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寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥護理張會梅腸內(nèi)營養(yǎng):患者經(jīng)口服或管飼攝入營養(yǎng)制劑,獲得機體所需能量和營養(yǎng)素的營養(yǎng)治療方法。概念途徑胃造口管鼻胃管鼻十二指腸管鼻空腸管胃空腸造口管口服吞咽和咀嚼困難意識障礙或昏迷消化道瘺短腸綜合征腸道炎性疾病適應(yīng)癥急性胰腺炎高代謝狀態(tài)慢性消耗性疾病預(yù)防術(shù)后營養(yǎng)不良放化療患者Yes麻痹性腸梗阻機械性腸梗阻、消化道活動性出血休克禁忌癥嚴重腹瀉腹膜炎頑固性嘔吐嚴重吸收不良綜合征No優(yōu)點A243Advantage1易于消化和吸收
有利于內(nèi)臟(尤其是肝臟)的蛋白質(zhì)合成及代謝調(diào)節(jié)改善和維持腸道粘膜細胞結(jié)構(gòu)與功能的完整性,防止腸道細菌易位價格較低廉,對技術(shù)和設(shè)備的要求較低,使用簡單,易于臨床管理并發(fā)癥Let’sthinkabout并發(fā)癥胃腸道并發(fā)癥感染性并發(fā)癥機械性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥心理問題危重癥高血糖低蛋白血癥脂肪比例高乳糖酶缺乏EN配方高滲透壓速度過快溫度過低胃腸道并發(fā)癥腹瀉胃潴留腹脹便秘胃腸道并發(fā)癥護理2個儀器2個避免避免食物中含短鏈碳水化合物避免使用引起腹瀉的藥物營養(yǎng)泵加溫器Way3個推薦
含纖維素含益生菌無乳糖配方
胃腸道并發(fā)癥護理6個度角度速度濃度溫度清潔度適應(yīng)度Way6個度之角度平臥床頭抬高30-45℃胃食道反酸反流燒心抬高床頭后癥狀消失6個度之速度速度:勻速輸注、由慢到快營養(yǎng)液營養(yǎng)泵6個度之濃度全營養(yǎng)液溫糖水糖水+營養(yǎng)液濃度:由低到高6個度之溫度加溫器溫度:38-40℃6個度之清潔度清潔度:配置環(huán)境輸注器械6個度之適應(yīng)度個體化原因護理固定不牢妥善固定:高舉平臺患者煩燥適當約束惡心、嘔吐調(diào)整胃管、對癥處理帶管時間長病情允許,及早拔管宣教不到位強調(diào)宣教重要性機械性并發(fā)癥
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