中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究

1、 北京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研姓名：徐應(yīng)胤申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：田金洲;徐國熙20040501 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究 虛證四證出現(xiàn)比率上無顯著性差異。結(jié)論：遍較重；此外，中國癡呆組在即刻記憶和計算力方面比韓國組癡呆病人成績好。證候 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究：，甌琿猙， 瑃， 瑃甌 瑃 甋瑃簁猠畂， 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究篢琫瑆 甌 篊， 英文縮略詞表，阿爾茨海默病和不符癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)的血管認(rèn)知損害抑郁量表血管性癡呆 中韓兩國癡呆危險園素及其證候分布的比較研究甀沾艄娑S捎諶砩磣刺

2、锏某中饔沒蚨嘀植如腦血管病 或這些因素的綜合作用相關(guān)。男性的發(fā)病率增加有所下降。總發(fā)病率為暌隕先絲詘疵歲為一個年齡 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究基本一致。發(fā)病率也有類似的隨年齡增加而增加的現(xiàn)象。9芐猿沾艫幕疾飾：年北京西城區(qū)調(diào)查的患病率為9芐猿沾粑。 血管性癡呆患病率高于老年性癡呆。這個結(jié)年上海靜安區(qū)對名老年人進(jìn)行調(diào)查州發(fā)現(xiàn)，的患?xì)q以上老年性癡呆中國在歲以上老年人中，癡呆的患病率為。其中，年”、名未分類病人名病人平均年齡為輳珹檳炅渥畬，依 次為混合癡呆組琕組年為和，經(jīng)過地理和行政區(qū)域校正，癡呆患病率為?；疾÷孰S年齡顯著增加，歲 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究 ，甆甊：

3、琄 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究，猠篴猟甆：甆：巧齂，簍甈， 産 ：一甀：甌 中韓兩國癡呆危險因素及其證侯分布的比較研究血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險因素癡呆通血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的腦損傷，可定義為后天性智力障礙的臨床癥，是最正確的。凡與血管性因素有關(guān)的癡呆， 綜述血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險因素以上視為多發(fā)性梗塞癡呆癥。謀曜嘉治值那榭魷分以上為血管性癡呆癥。到目前為止，腦血管疾病與腦梗塞何時怎樣誘發(fā)癡呆癥還不清楚。血管性癡呆癥與也可由單個的戰(zhàn)略性梗塞、多發(fā)腔隙性梗塞和腦低灌流損傷如邊緣帶梗塞和缺血性腦室蚖為基準(zhǔn)，到 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究在之間盝。中

4、國的血管性癡呆流行病學(xué)斷標(biāo)準(zhǔn)，沾艏鷲鋃狹勘被用于鑒別診斷。診斷出例中度到重度癡呆，患韓國年和年報告的三項研究陋砍沾艋疾史直鷂，；早吾叫等報告】，京畿道一農(nóng)村地區(qū)的癡呆發(fā)病率為，性癡呆占9芐猿沾粽。另一個研究報告歐洲地區(qū)的血管性癡呆流行病學(xué) 癡呆的患病率隨年齡的增長而增長。大部分研究發(fā)現(xiàn)【琕的患病率隨著年齡最常見的癡呆，在北美的患病率最高。首次卒中后鱸攏頰擷驣有睢項、項及項以上損害的 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究運(yùn)動障礙、皮質(zhì)下多發(fā)梗塞是卒中后認(rèn)知損害的危險因子。缺血性卒中患者女性，平均年齡，鱸潞出現(xiàn)認(rèn)知下降，歲，三項及以上占俊硪桓鲅芯勘鍵知下降占，而四項及以上的占。最經(jīng)常受影響的

5、認(rèn)知領(lǐng)域為結(jié)構(gòu)和視空間功能、記，、執(zhí)行功損害為，失語為。等【訤研究報告的名卒中患者，卒中前得分低于對照繭；，卒中后差異更顯著罯，啊筆狀巫渲械幕頰擼渲個月后評價認(rèn)知功能，分為認(rèn)知損害組，左半球損傷，一右叭彼 綜述血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險因素險因素詳細(xì)情況；以及卒中類型、部位和癥狀的評價；采用甀癡呆標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果所卒中后癡呆的危險因素流行病學(xué)值為沾艫渲謝頰校有家屬報告卒中后或 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究管緊張素轉(zhuǎn)化酶蛐偷取窬睦硌觳楹頹資舴錳福訢標(biāo)準(zhǔn)診據(jù)中國上海進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查，患者占約三分之二，其 綜述血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險固素多報告，仍難以評價抑郁在卒中后認(rèn)知損害中的作用

6、。以往研究已經(jīng)證實(shí)卒中后抑郁與卒中后重型抑郁患者中情緒改善者認(rèn)知功能得到顯著恢復(fù)，而認(rèn)知功能改善者也得到情緒方面更大改善。提示卒中后重型抑郁可以導(dǎo)致認(rèn)知損害，并非卒中后認(rèn)知損害導(dǎo)致抑郁。另一調(diào)查【恐校芯名未加選擇的卒中后甑幕頰叩那樾髦與認(rèn)知損害琈的關(guān)系。結(jié)果顯示情緒改善與認(rèn)知功能改善有關(guān)，而卒中后抑郁的患者當(dāng)對癡呆癥狀的壓力減輕后，智能表現(xiàn)并未改善。抗抑郁治療也未能提高得分。就是說“癡呆導(dǎo)致抑郁”。老老齡是懶奈找蛩刂弧患病率與發(fā)病年齡呈正相關(guān)，邵福源等統(tǒng)計一歲老人幕疾飾暌隕銜，丙歲以上則高達(dá)。隨年齡的增長發(fā)病率也有逐漸升高趨勢，以歲年齡組發(fā)病率最高。隨著年齡的增加，因腦部總體體積的減少而皮質(zhì)喪

7、失，最終白質(zhì)也逐漸減少卻于歲的人群中，年齡每增長輳沾艫幕疾始叢黽觢倍。許多歐洲國家最老年 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究涉及到腦的自身調(diào)節(jié)，細(xì)胞的新陳代謝、血腦屏障及自主功能方面的老化等不同方面，任何一種機(jī)制的改變都可使腦血管極易受到損害，而腦損害的累積效應(yīng)如反復(fù)發(fā)作的卒卒中卒中一直是公認(rèn)的找蛩亍等川”的病例對照研究結(jié)果顯示卒中后癡呆發(fā)生率為，卒中組病人比無卒中對照組發(fā)生癡呆的危險高倍。等”的調(diào)查結(jié)果表明，卒中病人發(fā)生癡呆的危險是未卒中患者的倍。根內(nèi)復(fù)發(fā)卒中者例，旮捶渲姓，暌隕細(xì)捶渲姓例腦卒中后癡呆的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，一般認(rèn)為卒中后的病灶損害了腦組織的結(jié)構(gòu)，而結(jié) 隨著對教育程度與癡呆研

8、究的深入，教育影響癡呆的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制逐漸被發(fā)現(xiàn)。研究者【認(rèn)為教育過程增加了腦血流量，同時，也增加了神經(jīng)活動所需的氧和葡萄糖，降低了細(xì)胞對外毒物的敏感性，并減少糖皮質(zhì)激素的副作用，有效地防止自由基等所致的神經(jīng)細(xì)胞的損傷，從而對癡呆起到防護(hù)作用，降低了癡呆的發(fā)病率。高血壓 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究原來的丁乇鶚嗆喜刑悄蠆蛐腦嗖那榭魷攏琕的發(fā)病率更高?？刂聘哐獕禾悄虿』颊呷旱?。年取癡呆的病理學(xué)和椎床診斷學(xué)中最有爭議也是最困難的領(lǐng)域之一是腦 綜述血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險團(tuán)素在流行病學(xué)領(lǐng)域有許多不同的研究方法，這在流行病學(xué)領(lǐng)域十分重要。在某些病例是隱襲發(fā)病的，和梗塞形成也許沒有臨床

9、癥狀。作診斷的臨床調(diào)查越多，南嘍曰疾示馱礁摺菡鋃戲椒洗嬖謐諾賾蠆鉅臁和指出老年日本人不喜歡作心理學(xué)篩選測驗，所以研究者必須依靠患者親屬提供患者日常生活能力和行為變化的報告。在另外一些國家也許很難找到一些有用的信息，因為這些國家贍養(yǎng)老人的文化觀念很弱芐員鷸鲆燦脅煌縋甑難芯肯允綱在男性的發(fā)病率比女性的高，則剛好相反。最近的研究得出更精確的性別差異的證據(jù)，前”“。地域和種族差異的研究十分困難，因為研究中許多方法都不同。險因素。危險因素是指用任何可測定指標(biāo)來表示與疾病發(fā)病規(guī)律高度相關(guān)的可測定性因素。一般是通過對人群中個體特征與疾病發(fā)病率的關(guān)系的前瞻性流行病學(xué)研究推論而來，僅以流行病學(xué)研究中所證實(shí)的與疾

10、病聯(lián)系的因素為依據(jù)。個月的癡呆發(fā)病率在受暌韻陸逃娜巳褐姓。恿饜脅芯懇部梢鑰闖鎏蕹炅溆胄愿裥螅芙逃綽年的人群的 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究育水平的補(bǔ)償效果：教育不對大腦的構(gòu)造或機(jī)能本身產(chǎn)生影響，而能增加認(rèn)知預(yù)備力。相信以后會甈珽瓼現(xiàn)痵：；甊甒篸，琣 綜述血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險因素瓾：“瓸：琩： 甋甀；：珹 ，琍甂， ；： 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究琖簂田金州，王永炎，血管性癡呆研究述評，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報琄瑂，琣， ；：， 綜述血管性癡呆的流行病學(xué)及其危險因素 ，甁 ，琕瑈疭一 ，甆 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究甌狽珿，狧；：琇瓻琩琣狣 琑，珹

11、珿 何育生，王星，陳輝新等腦梗塞后癡呆的的臨床分析，卒中與神經(jīng)疾病雜志，琑，：；珿，：、：； 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究：，珹甅珹；：，停甝亙瓾甌， 志；： 甁瓽甌，瓼，疭瓵 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究疭甆瓹。，甅珹一畂 疭猼 珹 ； 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，健康概念已不僅是軀體功能的健全，人們認(rèn)知及學(xué)習(xí)記憶等歸屬“神”的活動，智能障礙屬“神病”范疇，癡呆是各種原因引起中醫(yī)學(xué)對癡呆的記載始于黃帝內(nèi)經(jīng)。黃帝內(nèi)經(jīng)中就已認(rèn)識到人的精神、智或小，變易不常?！庇终f：“此其逆氣在心，或肝膽之經(jīng)氣有不清而然，但察其形體強(qiáng)的

12、“腦為元神之府”和清汪昂的“人之記性，皆在腦中”之說，明確指出“靈性記憶皆出于腦”，“小兒無記性者，髓海未滿；高年無記性者，髓海漸空。腦氣虛，腦縮小”。 易系辭傳上曰：“陰陽不測謂之神?！彼貑栰`蘭秘典論“心者，君主之官也，神明出焉?！泵鞔_了心與神的關(guān)系，中 中韓兩國癡呆危險因素及其證侯分布的比較研究藏營，營舍意；心藏脈，脈舍神；肺藏氣，氣合魄：腎藏精，精舍志。”魄、魂、意、此說最早可能是受道家思想的影響，如道藏谷神不死論云“頭有九宮，上應(yīng)九天，中問一宮，謂之泥丸，又日黃庭，又名昆侖，又名天谷，其名頗多，乃元神所住之宮?！贝媸鼐艑m太乙紫房訣“腦者，一身之靈宗，百神之命。”說明元神一經(jīng)生成，則藏居

13、于腦，統(tǒng)領(lǐng)、主宰生命的一切活動。顱囪經(jīng)“元神在頭日泥丸，總眾神也”。說文解字“思，睿也，從心從囪?！闭f明腦對神明的主宰作用。素問脈要精微論“頭者，精明之府”是“腦主神明說”的主要論據(jù)之一，素問刺法論“氣出于腦，印事先心如回。”說明腦和思維、想象有關(guān)?！邦^傾視深，精神將奪夷?！?中韓兩國癡呆危險因素及其證侯分布的比較研究智能與肺：肺主氣，司呼吸，人體氣機(jī)升降出入的正常是“心主血脈”功能正常的對這個問題始終有爭論【，內(nèi)經(jīng)的“心主神明說”一直占主導(dǎo)地位，但隨著現(xiàn)代解剖學(xué)和心理學(xué)知識的傳播，越來越多的學(xué)者傾向于“腦主神明說”及“心腦共主神明說”。然而，現(xiàn)代心臟移植術(shù)會引起人格、思想的改變【，實(shí)驗研究也

14、表明心臟很可能具有判斷和思考能力。美國醫(yī)學(xué)家研究證明心臟可根據(jù)人體需要控制其他器官的血量調(diào)整，松弛血管影響血壓，同時心臟還能分泌“心激素”，它能幫助大腦思維，如果缺乏心激素，人就會反應(yīng)遲鈍。另外，它還能把心臟指令傳到全身，包括大腦，使人體具有整體協(xié)調(diào)功能。據(jù)觀測，心臟磁場比大腦磁場強(qiáng)近百倍，心臟磁場可干擾、調(diào)控腦磁場然中西醫(yī)學(xué)的“心”、“腦”概念不同，但是在今天，心與腦的關(guān)系仍值得重新審視，智能的理論歸屬、“五神臟”的理論仍值得進(jìn)一步研究。 ，本虛為諸臟虧損，特別是與肝、腎、心、脾而致智能受損，發(fā)為癡呆。所以，王永炎曾明確指出血管性癡呆的發(fā)病以精氣虧虛痰濁阻竅各種原因致脾失健運(yùn)，水谷不化精微氣

15、血，反生痰濁；三焦不利，氣 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究肝陽上亢毒損腦絡(luò) 血管性癡呆病情階梯樣加重的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。研究顯示引，血管性癡呆患者的熱毒內(nèi)盛證積，幌關(guān)于血管性癡呆病程中“毒”的生物化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦缺血所致的擬血管性癡呆大鼠腦內(nèi)興奮性氨基酸毒使躉徊銼和腫瘤坯死因子含量均較正常對照組有顯著性的增高；同時，形態(tài)學(xué)觀察可見海馬，區(qū)呈現(xiàn)神經(jīng)元損傷和脫失，同步行為學(xué)測試也發(fā)現(xiàn)模型組大鼠出現(xiàn)明顯的學(xué)習(xí)、記憶行為障礙，提示反復(fù)性腦缺血后體內(nèi)有毒或有害物質(zhì)增多，腦血管舒縮功能失調(diào)，存在著嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，推測這些有害物質(zhì)，即所謂的“毒邪”，都參與了血管性癡呆的病變過程。因素。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，

16、老年血管性癡呆患者的記憶、智能衰減與腑滯濁留具有顯著相關(guān)性，兼有便秘等腑滯癥狀者在所有病人中占以上，指出腑滯濁留是血管性癡呆發(fā)病的一個不可忽視的因素。認(rèn)為老年人卒中后，風(fēng)陽上逆，使胃氣不降，通降遲緩，一方面使胃的“容納少”，氣血生化不足，清竅失養(yǎng)；另一方面使腸的“傳化遲”，糟粕不能及時排出，停滯于腸腑而成濁毒，濁毒上擾清竅，皆可使智能、記憶受到不良影響。楊仁旭紉卜諱多本虛標(biāo)實(shí)，而標(biāo)實(shí)以內(nèi)風(fēng)、邪熱、痰濁、瘀血、腑實(shí)為突出。但這種腑滯與卒中后認(rèn)知損害或癡呆之間聯(lián)系的原由并不清楚，或許是兩種疾病并存，或許腑滯濁留加重了患者認(rèn)知的損害。所以，腑滯濁留也許是卒中后認(rèn)知損害諸多原因中的一個協(xié)同因子。相關(guān)性

17、，僅從傳統(tǒng)的辨證結(jié)果加以推測而不做同步的神經(jīng)心理學(xué)測評和神經(jīng)影像學(xué)檢查及其相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析是難以判定的。另一方面，血管性癡呆患者表現(xiàn)的中醫(yī)證候之間的辨別參數(shù)，對中醫(yī)辨證具有獨(dú)立的特異性，但對于鑒別其他原因的癡呆則不一定如此。中醫(yī)證侯的辨別參數(shù)是否具有預(yù)測或甄別認(rèn)知損害的功能，也需通過嚴(yán)格的多中心危險因素研究才能獲取。 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究召型型等猿沾艫牧俅脖媯瞇釁鈦l銪齜，健脾化痰消依現(xiàn) 綜述癡呆的中醫(yī)病機(jī)及其證候分布苣钚耍夏瓿沾舸擁壑蔚牧俅蔡教鄭本幸劍：段穆跡腦嘁浦燦胄鬧魃衩鰨鉸厶常：砉瘢哪怨倉魃衩髀郟輪幸劍 中韓兩國癡呆危險因

18、素及其證候分布的比較研究匡調(diào)元中醫(yī)病理研究上?？萍汲霭嫔缛涡∏桑罱∩渲泻蟀V呆的發(fā)病機(jī)制老年病癡呆研究通訊；：李建生常見老年神經(jīng)精神疾病的中醫(yī)藥治療北京：中國中醫(yī)藥出版社一李躍華辨證論治老年血管性癡呆天津中醫(yī)； 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究近年來癡呆危險因素的研究為癡呆的防治提供了一定的客觀依據(jù)。年齡、性別、教育程度等因素為世界較為公認(rèn)的癡呆危險因素，減少某些可逆的危險因素可一定程度地降低癡呆發(fā)病率。本研究運(yùn)用流行病學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)測驗和中醫(yī)證候診斷學(xué)等方法，對中韓兩國癡呆患者的一些危險因素和中醫(yī)證候進(jìn)行對比性研究，探求兩國癡呆危險因素和

19、中醫(yī)證候的差異，為探討癡呆發(fā)病特點(diǎn)，尋求有針對性的癡呆防治方法提供參考，為不同國家或地區(qū)運(yùn)用中醫(yī)理論防治癡呆的研究提供新的思路和研究基礎(chǔ)，這中醫(yī)“因地制宜”的治療原則是一致的。 研究對象東直門老年病科、韓國翰林大學(xué)校醫(yī)科大學(xué)校漢江圣心病院老年病專門中心的門診和住螪的癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。等。加釁淥膊繞涓巍齷蛐腦喙懿蝗擼鏏或謖倍以上者， 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究效判定標(biāo)準(zhǔn)中血管性癡呆的中醫(yī)辨證量表擬訂癡呆辨證量表，主要分為研究方案將兩國臨床資料統(tǒng)一錄入計算機(jī)，并進(jìn)行核對和邏輯檢查，通過進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和分析。 中國癡呆組與韓國癡呆組的總體特征 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究好。

20、由表杉階樵諦員鴟植忌銜尷災(zāi)圓鉅。 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究從表杉階椴嗽謨形薷哐Q共販矯婢哂邢苑淺圓鉅，表兩組糖尿病病史比較 注：轟示中國組”韓國組弧鎩銼硎局泄関镻。既往病患與身體情況結(jié)果比較圖表兩組腎精虧虛證比率比較 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究表兩組痰濁阻竅證比率比較從表可知，中國組癡呆病人出現(xiàn)痰濁阻竅證者占，而韓國組癡呆病人出現(xiàn)痰濁阻竅證者占秸呶尷災(zāi)圓鉅。瘀血阻絡(luò)證表兩組瘀血阻絡(luò)證比率比較表兩組肝陽上亢證比率比較表兩組熱毒內(nèi)盛證比率比較 表兩組腑滯濁留證比率比較氣血虧虛證表兩組氣血虧虛證比率比較從表可知，中國組癡呆病人出現(xiàn)氣血虧虛證者，而韓國組癡呆病人出現(xiàn)氣

21、筐翼自亙亙匿注：表示中國組韓國組骸鎩銼硎局泄関镻。中醫(yī)證候分布結(jié)果比較圖 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究年齡及性別因素 說明增齡是比較公認(rèn)的癡呆危險因素之一。倍。據(jù)韓國報告沾艫姆適，男子為，女子為。從年齡段來看，研究大致類同。據(jù)另外報告”，癡呆的發(fā)病率在歲以上為，歲以上為文化程度因素但受教育程 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究教育組最低：也以文盲組最高，小學(xué)、中學(xué)及以上教育組相近；血管性癡呆發(fā)病率文盲組最離，中學(xué)及以上教育組次之，小學(xué)教育組最低。據(jù)韓國的報道”，癡呆老人中平均教育程度上男子為年，女子為年琾，無學(xué)歷人員占全體的，其中女子的無學(xué)歷比例達(dá)到。與癡呆發(fā)生為負(fù)相關(guān)，

22、與上述資料一致。的解剖學(xué)構(gòu)造或生理機(jī)能越優(yōu)秀，會越指望更高的成就，從而有更高的學(xué)歷，或者通過教育可以使腦的構(gòu)造和機(jī)能更優(yōu)秀。因此，有高文化的老人的優(yōu)秀的大腦構(gòu)造和機(jī)能可社會心理因素本研究有關(guān)家庭結(jié)構(gòu)與癡呆患病比率的結(jié)果發(fā)現(xiàn)：思彝褐泄，韓國 。而且在癡呆癥狀逐漸明顯的同時血脂水平也逐漸降至正常水平。后者本調(diào)查資料中所收集病例，中國癡呆組有高脂血癥病史者為，韓國癡呆組有高糖尿病 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究搪尿病促進(jìn)發(fā)病的機(jī)制不很清楚，可能通過其血管損害而加重認(rèn)知障礙。有研斑數(shù)目呈負(fù)相關(guān)。對患者腦標(biāo)本的研究發(fā)現(xiàn)口”，在老年斑最明顯區(qū)域表達(dá)最低。這些提示糖尿病與發(fā)病之間存在密切關(guān)系。在

23、本資料中，中國癡呆組有糖尿病史者占，韓國組為，兩者經(jīng)卡方檢驗無顯著性差異。提示糖尿病史在中、韓兩國組癡呆患者中出現(xiàn)比率都比較高，從積極防治糖尿病著手，可能對癡呆的預(yù)防起到積極作用。冠心病陀攵鲇不饗韻喙兀哂小本調(diào)查資料中所收集病例，中國癡呆組有冠心病史者，韓國癡呆組有冠心病比率顯著高于韓國組，在中國更應(yīng)重視冠心病的防治，這對于預(yù)防癡呆具有積極意義。增多而直接影響了腦的微循環(huán)。近來有研究發(fā)現(xiàn)夏晡陶逜侍岣倍。據(jù)韓國的研究報道【】，在的延遲記憶和條理陛記憶、長期記憶方面，癡呆者在總分、延遲記憶、計算、語言中的成績較差?？偡趾推渌J(rèn)知檢查 影響。借鑒中國有關(guān)癡呆的證候研究的經(jīng)驗和方法，對韓國的癡呆患者進(jìn)行證候觀察， 中韓兩國癡呆危險因素及其證候分布的比較研究局限點(diǎn) 創(chuàng)新點(diǎn)定限制，因而結(jié)果不一致。本研究應(yīng)用統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、篩選工具和研究方法對兩個國家的癡呆患者進(jìn)行測定，在方法學(xué)上是一創(chuàng)新。中醫(yī)證候研究采用經(jīng)驗辨證的結(jié)果是評價不穩(wěn)定，可操作性和重復(fù)性差，導(dǎo)致證候診斷客觀性、準(zhǔn)確性差，無法進(jìn)行定量的比較和分析，也是研究難點(diǎn)，本項目采用統(tǒng)一的辨證量表，對證候進(jìn)行評分，在半定量的基礎(chǔ)上，研究兩國證候的異同，這也是本課題在方法學(xué)上的創(chuàng)新。在中韓兩國醫(yī)學(xué)的