預防出生缺陷優(yōu)生優(yōu)育知識

防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識出生缺點是指：嬰兒出生前已經(jīng)存在或出生后數(shù)年內能夠發(fā)現(xiàn)的構造我國是人口大國，也是出生缺點高發(fā)國家。據(jù)專家測算，我國每年有數(shù)十萬出生缺點嬰兒出生，其中嚴重致殘、致死的占相稱比例，造就沉重的精神痛苦和經(jīng)濟負擔。現(xiàn)在，我國出生缺點發(fā)生率較高的前5位疾病是什么？現(xiàn)在，我國監(jiān)測到的前5位出生缺點是：先天性心臟病、多指（趾）、唇腭裂、神經(jīng)管畸形和腦積水。1防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識為咸少出生缺點發(fā)生，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了出生缺點“三級防止”方略；一級防止是孕前及孕早期（又稱為圍孕期）階段綜合干預，通過健康教育，選擇最佳生育年紀，遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養(yǎng)、避免接觸放身線和有毒有害物、防止感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒等，減少出生缺點的發(fā)生；二級防止是通過孕期篩查和產前診療識別胎兒的嚴重先天缺點，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，減少出生缺點兒的出生；三級防止是對新生兒疾病的早期篩查，早期診療，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質量，如腭裂患兒，幼時無法吸吮，喂養(yǎng)困難，一歲后語言功效發(fā)生障礙，對這些孩子要盡早手術修復，治療效果極佳，越早治療越好。防止出生缺點直接關系到經(jīng)濟社會發(fā)展?？刂迫丝跀?shù)量，提高人口素質是我國的基本國策。出生缺點造成的經(jīng)濟損失和社會負擔十分沉重，直接影響著經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧。如果出生缺點問題不能有效解決，累積效應將進一步影響我國國民素質的提高，影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展戰(zhàn)略目的的實現(xiàn)。現(xiàn)在迫切需要在全民中大力普及防止出生缺點科學知識，主動廣泛推動出生缺點防止工作，盡快形成經(jīng)常性工作機制，有效減少出生缺點發(fā)生。2防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識優(yōu)生咨詢是指有咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學遺傳的專業(yè)人員的前來咨詢的服務對象就有關優(yōu)生問題以及遺傳性疾病在家庭中的發(fā)生、遺傳規(guī)律、再發(fā)風險、防冶等問題，有針對性進行解答，協(xié)助他們選擇對應對策的過程。優(yōu)生咨詢人員應注意咨詢對象的心理狀態(tài)，予以必要的疏導；應尊重咨詢對象的隱私權，對咨詢對象提供的病史和家族史予以保密；對與優(yōu)生有關的診療檢查及防止應做到知情同意。出生缺點高危人群是指存在出生缺點高風險的人群。重要涉及夫婦雙方的家系組員患有某些遺傳性疾病或失天性畸形者，曾生育過遺傳病患兒的夫婦、不明因素智力底下或失天畸形兒的父母、不明因素的重復流產或有死胎死產等狀況的孕婦、分娩時年紀超出35歲的待孕婦女、長久接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等。對出生缺點高危人群要重點做好優(yōu)生指導工作。應組織優(yōu)生知識講座，有針對性地進行孕前指導，提供優(yōu)生咨詢，組織專家進行再生育兒女出生缺點再發(fā)生風險分析，組織開展孕前防止出生缺點實驗室檢查和孕期重點監(jiān)控。3防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識普通受孕的第5-8周是胚胎細胞最易致畸的時期，普通孕婦發(fā)現(xiàn)懷孕到醫(yī)院進行初次產前檢查時已通過了這一時期。因此，防止出生缺點，生育健康寶寶應倡導從孕前開始?，F(xiàn)在，我國計劃懷孕的夫婦對孕前優(yōu)生健康檢查日益重視，孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺點的發(fā)生關系親密，就減少出生缺點而言，孕前檢查含有很高的針對性，如果夫妻雙方在生育計劃時，故意識地根據(jù)雙方的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導，涉及孕前危險因素評定、體格檢查、特定實驗室檢查，孕前優(yōu)生指導和咨詢，特別是做好遺傳咨詢，選擇適宜的時機懷孕生育，對減少出生缺點的發(fā)生含有重要作用，將更有助于提高出生人口素質。4防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識男性到25歲左右時，生精功效健全并已經(jīng)成熟，到40-55歲時，睪丸功效開始衰退；女性25-35歲是生育功效最旺盛的時期，超出35歲，卵子中染色體畸變增多，出生缺點發(fā)生率明顯增加。因此，最佳生育年紀應為男25-35歲，女性25-29歲。有關專家認為，懷孕的最佳季節(jié)是8、9月前后。大概在7月下旬至9月上旬近兩個月的時間。在此期間發(fā)生早孕反映，蔬菜瓜果品種繁多，能夠調節(jié)增進食欲；這個季節(jié)也是多個病毒流行發(fā)生較低的時節(jié)，對于孕早期胚胎致畸敏感期較為安全；第二年5月份前后生孩子，氣溫適宜，便于媽媽和寶寶戶外活動，有助于大腦和全身發(fā)育。根據(jù)避孕藥在體內停留時間長短，口服長效避孕藥者應當在停藥六個月后懷孕；長久口服短效避孕藥者，應當在停藥3個月后來懷孕比較安全。普通來說，人工流產術后六個月再懷孕比較好。由于在手術過程中，子宮內膜會有不同程度的損傷，術后需要一種恢復過程，如果過早再次懷孕往往因子宮內膜修復欠佳造成胚胎發(fā)育不良引發(fā)流產；或增加前置胎盤和胎盤粘連的發(fā)生率，此發(fā)分娩時大出血。5防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識TORCH是指一組病原體：重要有T即剛地弓形蟲，R即風疹病毒，C即巨細胞病毒，H即單純皰疹病毒。TORCH檢查臨床意義：本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規(guī)檢查項目1.弓形蟲感染弓形蟲感染是一種人畜共患疾病貓與其它動物是傳染源后天感染輕型者常無癥狀但血清中可查到抗體；重型者可引發(fā)多個癥狀和高熱肌肉或關節(jié)疼痛淋巴結腫大等；通過胎盤宮內感染者可引發(fā)死胎早產出生后可體現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼內臟的先天損害。2.風疹病毒孕婦感染風疹多在懷孕1~6周時除可致流產死亡外所生嬰兒還可發(fā)生先天性風疹綜合癥lgM抗體陽性提示有近期感染必要時應終止妊娠。3.巨細胞病毒lgM抗體陽性提示病人近期有巨細胞病毒感染但應結合臨床狀況進行具體分析。4.單純皰疹病毒重要引發(fā)皰疹性口腔炎濕疹性皰疹皰疹性角膜結膜炎新生兒皰疹皰疹性外陰陰道炎等生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒I型引發(fā)而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-II型引發(fā)本實驗不能分辨單純皰疹病毒-I型或單純皰疹病毒II型lgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染。多數(shù)成人感染弓形蟲（T）、風疹病毒（R）、巨細胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H）以及其它病毒（O）（簡稱TORCH）普通沒有明顯癥狀，不易被察覺，必須通過化驗才干發(fā)現(xiàn)。因此，孕前檢查上述病毒是有必要的。6防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識必定致畸的藥品有下列四類：第一，抗生素。四環(huán)素：妊娠12周內服用可致手指畸形或先天性白內障，懷孕4個月后來服用可使嬰兒乳齒變黃；鏈霉素和卡那霉素：可致先天性耳聾；氯毒素：可致骨骼機能克制，新生兒肺出血；磺胺類：可致新生兒核黃疸。第二，鎮(zhèn)靜藥品。眠爾通、利眠寧波：可引發(fā)多個先天性缺點；安定：可引發(fā)唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠靈）：可使胎兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變。第三，性激素。孕激素：黃體酮保胎男嬰可能發(fā)生尿道下裂；口服避孕藥：可引發(fā)先天性心臟病、大血管錯位等畸形。人工合成雌激素：妊娠早期使用，對胎兒有致癌作用，亦可引發(fā)男胎女性化和女胎男性化；雄激素和合成孕激素：可引發(fā)女胎外生殖器男性化。第四，放射性同位素。如碘131、磷32等可引發(fā)胎兒畸形?？赡苤禄乃幤废铝袔最悾杭に仡愃帲耗I上腺皮質激素可引發(fā)腭裂。甲狀腺素：可致白內障?？固悄虿☆愃幤罚嚎芍绿捍搅选⒅w和骨骼畸形。阿司匹林或非那西?。嚎芍鹿趋馈⑸窠?jīng)系統(tǒng)或腎臟畸形?？鼓[瘤藥品：如腺嘌呤、環(huán)磷酰胺等，可引發(fā)腦積水、無腦兒或死胎等。抗癲癇藥品：如苯妥英鈉可致腭裂和唇裂、小腦損害和先天性心臟病?？汞懰帲嚎墒固喊l(fā)生腦積水、四肢缺點等。中藥類：活血化瘀藥品，如益母草。巴豆等可致畸胎。7防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識孕前、孕中都應當做到下列幾點：①戒煙戒酒男性應在妻子準備懷孕前3個月戒煙戒酒，女性應在準備懷孕前1個月戒煙戒酒。②遠離污染的環(huán)境化學因素：農藥、藥品因素、含汞、苯、鉛、砷等的工業(yè)污染物和殺蟲劑、食品添加劑、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等能夠影響胎兒發(fā)育造成畸形，也能夠引發(fā)孕婦流產、早產或死胎；特別需要注意的是，懷孕前后都應當遠離裝修的環(huán)境。孕婦還要慎用化妝品、染發(fā)劑、減肥藥等。物理因素：電離輻射（放射線）能夠引發(fā)胚胎畸形、新生兒造血功效障礙和神經(jīng)系統(tǒng)缺點；嗓聲能夠造成胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損和聽覺損失；高溫可減少生育能力，長久在高溫環(huán)境中的男性，精子減少、精子無力和畸形的發(fā)生率明顯升高；孕婦處在高溫環(huán)境中羊水溫度升高可殺傷胎兒腦細胞；電磁波、電腦、電視、手機、電熱毯、電扇、電吹風和微波爐等產生不同的波長和頻率的電磁波，形成電磁場，干擾胎兒細胞正常分裂，應當盡量減少使用時間，使用時要保持一定距離，減少危害。微物理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形體等會對胎兒產生危害，應盡量避免，不要親密接觸或探訪正在患病的家人、朋友、暫不喂養(yǎng)寵物；養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，在工作后，便后或接觸生的肉食后，應洗手；避免不安全的食物，如生肉，生魚片或未經(jīng)巴氏法消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鮮，吃前要徹底洗干凈；在準備懷孕前最少3個月，女性應當進行風疹、麻疹、水痘等抗體滴度的檢測，如果沒有抗體，應當進行防止接種。另外，流行性腮腺炎、乙肝、破傷風能夠根據(jù)醫(yī)生的建議進行再次接種。③避免危險性工作和重體力勞動孕婦要避免從事危險性工作，不能在高空或水中工作，不能干重體力勞動。普通家務能夠做，但不要用暴發(fā)力。8防止出生缺點優(yōu)生優(yōu)育知識孕前在安排膳食時，既要滿足營養(yǎng)需要，又要注意營養(yǎng)全方面均衡。所選擇的食物應含多個足量的營養(yǎng)素，各營養(yǎng)之間應保持正常的比例關系，蛋白質、脂肪、糖類三大營養(yǎng)素的重量比應當近10：7：50，動物性和豆類蛋白質量最佳不少于蛋白質總量的50%，動物蛋白質有牛肉，豬肉（瘦）、雞肉、雞蛋、魚類以及動物的肝臟、腎臟等；植物蛋白質有豆類及其制品等。同時要注意多吃新鮮蔬菜和水果，確保維生素的共給，還要食用碘鹽及含碘豐富的海帶、紫菜、海蝦、牡蠣等補充鈣、碘鋅等微量元素。缺少葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素的婦女，可在醫(yī)務人員的指導下科學地予以補充，減少出生缺點發(fā)生的危險因素。如果女方體重過于肥胖，在懷孕前要減肥，最佳恢復至健康的體重，一旦開始打算懷孕，立刻停止減肥。下列是推薦的每日膳食構造的金字塔，涉及合理的膳食種類和數(shù)量孕期應在合理膳食的基礎上，增加營養(yǎng)。由于從懷孕26周前后開始，始終到孩子出生1年內，是胎兒和嬰兒大腦生長發(fā)育的重要時期，這一時期，要確保供應孕婦足量的含有豐富蛋白質的食品，增進胎兒大腦的生長發(fā)育，使孩子更加健康聰穎。某些食物對胎兒生長發(fā)育和孕婦身體不利，應當嚴格加以限制。這些食物是味精、香料、罐頭、汽水、長牙的土豆、花生、酒類、甜食、咖啡、巧克力、茶、油炸食品、煙熏制品、不新鮮的食物、霉變的食物、生魚、生肉、生雞蛋及煮熟的肉類食物等，另外還要注意不適宜多吃冷飲、不適宜大量服用補品，如人參、桂圓、鹿茸、鹿胎膏等。9為愛堅持科學避孕（1）心理準備夫妻雙方要做好要孩子的充足的心理準備，并要想清晰下列問題：①為什么要孩子？是自己想要還是受父母或其別人的影響？②孩子會對你的工作有什么影響？③有了孩子后來，星期天不能再睡懶覺，需要花諸多時間和精力在孩子身上，能夠做到嗎？④如何照顧孩子？夫妻上班或外出誰來照管孩子？⑤一旦孩子生病或需要特別照顧，你如何照顧？⑥孩子會對夫妻二人的關系產生什么影響？（2）身體準備通過孕前健康檢查能夠理解夫婦雙方的健康狀況，協(xié)助判斷與否適合妊娠、盡量減少遺傳性疾病、生理缺點等不健康因素對后裔的影響。下列檢查非常的必要：①全身重要臟器功效，涉及心臟、肺、肝、腎、功效等；②生殖器官檢查；③排除傳染性疾病和性傳輸疾??；④有遺傳病生育史或家族史的，應當對先證者進行疾病的鑒別診療，有針對性地進行染色體或基因監(jiān)測；⑤長久接觸重金屬污染環(huán)境者應當做血液重金屬監(jiān)測。另外，要進行適宜的體育鍛煉，防止疾病。適宜的體育鍛煉對身體很有好處，既可保持體重，也可減輕壓力。每七天最少鍛煉3次，每次20分鐘以上。散步、游泳、伸展運動、騎自行車（小心）、做家務活都是懷孕前和懷孕期間適宜的較好方式。（3）優(yōu)生咨詢告知醫(yī)生夫妻雙方、家庭及親屬的健康狀況、家族史、涉及直系親屬和三代以內的旁系親屬的健康狀況等，并通過優(yōu)生咨詢，理解有無不利于優(yōu)生的因素以及如何應對。10避孕藥品知多少？我國避孕藥的種類諸多，有口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑等?？诜茉兴幱卸绦Э诜茉?、速效口服避孕藥。其中，應用最多的是短效口服避孕藥。如能對的使用，避孕效果幾乎是百分之百。短效口服避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素構成，是一種安全、高效、可逆的避孕辦法。慣用的的短效口服避孕藥有●復方18甲短效片（復方快諾孕酮片）●左炔諾孕酮炔雌醇片（三相避孕相片）●敏定偶：敏定偶是最低劑量的第三代新型口服避孕藥?！穹幥皣栏駲z查藥片的質量，因藥品的重要成分都在藥片的糖衣上，使用時發(fā)現(xiàn)藥片有潮解、變色或破碎時不能服用，以免避孕失敗?！駠栏癜凑辗棉k法使用，切不可漏服，如發(fā)現(xiàn)漏服，可在12小時內補服1片，若停藥后不來月經(jīng)，應請醫(yī)生檢查有無避孕失敗?！癖M量在晚飯后或臨睡前服藥，即可減少服藥后的反映，又不易忘記，還可養(yǎng)成準時服藥的習慣?！穹幤陂g，即使夫妻一方外出，也不能隨意中斷，必須堅持服完一周期的藥，才干停用，否則會造成出血或避孕失敗?！穹庍^程中，盡量認準一種品牌服用，不要半途隨意更換品牌，如須更換，應在醫(yī)生的指導下進行更換?！癯掷m(xù)服用1-2年后，最佳停用幾個月，以觀察月經(jīng)自然恢復的狀況。停藥期間，可選用其它辦法如避孕套避孕。●服藥期間，每年應進行一次體檢，注意血壓、體重、乳房及子宮的狀況，發(fā)現(xiàn)異常應立刻停用?！褚坏┌l(fā)現(xiàn)避孕失敗，以及早做人工流產?！袢鐪蕚?/p>