護(hù)生帶教方式改良的效果

1、護(hù)生帶教方式改良的效果 臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生將在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵性過渡期1。如何提高護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的實(shí)用型人才，帶教老師的帶教方法起著舉足輕重的作用。根據(jù)多年的帶教經(jīng)驗(yàn)，采用改良教學(xué)方法，在臨床帶教中收到較好效果，報(bào)告如下。 1對象與方法 1.1對象與分組 某學(xué)院護(hù)理?？茖W(xué)生120名，均為女生，年齡19-23歲。2009年實(shí)習(xí)的60名護(hù)生作為對照組，2010年實(shí)習(xí)的60名護(hù)生作為實(shí)驗(yàn)組。 1.2教學(xué)方法 1.2.1實(shí)驗(yàn)組:教學(xué)方式為改良后的教學(xué)法，即在不斷回顧、溫習(xí)在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行臨床實(shí)踐

2、，具體模式為:回顧理論講解提問操作示教當(dāng)場練習(xí)下班后再次回顧并記錄學(xué)習(xí)筆記次日再回顧練習(xí)。改良后的教學(xué)法要求老師提前制訂帶教計(jì)劃，并要求護(hù)生提前一天根據(jù)第二天的帶教計(jì)劃回顧在校所學(xué)理論知識(shí)，第二天帶教老師邊講解邊提問并作操作示教，再讓護(hù)生當(dāng)場練習(xí)并糾正錯(cuò)誤;練習(xí)結(jié)束要求護(hù)生下班后回顧當(dāng)日所學(xué)理論及操作，并記錄學(xué)習(xí)筆記;次日帶教老師再次提問并練習(xí)。 1.2.2對照組:教學(xué)模式是傳統(tǒng)主講式教學(xué)法，以帶教老師為主體，具體模式為:老師講解操作示教學(xué)生練習(xí)。 1.2.3教學(xué)效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):考試:護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束參加出科考試，考試總分200分，理論與操作各占100分，考試內(nèi)容為實(shí)習(xí)計(jì)劃內(nèi)的知識(shí)點(diǎn)。調(diào)查問卷:向?qū)W

3、生發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)所需時(shí)間、對教學(xué)的滿意度、對學(xué)習(xí)的興趣度。 1.3統(tǒng)計(jì)處理 采用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組護(hù)生考試成績比較 見表1。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論考核和操作考核的分?jǐn)?shù)均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。 2.2學(xué)生反饋 調(diào)查問卷結(jié)果顯示，改良后的教學(xué)法可以使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)掌握所學(xué)內(nèi)容，兩組護(hù)生掌握知識(shí)點(diǎn)所需時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);改良后的教學(xué)法可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度，兩組滿意度比較差

4、異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);改良后的教學(xué)法還可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，兩組興趣度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。見表2。 3討論 3.1改良后教學(xué)法的特點(diǎn)與作用 改良后教學(xué)法的特點(diǎn)是護(hù)生反復(fù)回顧理論知識(shí)及反復(fù)練習(xí)操作，作用是不斷強(qiáng)化學(xué)生的記憶。人類的記憶過程分為四個(gè)階段:感覺性記憶階段、第一級記憶階段、第二級記憶階段和第三級記憶階段，前兩個(gè)階段為短時(shí)記憶，后兩個(gè)階段為長時(shí)記憶。短時(shí)記憶信息在大腦中僅存20s左右，長時(shí)記憶信息則長期存儲(chǔ)于大腦中2。短時(shí)記憶信息需多次重復(fù)才可以進(jìn)入長期記憶階段，正是根據(jù)記憶的這些特點(diǎn)要求護(hù)生反復(fù)回顧學(xué)過的知識(shí)，達(dá)到長期記憶，從而牢固掌握所學(xué)知識(shí)。 3.2改

5、良后教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn) 3.2.1促使護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合:護(hù)生經(jīng)過2-3年的理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床，有時(shí)大腦中一片茫然，在校所學(xué)的大量理論知識(shí)無地放矢，不知如何從大腦中整理出來聯(lián)系實(shí)踐。帶教老師根據(jù)提前制訂的帶教計(jì)劃有針對性地指導(dǎo)護(hù)生回顧和整理所學(xué)知識(shí)，并在講解示教中不斷提問，督促護(hù)生認(rèn)真準(zhǔn)確地掌握理論知識(shí)，并在練習(xí)中尋求理論依據(jù)。這樣，護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)就是在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作、在操作的基礎(chǔ)上強(qiáng)化理論，最終做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合3。 3.2.2促使護(hù)生更牢固地掌握理論知識(shí)與操作技能:護(hù)理操作是一種動(dòng)作技能，動(dòng)作技能是指個(gè)體運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，通過練習(xí)形成的復(fù)雜的操作系統(tǒng)，是人類有意識(shí)、有目的地利用

6、身體動(dòng)作去完成任務(wù)的能力。心理學(xué)家費(fèi)茨將動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)過程分為四個(gè)階段，認(rèn)知階段、分解階段、聯(lián)系形成階段和自動(dòng)化階段，是一個(gè)需要不斷強(qiáng)化的過程。因此，動(dòng)作技能必須經(jīng)過大量過渡學(xué)習(xí)和練習(xí)才能掌握且不易遺忘，而改良后的教學(xué)法正是這樣一個(gè)過程。 3.2.3調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性并起到激勵(lì)帶教老師的作用:傳統(tǒng)的帶教模式強(qiáng)化的是護(hù)生的被動(dòng)角色和依賴性，而改良后的教學(xué)法護(hù)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中以護(hù)生為中心;同時(shí)，帶教老師要不斷鼓勵(lì)和表揚(yáng)護(hù)生，千方百計(jì)幫助她們成功，讓成功的喜悅成為動(dòng)力，增強(qiáng)她們的自信心，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣，從而自覺地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。在這個(gè)過程中，對帶教老師也提出了更高要求，要求帶教老師有過硬的技能和扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，帶教老師有效的指導(dǎo)與示教非常重要。傳統(tǒng)的主講教學(xué)模式，使老師形