突發(fā)公共衛(wèi)生事件中風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急溝通課件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急溝通二、根本概念9?11五周年：從數(shù)字看美國(guó)變化之最有多少東西未曾改變？人感染豬鏈球菌病事件中的風(fēng)險(xiǎn)溝通案例事件的發(fā)生和報(bào)告2005年7月11日，四川省資陽(yáng)市雁江區(qū)CDC接到資陽(yáng)市第三人民醫(yī)院報(bào)告：“收治1例疑似流行性出血熱病人，但無(wú)流行病學(xué)證據(jù)，請(qǐng)調(diào)查、核實(shí)。〞調(diào)查核實(shí)雁江區(qū)CDC當(dāng)日派員到醫(yī)院調(diào)查并采集血樣7月12日送血樣至省CDC檢測(cè)流行性出血熱抗體7月12日下午，雁江區(qū)CDC接到資陽(yáng)市第三人民醫(yī)院報(bào)告“再次收治1例疑似流行性出血熱病人，病危〞區(qū)CDC再次前往調(diào)查，實(shí)施調(diào)查過(guò)程中第2例病人死亡回憶性調(diào)查，6月24日至7月12日共發(fā)現(xiàn)5例類似病例，其中4例死亡。均有接觸不明原因死亡病死豬史,分布散在，病例間無(wú)任何接觸史。送血樣至省CDC檢測(cè)流行性出血熱抗體，7月14日檢測(cè)結(jié)果顯示病例血清出血熱抗體IgG、IgM陰性?；貞浶哉{(diào)查問(wèn)題1經(jīng)初步調(diào)查后，縣市衛(wèi)生部門應(yīng)進(jìn)行哪些方面的溝通？7月15日12:00，鑒于血清學(xué)檢查結(jié)果不支持出血熱，資陽(yáng)市衛(wèi)生局向省衛(wèi)生廳報(bào)告“資陽(yáng)市發(fā)生不明原因疾病，共計(jì)發(fā)病5人，4人死亡〞；病人急性起病，有高熱、頭痛等全身病癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克病癥并死亡。7月15日，四川省衛(wèi)生廳組織省疾控中心、省人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床專家赴資陽(yáng)調(diào)查。專家組首先到醫(yī)院對(duì)病人的病情和治療等情況進(jìn)行了解，再到病家對(duì)其周圍環(huán)境情況進(jìn)行調(diào)查。疾控中心工作人員疑心發(fā)病與病〔死〕的豬有關(guān)系，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病家鄰居有病〔死〕豬時(shí)，立即采集了死豬的標(biāo)本，同時(shí)采集了病人血液、病人家屬的血液待檢經(jīng)過(guò)調(diào)查和會(huì)診后，專家的意見不一致，局部專家傾向于診斷出血熱，局部專家認(rèn)為發(fā)病與病〔死〕豬有關(guān)，可以排除出血熱問(wèn)題2在5例病例均分散，彼此沒(méi)有確切聯(lián)系，且專家意見不一致的情況下，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)采取什么樣的措施？應(yīng)進(jìn)行哪些方面的風(fēng)險(xiǎn)溝通？7月15日晚，四川省衛(wèi)生廳以?資陽(yáng)市發(fā)生一起不明原因死亡事件?報(bào)告省政府和衛(wèi)生部應(yīng)急辦，同時(shí)通報(bào)省畜牧局。7月16日0:45，資陽(yáng)市雁江區(qū)CDC通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)〞以“不明原因疾病〞上報(bào)問(wèn)題3對(duì)本起事件的報(bào)告，特別是以“不明原因疾病〞報(bào)告，提出自己的看法？參考3初步調(diào)查7月16日，四川省CDC使用免疫熒光法，用羊抗人IgG標(biāo)記病人血清后和病死豬肉進(jìn)行反響，結(jié)果為陽(yáng)性，提示病人的發(fā)病與病死的豬有關(guān)系經(jīng)主動(dòng)搜索，至7月18日，共發(fā)現(xiàn)7例病例，死亡5例，病例高度散發(fā)，均宰殺或加工處理過(guò)病死豬。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排除流行性出血熱，初步考慮為感染性敗血癥，死亡原因?yàn)橹卸拘孕菘耍∪税l(fā)病與接觸病死豬有關(guān)。深入調(diào)查問(wèn)題4在應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的組建上，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)溝通應(yīng)做哪些方面的考慮和工作？參考4風(fēng)險(xiǎn)溝通小組的職責(zé)：與突發(fā)事件處置指揮中心聯(lián)系；準(zhǔn)備和制定風(fēng)險(xiǎn)溝通方案；確定風(fēng)險(xiǎn)溝通專家，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理；為合作機(jī)構(gòu)提供信息指導(dǎo)，和其他有關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)溝通；指導(dǎo)媒體；指導(dǎo)公共信息。信息口徑高度一致密切監(jiān)視媒體動(dòng)態(tài)指揮長(zhǎng)：謝明道鄭曉幸屈坤寧副指揮長(zhǎng)：羅勤宏趙曉光陳能剛李靜楊豐躍辦公室主任：蘇林專家組長(zhǎng)：楊維中聯(lián)絡(luò)組長(zhǎng)：江帆流調(diào)組臨床組實(shí)驗(yàn)室組病理組秘書組宣傳組監(jiān)督組后勤組共26人共70人共8人共3人共4人共4人共8人共2人19日，聯(lián)合專家組與資陽(yáng)市人民政府座談，強(qiáng)調(diào)實(shí)施“勸阻和禁止農(nóng)民宰殺和食用病〔死〕豬〞的措施。為防止輿論過(guò)激而影響經(jīng)濟(jì)開展與社會(huì)穩(wěn)定，市政府決定結(jié)合夏季防病工作，采取政府公告形式提請(qǐng)公眾注意：減少與病、死豬的接觸。從7月19日開始在?資陽(yáng)日?qǐng)?bào)?、資陽(yáng)電視臺(tái)、資陽(yáng)播送電臺(tái)開設(shè)健康教育專欄，有針對(duì)性的宣傳相關(guān)疾病防治知識(shí)，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)19日后，加強(qiáng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)，病例數(shù)快速增加，20日，到達(dá)單日死亡頂峰〔3人〕，22日到達(dá)單日發(fā)病頂峰〔20人〕。發(fā)病數(shù)以每日10多例的速度增長(zhǎng)！五不：不宰殺、不加工、不食用、不銷售、不轉(zhuǎn)運(yùn)病(死)豬一處理：消毒、深埋等無(wú)害化處理措施四免：病人免費(fèi)治療、屠宰人員免費(fèi)體檢、豬舍免費(fèi)消毒、接觸者免費(fèi)發(fā)放預(yù)防性藥物。一補(bǔ)助：每頭病、死豬補(bǔ)助100-300元不等。四控制：控制私自宰殺、控制屠宰場(chǎng)檢疫點(diǎn)、加強(qiáng)市場(chǎng)檢疫、加強(qiáng)出口檢疫。三預(yù)防：豬舍預(yù)防消毒、豬注射疫苗、人預(yù)防性服藥。問(wèn)題5請(qǐng)談?wù)勗谖C(jī)中政府面臨風(fēng)險(xiǎn)，需考慮哪些風(fēng)險(xiǎn)溝通對(duì)象，采取怎樣的溝通方式？各種溝通方式有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？17日，專家建議“勸阻和禁止農(nóng)民宰殺和食用?。ㄋ溃┴i”19日，政府公告提請(qǐng)公眾“注意減少與病、死豬的接觸”21日，政府命令“禁止宰殺病、死豬”，主要媒體刊發(fā)宣傳稿參考5對(duì)象:外部：與政府、部門、媒體、公眾的溝通內(nèi)部：系統(tǒng)內(nèi)各部門之間、應(yīng)急人員間的溝通方式：新聞發(fā)布會(huì)、媒體傳播、網(wǎng)絡(luò)媒體、采訪、口頭溝通、電子郵件、書面溝通等原那么：未雨綢繆、迅速反響、真誠(chéng)坦率、維護(hù)信譽(yù)、以人為本〔知法守法、客觀求實(shí)、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、有利應(yīng)對(duì)、正向參與、和諧共建〕22日晚，衛(wèi)生部公布四川省資陽(yáng)市發(fā)生不明原因疾病流行的消息。中央電視臺(tái)首次報(bào)道了“四川省發(fā)生不明原因疾病，引起多人死亡〞的新聞，引起社會(huì)各界和新聞媒體的極大關(guān)注。四川省衛(wèi)生廳也向社會(huì)發(fā)布消息，公布了病例數(shù)和初步調(diào)查結(jié)果。問(wèn)題6閱讀以下新聞，對(duì)信息發(fā)布內(nèi)容提出看法？問(wèn)題7在風(fēng)險(xiǎn)溝通中，公眾最關(guān)注的是什么？政府應(yīng)采取怎樣的溝通步驟？公布怎樣的信息？通過(guò)積極協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)、農(nóng)業(yè)部部長(zhǎng)杜青林、國(guó)家獸醫(yī)局局長(zhǎng)首席獸醫(yī)師賈幼陵、國(guó)家疾控中心應(yīng)急辦主任楊維中分別接受記者專訪，通過(guò)與高層對(duì)話和第一時(shí)間的權(quán)威發(fā)布，正確引導(dǎo)了輿論，穩(wěn)定了人心。另一方面，繼續(xù)通過(guò)媒體進(jìn)行防控措施的宣傳。國(guó)家畜牧局局長(zhǎng)賈幼陵答記者問(wèn)專家組組長(zhǎng)楊維中答記者問(wèn)農(nóng)業(yè)部杜青林部長(zhǎng)接受媒體采訪衛(wèi)生部高強(qiáng)部長(zhǎng)接受媒體采訪對(duì)病死豬進(jìn)行深埋處理資陽(yáng)市副市長(zhǎng)答記者問(wèn)及時(shí)召開新聞通氣會(huì)省長(zhǎng)張中偉赴現(xiàn)場(chǎng)指揮但是有一個(gè)問(wèn)題始終還是存在：“豬肉究竟能不能吃？〞——群眾在吃肉問(wèn)題上仍呈觀望態(tài)度。國(guó)內(nèi)個(gè)別省份甚至?xí)和Ａ舜ㄘi的進(jìn)入。問(wèn)題8請(qǐng)談?wù)勗陲L(fēng)險(xiǎn)溝通中，怎樣與公眾建立相互信任關(guān)系？信任關(guān)系在風(fēng)險(xiǎn)溝通中的作用如何？指揮部一方面繼續(xù)公布相關(guān)的調(diào)查結(jié)果，普及相關(guān)知識(shí)，從科學(xué)的角度解釋和證明食用健康豬肉沒(méi)有危害。另一方面及時(shí)通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布有關(guān)專家和省、市領(lǐng)導(dǎo)吃豬肉的畫面，對(duì)消除公眾的擔(dān)憂收到了很好的效果。省委食堂，張學(xué)忠書記等領(lǐng)導(dǎo)在吃豬肉。資陽(yáng)市副市長(zhǎng)用豬肉招待記者。截止8月4日，人民日?qǐng)?bào)、新華社、中央電視臺(tái)、香港鳳凰衛(wèi)視、四川電視臺(tái)、四川日?qǐng)?bào)等45家新聞媒體〔其中境外媒體13家〕的130余名記者到四川進(jìn)行采訪報(bào)道，共刊播新聞消息200余篇〔條〕，制作新聞專題節(jié)目30余期，四川新聞網(wǎng)、新浪、搜狐等各大網(wǎng)站發(fā)布相關(guān)消息達(dá)2000多條，圖片200余張，網(wǎng)上論壇留言上萬(wàn)條，地方主要媒體更是加大宣傳力度，保證了每天報(bào)紙有文、電視有像、電臺(tái)有聲。繼續(xù)加強(qiáng)和穩(wěn)固各項(xiàng)措施依法監(jiān)管市場(chǎng)切實(shí)傳播途徑對(duì)屠工進(jìn)行健康教育面向農(nóng)戶開展健康教育基層干部宣傳防控知識(shí)各項(xiàng)防控措施迅速起到效果，7月28日后發(fā)病開始下降。資陽(yáng)市100例20例全省全面落實(shí)禁宰令為恢復(fù)川豬對(duì)港出口，香港食物環(huán)境衛(wèi)生署官員瞿文豪一行來(lái)川考察第二局部綜合評(píng)價(jià)事件處置主體間的風(fēng)險(xiǎn)溝通媒體溝通公眾溝通事件處置主體間的溝通疑似流行性出血熱不明原因疾病疑似流行性出血熱不明原因死亡醫(yī)院市衛(wèi)生局、市CDC區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)CDC省衛(wèi)生廳、省CDC省政府、衛(wèi)生部、中國(guó)CDC7.117.157.127.15網(wǎng)絡(luò)直報(bào)7.16通報(bào)畜牧局7.15省衛(wèi)生、畜牧、工商等部門資陽(yáng)內(nèi)江等地主要負(fù)責(zé)人會(huì)周邊5市衛(wèi)生局長(zhǎng)會(huì)市州CDC主任會(huì)7.247.237.23派出臨床、疾控7人專家組組建應(yīng)急指揮部和前線指揮部……四川省應(yīng)急指揮部系統(tǒng)衛(wèi)生部／中國(guó)CDC農(nóng)業(yè)部、獸醫(yī)局中國(guó)協(xié)和醫(yī)院北京地壇醫(yī)院東南大學(xué)附屬醫(yī)院等省外衛(wèi)生機(jī)構(gòu)香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心香港瑪嘉烈醫(yī)院等境外組織衛(wèi)生部門7.15不明原因似與病死豬有關(guān)畜牧部門7.19別離到鏈球菌7.23鑒定為豬鏈球菌ii型媒體溝通專家建議報(bào)紙、播送電視、組織系統(tǒng)報(bào)紙、播送電視、互聯(lián)網(wǎng)、熱線報(bào)紙、張貼政府禁令、政府公告、健康宣傳新聞通氣會(huì)、新聞發(fā)布會(huì)、新聞采訪政府公告7.197.177.21溝通方式信息載體問(wèn)題9在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)溝通中，專家應(yīng)如何給政府做好參謀？談?wù)勀銓?duì)“科學(xué)決策〞的理解。參考9公眾溝通伴隨著政府和衛(wèi)生部門對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)不斷深入的過(guò)程，與公眾的溝通也經(jīng)歷了一個(gè)由淺入深的過(guò)