膽囊切除術(shù)后飲食應(yīng)注意哪些(共6頁(yè))

1、膽囊(dnnng)切除術(shù)后飲食應(yīng)注意哪些正常情況下，人體肝臟產(chǎn)生的膽汁并不能直接由膽道流入十二指腸。人們?cè)谖催M(jìn)食時(shí)，膽汁可經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽囊，在膽囊內(nèi)濃縮并貯存起來(lái)，進(jìn)食后，膽囊開(kāi)始收縮，使膽汁排入膽總管，然后進(jìn)入十二指腸，參與食物的消化和吸收。這是適應(yīng)人類分餐進(jìn)食習(xí)慣的一種生理反應(yīng)。這種生理反應(yīng)就是依靠膽道的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制膽汁的貯存和排出的。做了膽囊切除術(shù)后的患者，由于其膽囊已經(jīng)失去了濃縮和貯存膽汁的功能(gngnng)，所以，當(dāng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)濃縮的膽汁進(jìn)入小腸后。患者腸道內(nèi)的膽汁酸濃度就達(dá)不到臨界微膠粒濃度。其膽鹽的含量也比正常人減少一半；如果他們攝入的食物中含有較多的脂肪將會(huì)引起脂肪的 HYPE

2、RLINK /jibing/xiaohuabuliang.htm t _blank 消化不良(xio hu b lin)。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，這些患者的身體會(huì)逐漸適應(yīng)這種情況，這大約需要23個(gè)月的時(shí)間。那么，膽囊切除術(shù)后飲食應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢? HYPERLINK / 南陽(yáng)市中心醫(yī)院普外科孫萬(wàn)日 1、在膽囊切除12天內(nèi)，患者整個(gè)消化系統(tǒng)的功能會(huì)受到一定的影響，所以應(yīng)嚴(yán)格禁食。這時(shí)可用靜脈滴注的方式來(lái)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。從術(shù)后第3天起患者可根據(jù)具體情況吃一些流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等。然后再逐漸改為食用脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食等。 2、在膽囊切除1個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)減少脂

3、肪類食物的攝入量，禁食高脂肪類食物和煎炸食品。也許有的患者認(rèn)為，膽囊切除后，自己原來(lái)的疾病已經(jīng)痊愈了，就可以改變過(guò)去那種低脂肪飲食的習(xí)慣了，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的想法。膽囊切除后，人體會(huì)失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化能力也會(huì)相應(yīng)地減弱，不可能在短時(shí)間內(nèi)消化較多量的脂肪類食物，所以，這些患者在攝入脂肪類食物后往往會(huì)出現(xiàn)腹脹、 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉及 HYPERLINK /jibing/xiaohuabuliang.htm t _blank 消化不良等癥狀。因此，膽囊切除后的患者在術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)應(yīng)減少脂肪類食物的攝入量，可吃些低脂半流

4、食或低脂軟飯，如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、脫脂牛奶和瘦肉、纖維少的蔬菜、水果等；還應(yīng)做到不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、 HYPERLINK /jibing/fashao.htm t _blank 高熱量的“快餐食品”，烹調(diào)食物時(shí)應(yīng)盡量少用動(dòng)物油，菜肴應(yīng)以清蒸的、燉煮的、涼拌的為主，忌食辛辣刺激性食物，尤其不能飲酒，以減少對(duì)膽道的不良刺激。 3、膽囊切除1個(gè)月后的患者，由于經(jīng)過(guò)了數(shù)周的適應(yīng)過(guò)程，其連接肝臟與小腸的膽總管會(huì)逐漸地伸展擴(kuò)大，從而可代替膽囊貯存膽汁的功能。若此時(shí)患者的消化功能沒(méi)有明顯的異常，可逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般可食用普通飲食，如瘦

5、肉、水產(chǎn)品、牛奶及豆類食品等，也可多吃些豆制品及菌菇類食品，以補(bǔ)充體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足。總的來(lái)說(shuō)，患者在這一期間的飲食還應(yīng)以清淡為主，但也不必過(guò)分地限制脂肪的攝入量，因?yàn)槟c道內(nèi)有一定量的脂肪是刺激膽汁分泌以及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與富含維生素的食物，對(duì)膽囊切除術(shù)后患者的恢復(fù)也十分有益。4、膽囊切除36個(gè)月的患者可適當(dāng)?shù)卦黾舆M(jìn)餐的次數(shù)。但應(yīng)注意每餐不宜多吃，因?yàn)樯俪远嗖涂蓽p輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于患者術(shù)后身體的恢復(fù)。另外，在這一期間，患者最好每天能吃點(diǎn)醋，因?yàn)榇撞粌H會(huì)增強(qiáng)胃的消化功能，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，有利于膽汁發(fā)揮作用。常飲茶、多吃新鮮水果和蔬菜也有助于食物

6、的消化和吸收。不能吃油炸的東西，油膩的也盡量少吃。 日常飲用沒(méi)多大關(guān)系吧，別喝太多，不然會(huì)脹氣了難受 煙酒最好戒了吧，燒烤也挺油的，還是別吃了。 冷的和辣的也要少吃。我也是上個(gè)月切除的膽囊，一開(kāi)始你的飲食一定要注意清淡，不然會(huì)不舒服的。還有盡量吃易消化的食物 膽結(jié)石飲食因該注意： 1. 治療膽結(jié)石首重飲食的控制，養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取，包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟（腦、腎、心、肝）、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等；動(dòng)物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物，也應(yīng)該少吃為宜。 2. 多多攝取纖維類食物：多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、

7、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等；蛋則以二到三天食用一顆為佳；海鮮類不須完全禁食，但切勿過(guò)量；雞肉、魚肉為肉類食用優(yōu)先選擇，肉類最好去皮后食用，豬肉則選瘦肉；魚卵、蟹黃、內(nèi)臟類則宜忌口。 3. 避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯(fn sh)、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。 4. 限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無(wú)花果、核桃等食物。 5. 改變料理方法：烹調(diào)食物少用油煎、油炸，盡可能采取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主；至于調(diào)味料方向，一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 6. 不要喝

8、酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 7. 適當(dāng)?shù)乃輸z取，一般來(lái)說(shuō)，一天至少要喝三千西西左右的白開(kāi)水。你好，膽囊切除手術(shù)后的病員，在家庭護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 1、術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、軟面片、蓮子紅棗粥等，以利人體的消化吸收。 2、恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。 3、注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償

9、功能的恢復(fù)。 4、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。 5、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同情況(qngkung)，補(bǔ)充維生素B、C、K等，對(duì)?;臥唷樂(lè)鉤鲅?兄匾?庖濉? 一：控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。 二：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，平時(shí)提倡使用植物油，避免攝入動(dòng)物油，

10、盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開(kāi)心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魷魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，盡量做到少量多餐。 三：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道 四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)，蔬菜水果還富含膳食纖

11、維?？梢詼p少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。 五：粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。 六：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 七：講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 正常的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能

12、方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過(guò)程需要2-3個(gè)月時(shí)間。因此在這一段適應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過(guò)飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、 豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制從嚴(yán)

13、格每日20克，過(guò)渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃，經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸(zhjin)放開(kāi)對(duì)脂肪食膽囊切除術(shù)后的飲食(ynsh)原則 切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的儲(chǔ)存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度降低，膽鹽的含量也比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多，會(huì)引起脂肪的消化不良并影響脂溶性維生素的吸收，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過(guò)程需要23個(gè)月。因此，在這一段適應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以(jiy)限制，尤其是1次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的辦法，一餐食量不宜過(guò)飽。食物內(nèi)

14、容可以是低脂半流食或低脂軟飯，如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制可以從每日20克過(guò)渡到每日40克。手術(shù)后經(jīng)一段適應(yīng)時(shí)間后，再逐漸放開(kāi)對(duì)脂肪食物的攝取。 HYPERLINK / 西安航天(hngtin)總醫(yī)院肝膽外科詹建興膽囊(dnnng)切除術(shù)后 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉(fxi)的主要(zhyo)原因 不少膽囊炎、膽石癥病人在做了膽囊切除術(shù)以后，在3-6個(gè)月時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常會(huì)有大便不成形、較稀甚至 HYPERLINK /jibing/fu

15、xie.htm t _blank 腹瀉的現(xiàn)象。如果進(jìn)食了脂肪性食物，則癥狀就更嚴(yán)重。這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做“脂肪性 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉”。 那么，膽囊炎、膽石癥病人膽囊手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn) HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉呢?這是因?yàn)?，膽汁是由肝臟分泌的，肝臟每天分泌膽汁約800-1 000毫升，膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸，幫助脂肪的消化，幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。同時(shí)，膽囊還具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用。 但是，膽囊炎、膽石癥病人切除膽囊后，由肝臟分泌的膽汁直接流入膽總管，進(jìn)入小腸。當(dāng)人

16、們進(jìn)餐時(shí)，由于腸道缺乏足夠數(shù)量高濃度的膽汁來(lái)幫助脂肪的消化與吸收，人們的消化能力尤其是消化脂肪的能力就會(huì)明顯下降。這樣一來(lái)，就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出，這時(shí)病人就會(huì)出現(xiàn) HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉。 另外，膽囊切除之后，肝臟產(chǎn)生的大量膽汁沒(méi)有經(jīng)過(guò)膽囊儲(chǔ)存、濃縮，就直接源源不斷地進(jìn)入腸道，這對(duì)于空著的、沒(méi)有食物的腸道也是一種刺激，也會(huì)引起 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉或大便不成形。 膽囊切除以后，身體為適應(yīng)消化的需要而逐漸發(fā)生一些代償性改變。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里，消化吸收脂肪的

17、功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響。為了較快地適應(yīng)這種改變，膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)赜枰韵拗?即所謂低脂飲食)，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。3-6個(gè)月以后，再根據(jù)身體對(duì)脂肪性食物的反應(yīng)情況，逐步適當(dāng)增加一些脂肪性食物，直到維持平時(shí)的正常量。如有不舒服或發(fā)生 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉，再酌情減少一些或暫時(shí)幾天不吃脂肪性食物。 有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解為少吃動(dòng)物性脂肪，而對(duì)植物油不加限制。其實(shí)，這樣也會(huì)產(chǎn)生同樣的癥狀。因?yàn)?yn wi)不論是植物性脂肪還是動(dòng)物性脂肪，在腸道的消化和吸收都必須有膽汁

18、參與。所以，如果一次植物油吃得過(guò)多，引起的癥狀是一樣的。膽囊切除術(shù)后的生活(shnghu)護(hù)理。 膽囊是人身體里儲(chǔ)存膽汁的場(chǎng)所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，并加以濃縮，在進(jìn)食的時(shí)候，膽囊通過(guò)自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化(xiohu)脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時(shí)，人們將面對(duì)因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。這時(shí)，膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在人們進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來(lái)幫助消化，會(huì)導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉等。 手術(shù)切除膽囊是

19、治療膽囊結(jié)石的有效療法。手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間，此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱，因此，膽囊切除手術(shù)后的病員，在家庭護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 1）飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來(lái)烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了。 2）恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。 3）注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。 4）適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行