人感染H7N9禽流感疫情防控

人感染H7N9禽流感

疫情防控

疫情概況H7N9禽流感病毒特點(diǎn)主要臨床表現(xiàn)流行病學(xué)特征防控工作開(kāi)展情況下一步工作意見(jiàn)疫情概況

截至4月10日17：00，全國(guó)共報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例38例，其中死亡10人。病例分布于上海（18例，死亡6例）、江蘇（12例,死亡1例）、安徽（2例,死亡1例）、浙江（6例，死亡2例）4個(gè)省23個(gè)地級(jí)市。

H7N9禽流感病毒特點(diǎn)

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達(dá)144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9禽流感病毒特點(diǎn)

此次人感染H7N9流感病毒是全球首次發(fā)現(xiàn)的H7N9新型重配病毒，過(guò)去沒(méi)有人類感染H7N9病毒的報(bào)告，直到我國(guó)最近報(bào)告出現(xiàn)了這種病例。該病毒對(duì)熱敏感，煮沸2分鐘即可滅活。主要臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)潛伏期一般在7天以內(nèi)已確診的病例都有典型的病毒性肺炎癥狀，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀，起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難、重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

主要臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：

（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。主要臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。

流行病學(xué)特征傳染源：據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)推測(cè)為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑：呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類分泌物（排泄物）、經(jīng)受病毒污染的水或直接接觸病毒被感染。無(wú)人傳人證據(jù)。高危易感人群：從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)等禽類接觸者。目前疫情呈散發(fā)狀態(tài)。防控工作開(kāi)展情況4月3日，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)生委下發(fā)了《人感染H7N9禽流感病例診斷程序》（各省首例由國(guó)家CDC確認(rèn)）4月4日，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)生委下發(fā)了三個(gè)綱領(lǐng)性文件：《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》《人感染H7N9禽流感診療方案》防控工作開(kāi)展情況4月3日省衛(wèi)生廳明傳發(fā)電：《關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》4月5日，省政府明傳發(fā)電（到縣級(jí)）：《關(guān)于做好人感染H7N9禽流感防控工作的緊急通知》防控工作開(kāi)展情況4月3日，市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、副局長(zhǎng)專程到市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行工作調(diào)度，安排部署人感染H7N9禽流感防控工作4月4日市衛(wèi)生局組織市疾控中心、市人民醫(yī)院等單位的流行病、微生物檢驗(yàn)、呼吸內(nèi)科、傳染科等多學(xué)科專家對(duì)永州市人感染H7N9禽流感疫情進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防控工作開(kāi)展情況4月7日，永州副市長(zhǎng)劉尤碧組織召開(kāi)了人感染H7N9禽流感防控工作動(dòng)員會(huì)，安排部署了我市人感染H7N9禽流感防控工作4月7日，市政府明傳發(fā)電《關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感等傳染病防控工作的緊急通知》，要求各地切實(shí)做好人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、霍亂等傳染病的防控工作下一步工作意見(jiàn)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制強(qiáng)化不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)工作（監(jiān)測(cè)病例）（今天上午省CDC緊急通知要求市本級(jí)開(kāi)展活禽交易市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本監(jiān)測(cè)20份/月）

發(fā)現(xiàn)與報(bào)告并有效處置疫情

（監(jiān)測(cè)病例24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疑似、確診病例2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）。做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，及時(shí)有效處理疫情，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延下一步工作意見(jiàn)加強(qiáng)人員培訓(xùn)和物資儲(chǔ)備，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備(防控技術(shù)方案培訓(xùn)到位，消毒藥及器械、防護(hù)用品、器械準(zhǔn)備，我中心目前已經(jīng)準(zhǔn)備了足夠的消毒物品及消殺滅器械)加強(qiáng)健康教育，提高群眾防病意識(shí)

（一是勤洗手、勤通風(fēng)、不隨地吐痰；二是充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉；三是盡量避免直接接觸不明原因死亡的死禽、死畜等動(dòng)物；四是出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽及時(shí)就醫(yī)；五是肉類、蛋一定要煮熟煮透才能吃下一步工作意見(jiàn)

我們將密切關(guān)注國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)生委及國(guó)家CDC網(wǎng)站發(fā)布最新的防控文件，下載后認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)，請(qǐng)大家也及時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療救治防控等相關(guān)文件。2012年