兒童接種麻疹類疫苗護(hù)理（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改兒童接種麻疹類疫苗護(hù)理508:1004-7484(2014)-06-3403-02麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,易暴發(fā)流行,嚴(yán)重危害兒童身體健康為保護(hù)兒童健康,2005年我國政府和所有西太平洋區(qū)國家曾向世界衛(wèi)生組織(WHO)承諾2012年消除麻疹,近年來麻疹發(fā)病率較低,但距離消除麻疹目標(biāo)仍有較大差距,特別是今年我區(qū)部分地區(qū)發(fā)生麻疹疫情暴發(fā),自治區(qū)衛(wèi)生廳多次下文加強(qiáng)麻疹防控工作加強(qiáng)兒童預(yù)防接種,特別是麻疹類接種,是有效消除麻疹重要手段,因此,我縣加強(qiáng)適齡兒童麻疹類疫苗接種,根據(jù)國家免疫程序,我縣在滿8月齡接種麻風(fēng)疫苗,在18-24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗,現(xiàn)將適齡

2、兒童接種麻疹類疫苗的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:1資料與方法1.1一般資料本組收集年齡20082012年為8月齡-24月齡兒童28686人,在滿8-12月齡接種麻風(fēng)疫苗,在18-24月齡再次接種一劑麻腮風(fēng)疫苗1.2方法采用北京天壇生物制品生產(chǎn)麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗(麻風(fēng)疫苗)和上海生物制品研究所生產(chǎn)的麻疹麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗(麻腮風(fēng)疫苗),用所附滅菌注射用水復(fù)溶后每瓶0.5ml,用1.0ml注射器取0.5ml備用,囑家屬抱緊協(xié)助孩子,暴露注射部位上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚常規(guī)消毒皮膚繃緊皮膚右手持注射器食指固定針柄針頭斜面向上,與皮膚呈30-40度角快速刺入針頭長度約1/3-2/3,放松皮膚左手固定針

3、管回抽無血注入疫苗快速拔出針頭用消毒干棉球稍加按壓針眼部位,若有回血,應(yīng)更換注射部位重新注射1.3結(jié)果本組28686例麻疹類疫苗接種者,經(jīng)隨訪1-5年,均未見相關(guān)麻疹病例的患兒,有效地預(yù)防了麻疹的發(fā)生及流行,同時(shí)注射部位無感染無化膿等并發(fā)癥,達(dá)到了預(yù)防接種的預(yù)期目的2討論2.1接種操作者必須經(jīng)市或縣衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師或護(hù)士,能熟練掌握安全注射和預(yù)防接種常見異常反應(yīng)的觀察及處理2.2受種者在年滿8月齡時(shí)接種一劑麻風(fēng)疫苗在18-24月齡再次接種一劑麻腮風(fēng)疫苗2.3嚴(yán)格查對(duì)仔細(xì)核對(duì)兒童姓名和年齡,詢問健康狀況,有嚴(yán)重疾病,急性或慢性感染,發(fā)熱或?qū)﹄u蛋有過敏史的兒童不得

4、接種檢查疫苗的標(biāo)簽名稱批號(hào)有效期及生產(chǎn)單位安培有裂紋標(biāo)簽不清或溶解不好者均不能使用2.4使用前充分復(fù)溶所附滅菌注射用水待完全溶解后方可吸取,必須將安瓿內(nèi)疫苗吸盡,同時(shí)注意在啟開安瓿和注射時(shí),切勿使消毒劑接觸疫苗,否則影響免疫效果2.5安瓿啟開后疫苗應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)用完2.6未滿1周歲的兒童嚴(yán)禁接種麻腮風(fēng)疫苗有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱麻疹,甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)性耳聾2.7接種室準(zhǔn)備注射疫苗前要對(duì)接種室進(jìn)行紫外線消毒后,開窗通氣,保持室內(nèi)空氣新鮮2.8接種后在接種單位留觀30分鐘觀察孩子的反應(yīng)情況,要告訴兒童家長可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng),無異常后方可離開2.9接種后的護(hù)理:接種后應(yīng)告知家長注意以下幾點(diǎn)接種后應(yīng)適當(dāng)休息

5、好,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);注意保暖,防止著涼;注射當(dāng)天,注射部位不要用水洗,保持干燥,同時(shí)避免小兒用手搔抓,避免感染;多飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝;禁食刺激性食物,如辣椒大蒜等;叮囑家長隨時(shí)觀察小兒接種后的反應(yīng),少數(shù)兒童在接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)其中常見不良反應(yīng)主要是發(fā)熱和出疹性疾病,主要原因是過敏反應(yīng)和減毒活疫苗引起的疫苗相關(guān)病例發(fā)熱若體溫大于38應(yīng)服退熱藥,高熱不退或其他異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治;少數(shù)兒童可能會(huì)發(fā)生出疹性疾病,皮疹主要有蕁麻疹和麻疹猩紅熱樣皮疹,一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)日發(fā)生,一般持續(xù)不超過2天可自行緩解,輕癥口服撲爾敏息斯敏或氯雷他定治療,重癥及時(shí)送醫(yī)院診治通過對(duì)28686例兒童的麻疹類疫苗接種,經(jīng)隨訪1-5年,均未見相關(guān)麻疹病例的患兒,達(dá)到了預(yù)防接種的預(yù)期目的接種前必須對(duì)監(jiān)護(hù)人實(shí)行常規(guī)的告知,同時(shí)嚴(yán)格掌握接種適應(yīng)制度和實(shí)行嚴(yán)格的病史詢問和體檢制度,做好宣傳,有效地減少不良反應(yīng)及并發(fā)癥近年來,隨著麻疹疫苗多年使用,人群