二月下旬兒科主治醫(yī)師考試沖刺階段考前必做（附答案）

二月下旬兒科主治醫(yī)師考試沖刺階段考前必做（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、在胎兒時(shí)期，能通過胎盤的免疫物質(zhì)是

A、IgM

B、補(bǔ)體

C、IgA

D、IgG

E、母親的淋巴細(xì)胞

【參考答案】：D

2、關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外

A、皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù)2?3d

B、發(fā)熱1?2d可見皮疹

C、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

D、同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮

【參考答案】：E

3、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這

四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A、大腦皮層功能不可逆喪失

B、對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性

C、自主的肌肉運(yùn)動和自主的呼吸消失

D、誘導(dǎo)反射消失

E、腦電圖示腦電波平直

【參考答案】：A

4、定容型呼吸機(jī)適合于

A、嬰兒

B、新生兒

C年長兒

D、幼兒

E、學(xué)齡兒

【參考答案】：C

5、重度高血壓多見于以下哪種疾病

A、腎動脈狹窄

B、慢性腎小球腎炎

C、腎盂腎炎

D、遷延性腎小球腎炎

E、先天性腎病

【參考答案】：A

6、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

7、艾森曼格綜合征的典型病理生理改變

A、左室肥大

B、右室肥大

C、室間隔缺損

D、肺動脈壓力異常升高

E、肺血含量少

【參考答案】：D

8、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于

A、是否存在關(guān)節(jié)畸形

B、是否存在舞蹈病

C、感染灶是否持續(xù)存在

D、首次發(fā)作時(shí)是否存在心臟炎

E、是否反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動

【參考答案】：D

9、男孩，10歲，因尿少、浮腫、肉眼血尿診斷為急性腎炎入院。

入院當(dāng)天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥1次，嗜睡，眼眶周圍見針刺狀出血點(diǎn),

此時(shí)最可能的并發(fā)癥是

A、癲癇

B、心力衰竭

C、急性腎功能衰竭

D、高血壓腦病

E、敗血癥

【參考答案】：D

10、患者1歲，因生長緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。

體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/min,手足

涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是

A、Down綜合征（21—三體綜合征）

B、苯丙酮尿癥

C、甲狀腺功能減低癥

D、腦發(fā)育不良

E、黏多糖病

【參考答案】：C

11、驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選

A、苯巴比妥

B、副醛

C、水合氯醛

D、地西泮

E、苯妥英鈉

【參考答案】：D

12、女，足月兒.第2胎2產(chǎn)，無窒息。出生7小時(shí)出現(xiàn)黃疸。臨

床疑為Rh溶血病，哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值

A、周圍血Hb80g/L

B、血清未結(jié)合膽紅素增高

C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰及肝、脾腫大

【參考答案】：C

13、女，6個(gè)月，腹瀉3天，中度脫水伴酸中毒，經(jīng)液體療法10

時(shí)后有好轉(zhuǎn)，但精神萎靡，呼吸較前變淺，心率160次/分，心有低鈍,

腹脹，腸鳴音弱，血清鈉135mmol/L,應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低鎂血癥

C、低鈉腦水腫

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：D

14、8歲男孩，因尿少，浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診。就

診時(shí)突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四

肢抽動,測血壓為22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理，

下列哪項(xiàng)不正確

A、吠塞米靜脈注射

B、魯米那鈉肌注

C、吸氧

D、腦脊液檢查

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：D

15、哪一項(xiàng)陽性發(fā)現(xiàn)對活動性肺結(jié)核的診斷意義最大

A、頸淋巴結(jié)腫大

B、密切結(jié)核接觸史

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D、血沉增快

E、低熱、乏力、盜汗和消瘦

【參考答案】：D

16、下列哪項(xiàng)不是嬰兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)

A、年齡越小，腎臟相對愈重

B、嬰兒期腎臟位置較高

C、嬰兒輸尿管長而彎曲

D、輸尿管彈力纖維和肌肉發(fā)育不良

E、嬰兒膀胱位置相對較高

【參考答案】：B

17、下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損

A、胸骨左緣第2、3肋間可聽到n?in級收縮期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或固定分裂

C、胸部X線示肺血管影纖細(xì)

D、心電圖示不完全性右柬支傳導(dǎo)阻滯

E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量

【參考答案】：c

18、人工喂養(yǎng)兒體重7kg,每日營養(yǎng)需要恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、每日給總熱量770kcal

B、每日給總液量770ml

C、每日給5%糖牛奶770ml

D、每日力口1個(gè)雞蛋

E、每日加肉末少許

【參考答案】：A

19、足月兒。出生1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評5分，生后6h

出現(xiàn)驚厥，用苯巴比妥鈉后驚厥不能控制，再用苯妥英鈉治療，1周時(shí)

證實(shí)該患兒有缺氧缺血性腦病，其病變最可能在哪個(gè)部位

A、大腦半球

B、小腦

C、延髓

D、丘腦

E,橋腦

【參考答案】：A

20、患兒，男，4歲。因高熱不退4天，皮膚出現(xiàn)皮疹來診。查體:

體溫40.5℃,呼吸急促，頻繁咳嗽，眼瞼浮腫，結(jié)膜充血，分泌物較

多，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2?4mm的充血性淡紅色斑丘疹，

疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音?？紤]診斷為

A、麻疹

B、肺炎

C、急性結(jié)膜炎

D、猩紅熱

E、幼兒急疹

【參考答案】：A

21、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列說法不正確的是

A、包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核

B、肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部

C、是小兒肺結(jié)核的主要類型

D、肺部原發(fā)病灶多見于右肺

E、典型的原發(fā)綜合征呈雙極病變

【參考答案】：B

22、先天性喉喘鳴發(fā)病的主要原因是

A、反復(fù)感染

B、局部肌肉發(fā)育不良

C、血管環(huán)壓迫

D、鈣缺乏

E、軟骨組織軟化

【參考答案】：E

23、下列哪項(xiàng)不是觀察微循環(huán)的指標(biāo)

A、每小時(shí)尿量

B、四肢末端溫度

C、面色

D、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間

E、動脈血壓

【參考答案】：E

24、哪項(xiàng)不屬于小兒脂肪缺乏時(shí)的臨床表現(xiàn)

A、食欲不振

B、體重不增

C、皮膚干燥易于脫屑，容易感染

D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏

E、容易腹瀉、消化不良

【參考答案】：E

25、判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有

A、運(yùn)動功能的發(fā)育

B、對外界反應(yīng)能力的發(fā)育

C、體重、身長、體圍韻測量

D、語言發(fā)育

E、牙齒的發(fā)育

【參考答案】：C

26、小兒結(jié)核性腦膜炎中期的典型臨床表現(xiàn)為

A、頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性

B、頻繁驚厥

C、昏迷

D、精神淡漠，易怒，好哭

E、發(fā)熱，盜汗

【參考答案】：A

27、缺鐵性貧血，鐵劑治療1周左右，實(shí)驗(yàn)室檢查首先升高的是

A、Hb

B、血清鐵

C、血清鐵飽和度

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞

E、RBC平均容積

【參考答案】：D

28、下列疫苗中需要口服的是

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

c、百一白一破混合制劑

D、麻疹減毒疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：B

29、小兒前囪閉合過早見于以下哪種疾病

A、極度消瘦者

B、佝僂病

C、小頭畸形

D、克汀病

E、腦炎

【參考答案】：C

30、男，10歲，低熱、乏力、消瘦3個(gè)月。體檢：頸部、腋窩淋

巴結(jié)如蠶豆大，肝、脾輕度腫大。胸部X線：上縱隔增寬，雙肺野尚清

晰。：Hbl32g/LoWBC9X10T9/L,PLT210X10[?9/L,PPD試驗(yàn)(+),

ESR13mm/ho可能的診斷是

A、SLE

B、肺門淋巴結(jié)核

C、惡性淋巴瘤

D、幼年類風(fēng)濕

E、結(jié)節(jié)性多動脈炎

【參考答案】：C

31、急性腎衰竭少尿期飲食應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食

物。蛋白質(zhì)每天每公斤給予多少克

A、0.3

B、0.4

C、0.5~1.0

D、1.0?1.5

E、1.5~2.0

【參考答案】：C

32、急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后

A、3天

B、1周內(nèi)

C、1?3周

D、4周后

E、以上都不對

【參考答案】：C

33、下列哪項(xiàng)不是急性細(xì)菌性痢疾中毒型的臨床特征

A、急起高熱，反復(fù)驚厥

B、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭

C、多見于2?7歲兒童

D、起病時(shí)腸道癥狀可不明顯

E、常有腦膜刺激征

【參考答案】：E

34、急性肝功能衰竭時(shí)，患兒的營養(yǎng)支持應(yīng)是

A、以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和減少蛋白質(zhì)

的供給

B、以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和增加蛋白質(zhì)

的供給

C、若患兒能進(jìn)食，可以牛奶喂養(yǎng)以增加熱卡

D、靜脈中應(yīng)減少蛋白質(zhì)的輸入，增加支鏈氨基酸的輸入

E、每天的熱卡不低于60kJ/kg

【參考答案】：B

35、佝僂病性手足搐搦癥可有以下特點(diǎn)，除了

A、全身性抽搐

B、嬰兒期可呈嬰兒痙攣發(fā)作

C、喉痙攣

D、手足痙攣

E、面神經(jīng)征陽性

【參考答案】：A

36、5歲男孩，單純性腎病，對激素敏感，半年來曾因上感復(fù)發(fā)2

次，近2周又因上感，尿蛋白(++)-(+++),給予潑尼松10mg日

服3次，昨日突然出現(xiàn)腰痛和血尿，應(yīng)考慮可能有

A、尿路感染

B、血栓形成

C、良性再發(fā)性血尿

D、腎炎性腎病

E、以上都不是

【參考答案】：B

37、佝僂病的最主要病因是

A、缺鐵

B、缺乏維生素D

C、甲狀旁腺功能不全

D、缺鈣

E、嬰兒生長速度快

【參考答案】：B

38、急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快、咳嗽、氣急、肺底可聞細(xì)小濕啰

音、肝臟增大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，原因是

A、嚴(yán)重循環(huán)充血

B、心肌病變導(dǎo)致心力衰竭

C、合并先心、心功能不全

D、合并重癥肺炎

E、并發(fā)急性腎功能不全

【參考答案】：A

39、膽紅素腦病與下列哪項(xiàng)血清濃度關(guān)系大

A、總膽紅素

B、直接膽紅素

C、間接膽紅素

D、血紅蛋白

E、以上都不是

【參考答案】：C

40、9歲男孩，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏

力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及W級吹風(fēng)樣收

縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心

電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大,

以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為

A、房間隔缺損

B、房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉

C、室間隔缺損

D、室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉，

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：C

41、胎兒期膽紅素排泄的主要途徑可能是

A、分解為膽綠素

B、肝臟排泄并儲存在腸腔內(nèi)

C、肝臟排泄并儲存在膽囊內(nèi)

D、經(jīng)胎盤排泄

E、重新合成血紅蛋白

【參考答案】：D

42、柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎多發(fā)于

A、冬春季

B、春秋季

C、夏秋季

D、春季

E、秋冬季

【參考答案】：C

43、全脂奶粉配成全牛奶按重量比為

A、1：2

B、1：4

C、1：6

D、1：8

E、1：10

【參考答案】：D

44、思兒，2歲，精神、運(yùn)功發(fā)育落后，有特殊面容，呈兩眼外眥

上翹，兩眼內(nèi)眥距離增寬，鼻梁低平，通貫手，臨床上已診斷為先天愚

型。最常見的染色體核型分析是

A、47XX(XY),+21

B、46XY(XX),-14,+t(14q,21q)

C、46XX(XY)/47,XY(XX)+21

D、46XX(XY),-21,+t(21q21q)

E、46XX(XY),-22,+t(21q22q)

【參考答案】：A

45、男孩10歲，發(fā)育正常，無明顯癥狀。體檢時(shí)心電圖示右心室

大伴不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能診斷為

A、肺動脈狹窄

B、法洛四聯(lián)癥

C、右位心

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

【參考答案】：D

46、3歲女孩，平素經(jīng)?；挤窝?，平時(shí)無青紫，心臟聽診：胸骨左

緣3?4肋間可聞及ni級粗糙雜音。X線顯示左心室增大，肺動脈段突

出，肺血管增粗，主動脈影較小。其可能是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：B

47、一新生兒出生時(shí)窒息，IminApgar評分為2分，無呼吸，皮膚

蒼白，心率80次/min,四肢活動少，張力低下，此時(shí)最首要的處理措

施是

A、心腔注射三聯(lián)針

B、皮下注射呼吸興奮劑

C、拍打足底或臀部引起啼哭

D、氣管插管，吸出上氣道黏液

E、建立靜脈通道

【參考答案】：D

48、小兒病毒性肺炎最主要病原是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯薩奇病毒

E、巨細(xì)胞病毒

【參考答案】：A

49、苯丙酮尿癥的遺傳方式是

A、常染色體顯性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、性連鎖隱性遺傳

D、性連鎖顯性遺傳

E、多基因遺傳

【參考答案】：B

50、哪項(xiàng)不符合原發(fā)性生長激素缺乏癥

A、身材矮小

B、骨化中心發(fā)育正常

C、智力正常

D、身體各部分比例勻稱

E、青春發(fā)育期延遲

【參考答案】：B

51、我國將圍生期定為

A、從妊娠28周至生后28周

B、從妊娠20周至生后28周

C、從妊娠20周至生后1周

D、從妊娠28周至生后4周

E、從妊娠28周至生后1周

【參考答案】：E

52、7歲女孩，來自云南，因急性心功能不全入院，經(jīng)檢查診為小

兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和降低病死率，下列哪項(xiàng)是主要的

A、廣泛地做好宣傳工作

B、改善居住條件及營養(yǎng)狀況

C、改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生

D、防治呼吸道及胃腸道感染

E、口服亞硒酸鈉

【參考答案】：E

53、目前治療肝豆?fàn)詈俗冃宰畛Ｊ褂玫乃幬锸?/p>

A、青霉素

B、青霉胺

C、潑尼松

D、鋅制劑

E、連四硫代鋸酸鐵

【參考答案】：B

54、男孩，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，因反復(fù)抽搐發(fā)作，智力低下而住

院。查體：反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)呈黃褐色，皮膚白皙，尿具霉臭樣氣味。以

下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對確診無用

A、尿三氯化鐵試驗(yàn)

B、血清苯丙氨酸濃度測定

C、尿黏多糖試驗(yàn)

D、Guthrie試驗(yàn)（細(xì)菌抑制法）

E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

【參考答案】：C

55、6歲男孩，身高133cm,血壓140/89mmHg（18.7/11.9kPa）,

陰莖明顯較同齡兒長。睪丸左右對稱、均3ml容積，有陰毛、座瘡。左

手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的診斷是

A、中樞性性早熟

B、部分性性早熟

C、CAH（21-羥化酶不完全缺乏）

D、CAH（21-羥化酶完全缺乏）

E、CAH（113羥化酶缺乏）

【參考答案】：E

56、6個(gè)月男孩，發(fā)熱、腹瀉3天就診。體溫38.5?40C（肛表）,

大便10?15次/天，為黃色稀水樣，量中等，有時(shí)有嘔吐。體檢：患

兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需

A、尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測定

B、大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

C、大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測定

D、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

E、大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

【參考答案】：C

57、Auer小體常見于下列哪種疾病

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、溶血性貧血

E、Evans綜合征

【參考答案】：B

58、目前治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是

A、骨髓移植

B、胎肝移植

C、臍血干細(xì)胞移植

D、胎兒胸腺移植

E、基因治療

【參考答案】：A

59、用腋表測量人的體溫，高熱的標(biāo)準(zhǔn)是

A、39.。?41℃

B、39.2-40.5℃

C、39.1-40.4℃

D、38.9-39.9℃

E、39.5-40.9℃

【參考答案】：A

60、Yc不是以下哪種白細(xì)胞介素的受體

A、白細(xì)胞介素-2

B、白細(xì)胞介素-3

C、白細(xì)胞介素-4

D、白細(xì)胞介索-7

E、自細(xì)胞介素-9

【參考答案】：B

61、靜脈注射丙種球蛋白的禁忌癥

A、X一連鎖無丙種球蛋白血癥

B、X一高IgM血癥

C、選擇性IgA缺陷病

D、X一連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

E、慢性肉芽腫

【參考答案】：C

62、小兒腎小球腎炎最常見的是

A、紫瘢性腎炎

B、急性鏈球菌感染后腎炎

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、遺傳性腎炎

【參考答案】：B

63、牛乳和人乳的最大區(qū)別是

A、糖含量低

B、電解質(zhì)含量高

C、含磷量高，不利于鈣質(zhì)吸收

D、缺乏各種免疫因子

E、優(yōu)質(zhì)蛋白含量低

【參考答案】：D

64、原發(fā)性免疫缺陷病以下哪項(xiàng)處理措施是不妥的

A、嚴(yán)重免疫缺陷病有時(shí)需長期抗菌藥物預(yù)防感染

B、有一定抗體合成能力的患兒，可接種死疫苗

C、T細(xì)胞缺陷患兒應(yīng)輸新鮮血或血制品

D、脾切除一般視為禁忌

E、當(dāng)同胞中有免疫缺陷者，新生兒應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)篩查

【參考答案】：C

65、下列各項(xiàng)提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，除了

A、診斷時(shí)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞25X10[~9/L

B、染色體核型為t（4；11）或t（9；22）

C、潑尼松試驗(yàn)不良效應(yīng)者

D、12個(gè)月以內(nèi)的嬰兒白血病

E、診斷時(shí)已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者

【參考答案】：A

66、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對治療最早出現(xiàn)反映的是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B、紅細(xì)胞數(shù)上升

C、血紅蛋白量增加

D、骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常

E、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常

【參考答案】：D

67、下列哪種情況一般不考慮消化性潰瘍

A、不明原因胃腸道出血

B、不明原因大便潛血陽性

C、腹痛伴水樣便

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)消化道出血

E、間歇性上腹痛，伴胃潰瘍家族史

【參考答案】：C

68、哪項(xiàng)檢查可判斷為異常

A、生后3?4個(gè)月內(nèi)克氏征陽性

B、生后5?6個(gè)月?lián)肀Х瓷潢栃?/p>

C、2歲以內(nèi)巴氏征陽性

D、生后5?6個(gè)月內(nèi)雙側(cè)腹壁反射未引出

E、生后8?9個(gè)月提睪反射（雙側(cè)）未引出

【參考答案】：B

69、流行性腦脊髓膜炎傳染過程中哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤

A、病人為唯一傳染源

B、大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌

C、部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時(shí)菌血癥

D、僅個(gè)別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎

E、感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道炎或鼻咽炎癥狀

【參考答案】：A

70、體重的第二個(gè)增長高峰是

A、嬰兒后期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

【參考答案】：E

71、川崎病的主要死因是

A、顱內(nèi)出血

B、嚴(yán)重感染

C,脾破裂

D、動脈瘤破裂

E、淋巴結(jié)壞死

【參考答案】：D

72、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑、意

識障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

A、結(jié)核性腦膜炎

B、肺炎球菌腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、大腸桿菌腦膜炎

E、流感桿菌腦膜炎

【參考答案】：C

73、可用于哮喘患兒自我檢測的指標(biāo)是

A、癥狀

B、PEF

C、雙肺喘鳴音

D、皮膚過敏原皮試

E、運(yùn)動試驗(yàn)

【參考答案】：B

74、維生素A很少存在于

A、動物肝臟

B、蛋黃

C、綠色蔬菜

D、黃紅色蔬菜

E、乳汁

【參考答案】：C

75、室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項(xiàng)是正確的

A、一般以成年時(shí)期手術(shù)為宜

B、手術(shù)年齡越小越好

C、分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者

D、肺動脈高壓伴右向左分流

E、雙動脈瓣下室間隔缺損不宜早期手術(shù)

【參考答案】：C

76、急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A、水腫、少尿、高血壓

B、少尿、水腫、血尿

C、水腫、血尿、高血壓

D、少尿、蛋白尿、高血壓

E、血尿、蛋白尿、高血壓

【參考答案】：C

77、哪一項(xiàng)不是小兒傷寒的特點(diǎn)

A、肝脾大較明顯

B、起病急，消化道癥狀較明顯

C、血常規(guī)WBC總數(shù)不減少，甚至增加

D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E、并發(fā)腸出血、腸穿孔較多

【參考答案】：E

78、哪項(xiàng)不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)

A、皮下脂肪薄，不易保溫

B、體溫調(diào)節(jié)功能差

C、體表面積小不易散熱

D、依靠棕色脂肪產(chǎn)熱

E、能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱

【參考答案】：C

79、6歲男孩，發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶心悸2天，心率52次/分,

心律略不齊，ECG示H度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T(+)。診斷

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、風(fēng)濕性心臟炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

80、出生時(shí)需接種的疫苗是

A、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B、麻疹疫苗

C、白百破三聯(lián)疫苗

D、卡介苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】：E

81、小兒腹瀉產(chǎn)生低鎂血癥時(shí)，用25%硫酸鎂肌注量應(yīng)是

[ml/(kg?次)】

A、0.1

B、0.2

C、0.3

D、0.4

E、0.5

【參考答案】：A

82、患兒，6歲。20天前曾患上感，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉

色略蒼白。查體：心率增快.心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。心

電圖：P-R間期延長，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。診斷

為風(fēng)濕性心肌炎，首選藥物為

A、水楊酸制劑

B、洋地黃類藥物

C、糖皮質(zhì)激素

D、鎮(zhèn)靜劑

E、抗生素

【參考答案】：C

83、病毒性心肌炎患兒，一般應(yīng)休息

A、1?3個(gè)月

B、3?6個(gè)月

C、4?8個(gè)月

D、6?9個(gè)月

E、9?12個(gè)月

【參考答案】：B

84、關(guān)于溶血性貧血的病因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白鏈合成異常

D、自身抗紅細(xì)胞抗體

E、營養(yǎng)缺乏

【參考答案】：E

85、正常嬰兒每日維生素A的供給量是

A、200Pg

B、800ug

C、750ug

D、500ug

E、1000ug

【參考答案】：A

86、女孩，6歲，營養(yǎng)發(fā)育正常，其標(biāo)準(zhǔn)體重、身長最可能是

A、16kg?100cm

B、16kg.105cm

C、18kg.105cm

D、18kg.110cm

E、20kg.112cm

【參考答案】:E

87、預(yù)防接種的免疫途徑，下列哪項(xiàng)正確

A、小兒麻痹糖丸口服效果好

B、麻疹疫苗靜脈注射效果好

C、百白破三聯(lián)疫苗口服效果好

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】：A

88、下述哪一項(xiàng)不屬于新生兒病理性黃疸

A、黃疸程度較重，每日上升超過8511mo1/L

B、血清膽紅素低于205Pmol/L

C、生后24h內(nèi)出現(xiàn)

D、黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過3周

E、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重

【參考答案】：B

89、用于鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A、尿潛血檢查

B、尿三杯試驗(yàn)

C、尿沉渣檢查

D、血尿顏色

E、尿膽原

【參考答案】：C

90、嬰兒腹瀉靜脈補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、治療前6,JqEj內(nèi)排過尿

B、靜脈點(diǎn)滴濃度不宜超過0.3%

C、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

D、補(bǔ)鉀量一般為3?4mmol/Kg,d

E、應(yīng)均勻分布于液體中，時(shí)間不少于8小時(shí)

【參考答案】：C

91、關(guān)于麻疹流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

A、傳染源主要是急性期患者

B、前驅(qū)期即具有較強(qiáng)的傳染性

C、主要通過飛沫傳播

D、可經(jīng)污染病毒的手傳播

E、合并肺炎傳染性延長為出疹后5d

【參考答案】：E

92、營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是

A、消化不良

B、體重不增

C、貧血

D、免疫力低下

E、口腔潰瘍

【參考答案】：B

93、下列哪項(xiàng)不是胎兒時(shí)期血循環(huán)的特點(diǎn)

A、只有體循環(huán)、沒有肺循環(huán)

B、胎兒體內(nèi)多為混合血

C、胎兒時(shí)期腦血的含氧量最高

D、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期的特殊通道

E、胎兒的營養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的

【參考答案】：C

94、幼女淋病的臨床特征是

A、陰道有膿性分泌物

B、尿道口充血

C、尿頻、尿急、尿痛

D、發(fā)熱、浮腫、尿少

E、發(fā)熱、浮腫、尿頻

【參考答案】：A

95、7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；

咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音

稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影,

病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診

斷為支氣管肺炎，哪項(xiàng)不正確

A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物

B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果

C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助

D、咳嗽常較劇，可似百日咳

E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

【參考答案】：B

96、新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、發(fā)熱

B、貧血

C、黃疸

D、肝脾腫大

E、膽紅素腦病

【參考答案】：A

97、新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是

A、生產(chǎn)時(shí)通過母親產(chǎn)道

B、細(xì)胞免疫功能發(fā)育不完全

C、血腦屏障發(fā)育未完善

D、體內(nèi)缺乏IgM

E、體內(nèi)缺乏IgG

【參考答案】：D

98、8個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，2個(gè)月

來漸見蒼白，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2.0X10[YZ72_"12/L,

血色素75g/L,經(jīng)維生素B[YZ72」20.Img每日1次肌注及維生素c

治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3.0X10[YZ72_"12/L,

Hb95g/L,此種情況應(yīng)屬于

A、正常治療反應(yīng)，維持原有治療

B、效果差，宜加大維生素B[YZ72_12劑量

C、效果差，宜加輸血療法

D、效果差，宜加用鐵劑治療

E、以上均不是

【參考答案】：D

99、女孩，11個(gè)月。多汗，煩躁，睡眠不安。可見肋膈溝，下肢

輕度0型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處

于

A、前驅(qū)期

B、初期

C、激期

D、恢復(fù)期

E、后遺癥期

【參考答案】:C

100、男孩，1歲半，體重10kg。為了保證健康的生長發(fā)育，其每

日所需的熱量、蛋白質(zhì)和水分應(yīng)是

A、3347(800kcal)201000

B、3766(900kcaD251100

C、4184(1000kcaD301250

D、5021(1200kcal)351500

E、6276(1500kcal)401500

【參考答案】：D

101、小兒體重為12kg,身高為86cm,頭圍為48cm,出牙20個(gè)。

該小兒的月齡應(yīng)為

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、15個(gè)月

D、20個(gè)月

E、24個(gè)月

【參考答案】：E

102、確診非典型苯丙酮尿癥的最重要檢查為

A、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

B、尿三氯化鐵試驗(yàn)

C、血漿氨基酸分析

D、尿蝶吟分析

E、2,4-二硝基苯肺試驗(yàn)

【參考答案】：D

103、功能性腹痛的腹部檢查特點(diǎn)是

A、觸及腫物

B、無固定壓痛

C、有肌緊張

D、持續(xù)性疼痛

E、局部性壓痛

【參考答案】：B

104、佝僂病激期的血生化改變下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、血鈣正?；蛏缘?/p>

B、血磷明顯降低

C、血鈣、磷乘積小于30

D、堿性磷酸酶明顯增高

E、以上均不是

【參考答案】：A

105、哪項(xiàng)不符合高血壓腦病

A、腦血管普遍劇烈痙攣

B、急性肺水腫

C、可有意識障礙

D、顱壓突然升高

E、血壓180/120mmHg

【參考答案】：B

106、健康學(xué)齡兒童早搏的發(fā)生率是

A、1%

B、1%?2%

C、3%?4%

D、5%?10%

E、10%以上

【參考答案】：B

107、男，5個(gè)月，經(jīng)常吐奶，24h食管pH監(jiān)測診斷為胃食管反流,

治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、胃腸促動力藥

B、胃黏膜保護(hù)藥

C、延長喂奶間隔時(shí)間

D、喂較稠厚奶

E、喂奶后保持頭高體位

【參考答案】：C

108、1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫

38.5℃,鼻翼扇動，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/

分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小

斑片狀浸潤影，診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程

為

A、體溫正常后3?5d,臨床癥狀、體征基本消失后2d

B、體溫正常后5?7d,臨床癥狀、體征基本消失后3d

C、體溫正常后7?9d,臨床癥狀、體征基本消失后5d

D、體溫正常后9?10d,臨床癥狀、體征基本消失后5d

E、體溫正常后10?12d,臨床癥狀、體征基本消失后7d

【參考答案】：B

109、以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法

A、供氧

B、苯巴比妥控制驚厥

C、青霉索抗感染

D、脫水劑

E、康復(fù)干預(yù)

【參考答案】：C

110、不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為

A、丁氯喘

B、酚間羥異丙腎上腺素

C、特布他林

D、福莫特羅

E、沙丁胺醇

【參考答案】：A

in、新生兒窒息復(fù)蘇，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A、復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科兒科共同協(xié)作進(jìn)行

B、事先應(yīng)對病史、技術(shù)操作和器械設(shè)備要有充分準(zhǔn)備

C、復(fù)蘇必須在Apgar評分后立即進(jìn)行

D、復(fù)蘇應(yīng)遵循ABCDE復(fù)蘇方案

E、復(fù)蘇必須在生后立即評價(jià)呼吸、心率及膚色后立即進(jìn)行

【參考答案】：C

112、患者，男，31d,其母親近日發(fā)現(xiàn)該兒口腔黏膜上覆有不易拭

去的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎、奶量正常，其最可能的診斷是

A、潰瘍性口炎

B、白喉

C、皰疹性口炎

D、病毒性口炎

E、鵝口瘡

【參考答案】：E

113、2歲男孩，反復(fù)皮膚感染和肺炎1年余，NBTO%,該病例的

突變基因最可能是

A、CYBB

B、CYRA

C、NCF2

D、NCF1

E、以上都不是

【參考答案】：A

114,下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C、DiGeorge綜合征

D、選擇性免疫球蛋白血癥

E、先天性低丙種球蛋白血癥

【參考答案】：C

115、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于

A、是否存在關(guān)節(jié)畸形

B、是否存在舞蹈病

C、感染灶是否持續(xù)存在

D、首次發(fā)作時(shí)是否存在心臟炎

E、是否反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動

【參考答案】：D

116、維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療正確的是

A、補(bǔ)鈣-止痙-維生素D

B、維生素D-補(bǔ)鈣-止痙

C、止痙-補(bǔ)鈣-維牛素D

D、止痙-維生素D-補(bǔ)鈣

E、維生素D-止痙-補(bǔ)鈣

【參考答案】：C

117.以第VDI對顱神經(jīng)損害為主要不良反應(yīng)的抗結(jié)核藥是

A、異煙解

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、毗嗪酰胺

【參考答案】：D

118、患兒.男性，4歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥,

且尿有鼠尿臭味。查體：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心、肺正常，四肢肌張

力高，膝腱反射亢進(jìn)。尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可初步診斷為

A、半乳糖血癥

B、苯丙酮尿癥

C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

【參考答案】：B

119、慢性胃炎最為主要的病因?yàn)?/p>

A、病毒感染

B、幽門螺桿菌感染

C、膽汁反流、膽鹽刺激

D、長期服用刺激性食物和藥物

E、精神、神經(jīng)因素

【參考答案】：B

120、小兒癲癇最常見發(fā)作類型

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、局限性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

【參考答案】：E

121、x連鎖高IgM血癥對哪種病原體易感

A、卡氏肺囊蟲

B、肺炎鏈球菌

C、嗜血流感桿菌

D、奈瑟菌屬

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：A

122、小兒風(fēng)濕熱常反復(fù)發(fā)作，其活動期一般不超過

A、2個(gè)月

B、3個(gè)月

C、4個(gè)月

D、5個(gè)月

E、6個(gè)月

【參考答案】：E

123、4歲患兒，發(fā)熱14天，做PPD試驗(yàn)除外小兒結(jié)核，需注射后

多長時(shí)間看結(jié)果

A、12?24小時(shí)

B、24?48小時(shí)

C、48?72小時(shí)

D、72?96小時(shí)

E、4?5天

【參考答案】：C

124、抗癲癇藥用藥時(shí)間在末次發(fā)作后

A、2個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、2?4年

E、5年

【參考答案】：D

125、小兒腹瀉出現(xiàn)重度酸中度時(shí)，二氧化碳結(jié)合力（mmoL/L）應(yīng)為

A、小于9

B、9?13

C、13?18

D、18?22

E、22?25

【參考答案】：A

126、男，12歲。昨晚曾吃海蝦等食物，今晨開始發(fā)熱，腹瀉，初

為水樣便，繼而粘液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次，T39℃,

大便鏡檢WBC10?15個(gè)/HP,RBCA-8個(gè)/HP,吞噬細(xì)胞1?2個(gè)/HP,

最可能的診斷是

A、嗜鹽菌腸炎

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、急性腸炎

D、沙門菌感染

E、大腸桿菌腸炎

【參考答案】：B

127、病毒性腦炎的確診主要依靠

A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥

B、腦脊液WBC總數(shù)輕度升高

C、腦電圖呈彌漫性慢波

D、腦脊液分離出病毒

E、恢復(fù)期抗體滴度較急性期高出4倍以上

【參考答案】：D

128、白血病患兒，大劑量化療后出現(xiàn)發(fā)熱、肛周膿腫，膿液培養(yǎng)

為耐甲氧西林金葡菌引起的感染，首先選用的抗生素是

A、三代頭抱菌素

B、苯嗖青霉素或氯嘎青霉素

C、羅紅霉素

D、萬古霉素

E、丁胺卡那霉素

【參考答案】：D

129、甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、促進(jìn)新陳代謝

B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

D、促進(jìn)糖的吸收、利用

E、抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝

【參考答案】：E

130、極重度MR（白癡）的IQ為

A、低于20

B、25?29

C、30?39

D、40?49

E、50?70

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、化膿性腦膜炎抗生素治療原則為

A、選擇對病原菌敏感藥物

B、選擇能透過血一腦脊液屏障的藥物

C、早期、足量、靜脈用藥

D、常選兩種抗生素聯(lián)合用藥

E、臨床癥狀消失，即可停用抗生素

【參考答案】：ABCD

2、呼吸機(jī)應(yīng)用過程中加強(qiáng)濕化的方法有

A、加溫濕化

B、霧化

C、人工鼻

D、氣管內(nèi)直接注入或滴入

E、濕化液中加入藥物

【參考答案】：ABCD

3、引起小兒腹瀉的飲食因素

A、多見于人工喂養(yǎng)兒

B、喂養(yǎng)過多

C、喂養(yǎng)不定時(shí)

D、食物成分不適宜

E、驟然停奶

【參考答案】：ABCDE

4、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療中如何禁食

A、禁食7?14天

B、用鼻胃管持續(xù)抽吸排空胃內(nèi)容物

C、由靜脈供給液體

D、腹脹消失后即可恢復(fù)飲食

E、恢復(fù)喂養(yǎng)從奶開始

【參考答案】：ABC

5、室性心動過速的心電圖特點(diǎn)包括以下哪些

A、心室率常在250次/分以上

B、QRS波寬大畸形

C、T波方向與QRS波主波相同

D、心房率慢于心室率

E、Q-T間期常延長

【參考答案】：BD

6、過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)中，皮膚紫瘢的特點(diǎn)是

A、紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而暗褐色面消退

B、四肢及臀部較少

C、面部及軀干較多

D、對稱性分布

E、分批出現(xiàn)

【參考答案】：DE

7、哪些體征是佝僂病患者骨樣組織增生的表現(xiàn)

A、肋骨串珠

B、方順

C、手鐲、腳鐲

D、雞胸

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

8、現(xiàn)公認(rèn)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A、慢性氣道炎癥

B、氣道高反應(yīng)性

C、單純遺傳因素引起

D、單純環(huán)境因素引起

E、氣流受限

【參考答案】：ABE

9、急性白血病聯(lián)合化療時(shí)，對于急性淋巴性白血病誘導(dǎo)緩解，可

用下列哪些方案

A、VCP

B、COAP

C、CODP

D、HOAP

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

10、維生素D缺乏性手足搐搦癥的病因有

A、用維生素D治療維生素D缺乏癥使鈣沉積于骨骼，造成低血鈣