依那普利治療心力衰竭的療效

依那普利治療心力衰竭的療效依那普利治療心力衰竭的療效本文關(guān)鍵詞：依那普利，心力衰竭，療效，治療

依那普利治療心力衰竭的療效本文簡(jiǎn)介：[摘要]目的：分析用依那普利結(jié)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：將2022年6月至2022年6月期間江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院收治的85例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組〔45例〕和對(duì)照組〔40例〕。對(duì)對(duì)照組患者使用馬來酸依那普利片進(jìn)展治療。對(duì)觀察組患者使用馬來酸依那普利片結(jié)合琥珀酸美托洛爾緩釋片

依那普利治療心力衰竭的療效本文內(nèi)容：

[摘要]目的：分析用依那普利結(jié)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：將2022年6月至2022年6月期間江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院收治的85例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組〔45例〕和對(duì)照組〔40例〕。對(duì)對(duì)照組患者使用馬來酸依那普利片進(jìn)展治療。對(duì)觀察組患者使用馬來酸依那普利片結(jié)合琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)展治療。治療3個(gè)月后，比照兩組患者心率、血壓及心功能相關(guān)指標(biāo)的改善情況。結(jié)果：在承受治療前，兩組患者的心率、收縮壓〔SBP〕、舒張壓〔DBP〕、左室射血分?jǐn)?shù)〔LVEF〕、每分鐘搏出量〔CO〕及左室舒張末期內(nèi)徑〔LVEDD〕相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。在承受3個(gè)月的治療后，兩組患者的心率、SBP及DBP均低于承受治療前，其LVEF及CO均高于承受治療前，其LVEDD小于承受治療前，而且觀察組患者的心率、SBP及DBP均低于對(duì)照組患者，其LVEF及CO均高于對(duì)照組患者，其LVEDD小于對(duì)照組患者〔P＜0.05〕。結(jié)論：用依那普利結(jié)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果確切，可有效緩解患者心力衰竭的病癥，改善其心功能。

[關(guān)鍵詞]依那普利；美托洛爾；慢性心力衰竭

尋找一種治療心力衰竭的有效方法非常重要。在本次研究中，筆者通過對(duì)2022年6月至2022年6月期間江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院收治的85例慢性心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)展回憶性研究，討論用依那普利結(jié)合美托洛爾治療該病的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院在2022年6月至2022年6月期間接診的85例慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象。將這85例患者隨機(jī)分為對(duì)照組〔n=40〕和觀察組〔n=45〕。在對(duì)照組的40例患者中，有男23例、女17例，其年齡在48～82歲之間，平均年齡為〔62.25±9.34〕歲；其中，有5例心肌病患者，12例冠心病患者，20例高血壓性心臟病患者，3例風(fēng)濕性心臟病患者。在觀察組的45例患者中，有男25例、女20例，其年齡在49～82歲之間，平均年齡為〔62.32±9.82〕歲；其中，有13例冠心病患者，23例高血壓性心臟病患者，4例風(fēng)濕性心臟病患者，5例心肌病患者。兩組患者的根本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕，具有可比性。1.2方法在兩組患者入院后，指導(dǎo)其臥床休息，堅(jiān)持低鹽飲食，同時(shí)對(duì)其進(jìn)展強(qiáng)心、利尿及吸氧等常規(guī)治療，并監(jiān)測(cè)其血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及血壓等指標(biāo)。對(duì)對(duì)照組患者使用馬來酸依那普利片〔消費(fèi)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份，批準(zhǔn)文號(hào)：H32026567，規(guī)格：10mg×16片〕進(jìn)展治療。馬來酸依那普利片的用法為：口服，初始劑量為10mg/次，1次/d。在用藥42d后將劑量增加至10mg/次，2次/d，同時(shí)根據(jù)患者的詳細(xì)病情為其靜脈注射硝普鈉、西地蘭及硝酸甘油等藥物，以改善其心力衰竭的病癥。對(duì)觀察組患者使用馬來酸依那普利片〔用法與對(duì)照組患者完全一樣〕結(jié)合琥珀酸美托洛爾緩釋片〔消費(fèi)廠家：阿斯利康制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：J20220224，規(guī)格：47.5mg×7片〕進(jìn)展治療。琥珀酸美托洛爾緩釋片的用法為：口服，初始劑量為23.75mg/次，1次/d。在用藥1～2周后根據(jù)患者的血壓及心率等情況逐漸增加用藥的劑量〔最大劑量應(yīng)≤95mg/次〕。兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)在承受3個(gè)月的治療后，觀察比照承受治療前、后兩組患者心率、收縮壓〔SBP〕及舒張壓〔DBP〕的改善情況，同時(shí)比擬其左室射血分?jǐn)?shù)〔LVEF〕、每分鐘搏出量〔CO〕及左室舒張末期內(nèi)徑〔LVEDD〕等心功能指標(biāo)的改善情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差〔sx±〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比〔%〕表示，采用χsup2;檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1承受治療前后兩組患者心率、SBP及DBP改善情況的比照在承受治療前，觀察組患者的SBP、DBP、心率分別為〔155.81±12.40〕mmHg、〔92.53±6.72〕mmHg、〔105.22±9.23〕min，對(duì)照組患者的SBP、DBP、心率分別為〔156.78±12.31〕mmHg、〔92.73±7.61〕mmHg、〔104.26±9.43〕min，二者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。在承受3個(gè)月的治療后，觀察組患者的SBP、DBP、心率分別為〔123.81±10.88〕mmHg、〔76.81±5.89〕mmHg、〔69.31±6.19〕min，對(duì)照組患者的SBP、DBP、心率分別為〔143.12±10.22〕mmHg、〔86.13±6.82〕mmHg、〔88.40±9.82〕min。承受治療后兩組患者的SBP、DBP及心率均低于承受治療前，而且觀察組患者的SBP、DBP及心率均低于對(duì)照組患者〔P＜0.05〕。2.2承受治療前后兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)改善情況的比照在承受治療前，兩組患者的LVEF、CO及LVEDD相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。在承受3個(gè)月的治療后，兩組患者的LVEF及CO均高于承受治療前，其LVEDD均低于承受治療前，而且觀察組患者的LVEF及CO均高于對(duì)照組患者，其LVEDD低于對(duì)照組患者〔P＜0.05〕。詳見表1。

3討論

慢性心力衰竭的發(fā)病率和死亡率均較高。以往的研究認(rèn)為，該病是由心臟的泵血功能下降、機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)失衡所導(dǎo)致的，應(yīng)采用利尿、強(qiáng)心及擴(kuò)張血管等方法對(duì)該病患者進(jìn)展治療，以增加患者的心排血量，減輕其心臟負(fù)荷。不過，理論證明，用該療法進(jìn)展治療后，該病患者的病死率仍較高，其康復(fù)率也較低【2】。近年來的研究結(jié)果證實(shí)，人機(jī)體的免疫活動(dòng)異常及發(fā)生心室重構(gòu)也是導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的重要原因【3】，故應(yīng)在進(jìn)展常規(guī)治療的根底上對(duì)該病患者進(jìn)展降壓、降心率及改善心功能的治療。有研究人員認(rèn)為，用依那普利結(jié)合美托洛爾對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)展治療可獲得較為理想的效果。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可促進(jìn)血管擴(kuò)張，抑制交感神經(jīng)的興奮性，緩解心力衰竭的病癥。不過，該藥的藥效較為溫和，單獨(dú)使用該藥的降壓效果不理想。美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，可有效降低心臟的循環(huán)阻力、心肌的耗氧量和心臟的負(fù)荷。用該藥治療慢性心力衰竭的機(jī)制為：1〕該藥可顯著上調(diào)患者心肌細(xì)胞β1受體的數(shù)量，恢復(fù)其心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，從而增加其心肌的收縮力。2〕該藥可有效阻斷患者交感神經(jīng)的過度興奮，抑制其腎素、兒茶酚胺的分泌，降低其血壓和心率，從而減少其心肌的耗氧量，緩解其心力衰竭的病癥，增強(qiáng)其心肌的穩(wěn)定性。3〕該藥可通過間接或直接地抑制患者腎素、醛固酮及血管緊張素系統(tǒng)的活性，降低其心臟的后負(fù)荷，從而到達(dá)降壓的目的。4〕該藥可有效降低患者的心室率，抑制其異位起搏點(diǎn)的自律性，從而減慢其房室交界傳導(dǎo)，延長(zhǎng)其心臟的不應(yīng)期。5〕該藥可通過降低患者的心率，增加其心室舒張期的充盈時(shí)長(zhǎng)，有效增加其冠狀動(dòng)脈的灌注時(shí)間，降低其心肌對(duì)氧的需求，從而改善其心肌的代謝功能【4】。將該藥與依那普利結(jié)合治療慢性心力衰竭可有效減少患者的心輸出量，降低其心率、心肌細(xì)胞的耗氧量及血壓，改善其心功能，逆轉(zhuǎn)或延緩其心肌重構(gòu)【5】。綜上所述，用依那普利結(jié)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果確切，可有效改善患者的心功能，緩解其心力衰竭的病癥。

參考文獻(xiàn)

【1】李麗.美托洛爾結(jié)合依那普利治療慢性心力衰竭的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2022,13(7):956-958.

【2】黃一,趙國(guó)安.依那普利結(jié)合美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的100例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,35(9):1886.

【3】薛玉枝,孫媛.美托洛爾結(jié)合依