2種治療慢性心衰的中成藥可以益氣溫陽強心利水有何區(qū)別

2種治療慢性心衰的中成藥，可以益氣溫陽，強心利水，有何區(qū)別？芪藶強心膠囊和參桂膠囊都是臨床治療慢性心衰的常用中成藥，臨床療效表明這兩種藥物在治療慢性心衰、擴張性心肌病、冠心病等多種心血管系統(tǒng)疾病上具有良好的臨床效果，可以有效緩解臨床表現(xiàn)，改善心臟供血，但許多患者分不清這兩種藥物的區(qū)別，以及如何正確服用，今天就和大家聊一聊這2種中成藥。心力衰竭是嚴(yán)重影響中老年人健康的疾病之一，根據(jù)最新的研究結(jié)果顯示，中國患有不同程度心衰的患者已經(jīng)達到了近千萬，其中中老年人是主要的患病群體，并且伴隨著我國老齡化人口的不斷增多，這個數(shù)據(jù)也必將逐漸上升。慢性心衰對于中老年人的健康威脅極大，其位居心源性死亡病因的首位，每年有近100萬人因為慢性心衰誘發(fā)的心肌梗死、心律紊亂、心臟驟停等原因而死亡，是威脅中老年人健康安全的危險因素，目前臨床多以利尿劑、強心劑、擴血管藥、降壓藥等聯(lián)合用藥方案作為治療慢性心衰的常規(guī)用藥，但也有很多人求助于中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)學(xué)認為心主生血，脈行血，也就是說人體的血液循環(huán)其實是在心與脈的共同作用下進行的，如果心或者脈的功能出現(xiàn)損傷，則容易導(dǎo)致血生成不足、循行無力，甚至溢出脈外，從而造成多種瘀血或者血少的臨床表現(xiàn)，因此中醫(yī)臨床上治療慢性心衰，多從調(diào)理血脈入手。芪藶強心膠囊和參桂膠囊都是臨床常用于治療慢性心衰的常用中成藥，多用于治療慢性心衰、冠心病、擴大性心肌病等心血管系統(tǒng)疾病，臨床療效表明這2種藥物具有益氣通陽，活血化瘀，強心利水的作用，但具體分析可以發(fā)現(xiàn)這2種藥物的使用方法和應(yīng)用人群并不一樣，今天就和大家聊一聊這2種中成藥。一、芪藶強心膠囊1、芪藶強心膠囊的組成和作用芪藶強心膠囊由黃芪、人參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、附子、丹參、紅花、香加皮、陳皮等11種中藥組成，其中黃芪、人參、附子為君藥，具有補心陽、益氣血的功效；丹參、紅花為臣藥，具有活血祛瘀的功效；桂枝為臣藥，可以行氣寬中，并且助君藥以溫通心陽；葶藶子、澤瀉具為臣藥，有峻下逐水，利水消腫的功效；香加皮、陳皮為使藥，具有理氣寬中，兼有祛濕的功效；玉竹為佐藥，可防止上述諸藥太過溫燥而傷陰。全方具有益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫的作用，主要用于治療陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停證，其臨床的特征性表現(xiàn)為心慌氣短，動則加劇，下肢浮腫，倦怠乏力，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。2、芪藶強心膠囊的藥理學(xué)研究芪藶強心膠囊被廣泛應(yīng)用于治療慢性心衰、冠心病、擴張性心肌病等心血管疾病，臨床研究表明其對多種疾病均具有良好的治療效果，相關(guān)藥理學(xué)的研究結(jié)果也表明芪藶強心膠囊不僅可以改善心臟功能，而且可以抑制血小板聚集和抑制心肌細胞纖維化的功效。動物研究表明芪藶強心膠囊具有調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)的作用，同時可以抑制炎癥物質(zhì)的釋放，改善血流動力，強化心肌細胞的收縮力，從而有效增強和改善心臟功能；其次，芪藶強心膠囊可以通過改善慢性心衰大鼠心肌細胞能量代謝，抑制心肌細胞凋亡，同時，芪藶強心膠囊可以抑制心肌成纖維細胞增殖，延緩心室重構(gòu)。3、芪藶強心膠囊的臨床應(yīng)用目前芪藶強心膠囊是醫(yī)保甲類類用藥，臨床上芪藶強心膠囊常用于治療以下幾種疾病。①輕、中度慢性心衰臨床研究結(jié)果芪藶強心膠囊可以有效改善慢性心衰患者的心功能和生活質(zhì)量，同時具有減少心肌細胞凋亡、改善能量代謝的作用，改善慢性心衰患者預(yù)后，其已經(jīng)被多部心衰指南收錄。②擴張型心肌病芪藶強心膠囊是首個被擴張型心肌病指南推薦的中成藥，臨床研究表明其可以通過調(diào)節(jié)心肌細胞代謝，抑制心肌纖維化等作用來改善擴張性心肌病患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。③冠心病臨床研究結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強心膠囊，可以改善冠心病患者的心慌、氣短、胸悶等臨床癥狀，同時可以提高患者預(yù)后。4、服用芪藶強心膠囊的注意事項①芪藶強心膠囊適用于陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停型的患者，但不適用于熱型、濕熱型、陰虛型的患者，因此建議購買或者使用之前請咨詢專業(yè)中醫(yī)師進行辯證；②藥物過敏者禁用；③婦女及哺乳期婦女應(yīng)禁用；④常規(guī)用法：口服，一次4粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。二、參桂膠囊1、參桂膠囊的組成和作用參桂膠囊是由紅參、川芎、桂枝等3味中藥組成，其中紅參為君藥，有溫補心陽、大補元氣的功效；川芎為臣藥，具有行氣寬胸，活血化瘀的功效，同時可以加強君藥行氣之功；桂枝使藥，既能溫通心陽，又能活血，輔助君藥和臣藥，全方具有益氣通陽，活血化瘀的功效，主要用于治療心陽不振，氣虛血瘀型的心血管疾病，其臨床的特征性表現(xiàn)為胸部刺痛，入夜更甚，遇冷加重，四肢不溫，面色少華等。2、參桂膠囊的藥理學(xué)研究藥理學(xué)研究表明參桂膠囊中含有數(shù)十種藥物成分，具有增強心肌收縮、擴張血管、保護血管內(nèi)皮細胞等多重藥理作用，可以有效提高心肌供血，改善循環(huán)缺血的癥狀。其次，相關(guān)研究表明參桂膠囊中的桂枝中含有大量的桂皮醛，而桂皮醛可以抑制心肌細胞外基質(zhì)的擴張，抑制心肌纖維化，從而對延緩心室重構(gòu)具有一定作用。3、參桂膠囊的臨床應(yīng)用參桂膠囊目前是醫(yī)保乙類藥物，臨床上主要用于治療以下幾種疾病。①輕、中度慢性心衰臨床研究表明在常規(guī)治療下聯(lián)合使用參桂膠囊，可以有效緩解慢性心衰患者的臨床表現(xiàn)，改善心臟供血，提高生活質(zhì)量。②穩(wěn)定性心絞痛臨床研究表明在常規(guī)治療上聯(lián)用參桂膠囊，可以有效改善心絞痛患者胸痛、心慌等臨床表現(xiàn)，同時可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。③冠心病臨床研究結(jié)果表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用參桂膠囊，可以明顯改善冠心病患者的臨床癥狀，改善患者預(yù)后。4、服用參桂膠囊的注意事項①參桂膠囊適用于心陽不振，氣虛血瘀型的患者，對于其他證型效果不明確，建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的辯證后使用或者購買；②藥物過敏者禁用；③陰虛內(nèi)熱者禁用。；④常規(guī)用法：口服，一次4粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。三、芪藶強心膠囊和參桂膠囊有什么區(qū)別？芪藶強心膠囊和都可以治療慢性心衰和冠心病，但兩者的具體應(yīng)用證型還是有區(qū)別的，適用的人群也稍有不同，希望大家可正確分別。芪藶強心膠囊適用于陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停證的患者，其具有更強的利尿消腫的作用，更適合慢性心衰合并有四肢水腫、肺水腫等臨床表現(xiàn)的患者；參桂膠囊適用于心陽不振，氣虛血瘀型的患者，其具有活性化瘀的效果明顯，更適合慢性心衰合并胸部刺痛等瘀血內(nèi)停的患者。四、總結(jié)目前芪藶強心膠囊是甲類藥物，而參桂膠囊是乙類藥物，雖然這2種中成藥都被許多指南納入，但是2種中成藥上市后評價做得都不好，副作用、不良反應(yīng)等安全性數(shù)據(jù)缺失，因此安全性依然未知，