母乳喂養(yǎng)與輔食添加指導(dǎo)20110602 黃澤容

母乳喂養(yǎng)與

輔食添加指導(dǎo)

黃澤容1主要內(nèi)容嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)的目的嬰幼兒喂養(yǎng)推薦母乳喂養(yǎng)輔食添加2嬰幼兒喂養(yǎng)的重要性兒童健康和早期發(fā)展的基礎(chǔ)是營養(yǎng)早期營養(yǎng)投入決定生命后期的質(zhì)量和健康水平早期喂養(yǎng)不當(dāng)造成的損失后期難以彌補(bǔ)3良好開端健康一生

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健康

健康是指一個(gè)人身心健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。它包含了有充足的精力、穩(wěn)定的情緒、敏銳的頭腦去勝任體力和腦力工作的需要；有良好的體質(zhì)去抵抗疾病的侵襲和預(yù)防慢性疾病（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等）的發(fā)生；延緩衰老，健康長壽，提高生命質(zhì)量。

要獲得這樣的健康，我們必須從小注意孩子的營養(yǎng)、鍛煉、環(huán)境、生活方式的選擇和培養(yǎng)。

5喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)的目的促進(jìn)轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率的提高；對(duì)兒童家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、食物轉(zhuǎn)換、合理膳食、飲食行為等科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，預(yù)防營養(yǎng)性疾病，促進(jìn)兒童健康。6嬰幼兒喂養(yǎng)推薦純母乳喂養(yǎng)是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒的首選喂養(yǎng)方式，有助于嬰幼兒獲取最佳的生長、發(fā)育及健康狀態(tài)。嬰兒6個(gè)月以后需要及時(shí)、足夠、安全和適當(dāng)添加輔食，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上——《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》20027母乳喂養(yǎng)內(nèi)容介紹母乳喂養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)的方法8一、母乳喂養(yǎng)的重要性9母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)有利于親子關(guān)系及發(fā)育有助于推遲再次妊娠保護(hù)母親健康比人工喂養(yǎng)的成本低……母乳營養(yǎng)好容易消化和利用預(yù)防感染……10母乳喂養(yǎng)有益于親子關(guān)系母子間的親密相愛關(guān)系母親更有滿足感、保護(hù)母親嬰兒哭得較少嬰兒更有安全感11預(yù)防感染母親被感染

母親體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生抗體保護(hù)母親

母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒

某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體

2/512初乳13人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)干擾親子關(guān)系更多的腹瀉和遷延性腹瀉更頻繁的呼吸道感染營養(yǎng)不良；維生素A缺乏更容易發(fā)生過敏和牛奶不耐受……增加患某些慢性疾病的危險(xiǎn)肥胖智力測驗(yàn)的評(píng)分較低母親可能很快再次妊娠增加母親貧血、卵巢癌及乳腺癌的危險(xiǎn)……14母乳和動(dòng)物乳汁的營養(yǎng)成分比較15母乳和動(dòng)物乳汁的營養(yǎng)成分脂肪蛋白質(zhì)乳糖母乳牛乳羊乳16母乳中的宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜17不同乳類中的蛋白質(zhì)質(zhì)量不同牛乳母乳乳清蛋白酪蛋白容易消化不容易消化35%酪蛋白80%酪蛋白抗感染蛋白18各時(shí)期母乳成分的不同脂肪蛋白質(zhì)乳糖初乳成熟乳初乳和成熟乳的不同19二、母乳喂養(yǎng)的方法20含接良好的表現(xiàn)嬰兒口上方有更多的乳暈嬰兒嘴張得很大下唇向外翻嬰兒下頜碰到乳房21與嬰兒進(jìn)食有關(guān)的反射覓食反射觸及嬰兒嘴唇時(shí)，嬰兒張嘴把舌伸向下向前吸吮反射當(dāng)物質(zhì)觸及上腭時(shí)嬰兒吸吮吞咽反射口中充滿乳汁時(shí)嬰兒吞咽用乳頭輕觸嬰兒的嘴唇直到嬰兒嘴張大很快地把嬰兒移向乳房，讓其下唇在乳頭的下方22母乳喂養(yǎng)的姿勢嬰兒的頭和身體呈一條直線嬰兒身體貼近母親嬰兒頭和頸得到支撐嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭目光交流只要母嬰能夠舒服地哺乳23喂養(yǎng)姿勢：坐式24喂養(yǎng)姿勢：躺式25托住母親的乳房手貼在乳房下的胸壁上食指托住乳房拇指在上方母親的手指不要離乳頭太近2627有效吸吮慢而深的吸吮，有停頓吸吮時(shí)雙頰鼓起嬰兒吃飽后釋放乳房母親注意到射乳反射指征28母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵早開奶可在臍帶結(jié)扎后1小時(shí)內(nèi)開奶；按需哺乳指母乳喂養(yǎng)過程中不應(yīng)嚴(yán)格限制哺乳的間隔時(shí)間，無論白天或夜里，只要孩子想吃或母親奶脹就應(yīng)該喂奶。為保證6個(gè)月內(nèi)孩子有足夠的母乳攝入量，每天至少進(jìn)行8次母乳喂養(yǎng)，約2~3小時(shí)1次；正確的喂奶姿勢哺乳的最佳姿勢是母子都感到舒服和放松的姿勢，可以坐位也可以臥位。……29幫助母親解決母乳喂養(yǎng)中的困難

母乳不足小兒哭鬧拒吃母乳母乳喂養(yǎng)常見困難有那些？疲憊30輔食添加內(nèi)容介紹輔食添加的定義輔食添加的重要性輔食添加的方法補(bǔ)充鐵和VitA的食物喂養(yǎng)技術(shù)31一、輔食添加的定義

輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，也稱嬰兒食物轉(zhuǎn)換。這些食物稱為輔食（換乳食物），它將逐漸成為6個(gè)月以上兒童的主要食物來源。32二、輔食添加的重要性

是促進(jìn)生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時(shí)期生長發(fā)育的需要增加營養(yǎng)密度和擴(kuò)展?fàn)I養(yǎng)譜鍛煉口腔肌肉和舌的運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)飲食行為的重要過程33繼續(xù)母乳喂養(yǎng)在合理添加輔食的同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上有助于兒童生長發(fā)育和健康。34各年齡所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年齡（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200035輔食添加的最佳時(shí)期

6個(gè)整月時(shí)，為了兒童健康生長，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加其他食物。

36嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒體重達(dá)到6.5-7公斤，坐姿正確時(shí)能抬起頭。嬰兒的伸出反射(指將非液體物品放到嘴前時(shí)，嬰兒張嘴并將舌頭向上向前伸出的本能)消失。37嬰兒需要輔食的特征表現(xiàn)嬰兒看到碗里的食物時(shí)，頭向前靠，流口水，甚至張開嘴巴，表明嬰兒對(duì)半固體食物感興趣。嬰兒在兩次喂奶之間頻繁啼哭，說明單純的喂奶已經(jīng)不能滿足孩子的需要。嬰兒體重增長不良。嬰兒每天吃奶量達(dá)到或超過1000ml。38過早添加輔食的危害過早添加輔食（在6個(gè)月前）可能引起：輔食取代母乳營養(yǎng)素不足增加患病危險(xiǎn)缺乏保護(hù)因子、不如母乳清潔、難以消化增加母親再次懷孕危險(xiǎn)39過晚添加輔食的危害兒童沒有得到所需營養(yǎng)兒童生長發(fā)育減慢發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏40三、輔食添加的方法41輔食添加的原則-1及時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營養(yǎng)的需要時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)添加輔食。足夠——輔食應(yīng)該提供充