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動受限，左側(cè)肢體肌力1級，住院3日無明顯好轉(zhuǎn)。診斷考慮為A.基底節(jié)區(qū)腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎一基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成男患，70歲，以“眩暈、嘔吐、言語不清20小時”為主訴來診。既往腦動脈硬化癥病史6年，查體:聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側(cè)面部及左半身痛覺減退，右側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。診斷考慮為A.右側(cè)大腦前動脈血栓形成B.左側(cè)小腦上動脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成D.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成E.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成女患，55歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清。查體:血壓190/1mmHg,右側(cè)偏癱，腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmH2O。首選的治療藥物是A.降壓藥B.擴張血管藥C.尿激酶靜脈點滴D.20%甘露醇靜脈滴注E.低分子肝素腹部皮下注射男患，47歲，以“洗衣時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時”為主訴來診。查體:神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作女患，75歲，以“頭痛、嘔吐3小時，昏迷1小時”。查體:血壓2/120mmHg，淺昏迷，四肢均無自主活動，雙側(cè)Babinsk征(+)做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣男患，68歲，3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體:血壓正常，心臟正常，神清，語利，右側(cè)同向性偏盲，肢體肌力5級，感覺正常。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E腦膜炎女患，69歲，以“突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力，言語不流利，逐漸加重2天”為主訴來診。既往高血壓巧年，糖尿病10年。查體:血壓正常，神清，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右上、下肢肌力0級，肌張力減低，腿反射減弱，右側(cè)Babinsk征(+)。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎男患，63歲，以“生氣后頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體不能動5小時，意識不清2小時”為主訴來診。既往高血壓8年。查體:血壓180/120mmHg,中度昏迷，雙瞳孔直徑2mm，對光反射(+)右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側(cè)膝反射(+),右側(cè)Babinsk征(+)診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動。查體:神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力。級，右側(cè)偏身痛覺喪失，右側(cè)Babinsk征(+)。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎男患，64歲，6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.頂葉腫瘤女患，72歲，以“意識不清1小時為主訴來急診入院，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmX3cmX6cm高密度影。診斷考慮為A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病男患，33歲，以“意識不清、四肢不能活動1小時”為主訴人院。查體:深昏迷，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小，四肢癱瘓。其最可能的疾病是A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血女患，70歲，突然出現(xiàn)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。診斷首先考慮為A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作男患，56歲，以“講課時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不便2小時”為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體:中度昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射(一)，右側(cè)肢體無自主活動，右側(cè)Babinski征(十)。診斷考慮為A.腦出血，左側(cè)小腦幕切跡廟B.腦出血，右側(cè)小腦幕切跡廟C.腦出血，小腦扁桃體廟D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸內(nèi)動脈血栓形成女患，63歲，以“言語不清，嘔吐1小時，昏迷20分鐘”為主訴入院。查體:血壓2/120mmH鄉(xiāng)雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗(+),對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是A.右側(cè)基底節(jié)B.左側(cè)基底節(jié)C.右側(cè)腦橋D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)頂葉男患，62歲，以“勞動中突然出現(xiàn)頭暈，隨后出現(xiàn)右半身活動不靈，左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷”為主要表現(xiàn)人院。查體:高熱，深昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.Omm，四肢肌力。級，肌張力減低，鍵反射(一)。首先考慮的診斷為A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血女患，62歲，以“活動中突然出現(xiàn)眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時，昏迷20分鐘”為主訴人院。查體:深昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血，其部位可能是A.顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦男患，80歲，以“頭痛、嘔吐、意識不清1小時”為主訴人院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時最主要的治療為A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用激素D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用止血劑男患，30歲，以“勞動中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐1小時”為主訴來診，伴一過性意識不清，醒后頸枕部痛。查體:左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大，頸強直(+X雙履1前蓄正(+)。診斷考慮為A-急性腦膜炎B.腦出血、腦廟C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血女患，28歲，以“跳舞時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐2小時”為主訴人院。查體:神清語利，肢體無癱瘓，頸強直(+X雙履［前甘彳正(+)。應(yīng)首先作何種輔助檢查來確定診斷A.腦電圖B.腦超聲血流C.腦動脈造影D.腰穿E.頭顱CT男患，46歲，以“頭痛、惡心、嘔吐30分鐘”為主訴來診。查體:神清語利，肢體無明顯癱瘓，頸強直(+\雙脂1前蓄正(+)。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦葉出血C.殼核出血D.尾狀核頭出血E.小腦出血男患，41歲，以“突然劇烈頭痛、嘔吐2小時”為主訴來診。查體:體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig^E(+)o診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎男患，58歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清，持續(xù)20分鐘許，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查正常。診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病》殼核出血E.腦栓塞男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶(0:5cm)診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病》殼核出血E.腦栓塞女患，64歲，以“右側(cè)肢體活動不靈2天”為主訴來診。查體:血壓180/120mmHg，神清語利，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病》殼核出血E.腦栓塞男患，60歲，突然出現(xiàn)右狽肢無力，不能講話。查體:神清，不完全運動性失語，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是A.左側(cè)椎動脈B.基底動脈C.右側(cè)大腦中動脈D.左側(cè)大腦前動脈E.左側(cè)大腦中動脈一個中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利，右側(cè)眼球外展不能，露齒時角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌.左偏、舌肌無萎縮，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)延髓E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓男患，69歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不便3天，今晨嗜睡。查體:昏睡，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施A.甘露醇B.低分子右旋糖配C.腦血管擴張藥D.抗凝劑E.腦細(xì)胞活化劑男患，65歲，以“早起時右側(cè)肢體不能活動、說話不清2天，昏迷30分鐘”為主訴來診。查體:淺昏迷，瞳孔左0.5cm右0.3cm右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是A.外科治療B.抗凝劑C.溶血栓劑D.脫水劑E.低分子右旋糖配一中年患者，以“頭痛、嘔吐12小時”為主訴來診，既往健康。查體:體溫370C，血壓120/80mmHg，無偏癱，頸強(+)Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是A.腦代謝活化劑B.止血劑C.手術(shù)治療D.抗生素E.改善心肌缺血女患，55歲，以“頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時”為主訴來診，隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmo1/L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為A.糖尿病B.血液病C.腦動脈瘤破裂D.腦血管畸形E.高血壓和動脈硬化男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是A.右枕葉皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進(jìn)早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)Babinski#(+)o診斷考慮為A.腦出血B.高血壓腦病C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無萎縮，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在A.左側(cè)中腦B.右側(cè)中腦C.左側(cè)中腦、腦橋D.右側(cè)中腦、腦橋E.右側(cè)中腦，左側(cè)腦橋、延髓男患，56歲，病史:高血壓病、動脈粥樣硬化5年，2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適A.降壓藥物B.血管擴張劑C.脫水劑D.血小板聚集抑制劑E.腦代謝活化劑女患，48歲，以“晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次”為主要表現(xiàn)來急診。查體:血壓170/105mmHg，神清語利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側(cè)肢體肌力2級、左側(cè)偏身痛覺消失，頸強直(+)診斷考慮為A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作女患，62歲，以“左側(cè)肢體活動不便2天”為主訴來診。查體:神清語利，雙眼左側(cè)同向偏盲，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是入.大腦前動脈8.大腦中動脈C.小腦后下動脈。.大腦后動脈E.椎-基底動脈女患，45歲，平素健康。因“突然頭痛、嘔吐1天”來診。查體:神清語利，腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強直(+)。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.腰穿B.CT#強造影C.MR]D腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒女患，29歲，以“突然抽搐、昏迷2小時”來就急診。查體:淺昏迷，心率105次/分，律不齊，心尖111級收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左＞右，右側(cè)上肢對疼痛刺激無反應(yīng)，左側(cè)肢體有躲避動作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是入.毛花昔丙B.甘露醇C.奧扎格雷D.苯巴比妥E.T咯地爾女患，38歲，以“視物雙影3天”為主訴來診，既往健康。查體:神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限;瞳孔右側(cè)4mm＞左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.頭顱CT掃描B.局部腦血流量檢查C.腦電圖D.腦血管造影E.腰穿檢查腦脊液男患，62歲，以“晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動”為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體:右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最可能是入.大腦中動脈深穿支閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞。.大腦前動脈深穿支閉塞?大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞￡.大腦中動脈主干閉塞女患，67歲，以“右眼一過性黑朦、左側(cè)肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次”來診，既往有高血壓史。查體:昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔。=2.5mm，右頸動脈搏動減弱，左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱，左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是A.右內(nèi)囊出血B.腦干出血。.右大腦中動脈主干閉塞D.右頸內(nèi)動脈閉塞E.椎一基底動脈閉塞男患，63歲，以“生氣后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力1小時，昏迷10分鐘”為主訴來急診。查體:血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力。級，右側(cè)Babinsk征(+)。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。人院2小時后左瞳孔D=5mm，對光反應(yīng)消失，右瞳孔D=2mm，光反應(yīng)存在。診斷為A.腦血栓形成合并腦廟B.腦栓塞合并腦廟C.腦出血合并腦廟D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血47，女患，60歲，以“做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐1小時”為主訴來診。查體:神清語利，四肢活動自如，頸強直(+),Kernig彳正(十)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmH2O，呈均勻一致血性。最重要的檢查是A.腦電圖B.頭顱磁共振C.頭顱CTD.全腦血管造影E.復(fù)查腰椎穿刺男患，56歲，以“右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時，意識不清1小時”來急診。查體:血壓192/1mmHg，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski(+)首要的治療措施為A.補充血容量B.立即給降壓藥C.給血管擴張藥D.迅速給脫水藥、降低顱壓E.胞磷膽堿靜脈滴注男患，56歲，以“齒不清、角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3天”來診，高血壓病史3年。查體:神清，不完全運動性失語，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)Babinski(+)應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.腰穿腦脊液B腦血管造影C.腦電圖D.頭顱CTE.腦超聲波男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體:血壓170/1mmHg，淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直(+)、雙側(cè)Kernig征(+)輔助檢查:頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是A.&氨基己酸B.降血壓藥物C:甘露醇D.尼莫的平E.青霉素男患，74歲，以“工作中突然出現(xiàn)左肢無力，伴頭痛半小時”為主訴來診，既往有高血壓史。查體:神清、語利，左側(cè)面、舌核上癱，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)Babinski(+)頸強直(一)、雙側(cè)Kernig征(一)。為幫助診斷，首選的輔助檢查是A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.腦脊液E.腦超聲波女患，65歲，以“講話齒不清，吞咽困難、飲水反嗆10天”為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體:神清，構(gòu)音障礙，強哭(+),伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，鍵反射(++++)雙側(cè)Babinsk征(+)診斷考慮為A.進(jìn)行性延髓麻痹B.假性球麻痹如急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病D.延髓空洞癥E.小腦后下動脈血栓形成男患，58歲，病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時后出現(xiàn)神志不清，蔚聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳孔縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinsk征(十)，左側(cè)提翠反射消失。搶救該患者首選的程序為A.靜滴低分子右旋糖配補充血容量B.肌注安定預(yù)防抽搐，急查心電圖C.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查E.靜脈補鉀，防止電解質(zhì)紊亂青年男性，以“突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時”為主、訴來診。查體:神清，運動性失語，左瞳孔直徑5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列處理不正確的是A.立即CT檢查B.靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術(shù)前準(zhǔn)備C.保持患者呼吸通暢，防治窒息D.若情況允許作腦血管造影E.腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查男患，55歲。病史:講課時突然昏倒在擬卜臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。查體:呼吸深慢，血壓195/75mmHg,昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔D=5mm，右側(cè)瞳孔。=3mm，右側(cè)上肢墜落試驗(+)下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥A.20%甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查D.調(diào)整血壓E.觀察生命體征男患，70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是A.保持呼吸道通暢B.降顱壓，治療腦水腫C.控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注止血藥物女患，15歲，病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右鋇1球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為A.上矢狀竇血栓形成B.海綿竇血栓形成。.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.直竇血栓形成女患，32歲，分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力，查體:神清，不完全運動性失語，雙眼視乳頭水腫，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退，右側(cè)Babinsk征正（一）。為明確診斷，首選的檢查為A.腦電圖B.頭顱X線片C.頭顱MRID.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT女患，68歲，2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清，表情淡摸、少語，思維能力下降，近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級，肌張力增高，鍵反射（+++）,雙側(cè)Babinski征（+）。根據(jù)NINCDSTDRDA的國際標(biāo)準(zhǔn)，該患者的診斷為A.血管性癡呆B.Alzheime病C.Pic病D.路易體癡呆E.帕金森病癡呆【A3/A4型題】（1-3題共用題干）男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。查體:血壓150/90mmHg,心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱。診斷最大可能為A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作下列哪一項是最支持診斷的體征A.右側(cè)中樞性面、舌癱日心律絕對不齊C.眼底動脈硬化n度D.腦膜刺激征（+）E運動性失語假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/1mmHg,意識不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射一）?？赡艹霈F(xiàn)的情況A.出血性梗死B.腦出血再出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D.小腦幕切跡廟E.癲癇持續(xù)狀態(tài)（4-6題共用題干）女患，61歲，以“突然頭痛、嘔吐、意識不清3小時”為主訴人院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，鍵反射一），右側(cè)Babinski正（+）最合適的檢查是A.腦電圖B.頭顱CTC.腰穿D.腦彩超E.腦地形圖診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.腦出血E.腦栓塞最重要的治療是A.安靜勿搬動B.呼吸道通暢C.肌注降壓藥D.給予抗生素E.應(yīng)用脫水劑（7-9題共用題干）男患，67歲，以“工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時，昏迷5小時”為主訴，急來醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動脈硬化，左鼻唇溝淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinsk征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cmo觀察病情變化中的最重要項目為入.雙肺干濕性哆音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血此時最重要的治療是A.止血藥B.脫水劑C.血管擴張藥D.抗生素E.降血壓藥各項護(hù)理必須做到，除了以下哪項A.絕對臥床，不能翻身B.絕對臥床，定時翻身C.留置導(dǎo)尿D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置E.拍背(10-12題共用題干)男患，52歲，以“工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時”為主訴人院。既往高血壓病史6年。查體:血壓2/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)其病變部位可能在A.右側(cè)額葉B.左側(cè)額葉C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)頂葉為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰穿D.腦電圖E.腦血管造影人院后雖經(jīng)及時治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮為A.腦栓塞B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.多發(fā)性腔隙性腦梗死(13-16題共用題干)男患，65歲，以“在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時”為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左〉右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗(+X下肢外旋位，右側(cè)Babinskif正(十)，左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是A.腦超聲波B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.腦電圖E.SPECT依據(jù)其癥狀和體正，估計患者的病變部位最可能在A.腦橋日雙側(cè)額葉C.左側(cè)頂葉D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)E.腦室根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用A.止血劑B.降血壓藥物C.腦代謝活化劑D.自由基清除劑E.脫水劑其發(fā)生的主要機制可能是A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙.形成內(nèi)膜潰瘍.在高血壓作用下而血管破裂在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂(17-19題共用題干)男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165/1mmHgo17?臨床初步診斷考慮為A.腦出血B.高血壓腦病C.腦血栓形成D.腦腫瘤并腦卒中E.腦栓塞為明確診斷，首選的輔助檢查為A.頭顱CTB.血液流變學(xué)C.經(jīng)顱彩色超聲多普勒D.超聲心動圖E.數(shù)字減影腦血管造影該患者此時比較適當(dāng)?shù)闹委熓茿.止血劑加甘露醇B.長春西汀C.尿激酶D.盡早開顱手術(shù)E.阿司匹林(20-22題共用題干)男患，72歲，以“說話欠清，右肢體活動不靈2天”來診。既往高血壓動脈硬化、冠心病15年。查體:血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腔反射(+)右側(cè)Babinsk征正(+)。如果上述癥狀持續(xù)1小時恢復(fù)正常，應(yīng)診斷為A.癲癇B.腦栓塞C.腦動脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作如果住院后45小時癥狀、體征仍不緩解，應(yīng)診斷為A.腦供血不足B.出血性腦梗死C.腦血栓形成D.腦血管痙攣E.腦出血如分析為腦血管疾病，最有可能損害的血管是入.大腦前動脈日大腦中動脈。.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈(23-25題共用題干)男患，67歲，以“講話時突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時，昏迷1小時”人院，既往高血壓病史12年。查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinsdki征(+)為明確診斷，首選的輔助檢查是A./心電圖B.腦脊液C.腦超聲D.頭顱CTE.腦血管造影經(jīng)證實為腦出血，此時不可采取下列哪項措施A.降血壓藥B.降顱內(nèi)壓藥C.止血藥D.手術(shù)E.送條件好的醫(yī)院護(hù)理該患者措施中，哪一項是不需要的A.定時翻身B.定時觀察意識，呼吸，瞳孔C.定期測血壓D.避免情緒激動E.保持呼吸道通暢（26-28題共用題干）男患，60歲，以“晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天”為主訴來診。既往有糖尿病史。查體:神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟愕運動障礙，咽反射（一），右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征一）。該患者病變部位在A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓該患者臨床現(xiàn)象稱為A.WebersyndromeB.WallenbergsyndromeC.Mi-GubdersyndromeD.FovillesyndromeE.Parinausyndrome治療上最宜采用的方法A.抗血小板聚集治療B.重組組織型纖溶酶原激活物（rtPA靜脈溶栓C.腦代謝活化劑D.鈣通道阻斷劑E.高壓氧艙（29-32題共用題干）女患，42歲，以“突然’劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時”為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體:神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反射一），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直（+）雙側(cè)Kernig征（十）輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為A.右側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)診斷考慮為A腦干出血B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.小腦出血E.內(nèi)囊出血為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是A.腰椎穿刺B.全腦血管造影C.腦電圖D.顱骨X線平片E.胸透預(yù)后判斷A.安全，患者都能存活B.遺留偏癱C.易復(fù)發(fā)，死亡率極低D.易復(fù)發(fā)，死亡率高E.必定死亡（33-37題共用題干）男患，56歲，以“大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次”送人急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓2/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力。級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinsk征(十)。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為A.頭顱X線片B.腦電圖C.肌電圖D.頭顱CTE.腦組織活檢于上述情況中，以下哪一項診斷最為可能A.右側(cè)大腦中動脈主干閉塞B.左側(cè)大腦中動脈主干閉塞C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E.小腦出血下列治療原則哪一項不適用于該患者A.保持大、小便通暢B.平穩(wěn)控制血壓C.保持呼吸道通暢》大量靜滴10葡萄糖溶液E.請神經(jīng)外科會診，協(xié)助治療假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體:血壓180/1mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射一)，雙側(cè)Babinski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為A.小腦幕切跡廟形成，預(yù)后極差B枕骨大孔疝形成，預(yù)后極差C.再次出血，預(yù)后一般D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差資料不全，不能作預(yù)后判斷上述情況中，以下哪一項處理是錯誤的A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C.維持水電解質(zhì)平衡D.奧美拉哇靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E.保持呼吸道通暢(38-40題共用題干)女患，56歲。以“突然頭痛，意識不清30分鐘”為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(+),左足外旋位，左側(cè)Babinsk征(+)。診斷考慮為A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腦出血￡.心肌梗死最可能的病變部位在A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球深部哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值A(chǔ).腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查（41-43題共用題干）男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體:體溫36.9C血壓125/75mmHg,神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（一），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸強直（+）,雙Kernig征（+）。為明確診斷，首選的檢查為A.MRIB.DSAC.頭顱CTD.TCDE.腰椎穿刺如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)榛鹨源罅堪准?xì)胞增多為主B.以大量蛋白質(zhì)增多為主C.正常D.以葡萄糖減少為主￡.以大量紅細(xì)胞增多為主若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)介人治療E.手術(shù)治療（44-46題共用題干）男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射一），角膜反射一），眼底可見視乳頭水腫。受累的腦神經(jīng)是A.IXX、XI腦神經(jīng)B.IIIkIIV、V1~2腦神經(jīng)C.IIIIV、VI腦神經(jīng)D.IIIIV、VIV1~2腦神經(jīng)E.LXX、XI、XII腦神經(jīng)臨床診斷考慮為A.上矢狀竇血栓形成B.直竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.海綿竇血栓形成為明確診斷，首選的檢查為A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱X線片D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT【B型題】（1J題共用備選答案）A.眼動脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C.三偏綜合征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征椎—基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可見頸內(nèi)動脈主干短暫性腦缺血發(fā)作可見小腦后下動脈閉塞大腦中動脈主干閉塞的表現(xiàn)（5尊題共用備選答案）入.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死5一兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管閉塞頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干閉塞或皮質(zhì)支完全性卒中所致大腦半球或腦干深部的小穿通動脈閉塞可導(dǎo)致鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致（9一12題共用備選答案）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦出血可引起腦血栓形成可引起腦栓塞（13—14題共用備選答案）A.小腦幕切跡廟B.枕骨大孔廟C.丘腦腫瘤D.小腦出血E.腦橋小腦角腫瘤男患，68歲，頭痛、嘔吐，突發(fā)昏迷3小時.查體:神志不清，右瞳孔散大，光反射一），左側(cè)肢體偏癱.診斷考慮為老年女性，突然眩暈、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)6小時，既往有高血壓史.查體;右側(cè)指鼻試驗陽性，右手輪替動作差，右側(cè)跟膝脛試驗欠穩(wěn).頭顱CT片示右側(cè)小腦半球高密度影。診斷考慮為（15-16題共用備選答案）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.中腦出血D.腦橋出血E.小腦出血女患，40歲.下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭CT示腦池內(nèi)高密度影.診斷考慮為男患，73歲.長期高血壓病不規(guī)則服藥，鍛煉時突然頭痛,隨即意識不清，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊高密度影.診斷考慮為（17-18題共用備選答案）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.基底節(jié)區(qū)腦出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血男患，65歲.患高血壓多年,晨起干活時突感后枕部頭痛，眩暈，伴頻繁惡心、嘔吐.檢查:水平眼震，左側(cè)肢體共濟運動差.診斷考慮為女患，25歲.突然出現(xiàn)劇.烈頭痛、嘔吐5小時，頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影.診斷考慮為（19一20題共用備選答案）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血男患，68歲，2天來左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同時伴頭痛.近1天出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓.診斷考慮為男患，33歲.與他人激烈爭吵時突然劇烈頭痛，短暫意識不清,查體：頸強直（+）雙Kernig征（+）診斷考慮為（21-22題共用備選答案）A.頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水,降顱壓C.加強肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿女患，60歲，既往有心房纖顫病史，突然出現(xiàn)四肢抽搐伴意識障礙1天。查體:呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，擬診腦栓塞，早期腦廟。目前最宜選擇的治療方法是男患，67歲，2個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體癱，診斷為腦出血，現(xiàn)仍不能行走。目前最宜選擇的治療方法是（23-25題共用備選答案）入.大腦前動脈主干閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞。.大腦前動脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動脈閉塞E.以上全不是疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)較輕的對側(cè)偏癱，以面、舌癱和上肢為重。應(yīng)考慮疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)截癱、二便失禁、意志缺失、運動性失語和額葉人格改變。應(yīng)考慮疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)對側(cè)中樞性下肢癱瘓，伴感覺障礙、對側(cè)肢體短暫性共濟失調(diào)、強握反射及精神癥狀。應(yīng)考慮（26-28題共用備選答案）入.大腦中動脈主干閉塞8.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞。.大腦中動脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動脈閉塞E.頸內(nèi)動脈閉塞臨床出現(xiàn)對側(cè)上下肢程度相同的癱瘓、偏身感覺障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側(cè)凝視，完全性失語癥。應(yīng)考慮臨床出現(xiàn)同側(cè)眼睛一過性黑朦、失明，對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。應(yīng)考慮臨床表現(xiàn)自發(fā)性言語減少，音量小，語調(diào)低，對側(cè)中樞性均等性輕偏癱、偏身感覺障礙。應(yīng)考慮（29一32題共用備選答案）入.大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞8.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞。.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞?大腦