ACL損傷ppt課件

1、膝蓋前交叉韌帶入口，1。學(xué)會交換PPT和韌帶。韌帶是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定因素，側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶和交叉韌帶的損傷較為常見。如果韌帶斷裂失去了早期修復(fù)的機(jī)會，往往會造成不同程度的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)容易反復(fù)受傷，導(dǎo)致肌肉萎縮或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。后期韌帶重建的方法很多，但遠(yuǎn)期效果不理想，原有韌帶功能不能完全恢復(fù)。2、學(xué)習(xí)溝通PPT和觀點對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的早期診斷和治療非常重要；3、學(xué)習(xí)溝通PPT、解剖學(xué)和前交叉韌帶，其股骨止點位于髁間窩側(cè)壁的后側(cè)和上側(cè)。脛骨止點位于脛骨平臺上，稍微在脛骨嵴的前面和中間。學(xué)會溝通前交叉韌帶，其股骨止點位于髁間窩側(cè)壁的后側(cè)和外側(cè)上側(cè)。脛骨止點位于脛骨平臺上，稍微在脛骨嵴的

2、前面和中間。前交叉韌帶由兩個束組成，前內(nèi)側(cè)束在屈曲時拉緊，后外側(cè)束在伸直位拉緊。這兩個束在膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展時表現(xiàn)出不同程度的張力，這保證了膝關(guān)節(jié)在不同運(yùn)動角度時的穩(wěn)定性。在生物力學(xué)方面，前交叉韌帶可以首先限制脛骨的向前運(yùn)動，防止過度伸展。同時，當(dāng)膝蓋處于完全伸展位置時，前交叉韌帶可以抵抗向內(nèi)和向外的角度。當(dāng)膝蓋接近直線時，它可以抵抗脛骨的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)。諾伍德和休斯頓(1980)將前交叉韌帶分為三束，即前內(nèi)側(cè)束、中間束和后外側(cè)束。北京積水潭醫(yī)院、Girgis、Kennedy和Hughston對前交叉韌帶的功能做了更多的研究，結(jié)果相似，但也存在一些差異。9，學(xué)會溝通PPT，F(xiàn)UNCTION，(1)限制

3、脛骨向前運(yùn)動，(2)限制過伸，(3)限制內(nèi)翻和內(nèi)翻運(yùn)動，(10)學(xué)會溝通PPT，注射前交叉韌帶，前交叉韌帶損傷比后交叉韌帶更常見。前交叉韌帶損傷通常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶和關(guān)節(jié)囊損傷同時發(fā)生。前交叉韌帶斷裂主要是膝關(guān)節(jié)過度伸展或外展損傷的結(jié)果。簡單的前交叉韌帶損傷可能發(fā)生在無負(fù)荷過度拉伸時。前交叉韌帶損傷也可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲時。11，研究和交流PPT，注射前交叉韌帶，12，研究和交流PPT，注射前交叉韌帶，前交叉韌帶合并損傷，13，研究和交流PPT，注射前交叉韌帶，14，研究和交流PPT，注射前交叉韌帶，NCAAISS數(shù)據(jù)顯示，女子足球和籃球運(yùn)動員前交叉韌帶損傷率明顯高于男子。女子足球運(yùn)動員前交叉

4、韌帶損傷率是男子運(yùn)動員的2倍。導(dǎo)致女性傷害發(fā)生率增加的可能誘發(fā)因素可能是外部原因，如體力活動、肌肉力量和技能水平；也可能是內(nèi)部原因，如關(guān)節(jié)松動、四肢受力線、切口三維結(jié)構(gòu)和韌帶大小。15，學(xué)習(xí)交流PPT，MENIFESTATION，強(qiáng)創(chuàng)傷，一些患者感覺膝關(guān)節(jié)有撕裂聲，這時膝關(guān)節(jié)較弱，關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，腫脹迅速，關(guān)節(jié)內(nèi)有積血，關(guān)節(jié)周圍皮下瘀斑常提示關(guān)節(jié)囊損傷和關(guān)節(jié)功能障礙。x線：可見脛骨髁間隆起骨折，內(nèi)翻應(yīng)力檢查可見一側(cè)關(guān)節(jié)間隙擴(kuò)大。16，學(xué)會交流PPT，DISCOUNT，急性前交叉韌帶斷裂可能是急性膝關(guān)節(jié)損傷中最容易漏診的損傷。由于疼痛和肌肉痙攣，通過簡單的壓力測試幾乎不可能做出診斷。因此，如果沒有

5、特殊的輔助診斷手段，如磁共振成像，在麻醉或關(guān)節(jié)鏡下檢查病人，就不可能做出診斷。17，學(xué)會溝通PPT，治療，1，非手術(shù)治療，2，手術(shù)治療，18，學(xué)會溝通PPT，非手術(shù)治療，單純前交叉韌帶斷裂或不完全斷裂，可以先用長腿石膏以30度屈曲固定膝關(guān)節(jié)，并注意在石膏成型前推回患脛骨上端6周。石膏固定三天后，開始股四頭肌訓(xùn)練。，19，學(xué)習(xí)交流PPT，非手術(shù)，膝關(guān)節(jié)支持，20，學(xué)習(xí)交流PPT，手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證新鮮損傷前交叉韌帶斷裂伴內(nèi)側(cè)韌帶損傷，后交叉韌帶斷裂或外側(cè)韌帶損傷；膝關(guān)節(jié)前外側(cè)或前外側(cè)旋轉(zhuǎn)明顯不穩(wěn)定，或出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動；對于脛骨撕脫骨折，如果閉合不能復(fù)位，應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位。內(nèi)側(cè)半月板破裂的患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)探查。21，學(xué)會交換PPT，OPERATIVE，ACL骨折部位不同，其修復(fù)方法也不同。修復(fù)股骨髁附著點撕脫修復(fù)脛骨附著點撕脫修復(fù)韌帶斷裂修復(fù)脛骨髁間隆突撕脫骨折修復(fù)，22，學(xué)會交換PPT，OPERATION，陳舊性前交叉韌帶損傷脛骨髁間隆突撕脫骨折陳舊性韌帶撕脫或骨折，23，學(xué)會交換PPT，OPERATION，以及選擇陳舊性前交叉韌帶損傷的治療方案。那些年齡較大，沒有嚴(yán)重癥狀，股四頭肌萎縮，并有膝骨關(guān)節(jié)炎的人接受非手術(shù)治療；對于那些年輕，有嚴(yán)重癥狀和沒有骨關(guān)節(jié)炎，修復(fù)和重建手術(shù)是可行的。24，學(xué)會交流PPT，operation，陳舊性前交叉韌帶損傷修復(fù)術(shù)，鵝腳成形術(shù)，部分髕韌帶移