外科安全注射小組第三季度培訓資料課件

外科安全注射小組第三季度培訓資料2023/7/31外科安全注射小組第三季度培訓資料外科安全注射小組第三季度培訓資料2023/7/27外科安全注1

抗生素是一把雙刃劍，一旦被濫用，不僅不利于健康，還會給人體帶來嚴重傷害。細菌在抵抗抗生素的殺滅作用時，會產(chǎn)生耐藥性，導致耐藥細菌的出現(xiàn)。在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細菌，使細菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。近年來由于對抗生素的過分依賴和濫用，使抗生素在治療的同時，又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。外科安全注射小組第三季度培訓資料抗生素是一把雙刃劍，一旦被濫用，不僅不利于健康，還會2國內(nèi)外抗生素使用現(xiàn)狀WHO推薦：抗生素醫(yī)院使用率為30％美英等發(fā)達國家醫(yī)院：使用率22％—25％中國衛(wèi)生部要求抗生素使用在50％以內(nèi)近五年我國醫(yī)院中抗生素使用率均保持在67％—82％之間，抗生素類藥物的費用占全部藥費的40％左右在使用抗生素人群中，1/3以上根本不需要用抗生素，約50％以上并未起到作用外科安全注射小組第三季度培訓資料國內(nèi)外抗生素使用現(xiàn)狀WHO推薦：抗生素醫(yī)院使用率為30％外科3我國抗生素使用現(xiàn)狀醫(yī)生處方中抗生素所占比例：城區(qū)感冒患者——占70%農(nóng)村感冒患者——占85-92%抗生素抑菌與殺菌聯(lián)合使用城區(qū)感冒患者使用2種抗生素占51%聯(lián)合使用中不正確占22%農(nóng)村感冒患者使用2種抗生素占42%聯(lián)合使用中不正確的占72-84%外科安全注射小組第三季度培訓資料我國抗生素使用現(xiàn)狀醫(yī)生處方中抗生素所占比例：外科安全注射小組4抗生素不合理使用細菌耐藥性數(shù)據(jù)表明：上世紀五六十年代青霉素一次劑量是2萬～4萬單位，現(xiàn)在需用幾十萬、幾百萬單位葡萄球菌、腸道革蘭氏陽性桿菌、結(jié)核桿菌、痢疾桿菌之所以長久地肆虐人類，就是耐藥性不斷增強的結(jié)果環(huán)丙沙星20年前開始在臨床上應用，當時副作用小、療效好，現(xiàn)在幾乎對60％以上的病人失去作用外科安全注射小組第三季度培訓資料抗生素不合理使用細菌耐藥性數(shù)據(jù)表明：外科安全注射小組第5抗菌素的特點是危害的滯后性。醫(yī)生開大處方，濫用抗菌素，并不會立即給病人造成身體上的損害遭遇病痛時，第一個念頭是趕緊治病。在治病的眼前利益與防止抗菌素濫用的長遠利益之間，人們往往顧前不顧后，寧愿接受抗菌素濫用的“大處方”外科安全注射小組第三季度培訓資料抗菌素的特點是危害的滯后性。醫(yī)生開大處方，濫用抗菌素，并不會6抗生素使用中的誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素=消炎藥（細菌/病毒/無菌性炎癥）誤區(qū)2：抗生素可預防感染誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好外科安全注射小組第三季度培訓資料抗生素使用中的誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素=消炎藥（細菌/病毒/無菌性7誤區(qū)5：使用抗生素種類越多，越能有效控制感染抗生素聯(lián)合用藥：1、增強作用2、相加作用3、無關作用4、拮抗作用外科安全注射小組第三季度培訓資料誤區(qū)5：使用抗生素種類越多，越能有效控制感染抗生素聯(lián)合用藥：8聯(lián)合使用抗生素據(jù)臨床藥學工作者統(tǒng)計：約60%～70%的情況表現(xiàn)為無關作用或相加作用約20%～25%的情況表現(xiàn)為增強作用約10%～15%的情況表現(xiàn)為相互拮抗作用外科安全注射小組第三季度培訓資料聯(lián)合使用抗生素據(jù)臨床藥學工作者統(tǒng)計：外科安全注射小組第三季度9不提倡聯(lián)合使用抗生素：聯(lián)合用藥可增加不合理用藥因素，反而降低療效，且易產(chǎn)生毒副作用/耐藥性。合并用藥種類越多，引起的毒副作用、不良反應發(fā)生率就越高為此，凡使用一種抗生素能夠達到治療目的時，盡量不使用第二種和第三種。只有對那些感染特別嚴重、估計有兩種以上細菌合并感染、或估計使用一種抗生素難以控制感染時，才考慮聯(lián)合使用相應的抗生素外科安全注射小組第三季度培訓資料不提倡聯(lián)合使用抗生素：聯(lián)合用藥可增加不合理用藥因素，反而降低10適合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病1、一種抗菌藥不能控制的嚴重感染（敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）2、混合感染3、難治性感染4、二重感染5、需要長期使用抗菌藥物而又要防止耐藥菌株發(fā)生的疾病聯(lián)合用藥應適當減少各種藥物的劑量

外科安全注射小組第三季度培訓資料適合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病1、一種抗菌藥不能控制的嚴重感染（11誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或細菌都可以引起感冒。抗生素只對細菌性感冒有用很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格說來，對病毒性感冒沒有什么有效藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素（浪費/濫用）

誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細菌等部分微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素無效細菌感染引起的發(fā)熱也有多種類型，不能盲目使用頭孢菌素等抗生素。如結(jié)核引起的發(fā)熱，盲目使用抗生素會貽誤病情外科安全注射小組第三季度培訓資料誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或細菌都可以引起感冒?？股刂粚?2誤區(qū)8：頻繁更換抗生素（使用時間不當）正常周期？頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性外科安全注射小組第三季度培訓資料誤區(qū)8：頻繁更換抗生素（使用時間不當）正常周期？外科安全注射13兒童濫用抗生素有四害兒童是濫用抗生素的最大受害者——1、最直接影響：導致兒童體內(nèi)細菌耐藥率增高2、最嚴重影響：由于體內(nèi)各種器官發(fā)育不成熟，抗生素本身的毒副作用/殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官（如許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能損害）3、最惡劣影響：造成兒童體內(nèi)正常菌群破壞，降低兒童機體抵抗力，進而引起二重感染4、濫用抗生素增加了藥物引起人體過敏的機會外科安全注射小組第三季度培訓資料兒童濫用抗生素有四害兒童是濫用抗生素的最大受害者——外科安全14在抗生素使用中需要記住的“三不政策”：1、不自行購買。抗生素是處方藥2、不主動要求?？股厥怯脕韺Ω都毦模砸诖_定細菌感染時才有療效。有90％的感冒都不是細菌感染，抗生素并不能加速復原，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素3、不隨便停藥?？股刂委熡幸欢ǒ煶?，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細菌而讓它伺機而起外科安全注射小組第三季度培訓資料在抗生素使用中需要記住的“三不政策”：1、不自行購買?？股?5合理用藥應分四個層次盡量不要使用藥物，對于感冒這些常見病，只要及時調(diào)理，不吃藥也是可以康復的治療時最好使用常見的普通藥，許多非常便宜的藥品療效非常理想，比如一兩分錢一片的復方降壓片治療高血壓效果就不錯不能盲目地使用新藥、貴藥