推拿常用手法課件

1、推拿手法：v手、肘、或足刺激人體一定部位手、肘、或足刺激人體一定部位v活動(dòng)肢體活動(dòng)肢體v治病保健治病保健v規(guī)范化動(dòng)作規(guī)范化動(dòng)作手法操作要求v有力有力v均勻均勻v柔和柔和v持久持久v滲透滲透有力v運(yùn)用手法施治時(shí)必須具備適度的力運(yùn)用手法施治時(shí)必須具備適度的力量，手法過重往往帶來不應(yīng)有的損量，手法過重往往帶來不應(yīng)有的損傷，過輕則達(dá)不到應(yīng)有的療效，因傷，過輕則達(dá)不到應(yīng)有的療效，因此力量的大小應(yīng)視病情，病程，操此力量的大小應(yīng)視病情，病程，操作部位以及患者的體質(zhì)情況而有增作部位以及患者的體質(zhì)情況而有增減。減。 均勻v推拿過程中變換動(dòng)作要自推拿過程中變換動(dòng)作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)

2、，速度不能時(shí)快時(shí)慢。速度不能時(shí)快時(shí)慢。 柔和v手法操作時(shí)輕而不浮，重手法操作時(shí)輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。暴或用蠻力。 持久v手法施治時(shí)能持續(xù)操手法施治時(shí)能持續(xù)操作一定的時(shí)間。作一定的時(shí)間。 深透v手法不僅作用于體表，還手法不僅作用于體表，還應(yīng)使手法的作用達(dá)到深部應(yīng)使手法的作用達(dá)到深部組織。組織。 醫(yī)宗金鑒：v手法者，謂以兩手手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，安置所傷之筋骨，必知識其體相，識必知識其體相，識其部位，一旦臨證，其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。從手出。一、撫摩v 五指自然分開并伸直，五指

3、自然分開并伸直，用手掌或指腹貼放于皮用手掌或指腹貼放于皮膚上，輕輕地作來回直膚上，輕輕地作來回直線或圓形或螺旋形的輕線或圓形或螺旋形的輕緩撫摸運(yùn)動(dòng)。緩撫摸運(yùn)動(dòng)。v 多用單手操作。多用單手操作。v 推拿開始和結(jié)束時(shí)都常推拿開始和結(jié)束時(shí)都常用此手法，推拿開始時(shí)用此手法，推拿開始時(shí)用撫摩作為過渡手法，用撫摩作為過渡手法，結(jié)束時(shí)則作為整理性手結(jié)束時(shí)則作為整理性手法使用。法使用。 二、揉v 以全掌，掌根或指腹緊以全掌，掌根或指腹緊貼于皮膚上，作直線來貼于皮膚上，作直線來回或圓形回旋的揉動(dòng)。回或圓形回旋的揉動(dòng)。v 可用單手或重疊雙手操可用單手或重疊雙手操作。作。v 根據(jù)使用部位的不同，根據(jù)使用部位的不同，

4、可分為掌揉法和指揉法。可分為掌揉法和指揉法。v 適用于全身各部位及多適用于全身各部位及多種傷病。種傷病。 三、捏v 手掌自然分開，四指并攏，手掌自然分開，四指并攏，拇指外展和四指成鉗形，對拇指外展和四指成鉗形，對合用力擠按肢體肌肉或其它合用力擠按肢體肌肉或其它組織，間斷或不間斷用力。組織，間斷或不間斷用力。v 可循肢體縱軸方向運(yùn)動(dòng)或固可循肢體縱軸方向運(yùn)動(dòng)或固定在一處操作。定在一處操作。 四、揉捏v 四指并攏，拇指外展，四指并攏，拇指外展，手成鉗形，將大小魚際，手成鉗形，將大小魚際，掌根及各指指腹緊貼于掌根及各指指腹緊貼于皮膚上，皮膚上，v 拇指和四指一起用力作拇指和四指一起用力作揉和捏的動(dòng)作，

5、揉和捏的動(dòng)作，v 或拇指多作揉的動(dòng)作，或拇指多作揉的動(dòng)作，四指多作捏的動(dòng)作。四指多作捏的動(dòng)作。五、搓v 兩手自然伸直，五指兩手自然伸直，五指并攏，兩手夾住肢體并攏，兩手夾住肢體對稱部位，相向用力，對稱部位，相向用力，方向相反，來回搓動(dòng)方向相反，來回搓動(dòng)肌肉或肢體。肌肉或肢體。v 搓法操作必須雙手進(jìn)搓法操作必須雙手進(jìn)行。行。 六、摩擦六、摩擦v 手掌自然伸開，五指伸手掌自然伸開，五指伸直并攏，全掌緊緊貼于直并攏，全掌緊緊貼于皮膚上，作直線或回旋皮膚上，作直線或回旋形的摩擦。也可用拇指形的摩擦。也可用拇指指腹操作。指腹操作。v 操作時(shí)手掌要緊貼于皮操作時(shí)手掌要緊貼于皮膚上，摩擦?xí)r力量大而膚上，摩擦

6、時(shí)力量大而均勻。均勻。v 發(fā)力在肩，以肘帶動(dòng)手發(fā)力在肩，以肘帶動(dòng)手的運(yùn)動(dòng)，垂肘定腕而擦，的運(yùn)動(dòng)，垂肘定腕而擦，力達(dá)深部組織。力達(dá)深部組織。v 頻率一般每分鐘頻率一般每分鐘120120次次左右。左右。七、推壓v 手掌自然伸開，四指并手掌自然伸開，四指并攏，拇指外展，以掌根攏，拇指外展，以掌根和小魚際緊貼于皮膚上，和小魚際緊貼于皮膚上，作直線向前的單向推壓作直線向前的單向推壓動(dòng)作。動(dòng)作。v 也可以單用拇指作單純也可以單用拇指作單純的推動(dòng)。在脊柱上操作的推動(dòng)。在脊柱上操作時(shí)兩手伸開呈時(shí)兩手伸開呈“八八”字字形，沿脊柱兩側(cè)推壓。形，沿脊柱兩側(cè)推壓。 八、搖晃八、搖晃v 一手握關(guān)節(jié)近端，另一一手握關(guān)節(jié)近

7、端，另一手握關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，使手握關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端作被動(dòng)的回旋關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端作被動(dòng)的回旋轉(zhuǎn)動(dòng)或外展內(nèi)收或（和）轉(zhuǎn)動(dòng)或外展內(nèi)收或（和）屈伸運(yùn)動(dòng)。屈伸運(yùn)動(dòng)。v 搖晃是關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的搖晃是關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種手法，其操作方法一種手法，其操作方法隨部位而異。隨部位而異。九、抖動(dòng)v 用手握住患者肢體用手握住患者肢體遠(yuǎn)端，在向遠(yuǎn)端拉遠(yuǎn)端，在向遠(yuǎn)端拉伸的基礎(chǔ)上，將肢伸的基礎(chǔ)上，將肢體用力作連續(xù)的小體用力作連續(xù)的小幅度的上下或左右幅度的上下或左右的顫動(dòng)。的顫動(dòng)。十、提彈v 根據(jù)部位的不同，用拇，根據(jù)部位的不同，用拇，食，中三指或拇指與其食，中三指或拇指與其余四指，將肌肉或肌腱余四指，將肌肉或肌腱提起，然后當(dāng)放開

8、時(shí)用提起，然后當(dāng)放開時(shí)用手指彈動(dòng)肌肉或肌腱手指彈動(dòng)肌肉或肌腱 。十一、振動(dòng)十一、振動(dòng)v 一手掌貼于皮膚上，另一手掌貼于皮膚上，另一手握空拳有節(jié)奏地?fù)粢皇治湛杖泄?jié)奏地?fù)舸蛑糜谄つw上的手背。打置于皮膚上的手背。v 擊打力量輕重適度，使擊打力量輕重適度，使被按摩者感覺內(nèi)部組織被按摩者感覺內(nèi)部組織有被震動(dòng)的感覺。有被震動(dòng)的感覺。v 頻率一般每分鐘振動(dòng)頻率一般每分鐘振動(dòng)60-8060-80次。次。十二、叩擊v 用手指指腹，指尖或握用手指指腹，指尖或握空拳，雙手交替或單手空拳，雙手交替或單手擊打身體。根據(jù)手形的擊打身體。根據(jù)手形的不同，可分為以下不同，可分為以下5 5種種: :v 空拳蓋擊空拳蓋擊 v

9、空拳豎擊空拳豎擊 v 指尖叩擊指尖叩擊 v 掌側(cè)擊掌側(cè)擊 v 拍擊拍擊 十三、按壓v 用掌根或掌心緊緊貼用掌根或掌心緊緊貼在皮膚上，用較大的在皮膚上，用較大的力量向下按壓，單手力量向下按壓，單手或雙手重疊操作?；螂p手重疊操作。v 軀干稍向前傾，沉肩軀干稍向前傾，沉肩伸肘，充分塌腕，手伸肘，充分塌腕，手緊緊按貼在皮膚上。緊緊按貼在皮膚上。v 用力由輕而重，逐漸用力由輕而重，逐漸增加，需要時(shí)可借助增加，需要時(shí)可借助推拿者的體重施壓于推拿者的體重施壓于患部?；疾?。 十四、滾法v用手背近小指側(cè)或小指，無名指，中指的掌指關(guān)用手背近小指側(cè)或小指，無名指，中指的掌指關(guān)節(jié)突起部和小魚際，貼于治療部位上，掌指關(guān)

10、節(jié)節(jié)突起部和小魚際，貼于治療部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，通過腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動(dòng)略為屈曲，通過腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動(dòng)作，產(chǎn)生輕重交替，持續(xù)不斷的力作用于治療部作，產(chǎn)生輕重交替，持續(xù)不斷的力作用于治療部位。位。 十五、撥法v以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再對肌束作橫向撥動(dòng)，稱為撥法。再對肌束作橫向撥動(dòng)，稱為撥法。v指端用力，手指移動(dòng)范圍較小，操作時(shí)手指指端用力，手指移動(dòng)范圍較小，操作時(shí)手指的用力方向應(yīng)垂直與肌肉、韌帶等組織。的用力方向應(yīng)垂直與肌肉、韌帶等組織。v手法求穩(wěn)，動(dòng)作輕巧，一撥一放，每遍可撥手法求穩(wěn)，動(dòng)作輕巧，一撥一放，每遍可撥動(dòng)

11、動(dòng)1010次左右。次左右。v用力應(yīng)使患者能忍受為度。用力應(yīng)使患者能忍受為度。十六、扳法十六、扳法v用雙手作相反方向或同一方向扳動(dòng)肢體用雙手作相反方向或同一方向扳動(dòng)肢體的方法。的方法。v兩手或兩人配合進(jìn)行，即一手（或一人）兩手或兩人配合進(jìn)行，即一手（或一人）扶握固定關(guān)節(jié)近端，另一手（或另一人）扶握固定關(guān)節(jié)近端，另一手（或另一人）扳動(dòng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，作適當(dāng)幅度的單一扳動(dòng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，作適當(dāng)幅度的單一屈曲，伸展，旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收或外展等活動(dòng)。屈曲，伸展，旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收或外展等活動(dòng)。v常用于頸，胸背和腰背部。常用于頸，胸背和腰背部。 十七、拉法v固定肢體或關(guān)節(jié)的近端，牽拉肢體遠(yuǎn)端的方固定肢體或關(guān)節(jié)的近端，牽拉肢體

12、遠(yuǎn)端的方法，稱為拉法，又稱拔伸。法，稱為拉法，又稱拔伸。v操作時(shí)用力均勻而持久，動(dòng)作緩和，不可用操作時(shí)用力均勻而持久，動(dòng)作緩和，不可用猛力牽拉，力量應(yīng)逐漸加大。猛力牽拉，力量應(yīng)逐漸加大。v頭頸部拉法頭頸部拉法v肩關(guān)節(jié)拉法肩關(guān)節(jié)拉法v腕關(guān)節(jié)拉法腕關(guān)節(jié)拉法v指間關(guān)節(jié)拉法指間關(guān)節(jié)拉法多種 肺炎肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的