內(nèi)科護(hù)理-學(xué)護(hù)理-診斷匯總

./內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理診斷呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多有關(guān).氣體交換受損與呼吸道痙攣有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān).二、急性呼吸道感染舒適受損：鼻塞、咽痛、流涕與病毒、細(xì)菌感染有關(guān).體溫過(guò)高與病毒、細(xì)菌感染有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān).氣體交換受損與過(guò)敏引起支氣管痙攣有關(guān).疼痛：胸痛與咳嗽、氣管炎癥有關(guān).三、肺部感染性疾病體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與氣道分泌物多、痰液粘稠等有關(guān).潛在并發(fā)癥：感染性休克.氣體交換受損與肺實(shí)質(zhì)炎癥,呼吸面積減少有關(guān).疼痛：胸痛與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān).潛在并發(fā)癥：胸腔積液、肺不張、呼吸衰竭.四、肺膿腫體溫過(guò)高與肺組織感染、壞死有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠且位置較深有關(guān).氣體交換受損與氣道內(nèi)痰液積聚、肺部感染有關(guān).疼痛：胸痛與炎癥波及胸膜有關(guān).五、支氣管擴(kuò)張癥清理呼吸道無(wú)效與痰液粘稠和無(wú)效咳嗽有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗有關(guān).焦慮與疾病遷延、個(gè)體健康受到威脅有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與痰多、黏稠、不易排出有關(guān).六、肺結(jié)核知識(shí)缺乏：缺乏結(jié)核病治療的相關(guān)知識(shí).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與機(jī)體消耗增加有關(guān).潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息.七、支氣管哮喘氣體交換受損與支氣管痙攣、氣道炎癥有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與支氣管黏膜水腫、分泌物增多等有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏正確使用定量霧化吸入器用藥的相關(guān)知識(shí).活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、呼吸困難有關(guān).焦慮與哮喘長(zhǎng)期存在且反復(fù)急性發(fā)作有關(guān).潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、縱膈氣腫等.八、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物增多有關(guān).體溫過(guò)高與慢性支氣管炎并發(fā)感染有關(guān).潛在并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥.氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與分泌物增多而黏稠、氣道濕度減低和無(wú)效咳嗽有關(guān).焦慮與健康狀況的改變、病情危重、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與疲勞、呼吸困難等有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減低、攝入減少等有關(guān).九、慢性肺源性心臟病氣體交換受損與肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管導(dǎo)致肺血流量減少有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染、痰多而黏稠有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與心、肺功能減退有關(guān).體液過(guò)多與心輸出量減少、腎血流灌注減少有關(guān).潛在并發(fā)癥：肺性腦病.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與呼吸困難、疲勞等引起食欲減退有關(guān).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫、長(zhǎng)期臥床有關(guān).潛在并發(fā)癥：心律失常、休克、消化道出血.十、肺血栓栓塞癥氣體交換受損與肺血管阻塞所致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān).恐懼與突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)：出血與溶栓抗凝治療有關(guān).十一、原發(fā)性支氣管肺癌恐懼與肺癌的確診、不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響和死亡威脅有關(guān).疼痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤壓迫和轉(zhuǎn)移有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與癌腫致機(jī)體過(guò)度消耗、壓迫食管致吞咽困難等有關(guān).潛在并發(fā)癥：化療藥物不良反應(yīng).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與接受放療損傷皮膚組織等有關(guān).十二、胸膜疾病氣體交換受損與大量胸水壓迫使肺不能充分?jǐn)U張,氣體交換面積減少有關(guān).體溫過(guò)高與細(xì)菌感染等因素有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與胸膜炎、胸腔積液引起高熱、消耗狀態(tài)有關(guān).疼痛：胸痛與胸膜摩擦或胸腔穿刺術(shù)有關(guān).潛在并發(fā)癥：嚴(yán)重缺氧、循環(huán)衰竭.焦慮與呼吸困難、胸痛等有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與日?；顒?dòng)時(shí)供氧不足有關(guān).十三、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征氣體交換受損與睡眠時(shí)呼吸暫?；虻屯庥嘘P(guān).睡眠形態(tài)紊亂與睡眠中出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停和憋醒有關(guān).十四、呼吸衰竭和ARDS潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損傷.清理呼吸道無(wú)效與呼吸道感染、分泌物過(guò)多和黏稠等有關(guān).低效型呼吸型態(tài)與不能進(jìn)行有效呼吸有關(guān).焦慮與呼吸窘迫、疾病危重等有關(guān).自理缺陷與嚴(yán)重缺氧、呼吸困難、機(jī)械通氣有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與氣管插管和代謝增高有關(guān).語(yǔ)言溝通障礙與建立人工氣道、極度衰弱有關(guān).潛在并發(fā)癥：誤吸、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等.循環(huán)系統(tǒng)一、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)的癥狀和體征的護(hù)理氣體交換受損與肺淤血、肺水腫或伴肺部組織感染有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸困難所致能量消耗增加和機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān).二、心力衰竭氣體交換受損與左心衰竭致肺淤血有關(guān).體液過(guò)多與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量下降有關(guān).潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫有關(guān).焦慮與慢性病程、病情反復(fù)發(fā)作等有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期食欲下降有關(guān).三、心律失?；顒?dòng)無(wú)耐力與心律失常導(dǎo)致心悸或心排血量減少有關(guān).潛在并發(fā)癥：猝死.有受傷的危險(xiǎn)與心律失常引起的頭暈、暈厥有關(guān).焦慮與心律失常反復(fù)發(fā)作、療效欠佳有關(guān).潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦栓塞.四、心臟瓣膜病體溫過(guò)高與風(fēng)濕活動(dòng)、并發(fā)感染有關(guān).潛在并發(fā)癥：心力衰竭、栓塞.有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降有關(guān).潛在并發(fā)癥：心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、猝死.五、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān).潛在并發(fā)癥：心肌梗死.知識(shí)缺乏：缺乏控制誘發(fā)因素及預(yù)防心絞痛發(fā)作的知識(shí).有便秘的危險(xiǎn)與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān).恐懼與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān).潛在并發(fā)癥：心源性休克.六、原發(fā)性高血壓疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與頭暈、視力模糊、意識(shí)改變有關(guān).潛在并發(fā)癥：高血壓急癥.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與攝入過(guò)多,缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān).焦慮與血壓控制不滿意、已發(fā)生并發(fā)癥有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏疾病預(yù)防、保健知識(shí)和高血壓用藥知識(shí).七、病毒性心肌炎活動(dòng)無(wú)耐力與心肌受損、并發(fā)心律失常和心力衰竭有關(guān).潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、學(xué)習(xí)和前途有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏配合治療等方面的知識(shí).八、心肌病潛在并發(fā)癥：心力衰竭.疼痛：胸痛與勞力負(fù)荷下肥厚的心肌需氧量增加和供血供氧下降有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與梗阻性HCM所致頭暈及暈厥有關(guān).潛在并發(fā)癥：栓塞、心律失常、猝死.九、感染性心內(nèi)膜炎體溫過(guò)高與感染有關(guān).潛在并發(fā)癥：栓塞、心力衰竭.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲下降、長(zhǎng)期發(fā)熱導(dǎo)致機(jī)體消耗過(guò)多有關(guān).十、心包疾病氣體交換受損與肺淤血、肺或支氣管受壓有關(guān).疼痛：胸痛與心包炎癥有關(guān).體液過(guò)多與滲出性、縮窄性心包炎有關(guān).體溫過(guò)高與心包炎癥有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量減少有關(guān).消化系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀和體征的護(hù)理有體液不足的危險(xiǎn)與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān).焦慮與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān).疼痛：腹痛與腹腔臟器或腹外臟器的炎癥、缺血、梗阻等有關(guān).腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關(guān).有體液不足的危險(xiǎn)與大量腹瀉引起失水有關(guān).二、胃食管反流病1、疼痛：腹痛與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān).2、吞咽障礙與反流引起食管狹窄有關(guān).3、焦慮與病程、癥狀持續(xù)、生活質(zhì)量受影響有關(guān).三、胃炎知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)本病的病因及防治知識(shí).潛在并發(fā)癥：上消化道出血.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與消化不良、少量持續(xù)出血有關(guān).焦慮與消化道出血及病情反復(fù)有關(guān).疼痛：腹痛與胃黏膜炎性病變有關(guān).四、消化性潰瘍疼痛：腹痛與胃酸刺激潰瘍面,引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān).焦慮與疾病反復(fù)發(fā)作,病程遷延有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預(yù)防知識(shí).潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變.五、胃癌疼痛：腹痛與癌細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與胃癌造成厭食、吞咽困難、消化吸收障礙等有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與疼痛及病人機(jī)體消耗有關(guān).有體液不足的危險(xiǎn)與幽門梗阻致嚴(yán)重嘔吐有關(guān).悲傷與病人知道疾病的預(yù)后有關(guān).六、腸結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎疼痛：腹痛與腸結(jié)核、腹膜炎癥及伴有盆腔結(jié)核或腸梗阻有關(guān).腹瀉與潰瘍性腸結(jié)核、腹膜炎所致的腸功能紊亂有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與結(jié)核桿菌毒性作用、消化吸收功能障礙有關(guān).體溫過(guò)高與結(jié)核毒血癥有關(guān).便秘與腸道狹窄、梗阻或胃腸功能紊亂有關(guān).潛在并發(fā)癥：腸梗阻、腸穿孔、腸瘺、腹腔膿腫.七、炎癥性腸病腹瀉與炎癥導(dǎo)致腸黏膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失常有關(guān).疼痛：腹痛與腸道炎癥、潰瘍有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期腹瀉及吸收障礙有關(guān).有體液不足的危險(xiǎn)與腸道炎癥致長(zhǎng)期頻繁腹瀉有關(guān).潛在并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、大出血.焦慮與病情反復(fù)、遷延不愈有關(guān).八、脂肪性肝病營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與飲食失當(dāng)、缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān).焦慮與病情進(jìn)展、飲食受限有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與肥胖有關(guān).自我健康管理無(wú)效與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長(zhǎng)期大量飲酒、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足有關(guān).九、肝硬化營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量體液過(guò)多潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥、瘙癢、長(zhǎng)期臥床有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力低下、門腔靜脈側(cè)支循環(huán)開(kāi)放等因素有關(guān).十、原發(fā)性肝癌疼痛：肝區(qū)痛與腫瘤生長(zhǎng)迅速、肝包膜被牽拉等有關(guān).悲傷與病人知道疾病預(yù)后不佳有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的慢性消耗、化療所致胃腸道反應(yīng)有關(guān).潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血.有感染的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期消耗化療、放療而致白細(xì)胞減少、抵抗力減弱有關(guān).十一、肝性腦病意識(shí)障礙與血氨增高,干擾腦細(xì)胞能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與肝功能減退、消化吸收障礙、限制蛋白攝入有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與肝功能減退、營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、抵抗力低下有關(guān).十二、急性胰腺炎疼痛：腹痛與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān).潛在并發(fā)癥：低血容量性休克.體溫過(guò)高與胰腺炎癥有關(guān).潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭、ARDS等.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)本病的病因和預(yù)防知識(shí).十三、上消化道出血活動(dòng)無(wú)耐力與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān).潛在并發(fā)癥：血容量不足.恐懼與生命或健康受到威脅有關(guān).泌尿系統(tǒng)一、泌尿系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀和體征的護(hù)理體液過(guò)多與腎小球率過(guò)濾功能下降致水鈉潴留、大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降有關(guān).有皮膚完整性受損的威脅與皮膚水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān).排尿障礙：尿頻、尿急、尿痛與尿路感染所致的膀胱激惹狀態(tài)有關(guān).腎小球腎炎1、體液過(guò)多與腎小球率過(guò)濾下降導(dǎo)致水鈉潴留等因素有關(guān).2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與皮膚水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān).3、活動(dòng)無(wú)耐力與疾病所致高血壓、水腫等有關(guān).4、潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭、慢性腎衰竭、高血壓腦病、急性左心衰.5、有感染的危險(xiǎn)與激素、細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用,血漿置換、大量蛋白尿致機(jī)體抵抗力下降有關(guān).6、恐懼與疾病進(jìn)展快、預(yù)后差有關(guān).7、有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)：低于機(jī)體需要量與低蛋白飲食,長(zhǎng)期蛋白尿致蛋白丟失過(guò)多有關(guān).8、焦慮與疾病的反復(fù)發(fā)作、預(yù)后不良有關(guān).三、腎病綜合癥1、體液過(guò)多與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降等有關(guān).2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿、攝入減少及吸收障礙有關(guān).3、有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、運(yùn)用激素和免疫抑制劑有關(guān).4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān).5、焦慮與本病病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作有關(guān),易反復(fù)發(fā)作有關(guān).6、潛在并發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰竭、心血管并發(fā)癥.四、尿路感染1、排尿障礙：尿頻、尿急、尿痛與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān).2、體溫過(guò)高與急性腎盂腎炎有關(guān).3、潛在并發(fā)癥：腎乳頭壞死、腎周膿腫有關(guān).五、急性腎衰竭1、潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、高血壓腦病、急性左心衰竭、心包炎、心律失常等.2、恐懼與腎功能急劇惡變、病情重等因素有關(guān).3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與體液過(guò)多、抵抗力下降有關(guān).六、慢性腎衰竭1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退、消化吸收功能紊亂等有關(guān).2、潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào).3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與皮膚水腫、瘙癢等有關(guān).4、活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)高血壓、心力衰竭等因素有關(guān).5、有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體免疫力下降、白細(xì)胞功能異常等有關(guān).6、有受傷的危險(xiǎn)與鈣、磷代謝紊亂、腎性骨病等有關(guān).血液系統(tǒng)一、血液系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理1、有受傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少、凝血因子缺乏有關(guān).2、恐懼與出血量大或反復(fù)出血有關(guān).3、體溫過(guò)高與感染、腫瘤細(xì)胞的高度分化與增生有關(guān).二、貧血1、活動(dòng)無(wú)耐力與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有關(guān).2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過(guò)多有關(guān).缺鐵性貧血營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與鐵攝入不足、吸收不良、需要量增加或丟失過(guò)多有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與貧血引起全身組織缺氧有關(guān).口腔黏膜受損與貧血引起口腔炎、舌炎有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與嚴(yán)重貧血引起營(yíng)養(yǎng)缺乏和衰弱有關(guān).潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病.巨幼細(xì)胞貧血營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與葉酸、維生素B12攝入不足、吸收不良以及需要量增加有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與貧血引起組織缺氧有關(guān).口腔黏膜受損與貧血引起舌炎、口腔潰瘍有關(guān).感知覺(jué)紊亂與維生素B12缺乏引起神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與白細(xì)胞減少致免疫力下降有關(guān).再生障礙性貧血有感染的危險(xiǎn)與粒細(xì)胞減少有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與貧血所致機(jī)體組織的缺氧有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少有關(guān).身體意象紊亂與雄激素的不良反應(yīng)有關(guān).悲傷與治療效果差、反復(fù)住院有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)再障治療及預(yù)防感染和出血的知識(shí).溶血性貧血活動(dòng)無(wú)耐力與貧血引起全身組織缺氧有關(guān).潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭.疼痛與急性溶血及慢性溶血引起肝脾腫大不適有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏疾病有關(guān)誘因的防護(hù)知識(shí).潛在并發(fā)癥：休克.三、出血性疾病特發(fā)性血小板減少性紫癜有受傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療有關(guān).恐懼與血小板過(guò)低,隨時(shí)有出血的危險(xiǎn)有關(guān).潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血.過(guò)敏性紫癜有受傷的危險(xiǎn)：出血與血管壁的通透性和脆性增加有關(guān).疼痛：腹痛、關(guān)節(jié)痛與局部過(guò)敏性血管炎性病變有關(guān).潛在并發(fā)癥：慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎衰竭.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)病因預(yù)防的知識(shí).血友病有受傷的危險(xiǎn)：出血與凝血因子缺乏有關(guān).有失用綜合征的危險(xiǎn)與反復(fù)多次關(guān)節(jié)腔出血有關(guān).焦慮與終身性出血傾向、擔(dān)心喪失勞動(dòng)能力有關(guān).恐懼與害怕出血不止,危及生命有關(guān).疼痛與深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血有關(guān).彌散性血管內(nèi)凝血有受傷的危險(xiǎn)：出血與DIC所致的凝血因子被消耗、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肝素應(yīng)用等有關(guān).潛在并發(fā)癥：休克、多發(fā)性微血管栓塞.氣體交換受損與肺栓塞有關(guān).潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、急性腎衰竭、多器官功能衰竭.白血病急性白血病有受傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與正常粒細(xì)胞減少、化療有關(guān).潛在并發(fā)癥：化療藥物的不良反應(yīng).悲傷與急性白血病治療效果差、死亡率高有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與大量、長(zhǎng)期化療,白血病引起代謝增高及貧血有關(guān).體溫過(guò)高與感染、腫瘤細(xì)胞代謝亢進(jìn)有關(guān).口腔黏膜受損與白血病細(xì)胞浸潤(rùn),化療反應(yīng)及繼發(fā)真菌感染等有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與白血病代謝增加、高熱、化療致消化道反應(yīng)及口腔炎無(wú)法進(jìn)食等有關(guān).疼痛：骨骼關(guān)節(jié)疼痛與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和四肢肌肉、關(guān)節(jié)有關(guān).慢性粒細(xì)胞白血病疼痛：脾脹痛與脾大、脾梗死有關(guān).潛在并發(fā)癥：尿酸性腎病.活動(dòng)無(wú)耐力與虛弱或貧血有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與機(jī)體代謝亢進(jìn)有關(guān).慢性淋巴細(xì)胞白血病有感染的危險(xiǎn)與低免疫球蛋白血癥、正常粒細(xì)胞缺乏有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與貧血有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)：出血與本病晚期血小板減少有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與納差、發(fā)熱及代謝亢進(jìn)有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防感染的知識(shí).淋巴瘤體溫過(guò)高與HL本身或感染有關(guān).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與放療引起局部皮膚燒傷有關(guān).潛在并發(fā)癥：化療藥物不良反應(yīng).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腫瘤對(duì)機(jī)體的消耗或放、化療有關(guān).悲傷與治療效果差或淋巴瘤復(fù)發(fā)有關(guān).六、多發(fā)性骨髓瘤1、疼痛：骨骼疼痛與漿細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和骨髓及病理性骨折有關(guān).2、軀體活動(dòng)障礙與骨痛、病理性骨折或胸腰椎破壞壓縮,壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓等有關(guān).3、潛在并發(fā)癥：化療藥物不良反應(yīng).4、有感染的危險(xiǎn)與正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細(xì)胞減少等有關(guān).5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腫瘤對(duì)機(jī)體的消耗或化療等有關(guān).內(nèi)分泌與代謝性疾病內(nèi)分泌與代謝性疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理身體意象紊亂與疾病引起身體外形改變等因素有關(guān).性功能障礙與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān).腺垂體功能減退癥性功能障礙與與促性腺激素分泌不足所致性腺功能減退有關(guān).潛在并發(fā)癥：垂體危象.身體意象紊亂與性腺功能減退所致身體外觀改變有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能低下有關(guān).便秘與繼發(fā)性甲狀腺功能減退有關(guān).體溫過(guò)低與繼發(fā)性甲狀腺功能減退有關(guān).甲狀腺疾病身體意象紊亂與甲狀腺腫大致頸部增粗有關(guān).潛在并發(fā)癥：呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等.知識(shí)缺乏：缺乏使用藥物及正確的飲食方法等知識(shí).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與代謝率增高導(dǎo)致代謝需求大于攝入有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與蛋白質(zhì)分解增加、甲狀腺毒癥性心臟病、肌無(wú)力等有關(guān).應(yīng)對(duì)無(wú)效與性格及情緒改變有關(guān).有組織完整性受損的危險(xiǎn)與浸潤(rùn)性突眼有關(guān).潛在并發(fā)癥:甲狀腺危象.知識(shí)缺乏：缺乏藥物治療知識(shí)及自我護(hù)理知識(shí).體液不足與多汗、嘔吐、腹瀉有關(guān).身體意象紊亂與突眼、甲狀腺腫大有關(guān).便秘與代謝率降低及體力活動(dòng)減少引起的腸蠕動(dòng)減慢有關(guān).體溫過(guò)低與機(jī)體基礎(chǔ)代謝率降低有關(guān).潛在并發(fā)癥：黏液性水腫昏迷.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與代謝率降低致攝入大于需求有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與甲狀腺激素不足所致肌肉乏力、心功能減退、貧血有關(guān).性功能障礙與甲狀腺激素不足所致內(nèi)分泌生殖系統(tǒng)功能低下有關(guān).腎上腺皮質(zhì)疾病身體意象紊亂與庫(kù)欣綜合征引起身體外觀改變有關(guān).體液過(guò)多與皮質(zhì)醇增多引起水鈉潴留有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān).潛在并發(fā)癥：骨折.活動(dòng)無(wú)耐力與蛋白質(zhì)代謝障礙引起肌肉萎縮有關(guān).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與皮膚干燥、菲薄、水腫有關(guān).潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦卒中、類固醇性糖尿病.體液不足與醛固酮分泌減少引起水鈉排泄增加,胃腸功能紊亂引起惡心、嘔吐、腹瀉有關(guān).潛在并發(fā)癥：腎上腺危象.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與糖皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致畏食、消化功能不良有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致肌肉無(wú)力、疲乏有關(guān).身體意象紊亂與垂體ACTH、MSH分泌增多導(dǎo)致皮膚色素沉著有關(guān).嗜鉻細(xì)胞瘤組織灌注無(wú)效與血管過(guò)度收縮有關(guān).潛在并發(fā)癥：高血壓危象.疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān).便秘與兒茶酚胺增高使腸蠕動(dòng)及張力減弱有關(guān).糖尿病營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量與胰島素分泌或作用缺陷有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與血糖增高、脂代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、微循環(huán)障礙等因素有關(guān).潛在并發(fā)癥：糖尿病足.潛在并發(fā)癥：低血糖.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài).活動(dòng)無(wú)耐力與嚴(yán)重代謝紊亂、蛋白質(zhì)分解增加有關(guān).自理缺陷與視力障礙有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病的預(yù)防和自我護(hù)理知識(shí).血脂異常和脂蛋白異常血癥潛在并發(fā)癥：冠心病、腦卒中.知識(shí)缺乏：缺乏血脂異常飲食調(diào)節(jié)及藥物治療的有關(guān)知識(shí).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與能量攝入和消耗失衡等因素有關(guān).肥胖癥營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與能量攝入與消耗失衡有關(guān).身體意象紊亂與肥胖對(duì)身體外形的影響有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與肥胖導(dǎo)致體力下降有關(guān).長(zhǎng)期自尊低下與自卑及他人對(duì)肥胖的看法有關(guān).痛風(fēng)疼痛：關(guān)節(jié)痛與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥反應(yīng)有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏與痛風(fēng)有關(guān)的飲食知識(shí).骨質(zhì)疏松癥有受傷的危險(xiǎn)與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼脆性增加有關(guān).疼痛：骨痛與骨質(zhì)疏松有關(guān).健康維護(hù)能力低下與日常體力活動(dòng)不足有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與骨骼變化影響引起活動(dòng)范圍受限有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與飲食中鈣、蛋白質(zhì)、維生素D的攝入不足有關(guān).風(fēng)濕性疾病風(fēng)濕性疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理疼痛：慢性關(guān)節(jié)疼痛與局部炎性反應(yīng)有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛有關(guān).焦慮與疼痛反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈有關(guān).皮膚完整性受損與血管炎性反應(yīng)及應(yīng)用免疫抑制劑等因素有關(guān).組織灌注無(wú)效：外周組織與肢端血管痙攣、血管舒縮功能調(diào)節(jié)障礙有關(guān).二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡1、皮膚完整性受損與疾病所致血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān).2、疼痛：慢性關(guān)節(jié)疼痛與自身免疫反應(yīng)有關(guān).3、口腔黏膜受損與自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期使用激素等因素有關(guān).4、潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭.5、焦慮與病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈、面容損毀及多臟器功能損害等有關(guān).6、有感染的危險(xiǎn)與免疫功能缺陷引起機(jī)體抵抗力低下有關(guān).7、潛在并發(fā)癥：狼瘡腦病、多系統(tǒng)器官功能衰竭.三、強(qiáng)直性脊柱炎軀體活動(dòng)障礙與骶髂關(guān)節(jié)及脊柱附著點(diǎn)炎癥有關(guān).疼痛：慢性關(guān)節(jié)疼痛與骶髂關(guān)節(jié)炎上行累及腰椎及胸椎等有關(guān).類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有失用綜合癥的危險(xiǎn)與關(guān)節(jié)疼痛、畸形引起功能障礙有關(guān).悲傷與疾病久治不愈、關(guān)節(jié)可能致殘、影響生活質(zhì)量有關(guān).疼痛：慢性關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān).自理缺陷與關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛、疲乏有關(guān).特發(fā)性炎癥性疾病軀體活動(dòng)障礙與肌無(wú)力、肌萎縮和關(guān)節(jié)疼痛有關(guān).皮膚完整性受損與血管炎性反應(yīng)、免疫功能缺陷引起皮膚損害有關(guān).低效性呼吸型態(tài)與呼吸肌無(wú)力、間質(zhì)性肺炎等有關(guān).便秘與消化道平滑肌受累、腸蠕動(dòng)減慢、腹肌及肛門括約肌病變有關(guān).傳染病傳染病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理體溫過(guò)高與病原體感染后釋放內(nèi)、外源性致熱原作用于體溫中樞,導(dǎo)致體溫中樞功能紊亂有關(guān).皮膚完整性受損與病原體和〔或其代謝產(chǎn)物引起皮膚、黏膜損傷、毛細(xì)血管炎癥有關(guān).病毒感染體溫過(guò)高與病毒感染有關(guān).氣體交換受損與病毒性肺炎或合并細(xì)菌性肺炎有關(guān).疼痛：頭痛與病毒感染導(dǎo)致的毒血癥、發(fā)熱等有關(guān).焦慮/恐懼與隔離、擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與發(fā)熱、納差、攝入減少、腹瀉有關(guān).病毒性肝炎活動(dòng)無(wú)耐力與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲下降、嘔吐、腹瀉、消化和吸收功能障礙有關(guān).潛在并發(fā)癥：出血.潛在并發(fā)癥：干擾素治療的不良反應(yīng).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與膽鹽沉著刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢；肝衰竭大量腹水形成、長(zhǎng)期臥床有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān).潛在并發(fā)癥：肝性腦病、腎衰竭.腎綜合出血熱組織灌注無(wú)效與全身廣泛小血管損害、血漿外滲、出血、后期并發(fā)DIC有關(guān).體溫過(guò)高與病毒血癥有關(guān).體液過(guò)多與腎損害有關(guān).潛在并發(fā)癥：心力衰竭、肺水腫、出血.艾滋病有感染的危險(xiǎn)與免疫功能受損有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與納差、慢性腹瀉及艾滋病期并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤消耗有關(guān).恐懼與艾滋病預(yù)后不良、疾病折磨、擔(dān)心受到歧視有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與HIV感染、并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有關(guān).腹瀉與并發(fā)胃腸道機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有關(guān).社交孤立與艾滋病病人實(shí)施強(qiáng)制性管理,采取嚴(yán)格血液和體液隔離,被他人歧視有關(guān).流行性乙型腦炎體溫過(guò)高與病毒血癥及腦部感染有關(guān).意識(shí)障礙與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦實(shí)質(zhì)損害、抽搐、驚厥有關(guān).氣體交換受損與呼吸衰竭有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與意識(shí)障礙、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺失、癱瘓、長(zhǎng)期臥床有關(guān).有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與驚厥、抽搐發(fā)作有關(guān).登革病毒感染體溫過(guò)高與登革病毒感染有關(guān).皮膚完整性受損與登革病毒感染導(dǎo)致皮膚黏膜損傷有關(guān).潛在并發(fā)癥：出血與登革病毒感染導(dǎo)致血小板減少、凝血系統(tǒng)激活引起DIC有關(guān).有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等因素有關(guān).疼痛：全身骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)痛與病毒血癥有關(guān).潛在并發(fā)癥：急性血管內(nèi)溶血、心肌炎、肝腎綜合癥.狂犬病皮膚完整性受損與病犬、病貓等動(dòng)物咬傷或抓傷有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與病人興奮、狂躁、出現(xiàn)幻覺(jué)等精神異常有關(guān).有窒息的危險(xiǎn)與病毒損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致呼吸機(jī)痙攣.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與吞咽困難、不能進(jìn)食和飲水有關(guān).恐懼與疾病引起死亡的威脅有關(guān).恙蟲(chóng)病體溫過(guò)高與恙蟲(chóng)病立克次體血癥有關(guān).皮膚完整性受損與恙螨叮咬后導(dǎo)致焦痂形成、皮疹有關(guān).潛在并發(fā)癥：支氣管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎.細(xì)菌感染傷寒體溫過(guò)高與傷寒桿菌感染、釋放大量?jī)?nèi)源性致熱源有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與高熱、納差、腹脹、腹瀉有關(guān).腹瀉/便秘與內(nèi)毒素釋放致腸道功能紊亂、中毒性腸麻痹、低鉀、長(zhǎng)期臥床等有關(guān).潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔.細(xì)菌性食物中毒有體液不足的危險(xiǎn)與細(xì)菌及其毒素作用于胃腸道黏膜,導(dǎo)致嘔吐、腹瀉引起大量體液丟失有關(guān).腹瀉與細(xì)菌和毒素導(dǎo)致消化道蠕動(dòng)增加有關(guān).疼痛：腹痛與胃腸道炎癥及痙攣有關(guān).潛在并發(fā)癥：酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克有關(guān).細(xì)菌性痢疾體溫過(guò)高與痢疾桿菌內(nèi)毒素激活細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原,作用于體溫中樞導(dǎo)致體溫過(guò)高有關(guān).腹瀉與腸道炎癥、廣泛淺表性潰瘍形成導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)等有關(guān).組織灌注無(wú)效與中毒性菌痢導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān).潛在并發(fā)癥：中樞性呼吸衰竭.疼痛：腹痛與細(xì)胞毒素作用于腸壁自主神經(jīng),引起腸痙攣有關(guān).潛在并發(fā)癥：驚厥、腦疝.有體液不足的危險(xiǎn)與高熱、腹瀉、攝入不足有關(guān).、霍亂腹瀉與霍亂毒素作用于腸道有關(guān).組織灌注無(wú)效與頻繁劇烈的瀉吐導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭有關(guān).恐懼與突然起病、病情發(fā)展迅速、嚴(yán)重脫水導(dǎo)致極度不適,實(shí)施嚴(yán)格接觸隔離有關(guān).潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、急性肺水腫.活動(dòng)無(wú)耐力與頻繁吐瀉導(dǎo)致電解質(zhì)丟失致低鉀有關(guān).疼痛：腹痛、腓腸肌痛與低鈉血癥導(dǎo)致肌肉痙攣有關(guān).布氏菌病體溫過(guò)高與布氏菌引起毒血癥有關(guān).疼痛：骨關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)痛與布氏菌病變累及骨關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)有關(guān).焦慮與持續(xù)發(fā)熱、疼痛反復(fù)發(fā)作、知識(shí)缺乏、擔(dān)心預(yù)后有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與慢性期骨、關(guān)節(jié)、肌肉受損有關(guān).有體液不足的危險(xiǎn)與出汗過(guò)多有關(guān).鼠疫潛在并發(fā)癥：感染性休克、敗血癥、DIC.體溫過(guò)高與鼠疫耶爾森菌引起出血性、壞死性炎癥反應(yīng)有關(guān).疼痛：全身疼痛、淋巴結(jié)腫痛與鼠疫耶爾森菌感染致全身中毒、出血性壞死性淋巴結(jié)炎癥有關(guān).皮膚完整性受損與皮膚型鼠疫致局部紅斑、皰疹、皮膚壞死等有關(guān).恐懼與烈性傳染病導(dǎo)致死亡率高有關(guān).知識(shí)缺乏：缺乏本病預(yù)防、治療、護(hù)理的知識(shí).流行性腦脊髓膜炎體溫過(guò)高與腦膜炎球菌感染導(dǎo)致敗血癥有關(guān).組織灌注無(wú)效與內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān).潛在并發(fā)癥：驚厥、腦疝、呼吸衰竭.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與意識(shí)障礙、內(nèi)毒素?fù)p傷皮膚小血管有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與高熱、嘔吐導(dǎo)致丟失過(guò)多,昏迷導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與意識(shí)障礙、驚厥有關(guān).鉤端螺旋體病體溫過(guò)高與鉤體敗血癥有關(guān).潛在并發(fā)癥：出血.活動(dòng)無(wú)耐力與鉤體感染有關(guān).疼痛：肌肉酸痛與鉤體毒血癥和肌肉損害有關(guān).潛在并發(fā)癥：肝衰竭、急性腎衰竭、腦水腫等有關(guān).原蟲(chóng)感染瘧疾體溫過(guò)高與瘧原蟲(chóng)感染,大量制熱源釋放入血有關(guān).潛在并發(fā)癥：驚厥、腦疝、黑尿熱、急性腎小球腎炎等.活動(dòng)無(wú)耐力與紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致貧血有關(guān).阿米巴病腹瀉與腸阿米巴病有關(guān).疼痛：腹痛、肝區(qū)痛與腸道阿米巴導(dǎo)致腸壁受損、肝組織液化、壞死形成有關(guān).潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔、腸梗阻.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與進(jìn)食減少、腸道吸收功能下降、腹瀉等有關(guān).體溫過(guò)高與肝膿腫形成,大量壞死物質(zhì)等致熱原釋放入血有關(guān).蠕蟲(chóng)感染體溫過(guò)高與血吸蟲(chóng)急性感染后蟲(chóng)卵代謝產(chǎn)物有關(guān).營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與結(jié)腸病變致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙、蟲(chóng)體寄生腸道導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān).腹瀉與結(jié)腸、直腸病變有關(guān).活動(dòng)無(wú)耐力與長(zhǎng)期發(fā)熱肝臟病變有關(guān).潛在并發(fā)癥：心衰、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等.疼痛：腹痛與蟲(chóng)體寄生于小腸導(dǎo)致胃腸功能障礙有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與囊尾蚴致癲癇發(fā)作有關(guān).神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理疼痛：頭痛與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦部器質(zhì)性病變等因素有關(guān).有受傷的危險(xiǎn)與腦組織受損導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān).語(yǔ)言溝通障礙與大腦語(yǔ)言中樞病變或發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉受損有關(guān).感知覺(jué)紊亂與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與大腦、小腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān).有失用綜合征的危險(xiǎn)與肢體癱瘓、僵硬、長(zhǎng)期臥床/體位不當(dāng)或異?；顒?dòng)模式有關(guān).周圍神經(jīng)疾病疼痛：面頰、上下頜、下頜角或乳突部及舌疼痛與三叉神經(jīng)受損〔發(fā)作性放電,面神經(jīng)累及膝部神經(jīng)節(jié)有關(guān).焦慮與疼痛反復(fù)、頻繁發(fā)作有關(guān).身體意象紊亂與面神經(jīng)麻痹所致口角歪斜等有關(guān).自理缺陷與周圍神經(jīng)損害所致肢體遠(yuǎn)端下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和感覺(jué)異常有關(guān).感知覺(jué)紊亂：末梢型感覺(jué)障礙與周圍神經(jīng)損害有關(guān).急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病低效型呼吸型態(tài)與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān).軀體活動(dòng)障礙與四肢肌肉進(jìn)行性癱瘓有關(guān).恐懼與呼吸困難、瀕死感或害怕氣管切開(kāi)等有關(guān).吞咽障礙與腦神經(jīng)受損所致延髓麻痹,咀嚼肌無(wú)力及氣管切開(kāi)等有關(guān).清理呼吸道無(wú)效與肌麻痹致咳嗽無(wú)力、肺部感染所致分泌物增多等有關(guān).潛在并發(fā)癥