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文檔簡介

腹腔穿刺術(shù)理論：定義、目的、適應證、禁忌證操作：術(shù)前準備、操作步驟討論：并發(fā)癥及處理定義腹腔穿刺術(shù)：是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項診療技術(shù)，確切的名稱應該是腹膜腔穿刺術(shù)腹膜：屬于漿膜，由間皮及其下的結(jié)締組織構(gòu)成，覆蓋于腹盆腔壁的內(nèi)面和臟器的外表，薄而透明，光滑有光澤。依其覆蓋的部位不同可分為壁腹膜（腹膜壁層）和臟腹膜（腹膜臟層）壁腹膜：覆于腹壁、盆壁和膈下面臟腹膜：包被臟器，構(gòu)成臟器的漿膜。在組織結(jié)構(gòu)和功能方面可視為臟器的一部分（如胃、腸壁最外層的漿膜即為臟腹膜）腹膜腔：臟腹膜與壁腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，稱為腹膜腔。腹膜腔內(nèi)含少量漿液（正常成人腹腔液＜50mL），有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用男性腹膜腔是完全封閉的女性由于輸卵管腹腔口開口于腹膜腔，因而可經(jīng)輸卵管、子宮和陰道腔而與外界相通，容易出現(xiàn)腹腔感染

目的

定性：腹腔積液原因不明、需診斷性穿刺明確病因減壓：大量腹腔積液引起腹部脹痛、胸悶氣短、呼吸困難，需穿刺放液減壓緩解癥狀治療：腹腔感染、腹腔腫瘤、腹腔結(jié)核，需腹腔給藥治療適應證

診斷性穿刺緩解癥狀腹水回輸腹腔給藥人工氣腹躁動、不能合作有肝性腦病先兆、肝性腦病電解質(zhì)紊亂有明顯出血傾向穿刺部位皮膚破潰感染結(jié)核性腹膜炎廣泛粘連腸麻痹

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