中藥穴位貼敷療法控制高血壓患者血壓狀況

1、中藥穴位貼敷療法控制高血壓患者血壓狀況高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，發(fā)病率高，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅著患者生存質(zhì)量和生命安全1。從調(diào)查來(lái)看，高血壓患者血壓總體控制率差，本文采用中藥穴位貼敷療法來(lái)控制高血壓患者血壓狀況，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取 2013 年 1 月2013 年 12 月我院心血管科收治的 72 例高血壓患者作為研究對(duì)象，其中男性 45 例、女性 27 例，年齡 6285 歲、平均年齡（65.7±3.2）歲，病程 110 年、平均病程（8.2±4.1）年。隨機(jī)分為觀察組 40 例和對(duì)照組 32 例，兩組在

2、年齡、性別、病程等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2 方法：兩組治療前均給予健康教育、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)照組行常規(guī)降壓治療，口服苯磺酸氨氯地平，5mg/次，1 次/d；口服美托洛爾，50mg/次，1 次/d，30d 為 1 療程。觀察組在此基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷中藥降壓膏（藥物調(diào)配方法:膏藥制備選用沙苑子，女貞子，決明子，枸杞子，生地，菊花，白芥子，細(xì)辛等中藥研成粉末，干燥放置備用，調(diào)配時(shí)用醋和白酒調(diào)成泥狀，搓成扁豆大小約 3g 的藥丸）；用法：使用溫水清潔皮膚后擦干，將藥丸置于敷貼固定于穴位上；選穴：風(fēng)池、神闕、涌泉穴，每貼 68h，1 次/d，7d 為 1 個(gè)療

3、程，貼敷時(shí)間盡量選擇晚上睡前。用藥期間注意觀察局部及全身情況，敷藥后若局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢或水皰等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)停用并給予相應(yīng)的處理。記錄兩組治療前和治療 1 個(gè)療程后血壓值。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：療效評(píng)價(jià)：顯效：舒張壓下降≥10mmHg 并達(dá)到正常范圍或已下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降10mmHg 但達(dá)到正常范圍；舒張壓下降≥10mmHg 但未降至正?；蚴湛s壓下降≥30mmHg；無(wú)效：未達(dá)到上述任何指標(biāo)。兩組治療前后血壓值下降情況。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，資料采用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，檢驗(yàn)，P0

4、.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 兩組治療前后血壓值變化情況比較：兩組治療后血壓水平均出現(xiàn)一定程度的下降，但觀察組在下降幅度上要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05），見(jiàn)表 1。2.2 兩組治療 1 個(gè)療程后隨訪療效。觀察組治療有效率為 92.5%，明顯高于對(duì)照組的 81.2%（P0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表 2。3 討 論對(duì)絕大部分病程長(zhǎng)的高血壓患者而言，長(zhǎng)期服用降壓藥是常見(jiàn)的控制血壓手段，但問(wèn)題是，長(zhǎng)期口服降壓藥物不僅導(dǎo)致降壓效果持續(xù)下降，而且由此引起的不良反應(yīng)對(duì)患者的影響甚至大于服藥對(duì)病情的控制帶來(lái)的正面效果2。因此，使用非藥物療法控制高血壓患者的血壓成為臨床研究的熱點(diǎn)。本文

5、探討的中藥穴位貼敷控制血壓是中醫(yī)藥應(yīng)用于心腦血管疾病領(lǐng)域的一種有益嘗試。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬中醫(yī)眩暈;頭痛;范疇，其發(fā)病機(jī)制當(dāng)是氣滯、血瘀、痰濁內(nèi)阻影響脈絡(luò)的運(yùn)行通暢，以至機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血功能紊亂。所謂的穴位貼敷法，即將獨(dú)特制作中藥膏貼敷于相關(guān)穴位上，通過(guò)膏藥刺激促使藥穴和穴效疊加，從而達(dá)到治療的效果。據(jù)報(bào)道，經(jīng)皮給藥可避免口服藥易引起的血藥濃度峰谷現(xiàn)象，能維持穩(wěn)定的作用時(shí)間，這樣保證了藥物的持續(xù)吸收，提高了藥物利用度3。穴位貼敷降壓膏主要成分性溫，可溫可散，有散寒止痛、疏肝理氣、燥濕解郁之效，可廣泛應(yīng)用于寒證和熱證。隨訪有效率高達(dá) 86.4%。神闕穴居臍之中央，為先天之本源，

6、后天之根蒂，該部位皮下組織少，敏感度高，屏障功能差，再加上該血管豐富，血液循環(huán)良好，藥物滲透性強(qiáng)。此外，藥物經(jīng)臍大部分吸收，并未經(jīng)消化道，因此藥物很少進(jìn)入肝臟，因此副作用相應(yīng)更少。而涌泉穴被中醫(yī)認(rèn)為可治療頭痛、頭暈、失眠、目眩等高血壓引起的神經(jīng)性反應(yīng)。本組結(jié)果顯示，采用穴位貼敷法治療高血壓后患者血壓降低幅度明顯好于常規(guī)降壓藥效果，且在治療有效率方面也要明顯好于對(duì)照組（P0.05），說(shuō)明中藥穴位貼敷法治療高血壓患者能有效達(dá)到降壓的目的，且操作簡(jiǎn)單，安全可靠，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1張澤，陳民.穴位貼敷聯(lián)合降壓藥物改善老年高血壓病患者生活質(zhì)量的臨床觀察J.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（5）：531-533.2劉瑋，馮琪，李良田，等.中藥穴位貼敷治療高血