【醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開題報(bào)告：尿微量白蛋白檢驗(yàn)在不同疾病中的臨床應(yīng)用2100字】

開題報(bào)告教學(xué)點(diǎn)名稱姓名專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)號(hào)指導(dǎo)教師姓名專業(yè)職稱畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目尿微量白蛋白檢驗(yàn)在不同疾病中的臨床應(yīng)用（一）選題的意義1.本綜述期望通過對(duì)尿微量白蛋白檢測(cè)方法進(jìn)行比較，并敘述其在糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠期高血壓腎損傷、糖尿病為血管病變等方面的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行敘述，從而突出該指標(biāo)檢測(cè)的臨床價(jià)值，為當(dāng)前臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新思路和看法。2.從較為常見的糖尿病、高血壓以及妊娠期高血壓的腎病早期損傷診斷，以及糖尿病微血管病變、產(chǎn)婦子癇前期中的臨床診斷進(jìn)行依次論述，希望通過本次對(duì)尿微量白蛋白臨床檢驗(yàn)的應(yīng)用現(xiàn)狀的描述，可以為我國今后的臨床檢驗(yàn)的理論發(fā)展上提供一定的參考與借鑒。（二）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（可加附頁）1.國內(nèi)研究現(xiàn)狀尿微量白蛋白，指的是人體排尿過程中出現(xiàn)的微量白蛋白，其在臨床檢驗(yàn)上是監(jiān)測(cè)患者是否發(fā)生腎病的重要診斷指標(biāo)。經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析可知，一個(gè)的健康成年人每天可以排出30-300mg/24h的尿微量白蛋白。而當(dāng)人體一天的尿微量白蛋白超出300mg/24h時(shí)，則說明該患者出現(xiàn)了大量白蛋白尿的表現(xiàn)。國內(nèi)楊建柳等的研究認(rèn)為在對(duì)患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)中，隨機(jī)尿測(cè)定是目前臨床一種靈敏、簡(jiǎn)便、快速的測(cè)定方法，通過對(duì)比分析患者24小時(shí)尿蛋白定量、尿白蛋白肌酐比（或尿微量白蛋白肌酐比）等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以很好的獲悉患者的早期腎損害程度，從而在臨床上對(duì)患者的相關(guān)防護(hù)、治療及預(yù)后起到積極的促進(jìn)作用。2.國外研究現(xiàn)狀放射免疫測(cè)定是借助全自動(dòng)γ免疫計(jì)數(shù)器以及白蛋白免疫分析試劑盒按照相關(guān)說明書進(jìn)行操作。國外Bridges等學(xué)者指出該方法雖然靈敏準(zhǔn)確，但是操作流程卻需要手工進(jìn)行，以此會(huì)在一定程度上為最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響。隨著尿β2微球蛋白的濃度上升，其準(zhǔn)確性也開始呈逐漸下降的趨勢(shì)。而在基于免疫比濁法的相關(guān)研究中，Rodríguez-Pe?a等學(xué)者指出該方法相較于前者重復(fù)性好，而且操作簡(jiǎn)便。不過Ahmad認(rèn)為，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)在實(shí)際操作中的優(yōu)勢(shì)更為突出。尿微量白蛋白檢驗(yàn)在當(dāng)前主要應(yīng)用于腎臟疾病的檢驗(yàn)，然而不同腎臟疾病其檢驗(yàn)效果有所差異，例如當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球損傷后，往往容易導(dǎo)致尿微量白蛋白上升，因此借助尿微量白蛋白作為臨床上診斷糖尿病腎病的指標(biāo)，就可以起到提前預(yù)防的作用，糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白兩者聯(lián)合檢測(cè)，能夠起到相互補(bǔ)充的作用。由此可見，尿微量白蛋白在臨床上是診斷糖尿病腎病患者的可靠指標(biāo)。又如高血壓患者，可能出現(xiàn)腎臟功能損害及心血管疾病，而尿微量白蛋白的檢驗(yàn)可對(duì)早期高血壓腎損害進(jìn)行檢測(cè)，從而發(fā)揮意向不到的效果。本選題擬解決的關(guān)鍵問題1.當(dāng)前尿微量白蛋白在國內(nèi)外的檢測(cè)是如何開展的，有哪些檢驗(yàn)技術(shù)可以支持尿微量白蛋白檢測(cè)的發(fā)展。2.尿微量白蛋白在哪些疾病的檢測(cè)中可發(fā)揮作用，其在對(duì)于這些疾病的檢測(cè)中有何重要意義。畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的主要觀點(diǎn)1.免疫比濁法、尿微量白蛋白檢測(cè)均能明顯提升對(duì)于尿微量白蛋白的檢測(cè)準(zhǔn)確性，但是具體檢驗(yàn)方式需根據(jù)檢驗(yàn)具體情況進(jìn)行選擇。2.尿微量白蛋白在糖尿病腎病、高血壓疾病、妊娠期合并癥等疾病中均有一定的應(yīng)用價(jià)值，臨床可通過檢驗(yàn)?zāi)蛭⒘堪椎鞍讈砼袛嗌鲜黾膊〉陌l(fā)生及進(jìn)展情況，從而為臨床醫(yī)師治療計(jì)劃的制定提供理論基礎(chǔ)。創(chuàng)新點(diǎn)1.資料創(chuàng)新：本論文在查閱資料時(shí)所關(guān)注的是當(dāng)前尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)展的最新資料，并且均來自權(quán)威期刊，對(duì)于當(dāng)前時(shí)代來說具有一定代表意義。2.方法創(chuàng)新：當(dāng)前臨床對(duì)于檢驗(yàn)技術(shù)的闡述都是建立在尿微量白蛋白的檢測(cè)方法及在單種疾病中的診斷意義來說，而本文更多的是關(guān)注的尿微量白蛋白檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)臨床現(xiàn)實(shí)的意義，從而更好的推動(dòng)對(duì)于糖尿病腎病、高血壓疾病、妊娠期合并癥等相關(guān)疾病診斷的開展。3.觀點(diǎn)創(chuàng)新：本研究認(rèn)為尿微量白蛋白在糖尿病腎病、高血壓以及妊娠期合并癥早期損傷診斷中均發(fā)揮了一定的價(jià)值，主要由于上述疾病均有可能對(duì)腎臟血管產(chǎn)生影響，從而致使尿微量白蛋白的排出產(chǎn)生異常，由此可對(duì)患者原發(fā)疾病狀況進(jìn)行相應(yīng)診斷。畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)度計(jì)劃2022年4月10日-2022年6月10日，完成選題醞釀2022年6月10日-2022年8月15日，完成文獻(xiàn)檢索2022年8月15日-2022年9月1日，完成提綱設(shè)計(jì)2022年9月1日-2022年9月22日，完成開題報(bào)告2022年9月22日-2022年10月10日，完成初稿2022年10月11日-2022年11月1日，完成二稿2022年11月1日-2022年11月10日，完成查重2022年11月11日-2022年11月30日，完成定稿主要參考文獻(xiàn)(所列文獻(xiàn)6—10篇以內(nèi))[1]金梅.干化學(xué)法篩查尿液微量白蛋白的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,019(003):57-59.[2]文小艷,陳潔晶,眭維國,等.探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2020,10(10).[3]劉艷.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,023(004):524-525.[4]楊建柳,李熹娟,何瓊.尿常規(guī)與尿微量白蛋白檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷中的診斷價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(14):110-112.[5]BridgesCS,MillerPS,LidburyJA,etal.Validationofaradioimmunoassayofserumtrypsin-likeimmunoreactivityinferrets[j].JVetDiagnInvest.2018,30(4):517-522.[6]Rodríguez-Pe?aY,Ibá?ez-PinillaM.ElevatedlevelsofD-dimertestedbyimmunoturbidimetryareassociatedwiththeextentofseverityofpre-eclampsia[J].IntJGynaecolObstet.2020,150(2):241-247.[7]AhmadSheikhA,KanwarHoodaO,KumarDangA.Developmentofenzyme-linkedimmunosorbentassayforearlypregnancydiagnosisincattle[J].AnimReprodSci.2018,19(7):126-133.[8]李春蕾,王孟燕.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].糖尿病新世界,2020,