病理生理學(xué)期末選擇題

1.下列哪項(xiàng)是基本病理過程?（）

A.心力衰竭

B.肝性腦病

C.缺氧

D.肝功能衰竭

E.老年性癡呆

2.病理生理學(xué)是研究（）。

A.正常人體的組織結(jié)構(gòu)的科學(xué)

B.患病機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的科學(xué)

C.正常人體生命活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律的科學(xué)

D.疾病的癥狀、體征和診斷的科學(xué)

E.疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制及轉(zhuǎn)歸的科學(xué)

3.病理生理學(xué)是（）。

A.以動(dòng)物疾病模型闡述人類疾病規(guī)律的學(xué)科

B.主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科

C.從形態(tài)角度解釋病理過程的學(xué)科

D.解釋臨床癥狀體征的橋梁學(xué)科

E.與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科聯(lián)系不大

4.病理生理學(xué)主要任務(wù)是（）。

A.疾病過程中的病理變化

B.研究正常人體生命活動(dòng)規(guī)律

C.臨床診斷治療的理論基礎(chǔ)

D.疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律與機(jī)制

E.疾病的癥狀和體征及其機(jī)制解釋

5.關(guān)于疾病的概念，下列哪項(xiàng)描述最為確切?（）

A.疾病即指機(jī)體不舒服

B.疾病是機(jī)體在一定病因的損害下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命

活動(dòng)

C.疾病是不健康的生命活動(dòng)過程

D.疾病是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙

E.細(xì)胞是生命的基本單位，疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn)

6.死亡的概念是（）o

A.呼吸、心跳停止，反射消失

B.包括瀕死期至生物學(xué)死亡期的過程

C.組織細(xì)胞代謝完全停止之時(shí)

D.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止

E.大腦的功能喪失

7.腦死亡是指（）。

A.腦細(xì)胞死亡

B.深昏迷

C.腦電波處于零電位

D.腦干功能喪失

E.全腦功能永久性喪失

8.下列哪項(xiàng)是確診腦死亡的最可靠的依據(jù)?（）

A.昏迷和大腦無反應(yīng)性

B.血管造影證明腦血液循環(huán)停止

C.自主呼吸停止

D.腦干神經(jīng)反射消失

E.零電位腦電圖

9.疾病的概念是指（）。

A.在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會(huì)適應(yīng)上的不良狀態(tài)

B.在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變

化

C.在病因作用下，因機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程

D.機(jī)體與外界環(huán)境間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)

E.生命活動(dòng)中的表現(xiàn)形式，體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過程

10.有關(guān)死亡的確切理解應(yīng)是（）。

A.有機(jī)體解體的過程

B.各器官、組織和細(xì)胞全部壞死

C.心跳、呼吸停止，反射消失

D.機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止

E.以上都對

11.下列哪項(xiàng)不屬于體征?（）

A.心臟雜音

B.頭暈

C.皮膚黃染

D.肝脾大

E.體溫升高

12.能促進(jìn)疾病發(fā)生、發(fā)展的因素是（）o

A.疾病的病因

B.疾病的條件

C.疾病的誘因

D.疾病的危險(xiǎn)因素

E.疾病的外因

13.下列哪項(xiàng)是診斷腦死亡的首要指標(biāo)?（）

A.瞳孔散大或固定

B.腦電波消失，呈平直線

C.自主呼吸停止

D.腦干神經(jīng)反射消失

E.不可逆性深昏迷

14.細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的陽離子是（）o

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

15.正常成人每天最低尿量為（

A.1000ml

B.800ml

C.500ml

D.300ml

E.100ml

16.正常成人血清鈉濃度約為（）"

A.100mml/L

B.120mml/L

C.140mml/L

D.160mml/L

E.180mml/L

17.圖熱患者易發(fā)生（）o

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.細(xì)胞外液顯著丟失

18.低滲性脫水對機(jī)體最主要的影響是（）。

A.酸中毒

B.氮質(zhì)血癥

C.循環(huán)衰竭

D.腦出血

E.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

19.等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ﹐

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低鈉血癥

D.低鉀血癥

E.水中毒

20.低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是（）o

A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液

C.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失

D.血漿丟失，但組織間液無丟失

E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失

21.臨床上對低滲性脫水原則上給予（）。

A.高滲氯化鈉

B.10%葡萄糖液

C.低滲氯化鈉

D.50%葡萄糖液

E.等滲氯化鈉

22.高滲性脫水患者的處理原則是補(bǔ)充（）。

A.5%葡萄糖液

B.0.9%NaCl

C.先3%NaCl液，后5%葡萄糖液

D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

E.先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

23.高滲性脫水的主要部位是（）。

A.體腔

B.細(xì)胞間液

C.血液

D.細(xì)胞內(nèi)液

E.淋巴液

24.正常在體內(nèi)調(diào)節(jié)鈉水動(dòng)態(tài)平衡中起著最重要作用的臟器或組織是（）。

A.皮膚

B.肺

C.肝

D腎

E.胃腸道

25.水中毒的特征是（）。

A.組織間液增多

B.血容量急劇增加

C,細(xì)胞外液增多

D.過多的低滲性液體潴留，造成細(xì)胞內(nèi)液增多

E.過多的液體積聚于體腔

26.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部，可能是（）。

A.腎炎性水腫

B.腎病性水腫

C.心性水腫

D.肝性水腫

E.肺水腫

27.易發(fā)生肺水腫的病因是（）。

A,肺心病

B.肺梗死

C.肺氣腫

D.二尖瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄

28.水腫時(shí)產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是（）。

A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加

B.有效膠體滲透壓下降

C.淋巴回流障礙

D.毛細(xì)血管壁通透性升高

E.腎小球-腎小管失平衡

29.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是（）。

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纖維蛋白原

D.凝血酶原

E.珠蛋白

30.抗利尿激素對水重吸收增強(qiáng)的作用部位是在（）。

A.近曲小管上皮細(xì)胞

B.髓神降支上皮細(xì)胞

C.髓祥升支上皮細(xì)胞

D.遠(yuǎn)曲小管、集合管上皮細(xì)胞

E.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞

31.

影響血管內(nèi)外液體交換的因素中不存在下列哪一項(xiàng)?（

A.毛細(xì)血管流體靜壓

B.血漿晶體滲透壓

C.血漿膠體滲透壓

D.微血管壁通透性

E.淋巴回流

32.微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是（）。

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高

B.淋巴回流障礙

C.靜脈端的液體靜壓下降

D.組織間液的膠體滲透壓增高

E.血液濃縮

33.低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.組織間液的膠體滲透壓升高

D.組織間液的流體靜壓下降

E.毛細(xì)血管壁通透性升高

34.

充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.

腎小球?yàn)V過率升高

B.

腎血漿流量增加

C.

出球小動(dòng)脈收縮比人球小動(dòng)脈收縮明顯

D.

腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高

E.

腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高

35.

嚴(yán)重缺鉀可導(dǎo)致（）o

A.

代謝性堿中毒

B.

代謝性酸中毒

C.

腦出血

D.

神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

E.

呼吸性酸中毒

36.

過量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是（）。

A.

醛固酮分泌過多，促進(jìn)腎排鉀增多

B.

腎小管遠(yuǎn)端流速增多，使腎重吸收鉀減少

C.

細(xì)胞外液鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.

鉀攝入不足

E.

腹瀉導(dǎo)致失鉀過多

37.

某患者術(shù)后禁食3天,僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最

容易發(fā)生（）o

A.

高血鉀

B.

低血鉀

C.

高血鈉

D.

低血鈉

E.

低血鈣

38.

高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（）o

A.

正常性酸性尿

B.

正常性堿性尿

C.

反常性酸性尿

D.

反常性堿性尿

E.

中性尿

39.

小兒失鉀的最重要原因是（）o

A.

嚴(yán)重腹瀉嘔吐

B.

利尿藥用量過多

C.

腎上腺皮質(zhì)激素過多

D.

某些腎臟疾病

E.

經(jīng)皮膚失鉀

40.

高鉀血癥對機(jī)體的主要危害在于（）o

A.

引起肌肉癱瘓

B.

引起嚴(yán)重的心律失常

C.

引起嚴(yán)重的腎功能損傷

D.

引起酸堿平衡紊亂

E.

引起血壓下降

41.

成人失鉀最重要的途徑是（）o

A.

經(jīng)胃失鉀

B.

經(jīng)小腸失鉀

C.

經(jīng)腎失鉀

D.

經(jīng)皮膚失鉀

E.

經(jīng)結(jié)腸失鉀

42.

下面哪種情況可以起低鎂血癥?（）

A.

腎衰竭少尿期

B.

甲狀腺功能減退

C.

醛固酮分泌減少

D.

糖尿病酮癥酸中毒

E.

嚴(yán)重脫水

43.

產(chǎn)生高鎂血癥最重要的原因是（）。

A.

腎臟排鎂減少

B.

嚴(yán)重?cái)D壓傷

C.

嚴(yán)重糖尿病

D.

嚴(yán)重酸中毒

E.

攝入鎂過多

44.

急性高鎂血癥的緊急治療措施是（）。

A.

靜脈輸入葡萄糖

B.

靜脈輸入葡萄糖酸鈣

C.

應(yīng)用利尿劑加速鎂的排泄

D.

靜脈輸入生理鹽水

E.

靜脈輸入乳酸鈉

45.

不易由低鎂血癥引起的癥狀是（）。

A.

四肢肌肉震顫

B.

癲癇發(fā)作

C.

血壓降低

D.

心律失常

E.

低鈣血癥和低鉀血癥

46.

對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說，均是抑制性的陽離子是（）。

A.

Na+

B.

K+

C.

Ca2+

D.

Mg2+

E.

47.

高鈣血癥對機(jī)體的影響中下列哪一項(xiàng)不存在?（）

A.

腎小管損害

B.

心肌傳導(dǎo)性降低

C.

心肌興奮性升高

D.

異位鈣化

E.

神經(jīng)肌肉興奮性降低

48.

低鈣血癥對骨骼肌的膜電位的影響是（）。

A.

靜息電位負(fù)值變小

B.

靜息電位負(fù)值變大

C.

閾電位負(fù)值變小

D.

閾電位負(fù)值變大

E.

對膜電位無影響

49.

下述關(guān)于血磷的描述哪項(xiàng)不正確?（）

A.

正常血磷濃度波動(dòng)于0.8-1.3mmol/L

B.

甲狀腺素是調(diào)節(jié)鈣磷的主要激素

C.

磷主要由小腸吸收，由腎排出

D.

腎衰竭常引起高磷血癥

E.

高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素

二、X型題（多項(xiàng)選擇）（每題1分，共22分）

1.

病理生理學(xué)的內(nèi)容包括（）o

A.

基本病理過程

B.

病因?qū)W

C.

發(fā)病學(xué)

D.

疾病的治療

E.

系統(tǒng)器官綜合征

2.

病理生理學(xué)包括下列哪些內(nèi)容?（）

A.

病因?qū)W

B.

發(fā)病學(xué)

C.

基本病理過程

D.

各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)

3.

下列哪些項(xiàng)目不屬于基本病理過程?（）

A.

低鉀血癥

B.

肝功能不全

C.

代謝性酸中毒

D.

心功能不全

4.

疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括（）。

A.

損傷與抗損傷

B.

康復(fù)與死亡

C.

因果交替

D.

局部與整體

5.

化學(xué)性因素致病具有下列哪些特點(diǎn)?（）

A.

選擇性毒性作用

B.

致病作用與毒物劑量有關(guān)

C.

有一定的侵入門戶

D.

可被體液稀釋或中和

6.

分子病包括（）o

A.

酶缺陷所致的疾病

B.

細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

C.

藥物中毒所致的疾病

D.

受體缺陷所致的疾病

7.

下列哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因?（）

A.

精神因素

B.

免疫因素

C.

年齡和性別因素

D.

心理因素

8.

醛固酮的作用有（）o

A.

排氫

B.

排鉀

C.

保水

D.

保鈉

E.

降壓

9.

低滲性脫水見于（）。

A.

大量出汗

B.

嬰兒腹瀉

C.

滲透性利尿

D.

大量嘔吐

E.

醛固酮分泌增多

10.

低滲性脫水對機(jī)體的影響包括（）。

A.

酸中毒

B.

休克

c.

早期尿量稍多

D.

晚期可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

E.

早期無渴感

11.

造成毛細(xì)血管流體靜壓增高的疾病有（）。

A.

左心衰竭

B.

右心衰竭

C.

門脈性肝硬化

D.

急性腎小球腎炎

E.

靜脈血栓形成

12.

局部性水腫見于（）o

A.

炎癥性水腫

B.

特發(fā)性水腫

C.

淋巴性水腫

D.

營養(yǎng)不良性水腫

E.

腎性水腫

13.

機(jī)體的抗水腫因素包括（）。

A.

組織間隙的流體靜壓增加

B.

淋巴回流量的增加

C.

蛋白質(zhì)從淋巴管運(yùn)走

D.

血漿膠體滲透壓的減少

E.

毛細(xì)血管內(nèi)壓增加

14.

血漿有效膠體滲透壓的作用是（）0

A.

促進(jìn)毛細(xì)血管動(dòng)脈端液體濾出

B.

對抗液體由毛細(xì)血管濾出

C.

促進(jìn)組織間液向毛細(xì)血管回流

D.

減少毛細(xì)血管靜脈液體回流

E.

與毛細(xì)血管內(nèi)壓的作用一致

15.

引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有（）o

A.

微血管壁通透性升高

B.

毛細(xì)血管流體靜壓升高

c.

血漿膠體滲透壓下降

D.

醛固酮增多

E.

淋巴回流受阻

16.

體內(nèi)體液中各部分間滲透壓關(guān)系是（）0

A.

細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外

B.

細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外

C.

細(xì)胞內(nèi)外液基本相等

D.

組織間液高于細(xì)胞內(nèi)液

E.

組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液

17.

心房肽主要從哪些方面影響水鈉代謝?（

A.

減少腎素分泌

B.

抑制醛固酮分泌

C.

對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)

D.

拮抗醛固酮的作用

E.

影響水通道蛋白對水的通透

18.

影響Na+-K+-ATP酶活性的因素是（）。

A.

醛固酮

B.

兒茶酚胺

C.

胰島素

D.

血鉀濃度

E.

腎素

19.

導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放到細(xì)胞外液的因素有（）o

A.

急性酸中毒

B.

血管內(nèi)溶血

C.

缺氧

D.

/中毒

E.

使用胰島素

20.

注射鈣劑治療嚴(yán)重高鉀血癥患者的機(jī)制是（）o

A.

閾電位負(fù)值增大

B.

使靜息電位增大

c.

恢復(fù)心肌的興奮性

D.

心肌細(xì)胞內(nèi)C*+濃度增高

E.

促進(jìn)心肌復(fù)極化時(shí)的鈣競爭性內(nèi)流

21.

低鉀血癥的治療原則是（）o

A.

尿少時(shí)不宜補(bǔ)鉀

B.

靜脈補(bǔ)鉀濃度應(yīng)小于0.3%（40mml/L）

C.

靜脈滴注葡萄糖和胰島素

D.

可適當(dāng)靜脈給鎂劑或鈉鹽

E.

密切觀察心率，定時(shí)測血鉀

22.

導(dǎo)致低鉀血癥的原因有（）o

A.

嘔吐腹瀉

B.

長期使用速尿等利尿劑

C.

急性酸中毒

D.

輸入大量庫存血

E.

粗制棉籽油中毒

1.C2,E3.B4.D5.B6.D7.E8.B9.C10.D11.B12.C13.C14.A15.C

16.C17.A18.C19.B20.B21.E22.D23.D24.D25.D26.C27.D28.

E29.A30.D31.B32.D33.B34.C35.A36.C37.B38.D39.A40.B41.

C42.D43.A44.B45.C46.D47.C48.D49,B

二、X型題（多項(xiàng)選擇）

1.ABCE2.ABCD3.BD4.ACD5.ABD6.ABD7.ABD8.ABCD9.ABCD

10.ABE11.ABCE12.AC13.ABC14.BC15.ABCE16.C17.ABCD

18.BCD19.ABC20.ABE21.ABDE22.ABE

一、A型題（單項(xiàng)選擇）（每題1分，共61分）

1.

機(jī)體的正常代謝必須處于（）。

A.

弱酸性的體液環(huán)境中

B.

弱堿性的體液環(huán)境中

C.

較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中

D.

較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中

E.

中性的體液環(huán)境中

2.

正常體液中的H+主要來自（）。

A.

食物中攝入的H+

B.

碳酸釋出的H+

C.

硫酸釋出的H+

D.

脂肪代謝產(chǎn)生的H

E.

糖酵解過程中生成的H+

3.

堿性物的來源有（）o

A.

氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨

B.

腎小管細(xì)胞分泌的氨

C.

蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽

D.

水果中含有的有機(jī)酸鹽

E.

其它選項(xiàng)都是

4.

機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是（）。

A.

碳酸

B.

硫酸

C.

乳酸

D.

三竣酸

E.

乙酰乙酸

5.

血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對是（）o

A.

Pr/HPr

B.

Hb/HHb

C.

HCO3-/H2CO,

D.

E.

6.

血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠（）o

A.

血漿

B.

紅細(xì)胞

C.

HbCh及Hb

D.

磷酸鹽

E.

血漿蛋白

7.

產(chǎn)氨的主要場所是（）。

A.

遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞

B.

集合管上皮細(xì)胞

C.

管周毛細(xì)血管

D.

基側(cè)膜

E.

近曲小管上皮細(xì)胞

8.

血液pH值主要取決于血漿中()□

A.

B.

C.

D.

E.

9.

能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是()。

A.

PaCO2

B.

實(shí)際碳酸氫鹽(AB)

C.

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)

D.

緩沖堿(BB)

E.

堿剩余（BE）

10.

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有（）。

A.

代謝性酸中毒

B.

呼吸性酸中毒

C.

呼吸性堿中毒

D.

混合性堿中毒

E.

高陰離子間隙代謝性酸中毒

11.

陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了（）。

A.

正常血氯性代謝性酸中毒

B.

高血氯性代謝性酸中毒

C.

低血氯性呼吸性酸中毒

D.

正常血氯性呼吸性酸中毒

E.

高血氯性呼吸性酸中毒

12.

陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于（）。

A.

嚴(yán)重腹瀉

B.

輕度腎功能衰竭

C.

腎小管酸中毒

D.

使用碳酸酎酶抑制劑

E.

其它選項(xiàng)都是

13.

下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因?（）

A.

局熱

B.

休克

C.

嘔吐

D.

腹瀉

E.

高鉀血癥

14.

急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是（）。

A.

細(xì)胞外液緩沖

B.

細(xì)胞內(nèi)液緩沖

C.

呼吸代償

D.

腎臟代償

E.

骨骼代償

15.

-

一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢?pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3

17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是()。

A.

代謝性酸中毒

B.

呼吸性酸中毒

C.

代謝性堿中毒

D.

呼吸性堿中毒

E.

其它選項(xiàng)都不是

16.

一休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果如下:pH7.31,PaCO：4.6kPa(35mmHg),HCO「

17mmol/L,Na+140mmol/L,C?104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類

型是()o

A.

AG正常型代謝性酸中毒

B.

AG增高型代謝性酸中毒

C.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.

代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.

呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

17.

治療代謝性酸中毒的首選藥物是（）。

A.

乳酸鈉

B.

三羥基氨基甲烷

C.

檸檬酸鈉

D.

磷酸氫二鈉

E.

碳酸氫鈉

18.

下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因?（）

A.

呼吸中樞抑制

B.

肺泡彌散障礙

C.

通風(fēng)不良

D.

呼吸道阻塞

E.

胸廓病變

19.

下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制?（

A.

代謝酶活性抑制

B.

低鈣

C.

H+競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合

D.

H+影響鈣內(nèi)流

E.

H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣

20.

急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠（）。

A.

血漿蛋白緩沖系統(tǒng)

B.

碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

C.

非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)

D.

磷酸鹽緩沖系統(tǒng)

E.

其它緩沖系統(tǒng)

21.

慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠（）。

A.

呼吸代償

B.

心臟代償

C.

血液系統(tǒng)代償

D.

腎臟代償

E.

骨骼代償

22.

某溺水窒息患者,經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.18,PaCO29.9kPa

（75mmHg）,HCO128mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）。

A.

代謝性酸中毒

B.

急性呼吸性酸中毒

C.

慢性呼吸性酸中毒

D.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.

代謝性堿中毒

23.

某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院,血?dú)夥治鰹?pH7.32,PaCO29.4kPa

（71mmHg）,HC0,-37mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）。

A.

代謝性酸中毒

B.

急性呼吸性酸中毒

C.

慢性呼吸性酸中毒

D.

混合性酸中毒

E.

代謝性堿中毒

24.

呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病?（）

A.

代謝性酸中毒

B.

代謝性堿中毒

C.

呼吸性酸中毒

D.

呼吸性堿中毒

E.

混合性堿中毒

25.

嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的?（）

A.

去除呼吸道梗阻

B.

使用呼吸中樞興奮劑

C.

使用呼吸中樞抑制劑

D.

控制感染

E.

使用堿性藥物

26.

下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因?（）

A.

嚴(yán)重腹瀉

B.

劇烈嘔吐

C.

應(yīng)用利尿劑（速尿，睡嗪類）

D.

鹽皮質(zhì)激素過多

E.

低鉀血癥

27.

某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.5,PaCO26.6kPa

（50mmHg）,HCO136mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）。

A.

代謝性酸中毒

B.

代謝性堿中毒

C.

呼吸性酸中毒

D.

呼吸性堿中毒

E.

混合性堿中毒

28.

組織供氧量取決于（）。

A.

吸入氣氧分壓和肺換氣功能

B.

PaCh和氧容量

C.

動(dòng)脈血氧飽和度和血流量

D.

血紅蛋白的質(zhì)和量

E.

動(dòng)脈血氧含量和血流量

29.

血氧飽和度是指（）o

A.

血液中溶解的氧量和總氧的百分比

B.

已與氧結(jié)合的Hb與血液總Hb的百分比

C.

已與氧結(jié)合的Hb和未結(jié)合氧的Hb的百分比

D.

血液中溶解的氧量和總Hb的百分比

E.

未結(jié)合氧的Hb和總Hb的百分比

30.

下列哪種因素引起氧解離曲線右移?（）

A.

RBC內(nèi)2,3-DPG增多

B.

血H+濃度升高

C.

PaCCX升高

D.

血溫升高

E.

其它選項(xiàng)都是

31.

決定血氧飽和度最主要的因素是（）o

A.

血液溫度

B.

血液pH

C.

血氧分壓

D.

血液CCX分壓

E.

紅細(xì)胞2,3-DPG含量

32.

最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是（）o

A.

血氧容量降低

B.

動(dòng)脈血氧分壓降低

C.

動(dòng)脈血氧含量降低

D.

靜脈血氧含量增加

E.

動(dòng)-靜脈血氧含量差增大

33.

下列哪項(xiàng)因素不會(huì)影響動(dòng)脈血氧含量?（）

A.

血紅蛋白的數(shù)量

B.

血液的攜氧能力

C.

吸入氣氧分壓

D.

外呼吸功能

E.

內(nèi)呼吸功能

34.

以下哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧?（）

A.

貧血

B.

高鐵血紅蛋白血癥

C.

一氧化碳中毒

D.

動(dòng)脈血栓形成

E.

輸入大量庫存血

35.

某患者血氧檢查結(jié)果:Pa（X98mmHg,血氧容量12ml/dl,動(dòng)脈血氧含量動(dòng)

一靜脈血氧含量差4ml/dl,該患者患下列哪種疾病的可能性最大?（）

A.

哮喘

B.

肺氣腫

C.

貧血

D.

室間隔缺損

E.

一氧化碳中毒

36.

低張性缺氧時(shí)下列哪項(xiàng)指標(biāo)不降低?（）

A.

動(dòng)脈血氧分壓

B.

靜脈血氧分壓

c.

動(dòng)脈血氧含量

D.

動(dòng)脈血氧飽和度

E.

血氧容量

37.

循環(huán)性缺氧時(shí)，血氧指標(biāo)最有特征性的變化為（）o

A.

動(dòng)脈血氧分壓正常

B.

血氧容量正常

C.

動(dòng)脈血氧含量正常

D.

動(dòng)脈血氧飽和度正常

E.

動(dòng)-靜脈血氧含量差增大

38.

動(dòng)脈血氧分壓、氧容量和氧含量正常、靜脈血氧含量增高可見于（）o

A.

慢性貧血

B.

失血性休克

C.

呼吸衰竭

D.

氟化鈉中毒

E.

充血性心力衰竭

39.

某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO60nlmHg,血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量15ml/dl,動(dòng)

靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類型為（）。

A.

低張性缺氧

B.

血液性缺氧

C.

缺血性缺氧

D.

組織性缺氧

E.

循環(huán)性缺氧

40.

急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高的主要因素是（）。

A.

右心排出量增加

B.

肺小靜脈淤血

C.

肺小動(dòng)脈收縮

D.

左心功能不全

E.

血流量增加

41.

缺氧時(shí)肺血管收縮對機(jī)體的代償作用是（）。

A.

增加肺部組織液滲出，刺激呼吸頻率加快

B.

增加肺尖部的肺泡通氣量

C.

維持適當(dāng)?shù)姆闻萃?血流比例

D.

減慢血流使Hb充分氧合

E.

適當(dāng)提高血壓，增加心肌氧供

42.

給小白鼠腹腔注射亞硝酸鈉引起缺氧的機(jī)制是（）。

A.

形成碳氧血紅蛋白

B.

形成脫氧血紅蛋白

C.

形成高鐵血紅蛋白

D.

形成氟化高鐵細(xì)胞色素氧化酶

E.

形成還原型細(xì)胞色素氧化酶

43.

正常人進(jìn)入通風(fēng)不良的礦井發(fā)生缺氧的主要原因是（）。

A.

吸入氣的氧分壓降低

B.

肺部氣體交換差

C.

肺循環(huán)血流減少

D.

血液攜氧能力降低

E.

組織血流量少

44.

急性缺氧時(shí)，最易出現(xiàn)血流量減少的臟器是（）。

A.

肝

B.

腎

C.

肺

D.

胃腸道

E.

胰腺

45.

哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克?（）

A.

低滲性脫水

B.

高滲性脫水

C.

等滲性脫水

D.

水中毒

E.

水腫

46.

心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。

A.

四肢

B.

面部

C.

眼瞼

D.

下垂部位

E.

背部

47.

肝性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。

A.

腹腔

B.

下肢

C.

下垂部

D.

面部

E.

背部

48.

機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是（）。

A.

硫酸

B.

尿酸

C.

碳酸

D.

乳酸

E.

甲酸

49.

呼吸功能不全所引起的缺氧，血氧指標(biāo)最具特征性的改變是（）。

A.

氧容量降低

B.

氧含量降低

C.

氧分壓降低

D.

動(dòng)-靜脈氧差變小

E.

氧離曲線右移

50.

引起腸源性發(fā)綃的原因是（）。

A.

一氧化碳中毒

B.

亞硝酸鹽中毒

C.

氟化物中毒

D.

腸壁血管痙攣

E.

肪道瘀血水腫

51.

血氧容量正常，降低，降低見于（）。

A.

呼吸衰竭

B.

心力衰竭

C.

嚴(yán)重貧血

D.

DIC

E.

氟化物中毒

52.

血液性缺氧時(shí)最有特征性的變化是下列哪種血氧指標(biāo)下降?（

A.

動(dòng)脈血氧分壓

B.

動(dòng)脈血氧含量

C.

動(dòng)脈血氧飽和度

D.

動(dòng)-靜脈氧差

E.

血氧容量

53.

嚴(yán)重腹瀉只補(bǔ)充水最易引起（）。

A.

低容量性低鈉血癥

B.

高容量性低鈉血癥

C.

等容量性低鈉血癥

D.

低容量性高鈉血癥

E.

高容量性高鈉血癥

54.

心性水腫的發(fā)生機(jī)制主要是鈉、水潴留和（）o

A.

毛細(xì)血管流體靜壓升高

B.

血漿肢體滲透壓降低

C.

毛細(xì)血管通透性升高

D.

組織液滲透壓升高

E.

淋巴液回流受阻

55.

高血鉀對酸堿平衡的影響為（）o

A.

TTT（細(xì)胞內(nèi)濃度血濃度尿濃度）

B.

TT（細(xì)胞內(nèi)濃度血濃度尿濃度）

C.

TM細(xì)胞內(nèi)濃度血濃度尿濃度）

D.

TT（細(xì)胞內(nèi)濃度血濃度尿濃度）

E.

TTM細(xì)胞內(nèi)濃度血濃度尿濃度）

56.

輕度低鉀血癥對心肌的影響表現(xiàn)為（）o

A.

1（興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性）

B.

TTTT（興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性）

C.

TT1T（興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性）

D.

TT（興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性）

E.

TT1M興奮性自律性傳導(dǎo)性收縮性）

57.

血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓和氧含量增高見于

（）。

A.

失血性休克

B.

CO中毒

c.

心力衰竭

D.

呼吸衰竭

E.

氟化物中毒

58.

低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是（）。

A.

刺激頸動(dòng)脈簍壓力感受器

B.

刺激主動(dòng)脈弓壓力感受囂

C.

刺激肺牽張感受器

D.

刺激外周化學(xué)感受囂

E.

刺激中樞化學(xué)感受囂

59.

下述哪項(xiàng)不屬于發(fā)熱澈活物?（）

A.

細(xì)菌

B.

類固醇

C.

cAMP

D.

致炎物

E.

抗原抗體復(fù)合物

60.

iWl熱病人易發(fā)生（）o

A.

水中毒

B.

水腫

C.

低滲性脫水

D.

高滲性脫水

E.

等滲性脫水

61.

下列哪項(xiàng)不是低鉀性堿中毒時(shí)的變化?（）

A.

血濃度降低

B.

尿濃度降低

C.

升高

D.

SB升高

E.

BB升高

二、x型題（多項(xiàng)選擇）（每題2分，共52分）

1.

下列哪些屬于非揮發(fā)性酸?（）

A.

硫酸

B.

碳酸

C.

磷酸

D.

卜羥丁酸

2.

下列哪些屬于堿性物質(zhì)?（）

A.

草酸鹽

B.

檸檬酸鹽

C.

NH,

D.

3.

AG增高型代謝性酸中毒的病因可見于（）。

A.

腎小管酸中毒

B.

糖尿病

C.

缺氧

D.

嘔吐

4.

AG正常型的代謝性酸中毒的病因可見于（）。

A.

腎小管酸中毒

B.

劇烈嘔吐

C.

嚴(yán)重腹瀉

D.

休克

5.

能反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo)有（）。

A.

pH

B.

PaCO2

C.

BB

D.

SB

6.

劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的原因是由于（）。

A.

胃液中丟失大量的H+

B.

胃液中丟失大量的K+

C.

胃液中丟失大量的cr

D.

胃液中丟失大量的細(xì)胞外液

7.

鹽水反應(yīng)性堿中毒主要見于（）o

A.

嚴(yán)重腹瀉

B.

劇烈嘔吐

C.

原發(fā)性醛固酮增多癥

D.

應(yīng)用利尿劑

8.

屬于固定酸的有（）o

A.

乳酸

B.

碳酸

C.

乙酰乙酸

D.

磷酸

9.

關(guān)于氧解離曲線，下列哪些是正確的?（）

A.

氧解離曲線左移，氧與血紅蛋白親和力降低

B.

氧解離曲線右移，氧與血紅蛋白親和力降低

C.

pH1使氧解離曲線右移

D.

2,3-DPG減少，使氧解離曲線右移

10.

動(dòng)脈血氧分壓與下列哪些因素有關(guān)?（）

A.

吸入氣氧分壓

B.

外呼吸功能狀態(tài)

C.

內(nèi)呼吸功能狀態(tài)

D.

血紅蛋白的質(zhì)與量

11.

血液性缺氧可出現(xiàn)（）□

A.

動(dòng)脈血氧分壓1

B.

血氧容量1

C.

血氧含量1

D.

血氧飽和度］

12.

碳氧血紅蛋白對機(jī)體的危害有（）o

A.

使氧解離曲線右移

B.

使氧解離曲線左移

C.

本身無攜氧能力

D.

2,3-DPG生成增多

13.

使氧離曲線左移，氧不易釋放的因素有（）。

A.

輸入大量庫存血

B.

輸入大量堿性液體

C.

一氧化碳中毒

D.

食用大量含硝酸鹽的腌菜

14.

2,3-DPG使氧解離曲線右移的機(jī)制是（）□

A.

2,3-DPG與氧合血紅蛋白結(jié)合

B.

2,3-DPG與還原血紅蛋白結(jié)合

C.

2,3-DPG與氧氣結(jié)合

D.

2,3-DPG使紅細(xì)胞內(nèi)pH下降

15.

慢性缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償包括（）。

A.

紅細(xì)胞增多

B.

血紅蛋白含量增多

C.

血紅蛋白與氧親和力增大

D.

血紅蛋白與氧親和力降低

16.

急性缺氧時(shí)血管的改變是（）。

A.

皮膚、內(nèi)臟血管收縮

B.

冠脈擴(kuò)張

C.

腦血管收縮

D.

肺血管收縮

17.

低張性缺氧時(shí)的血氧變化為（）o

A.

動(dòng)脈氧分壓L氧含量J

B.

動(dòng)脈氧含量氧容量1

C.

動(dòng)脈氧分壓［，氧飽和度1

D.

動(dòng)-靜脈氧差L氧飽和度］

18.

醛固酮的作用有（）o

A.

保鈉

B.

排氫

C.

排鉀

D.

保水

19.

下列哪些情況可引起發(fā)熱?（）

A.

細(xì)菌感染

B.

惡性腫瘤

C.

異型輸血

D.

大面積燒傷

20.

休克缺血缺氧期的主要臨床表現(xiàn)有（）o

A.

尿量減少

B.

脈搏細(xì)速

C.

四肢厥冷

D.

面色蒼白

21.

DIC引起出血的主要原因是（）。

A.

凝血因子的消耗

B.

血小板的消耗

C.

維生素K缺乏

D.

繼發(fā)性纖維蛋白溶解

22.

引起左心室壓力負(fù)荷過重的因素有（）。

A.

主動(dòng)脈瓣狹窄

B.

肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.

高血壓

D.

慢性阻塞性肺疾患

23.

引起水腫發(fā)生的因素有（）。

A.

微血管壁通透性升高

B.

毛細(xì)血管流體靜壓升高

C.

血漿膠體滲透壓下降

D.

抗利尿激素增多

24.

高滲性脫水患者常出現(xiàn)（）。

A.

口渴

B.

尿少

C.

早期尿鈉濃度增多

D.

尿比重增高

25.

影響DIC發(fā)生發(fā)展的主要因素有（）。

A.

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損

B.

微循環(huán)障礙

C.

血液的高凝狀態(tài)

D.

肝功能嚴(yán)重障礙

26.

引起右心窒壓力負(fù)荷過重的因素有（）。

A.

肺動(dòng)脈高壓

B.

慢性阻塞性肺疾患

C.

肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.

肺栓塞

1.B2,B3.E4.A5.C6.C7.E8.B9.D10.B11.A12.E13.C14.C15.A

16.B17.E18.B19.B20.C21.D22.B23.C24.C25.C26.A27.B28.E

29.B30.E31.C32.D33.E34.D35.C36.E37.E38.D39.A40.C41.C

42.C43.A44.B45.A46.D47.A48.C49.C50.B51.A52.E53.A54.A

55.C56.C57.E58.D59.C60.D61.B

二、X型題（多項(xiàng)選擇）

1.ACD2.ABC3.BC4.AC5.CD6.ABCD7.BD8.ACD9.BC10.AB11.

BC12.BC13.ABCD14.BD15.ABD16.ABD17.AD18.ACD19.ABCD

20.ABCD21.ABCD22.AC23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD

1.

成年人一次急性失血量至少超過總血量（）才能引起休克。

A.

50%

B.

40%

C.

30%

D.

20%

E.

10%

2.

以下哪種情況不會(huì)引起心源性休克?（）

A.

大面積心肌梗死

B.

嚴(yán)重心律失常

C.

急性心肌炎

D.

心包填塞

E.

充血性心力衰竭

3.

休克的發(fā)生主要由于（）。

A.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入抑制

B.

微循環(huán)血液灌流降低和細(xì)胞功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙

C.

交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹

D.

血量減少,回心血量不足，心輸出量減少

E.

血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降

4.

休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）。

A.

先興奮后抑制，最后衰竭

B.

強(qiáng)烈興奮

C.

先抑制后興奮

D.

強(qiáng)烈抑制

E.

改變不明顯

5.

失血性休克血壓下降早期主要與（）。

A.

交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)

B.

細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)

C.

血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)

D.

血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)

E.

低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)

6.

正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路指（）。

A.

迂回通路

B.

動(dòng)-靜脈短路

C.

直捷通路

D.

真毛細(xì)血管網(wǎng)

E.

營養(yǎng)通路

7.

微循環(huán)的營養(yǎng)通路是（）0

A.

微動(dòng)脈一＞后微動(dòng)脈一＞直通毛細(xì)血管一＞微靜脈

B.

微動(dòng)脈一后微動(dòng)脈一直通毛細(xì)血管一真毛細(xì)血管一微靜脈

c.

微動(dòng)脈—?jiǎng)屿o脈吻合支一微靜脈

D.

微動(dòng)脈一后微動(dòng)脈一毛細(xì)血管前括約肌一真毛細(xì)血管一微靜脈

E.

微動(dòng)脈一動(dòng)靜脈吻合支一真毛細(xì)血管一微靜脈

8.

正常微循環(huán)中經(jīng)常關(guān)閉的通路是（）。

A.

直捷通路

B.

動(dòng)-靜脈短路

C.

迂回通路

D.

真毛細(xì)血管網(wǎng)

E.

營養(yǎng)通路

9.

正常真毛細(xì)血管血流的調(diào)節(jié)主要與（）。

A.

交感神經(jīng)的支配有關(guān)

B.

毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)

C.

毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān)

D.

全身體液因素有關(guān)

E.

局部體液因素有關(guān)

10.

休克微循環(huán)缺血期引起微血管收縮最主要的體液因素改變是（）。

A.

血管緊張素II?

B.

MDFt

C.

加壓素T

D.

TXA2T

E.

兒茶酚胺T

11.

休克微循環(huán)缺血期微循環(huán)開放的血管可有（）o

A.

微動(dòng)脈

B.

動(dòng)靜脈吻合支

C.

后微動(dòng)脈

D.

微靜脈

E.

毛細(xì)血管前括約肌

12.

休克微循環(huán)缺血期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)（）。

A.

多灌少流，灌多于流

B.

少灌少流，灌少于流

C.

少灌多流，灌少于流

D.

少灌少流，灌多于流

E.

多灌多流，灌多于流

13.

休克微循環(huán)缺血期的心腦灌流量（）o

A.

明顯增加

B.

明顯減少

C.

無明顯改變

D.

先減少后增加

E.

先增加后減少

14.

休克微循環(huán)缺血期血液稀釋的機(jī)制主要是（）。

A.

搶救休克時(shí)輸液過多

B.

血液稀釋療法

C.

肝脾儲(chǔ)血庫收縮

D.

血液重新分配

E.

組織液返流入血

15.

休克微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在（）。

A.

毛細(xì)血管前阻力T毛細(xì)血管后阻力管毛細(xì)血管容量［

B.

毛細(xì)血管前阻力T毛細(xì)血管后阻力T毛細(xì)血管容量1

c.

毛細(xì)血管前阻力TT毛細(xì)血管后阻力T毛細(xì)血管容量T

D.

毛細(xì)血管前阻力［毛細(xì)血管后阻力T毛細(xì)血管容量T

E.

毛細(xì)血管前阻力T毛細(xì)血管后阻力TT毛細(xì)血管容量T

16.

下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不是早期休克的表現(xiàn)?（）

A.

臉色蒼白

B.

尿量減少

C.

四肢冰涼

D.

神志昏迷

E.

脈搏細(xì)速

17.

休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）。

A.

少灌少流，灌少于流

B.

多灌多流，灌多于流

c.

少灌多流，灌少于流

D.

多灌多流，灌少于流

E.

灌而少流，灌多于流

18.

休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在（）。

A.

毛細(xì)血管前阻力TT毛細(xì)血管后阻力T毛細(xì)血管容量［

B.

毛細(xì)血管前阻力T毛細(xì)血管后阻力TT毛細(xì)血管容量［

c.

毛細(xì)血管前阻力T毛細(xì)血管后阻力TT毛細(xì)血管容量T

D.

毛細(xì)血管前阻力［毛細(xì)血管后阻力T毛細(xì)血管容量T

E.

毛細(xì)血管前阻力T毛細(xì)血管后阻力］毛細(xì)血管容量T

19.

休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（）o

A.

如血壓正常不必補(bǔ)液

B.

“需多少,補(bǔ)多少”

C.

補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

D.

補(bǔ)充喪失的部分液體，“失多少，補(bǔ)多少”

E.

補(bǔ)液“寧多勿少

20.

休克時(shí)血細(xì)胞比容變化的規(guī)律是（）o

A.

先正常后降低

B.

先降低后升高

C.

先正常后升高

D.

先降低后正常

E.

先升高后降低

21.

休克微循環(huán)缺血期發(fā)生的急性腎衰竭屬于（）0

A.

腎性腎衰竭

B.

腎前性和腎性腎衰竭

C.

腎后性腎衰竭

D.

器質(zhì)性腎衰竭

E.

腎前性腎衰竭

22.

所謂“不可逆”性休克是指休克發(fā)展到（）o

A.

休克失代償期

B.

休克難治期

c.

微循環(huán)淤血期

D.

微循環(huán)缺血期

E.

器官功能衰竭期

23.

休克時(shí)兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體,使組織灌流量減少的機(jī)制是

()。

A.

僅對血管-受體作用

B.

對、-受體都不起作用

C.

僅對血管-受體作用

D.

先對-受體起作用后對-受體起作用

E.

對、-受體均同時(shí)起作用

24.

休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是()o

A.

代謝性堿中毒

B.

AG增高型代謝性酸中毒

C.

呼吸性酸中毒

D.

混合型酸中毒

E.

AG正常型代謝性酸中毒

25.

休克肺時(shí)最初出現(xiàn)的酸堿失衡類型是（）o

A.

AG正常性代謝性酸中毒

B.

代謝性堿中毒

C.

AG增高性代謝性酸中毒

D.

呼吸性堿中毒

E.

呼吸性酸中毒

26.

休克微循環(huán)淤血期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（）。

A.

高度抑制

B.

高度興奮

C.

衰竭

D.

變化不明顯

E.

輕度興奮

27.

休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的下列因素中，不正確的是（）。

A.

血管平滑肌對CA的反應(yīng)性降低

B.

肥大細(xì)胞釋放組胺

C.

NO的大量產(chǎn)生

D.

腺昔在局部堆積

E.

激肽系統(tǒng)受抑制

28.

休克時(shí)發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)?（）

A.

心肌供血量減少

B.

MDF的作用

C.

酸中毒、高鉀血癥

D.

心臟前負(fù)荷增加

E.

心肌內(nèi)的DIC使心肌受損

29.

治療休克時(shí)單純追求用升壓藥維持血壓導(dǎo)致休克加重的機(jī)制是（）。

A.

機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)

B.

升壓藥使微循環(huán)障礙加重

C.

血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)

D.

機(jī)體喪失對應(yīng)激的反應(yīng)能力

E.

機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭

30.

對休克患者補(bǔ)液時(shí)監(jiān)測左心功能的最佳指標(biāo)是()。

A.

血壓

B.

中心靜脈壓

C.

脈壓

D.

肺動(dòng)脈楔嵌壓

E.

尿量

31.

休克時(shí)影響白細(xì)胞豁附并向血管外移動(dòng)的主要分子是()。

A.

血管細(xì)胞黏附分子(VCAM)

B.

E-選擇素

C.

-整合素(CD11/CD18)

D.

細(xì)胞間黏附分子(ICAM)

E.

降鈣素基因相關(guān)肽

32.

休克微循環(huán)衰竭期下列哪項(xiàng)不是DIC形成的直接因素?(

A.

血液高凝

B.

嚴(yán)重的酸中毒

C.

血液黏滯濃縮

D.

內(nèi)皮激活受損，內(nèi)、外凝血系統(tǒng)激活

E.

血中兒茶酚胺濃度過高

33.

低動(dòng)力型感染性休克的特點(diǎn)為（）o

A.

cif外周阻力1CVPTBPT

B.

CIT外周阻力1CVPTBPJ

C.

CI1外周阻力TCVPfBP]

D.

CI；外周阻力JCVPJBP]

E.

CI1外周阻力TCVPJBP]

34.

正常時(shí)表達(dá)TF的細(xì)胞是（）□

A.

血管外層的平滑肌細(xì)胞

B.

血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.

血液單核細(xì)胞

D.

中性粒細(xì)胞

E.

巨噬細(xì)胞

35.

局部組織損傷后TF啟動(dòng)的凝血過程不能擴(kuò)大的原因是由于血液中存在（）。

A.

PC

B.

AT-III

C.

肝素

D.

TFPI

E.

PS

36.

血小板的激活劑不包括（）。

A.

ADP

B.

凝血酶

C.

TXA2

D.

PGI2

E.

腎上腺素

37.

使AT-III滅活凝血酶作用明顯增強(qiáng)并在血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的是（）。

A.

PGI2

B.

NO

C.

ADP酶

D.

APC

E.

HS

38.

肝素刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的抗凝物質(zhì)是（）。

A.

TXA2

B.

NO

C.

TM

D.

TFPI

E.

PC

39.

激活的蛋白C（APC）可水解（）。

A.

Flla

B.

Fllla

C.

FVa

D.

FVIIa

E.

FXa

40.

APC阻礙凝血酶原激活物的形成是由于其滅活了（）。

A.

Flla

B.

FVa

C.

FVIIa

D.

FIXa

E.

FXIa

41.

APC的作用不包括（）o

A.

水解FVa

B.

水解FVIIIa

C.

水解Flla

D.

限制FXa與血小板的結(jié)合

E.

滅活PAI-1

42.

不受VitK缺乏影響的凝血因子是（）o

A.

FII

B.

FX

C.

FVII

D.

FIX

E.

Fill

43.

全身性shwartzman反應(yīng)促進(jìn)DIC發(fā)生的原因是（）□

A.

抗凝物質(zhì)合成障礙

B.

血液高凝狀態(tài)

C.

單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損

D.

微循環(huán)障礙

E.

纖溶系統(tǒng)受抑制

44.

使AT-III消耗增多的情況是（）。

A.

肝功能嚴(yán)重障礙

B.

口服避孕藥

C.

DIC

D.

腎病綜合征

E.

AT-III缺乏、異常癥

45.

DIC患者最初常表現(xiàn)為（）□

A.

少尿

B.

出血

C.

呼吸困難

D.

貧血

E.

嗜睡

46.

導(dǎo)致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。

A.

FXII的激活

B.

Fill的大量入血

C.

凝血酶大量生成

D.

纖溶酶原激活物的生成

E.

FV的激活

47.

急性DIC過程中，各種凝血因子均可減少，其中減少量最為突出的是（）o

A.

纖維蛋白原

B.

凝血酶原

C.

Ca2+

D.

FX

E.

FXII

48.

DIC引起的貧血屬于（）o

A.

再生障礙性貧血

B.

失血性貧血

C.

中毒性貧血

D.

溶血性貧血

E.

缺鐵性貧血

49.

DIC最主要的病理生理學(xué)特征是（）o

A.

大量微血栓形成

B.

凝血功能失常

C.

纖溶過程亢進(jìn)

D.

凝血物質(zhì)大量被消耗

E.

溶血性貧血

50.

引起微血管病性溶血性貧血發(fā)生的主要因素是（）。

A.

微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損

B.

纖維蛋白絲在微血管內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)

C.

小血管內(nèi)血流淤滯

D.

微血管內(nèi)大量微血栓形成

E.

小血管強(qiáng)烈收縮

51.

關(guān)于D-二聚體的表述期B一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）

A.

在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中D-二聚體增高

B.

在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高,D-二聚體并不增高

c.

D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物

D.

D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物

E.

D-二聚體是DIC診斷的重要指標(biāo)

52.

DIC時(shí)，血液凝固性表現(xiàn)為（）0

A.

凝固性增高

B.

凝固性降低

C.

凝固性先增高后降低

D.

凝固性先降低后增高

E.

凝固性無明顯變化

53.

大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.

組織凝血活酶大量入血

B.

血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損

C.

增加溶酶體膜穩(wěn)定性

D.

單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制

E.

肝素的抗凝活性減弱

54.

TF-VIIa促進(jìn)凝血酶原激活物的形成是因?yàn)榧せ盍耍ǎ?/p>

A.

FVIII

B.

FIX

C.

FX

D.

FXI

E.

FXII

55.

由于基因變異而產(chǎn)生APC抵抗的凝血因子是（）o

A.

FII

B.

Fill

C.

FIV

D.

FV

E.

FVII

56.

對收縮性心力衰竭的概念描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.

由前負(fù)荷降低引起的泵衰竭

B.

心室充盈壓升高

C.

心臟每搏輸出量降低

D.

伴有鈉水潴留和靜脈壓升高的心力衰竭

E.

心輸出量減少，難以滿足全身組織代謝需要

57.

伴有左心室壓力負(fù)荷增加的疾病是（）o

A.

肺動(dòng)脈高壓

B.

高血壓病

C.

甲狀腺功能亢進(jìn)

D.

室間隔缺損

E.

心肌炎

58.

引起左心室容量負(fù)荷增加的疾病是（）o

A.

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.

肥厚性心肌病

C.

心肌炎

D.

高血壓病

E.

心肌梗死

59.

高輸出量性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（）。

A.

心輸出量比心力衰竭前增加

B.

心輸出量比心力衰竭前降低，但高于平均正常水平

c.

心輸出量比心力衰竭前降低，并低于平均正常水平

D.

心輸出量比心力衰竭前增加，但低于平均正常水平

E.

心輸出量比心力衰竭前增加，可高于平均正常水平

60.

心力衰竭時(shí)啟動(dòng)心率加快的代償機(jī)制是（）o

A.

主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多

B.

心房舒張期壓力下降

C.

心臟迷走神經(jīng)緊張性增高

D.

對主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器的刺激減弱

E.

心室收縮末期壓力升高

61.

急性心力衰竭時(shí)不易出現(xiàn)的代償方式是（）。

A.

血液重新分布

B.

交感神經(jīng)興奮

C.

心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張

D.

心肌肥大

E.

心率加快

62.

心力衰竭時(shí)血液灌注量減少最明顯的器官是（）0

A.

肝臟

B.

骨骼肌

C.

腎臟

D.

皮膚

E.

心臟

63.

左心衰竭患者新近出現(xiàn)右心衰竭時(shí)可表現(xiàn)為（）0

A.

肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕

B.

肺淤血、水腫減輕

C.

肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕

D.

肺淤血、體循環(huán)淤血均加重

E.

肺淤血、水腫加重

64.

關(guān)于心力衰竭引起的心率加快，不正確的說法是（）。

A.

增加心輸出量

B.

與交感神經(jīng)興奮有關(guān)

c.

心率越快代償效果越好

D.

心率加快是最容易和最迅速被動(dòng)員的一種代償方式

E.

無論急性或慢性心力衰竭心率都加快

65.

最易引起離心性肥大的疾病是（）o

A.

二尖瓣狹窄

B.

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.

肺動(dòng)脈高壓

D.

主動(dòng)脈瓣狹窄

E.

高血壓病

66.

最易破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性的原因是（）。

A.

心律失常

B.

心肌炎

C.

收縮蛋白喪失

D.

心肌纖維化

E.

心肌細(xì)胞凋亡

67.

肥大心肌細(xì)胞膜表面積相對減少的主要危害是（）。

A.

影響細(xì)胞供氧

B.

影響細(xì)胞吸收營養(yǎng)物質(zhì)

C.

影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力

D.

影響肌漿網(wǎng)鈣轉(zhuǎn)運(yùn)

E.

影響細(xì)胞內(nèi)線粒體數(shù)量

68.

酸中毒加重心力衰竭的主要機(jī)制是（）o

A.

H+與Ca2+競爭與肌鈣蛋白結(jié)合

B.

引起毛細(xì)血管括約肌痙攣

C.

引起低鉀血癥

D.

促進(jìn)心肌凋亡

E.

抑制心肌細(xì)胞動(dòng)作電位

69.

左心衰竭引起呼吸困難的主要機(jī)制是（）o

A.

支氣管平滑肌敏感性增高

B.

回心血量減少

c.

肺淤血、肺水腫

D.

肺血流量減少

E.

心肌缺血

70.

關(guān)于中心靜脈壓的敘述不正確的是（）。

A.

指右心房和腔靜脈的壓力

B.

可以反映右心室舒張末期壓力

C.

可用來監(jiān)控輸液的速度和總量

D.

可反映左室射血功能

E.

右心室射血能力降低時(shí)此值增高

71.

左心衰竭最常引起的酸堿平衡紊亂類型是（）。

A.

代謝性酸中毒

B.

代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

C.

呼吸性堿中毒

D.

呼吸性酸中毒

E.

代謝性堿中毒

72.

與肥大心肌向失代償轉(zhuǎn)變無關(guān)的是（）。

A.

肌球蛋白ATP酶活性降低

B.

心肌細(xì)胞體積增大

C.

心肌細(xì)胞膜表面積相對減少

D.

心肌毛細(xì)血管數(shù)量相對減少

E.

心肌生成去甲腎上腺素增加

73.

右心衰竭患者不易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）o

A.

食欲缺乏，惡心嘔吐

B.

下肢水腫

C.

少尿

D.

肝腫大

E.

心性哮喘

74.

單位壓力變化引起的心室容積改變的倒數(shù)反映的是（）。

A.

心肌收縮性

B.

心肌傳導(dǎo)性

c.

心肌自律性

D.

心室僵硬度

E.

心室順應(yīng)性

75.

能致右心室后負(fù)荷增加的是（）o

A.

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.

心肌梗死

C.

IWJ血壓病

D.

心肌炎

E.

肺動(dòng)脈瓣狹窄

76.

下列哪項(xiàng)因素與心室舒張功能障礙無關(guān)?（）

A.

甲狀腺功能亢進(jìn)

B.

心室舒張勢能減弱

C.

心肌順應(yīng)性降低

D.

心室僵硬度加大

E.

肌漿網(wǎng)釋放能力下降

二、X型題（多項(xiàng)選擇）（每題1分，共33分）

1.

對休克的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了哪幾個(gè)發(fā)展階段?（）

A.

癥狀描述階段

B.

凝血障礙學(xué)說階段

C.

急性循環(huán)衰竭認(rèn)識(shí)階段

D.

微循環(huán)學(xué)說創(chuàng)立階段

E.

細(xì)胞分子水平研究階段

2.

由血管床容量增加引起的休克有（）o

A.

失血性休克

B.

心源性休克

C.

過敏性休克

D.

神經(jīng)源性休克

E.

感染性休克

3.

燒傷性休克的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)?（）

A.

疼痛

B.

感染

C.

低血容量

D.

過敏

E.

心力衰竭

4.

休克綜合征的臨床特點(diǎn)是（）。

A.

脈搏細(xì)速，脈壓差小

B.

神志昏迷，意識(shí)喪失

C.

面色蒼白或發(fā)絹，四肢冰冷

D.

心功能障礙

E.

血壓降低，少尿或無尿

5.

休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現(xiàn)為（）。

A.

臉色蒼白，少尿

B.

脈搏細(xì)速,脈壓小

C.

血壓進(jìn)行性下降

D.

四肢冰涼,出冷汗

E.

神志可轉(zhuǎn)入昏迷

6.

較易引起DIC的休克類型（）。

A.

失血性休克

B.

過敏性休克

C.

創(chuàng)傷性休克

D.

心源性休克

E.

感染性休克

7.

在治療休克時(shí)，下列何種情況可選擇擴(kuò)血管藥物?（）

A.

高排低阻型休克

B.

低排高阻型休克

C.

神經(jīng)源性休克

D.

心腦灌注過低的休克患者

E.

休克中晚期兒茶酚胺濃度過高者

8.

休克缺血性缺氧期“自身輸液”的代償機(jī)制是由于（）。

A.

小動(dòng)脈收縮

B.

組織液進(jìn)入血管

C.

肌性微靜脈及小靜脈收縮

D.

心輸出量增加

E.

肝脾儲(chǔ)血庫收縮

9.

休克淤血性缺氧期血細(xì)胞比容上升主要是由于（）。

A.

毛細(xì)血管后阻力大于前阻力

B.

動(dòng)-靜脈短路開放

C.

毛細(xì)血管通透性增高

D.

血液重新分配

E.

血漿兒茶酚胺的濃度降低

10.

休克時(shí)血管加壓素代償性釋放增多是由于（）。

A.

大量失血，低血容量,低血壓

B.

血管緊張素II?

C.

血漿晶體滲透性T

D.

劇烈疼痛

E.

血漿膠體滲透壓T

11.

休克缺血性缺氧期機(jī)體代償表現(xiàn)有（）。

A.

血液重新分配

B.

毛細(xì)血管床容量T

c.

血容量得到補(bǔ)充

D.

心收縮力T

E.

微靜脈收縮，回心血量T

12.

擴(kuò)血管藥物不宜應(yīng)用于（）。

A.

失血性休克

B.

神經(jīng)源性休克

C.

過敏性休克

D.

創(chuàng)傷性休克

E.

失液性休克

13.

下列情況治療休克時(shí)常選擇縮血管藥（）。

A.

低排高阻型休克

B.

出現(xiàn)休克肺和休克腎時(shí)

C.

血壓過低心腦灌注過低

D.

高排低阻型休克

E.

過敏性休克

14.

休克缺血性缺氧期微循環(huán)變化的機(jī)制組有（）。

A.

交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

B.

TXA2T

C.

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

D.

內(nèi)皮素釋放T

E.

血管加壓素釋放T

15.

休克淤血性缺氧期微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制是由于（）o

A.

酸中毒使血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低

B.

組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多

C.

內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子

D.

白細(xì)胞黏附于內(nèi)皮細(xì)胞

E.

血液濃縮，血液流變學(xué)的改變

16.

活性受TFPI抑制的凝血因子有（）。

A.

FVIIa

B.

FVIIIa

C.

FIXa

D.

FXa

17.

體內(nèi)存在的抑制纖溶系統(tǒng)活性的物質(zhì)有（）。

A.

PAI-1

B.

抗纖溶酶

C.

-巨球蛋白

D.

TAFI

18.

可引起纖溶功能亢進(jìn)的情況有（）。

A.

AT-III缺乏癥

B.

異常纖溶酶原血癥

C.

肝癌

D.

DIC

19.

血管內(nèi)皮細(xì)胞可產(chǎn)生（）o

A.

TF

B.

TAFI

C.

PAI-1

D.

TFPI