第一章-護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念.ppt

1、第一章護(hù)理學(xué)的發(fā)展和基本概念、教育目標(biāo)、1、理解護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢，把握護(hù)理學(xué)的概念，掌握護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，熟悉護(hù)士的作用和工作范圍，護(hù)理學(xué)以自然科學(xué)和社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，涉及護(hù)理理理論、知識、技術(shù)和發(fā)展規(guī)律在保健、疾病治療和康復(fù)過程中、科學(xué)性、技術(shù)性、社會性、服務(wù)性、第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展、一、西方、古代護(hù)理、現(xiàn)代護(hù)理、公元前后、中世紀(jì)、南丁格爾時(shí)期、現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的歷史、專業(yè)組織與刊物、國際護(hù)士會、刊物、初期：原始社會的“家庭式”醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)生、醫(yī)生資料顯示，埃及：以木乃伊制作而聞名，制作繃帶繃帶，用各種草藥、動(dòng)物藥和礦物藥治療。 古代護(hù)理，希臘：希臘(Greece )位

2、于地中海附近，從公元前1000年到500年左右開始發(fā)展。 希波克拉底發(fā)誓“人生短暫的技術(shù)將永遠(yuǎn)持續(xù)下去”。 希波克拉底的誓言，古代護(hù)理，希波克拉底的誓言，我遵守誓言，矢忠不變。 對于教我醫(yī)術(shù)的老師，我應(yīng)該像父母一樣尊敬，作為一生的職業(yè)。 我的兒子，老師的兒子，還有我的弟子們，我要教我醫(yī)學(xué)知識。 我要竭盡全力，采取對患者有利的醫(yī)療措施，不要給患者帶來痛苦和危害。 我不給任何人下毒，也不讓別人用。 我要廉潔地和醫(yī)生生活。 不管進(jìn)誰家，都只是為了治病，不做想要的事，不受賄，不誘惑異性。 即使看到或聽到不應(yīng)該傳達(dá)給外部的私生活，我也決不泄露。 如果我能嚴(yán)格遵守上面的誓言，我希望上帝讓我的生命和醫(yī)學(xué)光榮

3、。如果我違背了誓言，天地鬼神就把我打雷死了。 羅馬：非常重視個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。 羅馬外科非常發(fā)達(dá)，可以進(jìn)行切斷術(shù)、整形術(shù)、靜脈切開等外科手術(shù)。 外科手術(shù)發(fā)達(dá)的原因在于斗劍和戰(zhàn)爭。 古代護(hù)理，印度：公元前500200年，是印度早期醫(yī)藥發(fā)展史的鼎盛時(shí)期。 古代護(hù)理隨著中世紀(jì)政治、經(jīng)濟(jì)、宗教的發(fā)展，展開了長達(dá)200年的宗教戰(zhàn)爭。 由于醫(yī)院的護(hù)理工作主要由修女負(fù)責(zé)，專業(yè)知識不足，護(hù)理工作仍然停留在簡單的生活上。 古代護(hù)理，德國戰(zhàn)地醫(yī)院病房，美軍隨軍護(hù)士們，德軍給軍官提供的救護(hù)車、文藝復(fù)興時(shí)期，人們對疾病有了新的認(rèn)識，對疾病的治療有了新的依據(jù)，護(hù)理逐漸脫離了教會的控制，從事護(hù)理的人開始接受工作訓(xùn)練，護(hù)

4、理成為了職業(yè)。 古代護(hù)理，夜鶯時(shí)代，19世紀(jì)隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會對護(hù)理的需求日益迫切，護(hù)理工作的地位提高，夜鶯的誕生給護(hù)理工作帶來了根本的轉(zhuǎn)換。 現(xiàn)代護(hù)理，夜鶯介紹，佛羅倫薩夜鶯： 1820年5月12日出生于英國的富裕家庭。 1853年被倫敦的婦女醫(yī)院錄用，擔(dān)任院長，開始了她的護(hù)理生活。 現(xiàn)代護(hù)理，1854年3月克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，戰(zhàn)地條件非常惡劣，導(dǎo)致士兵受傷、生病，無法得到合理的照顧，造成很多傷員死亡，死亡率達(dá)到42%。 1854年10月，夜鶯擔(dān)任團(tuán)長，率領(lǐng)38名護(hù)士到達(dá)戰(zhàn)地醫(yī)院。 改善環(huán)境，消毒，改善營養(yǎng)，幫助士兵與家人聯(lián)系。 現(xiàn)代護(hù)理、傷員死亡率從42下降到2.2。 1856

5、年戰(zhàn)爭結(jié)束后，夜鶯回國，受到全國人民的熱烈歡迎，英國政府授予她最高勛章，成立了夜鶯基金。 他于1910年8月13日去世，享年90歲。她的生日被定為5月12日國際護(hù)士節(jié)、現(xiàn)代護(hù)理、夜鶯的主要貢獻(xiàn)，1 )為護(hù)理向正規(guī)科學(xué)化的方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)；2 )寫作，闡述其基本護(hù)理思想，指導(dǎo)了當(dāng)時(shí)的工作，給后代帶來了益處：代表作有醫(yī)院的著作、護(hù)理的著作。 3 )成立了世界上第一所護(hù)理學(xué)校。 4 )建立護(hù)理制度，支持地區(qū)家庭護(hù)理工作。 現(xiàn)代護(hù)理，夜鶯獎(jiǎng)牌介紹，1912年，在華盛頓召開的第9屆紅十字國際大會上，決定正式發(fā)行夜鶯獎(jiǎng)牌。 南丁格爾獎(jiǎng)是紅十字國際委員會設(shè)立的國際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，以護(hù)理界模范弗羅倫斯南丁

6、格爾命名的國際紅十字優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)是為了表揚(yáng)為護(hù)理事業(yè)和護(hù)理學(xué)獻(xiàn)身作出了優(yōu)秀貢獻(xiàn)的世界各國優(yōu)秀護(hù)理人員而設(shè)立的。 中國第一位夜鶯獎(jiǎng)獲得者：王刺繡瑛，中國第一位獲得國際紅十字委員會夜鶯獎(jiǎng)和獎(jiǎng)狀的護(hù)士，英國皇家護(hù)理學(xué)院名譽(yù)畢業(yè)生稱號的護(hù)士。 她非常喜歡護(hù)理事業(yè)，培養(yǎng)了很多護(hù)理人才。 為公共衛(wèi)生護(hù)理人才的培養(yǎng)和衛(wèi)生保健知識的宣傳作出了出色的貢獻(xiàn)。 她主張恢復(fù)和發(fā)展高等護(hù)理教育。 南丁凝膠誓言，在神和群眾面前宣誓：終身純潔，忠貞的職務(wù)，竭盡全力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不服用有害藥物，不故意使用有害藥物，保守患者和家務(wù)的秘密，全力配合醫(yī)生的診療，謀求患者的福利。 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史，(2)從臨床護(hù)理向?qū)I(yè)化的發(fā)

7、展；(3)護(hù)理管理體制的改進(jìn)；(4)護(hù)理系統(tǒng)的理論和知識體系；(1)多階段教育體制、中專、大專、本科、研究生、二、中國、祖國醫(yī)學(xué)和護(hù)理、中國現(xiàn)代護(hù)理、中國現(xiàn)代護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、學(xué)術(shù)交流， 護(hù)理研究學(xué)術(shù)組織和刊物，三分治七分養(yǎng)扁鵲：重視病情觀察，病情觀察的方法和意義華侭：努力宣傳體育鍛煉，大眾體育孫思段落：傳染病隔離知識的宣傳、初導(dǎo)尿法，(一)祖國醫(yī)學(xué)和護(hù)理，(二)中國近代護(hù)理的發(fā)展，1835年， 在廣東省成立中國第一醫(yī)院1887年的美國婦女聯(lián)合會派遣到中國的第一家護(hù)士麥克尼奇，1888年在上海婦幼醫(yī)院成立了福州第一所護(hù)士學(xué)校，1900年以后，在中國各大城市設(shè)立了很多

8、教會醫(yī)院，附設(shè)了護(hù)士學(xué)校，是中國最早的護(hù)士形成中國護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)的1909年，中國護(hù)士界的大眾學(xué)術(shù)團(tuán)體“中國護(hù)士會”在江西省成立，1964年變成中華護(hù)理學(xué)會。 1920年，中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院開始高等護(hù)理教育，學(xué)制45年，5年制的學(xué)生畢業(yè)時(shí)被授予學(xué)士學(xué)位。 1934年，教育部成立了護(hù)理教育專業(yè)委員會，將護(hù)理教育變成高級護(hù)士職業(yè)教育，招募高中畢業(yè)生，護(hù)士教育納入國家正式教育體系。 (3)中國現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展、護(hù)理教育的發(fā)展和教育體制逐漸完善。 建立晉升審查制度，護(hù)理科學(xué)技術(shù)人員有自己的職務(wù)序列。 全國護(hù)士工作考試和工作登記制度。 臨床護(hù)理從“疾病中心”變成了“患者中心”。 大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理。 出版著作立學(xué)、

9、護(hù)理專業(yè)雜志和科學(xué)讀物。 護(hù)理研究有了初步發(fā)展。 加強(qiáng)對外交流。(4)護(hù)理學(xué)術(shù)組織和刊物、組織：中華護(hù)理學(xué)會刊物：中華護(hù)理雜志中國實(shí)用護(hù)理雜志護(hù)士研修雜志，第二節(jié)護(hù)理學(xué)概念和范疇，一、護(hù)理學(xué)概念的歷史變遷，1 .第一階段是以疾病護(hù)理為中心的階段“健康無病”，(1) 護(hù)理開始成為專業(yè)職業(yè)，從事護(hù)理工作必須經(jīng)過特殊訓(xùn)練(2)在疾病護(hù)理實(shí)踐中逐漸積累形成疾病護(hù)理的常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，特點(diǎn)，第2、2階段以患者護(hù)理為中心的階段，(1)護(hù)理學(xué)知識體系逐漸形成(2)以患者為中心，實(shí)施整體護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)用科學(xué)工作方法實(shí)施護(hù)理程序，解決患者健康問題，滿足患者健康需要3 .第三階段是以人的健康為中心的階段19

10、77年WHO提倡“2000年人人享受衛(wèi)生保健”，(1)護(hù)理學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)體系中是人文、社會、 向自然科學(xué)知識的綜合發(fā)展，獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科(2)護(hù)士的任務(wù)超越了護(hù)理的范疇(3)護(hù)理人員使用護(hù)理程序解決問題的特征，2，護(hù)理學(xué)概念和知識體系護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論臨床專業(yè)護(hù)理知識預(yù)防保健和公共衛(wèi)生知識護(hù)理管理，教育和科研知識，知識體系，基礎(chǔ)知識，專業(yè)知識，三，三2 .有完美的教育體制。 3、有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。 4 .有良好的科研系統(tǒng)。 5 .有專業(yè)自主性。 四、護(hù)理專業(yè)范疇，(一)護(hù)理學(xué)理論范疇1、護(hù)理學(xué)研究對象、任務(wù)、目標(biāo)、發(fā)展方向。 2、護(hù)理學(xué)與社會發(fā)展的關(guān)系：研究護(hù)理學(xué)在社會中的作用、地位和價(jià)值、社會發(fā)

11、展對護(hù)理學(xué)的影響和對護(hù)理學(xué)的要求等。 3、護(hù)理專業(yè)知識體系和理論結(jié)構(gòu)4、護(hù)理交叉學(xué)科和分支學(xué)科：護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)的相互滲透，形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學(xué)科和分支學(xué)科，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。 (2)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇1，臨床護(hù)理： (1)基礎(chǔ)護(hù)理：各專業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)，包括基本理論、基本知識和基本技能。 是各專家多參與的理論和技能操作。 (2)專業(yè)護(hù)理：根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理和相關(guān)學(xué)科的理論，結(jié)合臨床各專業(yè)患者的特征，對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。 2、社區(qū)護(hù)理3、護(hù)理管理4、護(hù)理研究5、護(hù)理教育、第三節(jié)護(hù)士的作用和素質(zhì)、第一、護(hù)士的作用、護(hù)理者、決策者、計(jì)劃者、交流者、管理者和協(xié)調(diào)者、康復(fù)者、教育者和咨詢者、代言人和監(jiān)護(hù)者、研究者合作者、權(quán)威者、權(quán)威者、第護(hù)士經(jīng)歷和分類、護(hù)士、護(hù)士、主管護(hù)士、副主任護(hù)士、主任護(hù)士、(1)思想道德素質(zhì)(2)專業(yè)素質(zhì)(3)身體素質(zhì)(5)心理素質(zhì)、護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容：5、護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢、護(hù)理教育：教育體系進(jìn)一步完善，出現(xiàn)了多層次、多種多樣的護(hù)理教育體系，高等護(hù)理教育大專、本科、碩士、博士以及博士課程后的護(hù)理教育不斷完善和提高。 護(hù)理實(shí)踐：護(hù)士的工作范圍和功能發(fā)生了變化。 醫(yī)院患者治療社會健康人群預(yù)防保健，護(hù)理管理：管理科學(xué)化程度越來越高，相關(guān)法律法規(guī)不斷完善，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理逐漸取代經(jīng)驗(yàn)管理。 建立和完善護(hù)理質(zhì)量保障體系是護(hù)理的