神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)及答案(二)

神經(jīng)內(nèi)科考試題庫(kù)及答案第八章腦血管疾病一、選擇題【A1型題】短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴，持續(xù)一至數(shù)日發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D.昏迷、清醒、再昏迷E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是失語(yǔ)B.眩暈、嘔吐C.平衡障礙D.眼震、復(fù)視E.交叉癱頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A.對(duì)側(cè)上肢或下肢一過(guò)性無(wú)力或輕偏癱B.對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙C.失語(yǔ)D.同側(cè)單眼失明E.對(duì)側(cè)偏癱椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A.眩暈、惡心和嘔吐B.耳鳴和耳聾C.跌倒發(fā)作D.吞咽困難E.復(fù)視對(duì)于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超下列哪支血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱A.小腦后下動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.脊髓前動(dòng)脈D.小腦下前動(dòng)脈￡.大腦前動(dòng)脈最易發(fā)生腦血栓形成的動(dòng)脈為入.大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈》大腦后動(dòng)脈E.椎一基底動(dòng)脈一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A.同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B.對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C.正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)》雙側(cè)椎動(dòng)脈末端閉塞E.顱內(nèi)血管變異腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.各種腦動(dòng)脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.意識(shí)不清B.肢體癱瘓C頭痛D.癲癇發(fā)作E.腦膜刺激征大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了A.額極B.旁中央小葉C.拼月氏體前4/5D.扣帶回E.額葉底部血管閉塞后患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲的動(dòng)脈為入.大腦前動(dòng)脈主干日大腦中動(dòng)脈主干。.大腦后動(dòng)脈主干D.內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈E.格基底動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞的臨床特點(diǎn)是A對(duì)側(cè)偏癱，不伴腦神經(jīng)癱B.以下肢為重的對(duì)側(cè)偏癱C.對(duì)側(cè)均等性輕偏癱D.以上肢為重的對(duì)側(cè)偏癱E.對(duì)側(cè)偏癱，上下肢均為0級(jí)可引起延髓背外側(cè)綜合征病變的血管為入.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈。.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈在椎一基底動(dòng)脈血栓形成的病例中，下列臨床表現(xiàn)不正確的是A.眩暈B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.吞咽困難D.失語(yǔ)E.交叉性癱瘓腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.頭顱CT證實(shí)無(wú)出血灶C.患者無(wú)出血素質(zhì)D.出凝血時(shí)間正常E.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是A.交叉癱B.腦神經(jīng)癱瘓C.瞳孔改變D.意識(shí)障礙E.病理反射心源性腦栓塞多發(fā)生在入.大腦前動(dòng)脈日大腦中動(dòng)脈。.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A.起病急驟日多數(shù)患者年齡較輕C.常見(jiàn)腦膜刺激征D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語(yǔ)E.多患有風(fēng)濕性心臟病腦栓塞的治療原則為A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦廟B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)C.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病外科手術(shù)摘除栓子E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥腦葉出血最常見(jiàn)的部位在.A.額葉B.葉C.島葉D.枕葉E.頂葉腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.腦動(dòng)脈炎B.高血壓合并小動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形腦出血的好發(fā)部位在A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)E.腦室關(guān)于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是A.多在65歲以上發(fā)病B.均出現(xiàn)偏癱C.腦脊液為均勻一致血性D.頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影E.均有腦膜刺激征腦出血最常見(jiàn)的動(dòng)脈是A.小腦齒狀核動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈。.大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽(yáng)性率，較高的時(shí)間是A.發(fā)病6小時(shí)以后B.發(fā)病12小時(shí)以后C.發(fā)病48小時(shí)以后D.發(fā)病18小時(shí)以后E.發(fā)病1周以后關(guān)于腦出血最確切的診斷依據(jù)A.6啰以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影E.均有腦膜刺激征腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于A.年齡大小B.有否高血壓C.腦脊液改變D.有無(wú)頭痛E.有無(wú)偏癱腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.給止血?jiǎng)〤.降低血壓D.抗生素治療E.給氧與腦出血預(yù)后的關(guān)系最密切的因素是A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度下列哪種情況的腦出血不適合手術(shù)治療A.重癥腦室出血腦室鑄型）BJ、腦出血血腫＞l0ml晚核出血血腫＜30m1D.丘腦出血血腫＞15m1生命體征和心腎功能正常，有腦痛形成可能老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點(diǎn)是A.頭痛、嘔吐嚴(yán)重B.常有抽搐發(fā)作C.腦膜刺激征明顯D.意識(shí)障礙多見(jiàn)，頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的鑒別點(diǎn)為A.活動(dòng)中發(fā)病B.頭痛、嘔吐C.腦脊液含血量多少D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影E.腦膜刺激征對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A.臥床休息4A-6周B.保持大便通暢C.不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)D.保持血壓穩(wěn)定E.對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形者行手術(shù)治療關(guān)于急性腦血管疾病的病因表述不正確的是A.腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B.腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落腦血栓形成最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)于急性腦血管疾病的病變部位的表述不正確的是A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見(jiàn)C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)腦部病變的患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了A.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部C.優(yōu)勢(shì)半球角回D.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部E.穎上回后部蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.高血壓B.血液病C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰椎穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在入.大腦中動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.后交通動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈.病灶側(cè)單眼一過(guò)性黑朦、失明見(jiàn)于A.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。.大腦中動(dòng)脈血栓形成?大腦前動(dòng)脈血栓形成&大腦后動(dòng)脈血栓形成病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱瘓多見(jiàn)于A.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成。.大腦前動(dòng)脈血栓形成。.大腦中動(dòng)脈血栓形成￡.大腦后動(dòng)脈血栓形成眩暈、平衡障礙多見(jiàn)于A.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成。.大腦前動(dòng)脈血栓形成。.大腦中動(dòng)脈血栓形成￡.大腦后動(dòng)脈血栓形成跌倒發(fā)作是下列哪種疾病的表現(xiàn)A.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成。.大腦前動(dòng)脈血栓形成。.大腦中動(dòng)脈血栓形成￡.大腦后動(dòng)脈血栓形成腦出血首選的治療原則A.預(yù)防休克B.應(yīng)用脫水劑C.控制血腫感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為A.乳頭水腫B.感覺(jué)障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.腦膜刺激征E.玻璃體下出血腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是A.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血藥C.立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E.用抗生素，防止繼發(fā)感染腦橋病變的最特征性臨床表現(xiàn)為A.受損范圍廣泛B.常有劇烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對(duì)側(cè)E.多有昏迷或抽搐下列哪一項(xiàng)有助于診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血A.明顯的意識(shí)障礙B.腦膜刺激征C.均勻一致血性腦脊液D.突然發(fā)生劇烈頭痛E.起病急驟，情緒激動(dòng)等因素為其誘因關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是A.發(fā)作突然B.持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至1小時(shí)C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某一動(dòng)脈供血的腦功能區(qū)癥狀、體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，但在2A-3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣出現(xiàn)在病后1一2天開(kāi)始發(fā)生，10-14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后3—5天開(kāi)始發(fā)生，5—14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后12-24小時(shí)開(kāi)始發(fā)生，15人-21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后12筆4小時(shí)開(kāi)始發(fā)生，5一10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期病后5一7天開(kāi)始發(fā)生，21一28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期關(guān)于腦淀粉樣血管病的表述錯(cuò)誤的是A.是由淀粉樣物質(zhì)在軟腦膜和大腦皮質(zhì)小動(dòng)脈中層沉積導(dǎo)致的腦血管疾病B.以反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性腦葉出血最為多見(jiàn)MRI梯度回波發(fā)現(xiàn)陳舊的點(diǎn)狀出血灶可能提示CAAD.好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)E.腦活檢可見(jiàn)動(dòng)脈壁內(nèi)淀粉樣物質(zhì)廣泛沉積有關(guān)上矢狀竇血栓形成的病因表述正確的是A.多見(jiàn)于眶部、鼻竇及上面部化膿性感染或全身性感染B.最常見(jiàn)于脫水和衰弱的嬰兒常由化膿性乳突炎或中耳炎引起D.由腦底異常血管網(wǎng)病引起E.高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)于海綿竇血栓形成臨床表現(xiàn)正確的是IXX、XI腦神經(jīng)受累B.耳后乳突紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及外周血白細(xì)胞增高C.、N,VI,卜z腦神經(jīng)受累頭皮及乳突周?chē)o脈怒張E.腰穿時(shí)壓頸試驗(yàn)患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高有關(guān)多梗死性癡呆臨床表現(xiàn)的表述正確的是北大腦前動(dòng)脈影響了額葉內(nèi)側(cè)部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙進(jìn)行性、隱匿性病程，表現(xiàn)為伴有反復(fù)發(fā)作的限局性神經(jīng)功能缺損的癡呆屬于低灌注性血管性癡呆D.常表現(xiàn)為反復(fù)多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動(dòng)病程的認(rèn)知功能障礙是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆【A2型題】男患，67歲，以“講話(huà)不清，右側(cè)肢體無(wú)力5天，逐漸加重2天”為主訴來(lái)診。查體:血壓148/80mmHg，神清，Broca失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱?？膳?，65歲，以“突然不能說(shuō)話(huà)，左側(cè)肢體無(wú)力，約5A-6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天”為主要表現(xiàn)來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯異常，四肢活動(dòng)自如，雙側(cè)Babinsk征一）。首先應(yīng)考慮的診斷是A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.1（癥發(fā)作D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作男患，61歲，以“左眼失明，右上肢無(wú)力2天”為主訴人院。查體:血壓140/90mmHg，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。右側(cè)中樞性面、舌癱，肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身感覺(jué)障礙。病變損害的血管是A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干D.左側(cè)大腦前動(dòng)脈深穿支E.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈女患，66歲，以“晨起發(fā)現(xiàn)復(fù)視，左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天”來(lái)診。既往高血壓病史8年。查體:血壓150/95mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，左側(cè)肢體肌力1級(jí)，住院3日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。診斷考慮為A.基底節(jié)區(qū)腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成男患，70歲，以“眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清20小時(shí)”為主訴來(lái)診。既往腦動(dòng)脈硬化癥病史6年，查體:聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右側(cè)面部及左半身痛覺(jué)減退，右側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。診斷考慮為A.右側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D.左側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成E.右側(cè)小腦下后動(dòng)脈血栓形成女患，55歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清。查體:血壓190/1mmHg,右側(cè)偏癱，腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmH2O。首選的治療藥物是A.降壓藥B.擴(kuò)張血管藥C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20%甘露醇靜脈滴注E.低分子肝素腹部皮下注射男患，47歲，以“洗衣時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清1小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體:神清，不完全混合性失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺(jué)減退。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作女患，75歲，以“頭痛、嘔吐3小時(shí)，昏迷1小時(shí)”。查體:血壓2/120mmHg，淺昏迷，四肢均無(wú)自主活動(dòng)，雙側(cè)Babinsk征(+)做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣男患，68歲，3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體:血壓正常，心臟正常，神清，語(yǔ)利，右側(cè)同向性偏盲，肢體肌力5級(jí)，感覺(jué)正常。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E腦膜炎女患，69歲，以“突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢無(wú)力，言語(yǔ)不流利，逐漸加重2天”為主訴來(lái)診。既往高血壓巧年，糖尿病10年。查體:血壓正常，神清，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腿反射減弱，右側(cè)Babinsk征(+)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎男患，63歲，以“生氣后頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體不能動(dòng)5小時(shí)，意識(shí)不清2小時(shí)”為主訴來(lái)診。既往高血壓8年。查體:血壓180/120mmHg,中度昏迷，雙瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射(+)右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級(jí)，右側(cè)膝反射(+),右側(cè)Babinsk征(+)診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)。查體:神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無(wú)光感，右上下肢肌力。級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)喪失，右側(cè)Babinsk征(+)。診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎男患，64歲，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.頂葉腫瘤女患，72歲，以“意識(shí)不清1小時(shí)為主訴來(lái)急診入院，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cmX3cmX6cm高密度影。診斷考慮為A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病男患，33歲，以“意識(shí)不清、四肢不能活動(dòng)1小時(shí)”為主訴人院。查體:深昏迷，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小，四肢癱瘓。其最可能的疾病是A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血女患，70歲，突然出現(xiàn)不能說(shuō)話(huà)，右上下肢無(wú)力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。診斷首先考慮為A.局限性癲癇B.腦栓塞C.癥發(fā)作D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作男患，56歲，以“講課時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不便2小時(shí)”為主訴來(lái)急診。既往高血壓病史12年。查體:中度昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射(一)，右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski征(十)。診斷考慮為A.腦出血，左側(cè)小腦幕切跡廟B.腦出血，右側(cè)小腦幕切跡廟C.腦出血，小腦扁桃體廟D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成女患，63歲，以“言語(yǔ)不清，嘔吐1小時(shí)，昏迷20分鐘”為主訴入院。查體:血壓2/120mmH鄉(xiāng)雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗(yàn)(+),對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是A.右側(cè)基底節(jié)B.左側(cè)基底節(jié)C.右側(cè)腦橋D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)頂葉男患，62歲，以“勞動(dòng)中突然出現(xiàn)頭暈，隨后出現(xiàn)右半身活動(dòng)不靈，左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷”為主要表現(xiàn)人院。查體:高熱，深昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.Omm，四肢肌力。級(jí)，肌張力減低，鍵反射(一)。首先考慮的診斷為A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)腦出血D.中腦出血E.腦葉出血女患，62歲，以“活動(dòng)中突然出現(xiàn)眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時(shí)，昏迷20分鐘”為主訴人院。查體:深昏迷，呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血，其部位可能是A.顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦男患，80歲，以“頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)”為主訴人院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)最主要的治療為A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用激素D.應(yīng)用脫水劑E.應(yīng)用止血?jiǎng)┠谢迹?0歲，以“勞動(dòng)中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)”為主訴來(lái)診，伴一過(guò)性意識(shí)不清，醒后頸枕部痛。查體:左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大，頸強(qiáng)直(+X雙履1前蓄正(+)。診斷考慮為A-急性腦膜炎B.腦出血、腦廟C.小腦出血D.腦干出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血女患，28歲，以“跳舞時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴人院。查體:神清語(yǔ)利，肢體無(wú)癱瘓，頸強(qiáng)直(+X雙履［前甘彳正(+)。應(yīng)首先作何種輔助檢查來(lái)確定診斷A.腦電圖B.腦超聲血流C.腦動(dòng)脈造影D.腰穿E.頭顱CT男患，46歲，以“頭痛、惡心、嘔吐30分鐘”為主訴來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利，肢體無(wú)明顯癱瘓，頸強(qiáng)直(+\雙脂1前蓄正(+)。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦葉出血C.殼核出血D.尾狀核頭出血E.小腦出血男患，41歲，以“突然劇烈頭痛、嘔吐2小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體:體溫正常，神清語(yǔ)利，四肢肌力5級(jí)，雙Kernig^E(+)o診斷考慮為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎男患，58歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘許，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT檢查正常。診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病》殼核出血E.腦栓塞男患，58歲，高血壓病史10年，左偏身痛覺(jué)減退1周來(lái)診，頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)小低密度灶(0:5cm)診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病》殼核出血E.腦栓塞女患，64歲，以“右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2天”為主訴來(lái)診。查體:血壓180/120mmHg，神清語(yǔ)利，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病》殼核出血E.腦栓塞男患，60歲，突然出現(xiàn)右狽肢無(wú)力，不能講話(huà)。查體:神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)偏身感覺(jué)缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是A.左側(cè)椎動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈D.左側(cè)大腦前動(dòng)脈E.左側(cè)大腦中動(dòng)脈一個(gè)中年女性，晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利，右側(cè)眼球外展不能，露齒時(shí)角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌.左偏、舌肌無(wú)萎縮，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，左側(cè)偏身深、淺感覺(jué)障礙。其病變部位可能是A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)延髓E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓男患，69歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不便3天，今晨嗜睡。查體:昏睡，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施A.甘露醇B.低分子右旋糖配C.腦血管擴(kuò)張藥D.抗凝劑E.腦細(xì)胞活化劑男患，65歲，以“早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng)、說(shuō)話(huà)不清2天，昏迷30分鐘”為主訴來(lái)診。查體:淺昏迷，瞳孔左0.5cm右0.3cm右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是A.外科治療B.抗凝劑C.溶血栓劑D.脫水劑E.低分子右旋糖配一中年患者，以“頭痛、嘔吐12小時(shí)”為主訴來(lái)診，既往健康。查體:體溫370C，血壓120/80mmHg，無(wú)偏癱，頸強(qiáng)(+)Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動(dòng)脈瘤。重要的措施是A.腦代謝活化劑B.止血?jiǎng)〤.手術(shù)治療D.抗生素E.改善心肌缺血女患，55歲，以“頭痛，說(shuō)話(huà)不清楚，右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)”為主訴來(lái)診，隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmo1/L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為A.糖尿病B.血液病C.腦動(dòng)脈瘤破裂D.腦血管畸形E.高血壓和動(dòng)脈硬化男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無(wú)肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙。病變部位是A.右枕葉皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話(huà)不清，不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，右側(cè)Babinski#(+)o診斷考慮為A.腦出血B.高血壓腦病C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無(wú)萎縮，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在A.左側(cè)中腦B.右側(cè)中腦C.左側(cè)中腦、腦橋D.右側(cè)中腦、腦橋E.右側(cè)中腦，左側(cè)腦橋、延髓男患，56歲，病史:高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化5年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說(shuō)不出話(huà)及右側(cè)無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類(lèi)似發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適A.降壓藥物B.血管擴(kuò)張劑C.脫水劑D.血小板聚集抑制劑E.腦代謝活化劑女患，48歲，以“晚飯后聊天時(shí)突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次”為主要表現(xiàn)來(lái)急診。查體:血壓170/105mmHg，神清語(yǔ)利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左、無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)肢體肌力2級(jí)、左側(cè)偏身痛覺(jué)消失，頸強(qiáng)直(+)診斷考慮為A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作女患，62歲，以“左側(cè)肢體活動(dòng)不便2天”為主訴來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利，雙眼左側(cè)同向偏盲，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙。最有可能受累的血管是入.大腦前動(dòng)脈8.大腦中動(dòng)脈C.小腦后下動(dòng)脈。.大腦后動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈女患，45歲，平素健康。因“突然頭痛、嘔吐1天”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)直(+)。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見(jiàn)高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.腰穿B.CT#強(qiáng)造影C.MR]D腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒女患，29歲，以“突然抽搐、昏迷2小時(shí)”來(lái)就急診。查體:淺昏迷，心率105次/分，律不齊，心尖111級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左＞右，右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)，左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是入.毛花昔丙B.甘露醇C.奧扎格雷D.苯巴比妥E.T咯地爾女患，38歲，以“視物雙影3天”為主訴來(lái)診，既往健康。查體:神清語(yǔ)利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限;瞳孔右側(cè)4mm＞左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.頭顱CT掃描B.局部腦血流量檢查C.腦電圖D.腦血管造影E.腰穿檢查腦脊液男患，62歲，以“晨醒時(shí)感右上肢無(wú)力，中午病情加重致右上肢不能活動(dòng)”為主要表現(xiàn)來(lái)診，既往有高血壓史。查體:右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級(jí)，下肢3級(jí)。受累血管及病理改變最可能是入.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞B.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞。.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞?大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞￡.大腦中動(dòng)脈主干閉塞女患，67歲，以“右眼一過(guò)性黑朦、左側(cè)肢體無(wú)力3天，伴頭痛、嘔吐2次”來(lái)診，既往有高血壓史。查體:昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔。=2.5mm，右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱，左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是A.右內(nèi)囊出血B.腦干出血。.右大腦中動(dòng)脈主干閉塞D.右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞E.椎一基底動(dòng)脈閉塞男患，63歲，以“生氣后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力1小時(shí)，昏迷10分鐘”為主訴來(lái)急診。查體:血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力。級(jí)，右側(cè)Babinsk征(+)。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。人院2小時(shí)后左瞳孔D=5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，右瞳孔D=2mm，光反應(yīng)存在。診斷為A.腦血栓形成合并腦廟B.腦栓塞合并腦廟C.腦出血合并腦廟D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血47，女患，60歲，以“做飯時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)”為主訴來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利，四肢活動(dòng)自如，頸強(qiáng)直(+),Kernig彳正(十)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmH2O，呈均勻一致血性。最重要的檢查是A.腦電圖B.頭顱磁共振C.頭顱CTD.全腦血管造影E.復(fù)查腰椎穿刺男患，56歲，以“右側(cè)肢體無(wú)力伴頭痛、嘔吐3小時(shí)，意識(shí)不清1小時(shí)”來(lái)急診。查體:血壓192/1mmHg，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski(+)首要的治療措施為A.補(bǔ)充血容量B.立即給降壓藥C.給血管擴(kuò)張藥D.迅速給脫水藥、降低顱壓E.胞磷膽堿靜脈滴注男患，56歲，以“齒不清、角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天”來(lái)診，高血壓病史3年。查體:神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體肌力1級(jí)，左側(cè)Babinski(+)應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.腰穿腦脊液B腦血管造影C.腦電圖D.頭顱CTE.腦超聲波男患，32歲，情緒激動(dòng)后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時(shí)后來(lái)診。查體:血壓170/1mmHg，淺昏迷，肢體無(wú)癱瘓，頸強(qiáng)直(+)、雙側(cè)Kernig征(+)輔助檢查:頭顱CT可見(jiàn)右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是A.&氨基己酸B.降血壓藥物C:甘露醇D.尼莫的平E.青霉素男患，74歲，以“工作中突然出現(xiàn)左肢無(wú)力，伴頭痛半小時(shí)”為主訴來(lái)診，既往有高血壓史。查體:神清、語(yǔ)利，左側(cè)面、舌核上癱，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)Babinski(+)頸強(qiáng)直(一)、雙側(cè)Kernig征(一)。為幫助診斷，首選的輔助檢查是A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.腦脊液E.腦超聲波女患，65歲，以“講話(huà)齒不清，吞咽困難、飲水反嗆10天”為主訴來(lái)診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體:神清，構(gòu)音障礙，強(qiáng)哭(+),伸舌受限，無(wú)舌肌萎縮，四肢肌力3級(jí)，鍵反射(++++)雙側(cè)Babinsk征(+)診斷考慮為A.進(jìn)行性延髓麻痹B.假性球麻痹如急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病D.延髓空洞癥E.小腦后下動(dòng)脈血栓形成男患，58歲，病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，2小時(shí)后出現(xiàn)神志不清，蔚聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳孔縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinsk征(十)，左側(cè)提翠反射消失。搶救該患者首選的程序?yàn)锳.靜滴低分子右旋糖配補(bǔ)充血容量B.肌注安定預(yù)防抽搐，急查心電圖C.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查E.靜脈補(bǔ)鉀，防止電解質(zhì)紊亂青年男性，以“突然頭痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)”為主、訴來(lái)診。查體:神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列處理不正確的是A.立即CT檢查B.靜脈推注20%甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備C.保持患者呼吸通暢，防治窒息D.若情況允許作腦血管造影E.腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查男患，55歲。病史:講課時(shí)突然昏倒在擬卜臺(tái)，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。查體:呼吸深慢，血壓195/75mmHg,昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔D=5mm，右側(cè)瞳孔。=3mm，右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+)下肢外旋位。下列哪一項(xiàng)處理欠妥A.20%甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查D.調(diào)整血壓E.觀察生命體征男患，70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是A.保持呼吸道通暢B.降顱壓，治療腦水腫C.控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注止血藥物女患，15歲，病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右鋇1球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見(jiàn)視乳頭水腫。臨床診斷考慮為A.上矢狀竇血栓形成B.海綿竇血栓形成。.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.直竇血栓形成女患，32歲，分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無(wú)力，查體:神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙眼視乳頭水腫，右側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)減退，右側(cè)Babinsk征正（一）。為明確診斷，首選的檢查為A.腦電圖B.頭顱X線(xiàn)片C.頭顱MRID.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT女患，68歲，2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，近4個(gè)月來(lái)生活漸漸不能自理。既往曾有過(guò)2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清，表情淡摸、少語(yǔ)，思維能力下降，近記憶力和計(jì)算力減低。四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，鍵反射（+++）,雙側(cè)Babinski征（+）。根據(jù)NINCDSTDRDA的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，該患者的診斷為A.血管性癡呆B.Alzheime病C.Pic病D.路易體癡呆E.帕金森病癡呆【A3/A4型題】（1-3題共用題干）男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來(lái)醫(yī)院。查體:血壓150/90mmHg,心律絕對(duì)不齊，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱。診斷最大可能為A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征A.右側(cè)中樞性面、舌癱日心律絕對(duì)不齊C.眼底動(dòng)脈硬化n度D.腦膜刺激征（+）E運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/1mmHg,意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射一）?？赡艹霈F(xiàn)的情況A.出血性梗死B.腦出血再出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D.小腦幕切跡廟E.癲癇持續(xù)狀態(tài)（4-6題共用題干）女患，61歲，以“突然頭痛、嘔吐、意識(shí)不清3小時(shí)”為主訴人院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，鍵反射一），右側(cè)Babinski正（+）最合適的檢查是A.腦電圖B.頭顱CTC.腰穿D.腦彩超E.腦地形圖診斷考慮為A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.腦出血E.腦栓塞最重要的治療是A.安靜勿搬動(dòng)B.呼吸道通暢C.肌注降壓藥D.給予抗生素E.應(yīng)用脫水劑（7-9題共用題干）男患，67歲，以“工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)”為主訴，急來(lái)醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇溝淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinsk征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類(lèi)圓形高密度影，直徑為5cmo觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為入.雙肺干濕性哆音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血此時(shí)最重要的治療是A.止血藥B.脫水劑C.血管擴(kuò)張藥D.抗生素E.降血壓藥各項(xiàng)護(hù)理必須做到，除了以下哪項(xiàng)A.絕對(duì)臥床，不能翻身B.絕對(duì)臥床，定時(shí)翻身C.留置導(dǎo)尿D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置E.拍背(10-12題共用題干)男患，52歲，以“工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)”為主訴人院。既往高血壓病史6年。查體:血壓2/120mmHg，神清語(yǔ)利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直(+),雙側(cè)Kernig征(+)其病變部位可能在A.右側(cè)額葉B.左側(cè)額葉C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)頂葉為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰穿D.腦電圖E.腦血管造影人院后雖經(jīng)及時(shí)治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮為A.腦栓塞B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.多發(fā)性腔隙性腦梗死(13-16題共用題干)男患，65歲，以“在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛2小時(shí)”為主訴，來(lái)急診，既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左〉右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+X下肢外旋位，右側(cè)Babinskif正(十)，左側(cè)Gordon征(+)。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是A.腦超聲波B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.腦電圖E.SPECT依據(jù)其癥狀和體正，估計(jì)患者的病變部位最可能在A.腦橋日雙側(cè)額葉C.左側(cè)頂葉D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)E.腦室根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用A.止血?jiǎng)〣.降血壓藥物C.腦代謝活化劑D.自由基清除劑E.脫水劑其發(fā)生的主要機(jī)制可能是A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙.形成內(nèi)膜潰瘍.在高血壓作用下而血管破裂在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂(17-19題共用題干)男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無(wú)力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來(lái)急診。血壓165/1mmHgo17?臨床初步診斷考慮為A.腦出血B.高血壓腦病C.腦血栓形成D.腦腫瘤并腦卒中E.腦栓塞為明確診斷，首選的輔助檢查為A.頭顱CTB.血液流變學(xué)C.經(jīng)顱彩色超聲多普勒D.超聲心動(dòng)圖E.數(shù)字減影腦血管造影該患者此時(shí)比較適當(dāng)?shù)闹委熓茿.止血?jiǎng)┘痈事洞糂.長(zhǎng)春西汀C.尿激酶D.盡早開(kāi)顱手術(shù)E.阿司匹林(20-22題共用題干)男患，72歲，以“說(shuō)話(huà)欠清，右肢體活動(dòng)不靈2天”來(lái)診。既往高血壓動(dòng)脈硬化、冠心病15年。查體:血壓140/90mmHg，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右中樞性面、舌癱，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腔反射(+)右側(cè)Babinsk征正(+)。如果上述癥狀持續(xù)1小時(shí)恢復(fù)正常，應(yīng)診斷為A.癲癇B.腦栓塞C.腦動(dòng)脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作如果住院后45小時(shí)癥狀、體征仍不緩解，應(yīng)診斷為A.腦供血不足B.出血性腦梗死C.腦血栓形成D.腦血管痙攣E.腦出血如分析為腦血管疾病，最有可能損害的血管是入.大腦前動(dòng)脈日大腦中動(dòng)脈。.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈(23-25題共用題干)男患，67歲，以“講話(huà)時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)”人院，既往高血壓病史12年。查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底無(wú)出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinsdki征(+)為明確診斷，首選的輔助檢查是A./心電圖B.腦脊液C.腦超聲D.頭顱CTE.腦血管造影經(jīng)證實(shí)為腦出血，此時(shí)不可采取下列哪項(xiàng)措施A.降血壓藥B.降顱內(nèi)壓藥C.止血藥D.手術(shù)E.送條件好的醫(yī)院護(hù)理該患者措施中，哪一項(xiàng)是不需要的A.定時(shí)翻身B.定時(shí)觀察意識(shí)，呼吸，瞳孔C.定期測(cè)血壓D.避免情緒激動(dòng)E.保持呼吸道通暢（26-28題共用題干）男患，60歲，以“晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天”為主訴來(lái)診。既往有糖尿病史。查體:神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟愕運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射（一），右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺(jué)消失，肢體無(wú)癱瘓，雙側(cè)Babinski征一）。該患者病變部位在A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓該患者臨床現(xiàn)象稱(chēng)為A.WebersyndromeB.WallenbergsyndromeC.Mi-GubdersyndromeD.FovillesyndromeE.Parinausyndrome治療上最宜采用的方法A.抗血小板聚集治療B.重組組織型纖溶酶原激活物（rtPA靜脈溶栓C.腦代謝活化劑D.鈣通道阻斷劑E.高壓氧艙（29-32題共用題干）女患，42歲，以“突然’劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)”為主訴來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，既往健康。查體:神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射一），右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直（+）雙側(cè)Kernig征（十）輔助檢查:頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.右側(cè)展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)診斷考慮為A腦干出血B.腦室出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.小腦出血E.內(nèi)囊出血為了預(yù)防再出血，最重要的檢查是A.腰椎穿刺B.全腦血管造影C.腦電圖D.顱骨X線(xiàn)平片E.胸透預(yù)后判斷A.安全，患者都能存活B.遺留偏癱C.易復(fù)發(fā)，死亡率極低D.易復(fù)發(fā)，死亡率高E.必定死亡（33-37題共用題干）男患，56歲，以“大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)伴嘔吐2次”送人急診室。既往高血壓病史13年。查體:血壓2/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力。級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左側(cè)Babinsk征(十)。對(duì)該患者最有診斷和鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查為A.頭顱X線(xiàn)片B.腦電圖C.肌電圖D.頭顱CTE.腦組織活檢于上述情況中，以下哪一項(xiàng)診斷最為可能A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E.小腦出血下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者A.保持大、小便通暢B.平穩(wěn)控制血壓C.保持呼吸道通暢》大量靜滴10葡萄糖溶液E.請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，協(xié)助治療假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時(shí)后突然神志不清，查體:血壓180/1mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射一)，雙側(cè)Babinski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為A.小腦幕切跡廟形成，預(yù)后極差B枕骨大孔疝形成，預(yù)后極差C.再次出血，預(yù)后一般D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差資料不全，不能作預(yù)后判斷上述情況中，以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C.維持水電解質(zhì)平衡D.奧美拉哇靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E.保持呼吸道通暢(38-40題共用題干)女患，56歲。以“突然頭痛，意識(shí)不清30分鐘”為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+),左足外旋位，左側(cè)Babinsk征(+)。診斷考慮為A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腦出血￡.心肌梗死最可能的病變部位在A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球深部哪一項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值A(chǔ).腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開(kāi)顱探查（41-43題共用題干）男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體:體溫36.9C血壓125/75mmHg,神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（一），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直（+）,雙Kernig征（+）。為明確診斷，首選的檢查為A.MRIB.DSAC.頭顱CTD.TCDE.腰椎穿刺如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)榛鹨源罅堪准?xì)胞增多為主B.以大量蛋白質(zhì)增多為主C.正常D.以葡萄糖減少為主￡.以大量紅細(xì)胞增多為主若明確診斷，目前預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)的最有效的治療手段為A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)介人治療E.手術(shù)治療（44-46題共用題干）男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來(lái)診。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射一），角膜反射一），眼底可見(jiàn)視乳頭水腫。受累的腦神經(jīng)是A.IXX、XI腦神經(jīng)B.IIIkIIV、V1~2腦神經(jīng)C.IIIIV、VI腦神經(jīng)D.IIIIV、VIV1~2腦神經(jīng)E.LXX、XI、XII腦神經(jīng)臨床診斷考慮為A.上矢狀竇血栓形成B.直竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.海綿竇血栓形成為明確診斷，首選的檢查為A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱X線(xiàn)片D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT【B型題】（1J題共用備選答案）A.眼動(dòng)脈交叉癱B.跌倒發(fā)作C.三偏綜合征D.閉鎖綜合征E.延髓背外側(cè)綜合征椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈主干短暫性腦缺血發(fā)作可見(jiàn)小腦后下動(dòng)脈閉塞大腦中動(dòng)脈主干閉塞的表現(xiàn)（5尊題共用備選答案）入.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死5一兩個(gè)或兩個(gè)以上不同供血系統(tǒng)腦血管閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干閉塞或皮質(zhì)支完全性卒中所致大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致（9一12題共用備選答案）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心房顫動(dòng)C.高血壓D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起腦出血可引起腦血栓形成可引起腦栓塞（13—14題共用備選答案）A.小腦幕切跡廟B.枕骨大孔廟C.丘腦腫瘤D.小腦出血E.腦橋小腦角腫瘤男患，68歲，頭痛、嘔吐，突發(fā)昏迷3小時(shí).查體:神志不清，右瞳孔散大，光反射一），左側(cè)肢體偏癱.診斷考慮為老年女性，突然眩暈、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)6小時(shí)，既往有高血壓史.查體;右側(cè)指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，右手輪替動(dòng)作差，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn).頭顱CT片示右側(cè)小腦半球高密度影。診斷考慮為（15-16題共用備選答案）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.中腦出血D.腦橋出血E.小腦出血女患，40歲.下棋時(shí)突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭CT示腦池內(nèi)高密度影.診斷考慮為男患，73歲.長(zhǎng)期高血壓病不規(guī)則服藥，鍛煉時(shí)突然頭痛,隨即意識(shí)不清，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊高密度影.診斷考慮為（17-18題共用備選答案）A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B.基底節(jié)區(qū)腦出血C.小腦出血D.腦橋出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血男患，65歲.患高血壓多年,晨起干活時(shí)突感后枕部頭痛，眩暈，伴頻繁惡心、嘔吐.檢查:水平眼震，左側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差.診斷考慮為女患，25歲.突然出現(xiàn)劇.烈頭痛、嘔吐5小時(shí)，頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂，枕大池呈高密度影.診斷考慮為（19一20題共用備選答案）A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血男患，68歲，2天來(lái)左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同時(shí)伴頭痛.近1天出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓.診斷考慮為男患，33歲.與他人激烈爭(zhēng)吵時(shí)突然劇烈頭痛，短暫意識(shí)不清,查體：頸強(qiáng)直（+）雙Kernig征（+）診斷考慮為（21-22題共用備選答案）A.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水,降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿女患，60歲，既往有心房纖顫病史，突然出現(xiàn)四肢抽搐伴意識(shí)障礙1天。查體:呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，擬診腦栓塞，早期腦廟。目前最宜選擇的治療方法是男患，67歲，2個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體癱，診斷為腦出血，現(xiàn)仍不能行走。目前最宜選擇的治療方法是（23-25題共用備選答案）入.大腦前動(dòng)脈主干閉塞B.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞。.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈閉塞E.以上全不是疑似大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)，臨床出現(xiàn)較輕的對(duì)側(cè)偏癱，以面、舌癱和上肢為重。應(yīng)考慮疑似大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)，臨床出現(xiàn)截癱、二便失禁、意志缺失、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和額葉人格改變。應(yīng)考慮疑似大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)，臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性下肢癱瘓，伴感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)肢體短暫性共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)握反射及精神癥狀。應(yīng)考慮（26-28題共用備選答案）入.大腦中動(dòng)脈主干閉塞8.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞。.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈閉塞E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞臨床出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢程度相同的癱瘓、偏身感覺(jué)障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側(cè)凝視，完全性失語(yǔ)癥。應(yīng)考慮臨床出現(xiàn)同側(cè)眼睛一過(guò)性黑朦、失明，對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲。應(yīng)考慮臨床表現(xiàn)自發(fā)性言語(yǔ)減少，音量小，語(yǔ)調(diào)低，對(duì)側(cè)中樞性均等性輕偏癱、偏身感覺(jué)障礙。應(yīng)考慮（29一32題共用備選答案）入.大腦后動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞8.大腦后動(dòng)脈起始段的腳間支閉塞。.大腦后動(dòng)脈丘腦穿通動(dòng)脈閉塞?大腦