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文檔簡介
1、2018 相關(guān)專業(yè)知識-第七章內(nèi)代謝性疾病的護理一、A1 1、2 型A、患者最主要的死因是足B、腎臟病變C、心腦病變D、視網(wǎng)膜病變E、神經(jīng)病變2、抗甲狀腺藥物治療的不良反應中最 A、肝功能受損B、胃腸道反應 C、粒細胞缺乏 D、白細胞減少E、藥疹的是3、A、飯前服用 B、飯后服用服用方法是C、與第一口飯同時嚼服D、飯后 1 小時服用E、飯前服用4、胰島素制劑最常用的注射方式是 A、皮下注射B、肌肉注射C、注射D、靜脈滴注 E、吸入給藥5、在初次使用胰島素治療時,一般選用A、速效胰島素制劑從小劑量開始 B、長效胰島素制劑從大劑量開始 C、速效胰島素制劑從大劑量開始D、速效胰島素與長效胰島素制劑聯(lián)
2、合應用E、長效胰島素制劑從小劑量開始6、肥胖 2 型 A、適量蛋白質(zhì) B、低糖飲食C、高維生素飲食患者的飲食治療原則,不包括D、脂肪宜限量E、少食粗食物7、護理甲狀腺危象患者高熱時,應禁用 A、異丙嗪B、乙醇擦浴C、溫水擦浴 D、布洛芬E、阿司匹林8、抗甲狀腺藥物治療的總療程一般為 A、0.51 年B、11.5 年C、12 年D、1.52 年E、23 年9、抗甲狀腺藥物致命性不良反應為 A、低血糖B、過敏反應 C、粒細胞缺乏 D、肝損害E、甲狀腺功能低下10、根據(jù)清晨起床前測定的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎代謝率的公式是 A、脈搏數(shù)(/分)收縮壓111B、脈搏數(shù)(/分)舒張壓111 C、脈
3、搏數(shù)(/分)脈壓111D、脈搏數(shù)(/分)脈壓111 E、脈搏數(shù)(/分)脈壓11111、老年甲狀腺功能癥患者不宜進行的檢查是A、基礎代謝率測定 B、T3 抑制試驗C、促甲狀腺素測定D、甲狀腺自身抗體測定E、總 T3、T4 測定12、符合 Graves 病檢查結(jié)果的是A、血 TSH,T3,T4 B、血 TSH,T3,T4 C、血 TSH,T3,T4 D、血 TSH,T3,T4 E、血 TSH,T3,T413、放射性 131I 治療甲狀腺功能A、甲狀腺功能減退 B、粒細胞減少C、突眼D、誘發(fā)危象 E、癥最主要的并發(fā)癥是14、適用于各型 A、注射胰島素 B、口服優(yōu)降糖 C、飲食療法D、臥床休息E、糾正
4、電解質(zhì)紊亂治療,最基本的辦法是15、磺脲類降糖藥主要適合于哪種A、飲食控制無效的 2 型B、1 型C、D、1 型伴眼底病變酮癥酸E、肥胖且飲食控制無效的16、對可疑A、尿糖定性試驗B、尿糖定量測定 C、空腹血糖測定患者最有價值的檢查是D、口服葡萄糖耐量試驗 E、胰島細胞抗體測定17、老年甲狀腺功能癥的A、基礎代謝率測定 B、T3 抑制試驗C、促甲狀腺素測定D、甲狀腺自身抗體測定不適用的檢查是E、18、總 T3、T4 測定甲狀腺功能癥最敏感的指標是A、基礎代謝率測定 B、T3 抑制試驗C、甲狀腺吸 131I 率測定D、E、總?cè)饧紫僭彼幔═3)測定促甲狀腺素(TSH)測定19、停用抗甲狀腺藥物
5、的指征是 A、甲狀腺腫大加重B、突眼加劇 C、牙齦腫脹D、血粒細胞缺乏E、出現(xiàn)胃腸道癥狀20、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是 A、使有機碘形成減少B、使增生的甲狀腺縮小C、抑制甲狀腺激素的與D、促進甲狀腺激素的 E、反饋性抑制垂體 二、A21、患者,女性?;寂c促甲狀腺素8 年,1因出國旅游停用了一段時間胰島素,其后感全身乏力,食欲缺乏,伴呼吸深大,呼出氣有爛蘋果味,此時應給予該A、立即加服降糖藥 B、皮下注射胰島素C、小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素 D、靜脈滴注 5碳酸氫鈉E、調(diào)整飲食,控制血糖水平首選的治療為2、患者,65 歲,顏面水腫,空腹血糖 12.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白
6、(+),曾不規(guī)則治療,目前降糖治療應首選A、單純控制飲食B、控制飲食雙胍類藥 C、控制飲食磺脲類D、控制飲食胰島素E、控制飲食噻唑烷二酮類3、患者女,67 歲。A、空腹血糖測定 B、尿糖測定病史 8 年,為預防酮癥酸,及時發(fā)現(xiàn)酮癥有效的檢查是C、血、尿測定D、糖化血紅蛋白E、葡萄糖耐量試驗4、患者,女性,47 歲。頸前彌漫性腫大,疑為甲狀腺功能A、基礎代謝率B、甲狀腺攝 131I 率測定C、甲狀腺自身抗體測定癥。意義最小的是D、T3、T4 含量測定E、測血肌酐5、32 歲,農(nóng)村女性,甲亢 6 年,疏于治療,長期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功能二級,甲狀腺腫大,甲狀腺吸碘率 3 小時 68%,2
7、4 小時 91%,下列哪項治療應首先考慮A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療 C、手術(shù)治療D、他巴唑心得定治療E、131I 治療6、某 2 型患者,50 歲,實際體重超過標準體重 25,其飲食總熱量應A、按實際體重計算再酌減 B、按實際體重計算再酌增 C、按標準體重計算再酌減D、按標準體重計算再酌增E、按標準體重計算不增不減三、A3/A41、62 歲患者,因患9 年而長期接受胰島素治療,尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后,午尿糖定性試驗為(+),自行增加了胰島素劑量,1 小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗,隨即昏迷。 、該 送來醫(yī)院后,為明確A、血糖 B、尿糖 C、血酮 D、尿酮E、血氣分析,你認
8、為應立即進行下列哪項檢查 、對上述患者,應立即給予下列哪項處理措施A、靜脈注射 50g/L 葡萄糖溶液B、靜脈滴注小劑量胰島素 C、靜脈推注氯化鉀D、靜脈滴注 50g/L 碳酸氫鈉 100mlE、靜脈滴注復方氯化鈉溶液部分一、A1 1、【正確【】 C】 心病變:是最嚴重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動脈硬化及微病變。病變所致心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥是【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-人的主要的護理(原因。常見于 2 型患者。、治療要點)”知識點進行考核】【答疑2、【正確【101317707,點擊提問】 C】 抗甲狀腺藥物治療不良反應:主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性,多于初治 23 個月及復治 1
9、2 周發(fā)生?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑3、【正確【101317664,點擊提問】 C】、伏格列,均需與第一口主食同時嚼服,若食物中不含碳水化合物可。主要不良反應為腹脹、排氣增多、腹瀉。慢性腹瀉、胃腸炎癥忌用?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑4、【正確【100826446,點擊提問】 A】 胰島素制劑最常用的注射方式是皮下注射?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑100826445,點擊提問】5、【正確【】 A】 胰島素個人劑量差異很大,需嚴格化。一般
10、初始先用速效制劑,小量開始,逐漸增量。、治療要點)”知識點進行考核】【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(【答疑6、【正確【100826444,點擊提問】 E】 飲食治療應以控制總熱量為原則,實行低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高素(可延緩血糖吸收)、高維生素飲食?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑7、【正確【100826443,點擊提問】 E】 甲狀腺危象患者高熱可做藥物或物理降溫,必要時使用異丙嗪進行人工冬眠。禁用阿司匹林,該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而游離甲狀腺激素,使病情加重。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行
11、考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑8、【正確【100826341,點擊提問】 D】抗甲狀腺藥物劑量與療程:初始劑量硫脲類 300mg/d,咪唑類 30mg/d,至癥狀明顯改善,T3、T4 正常后可逐漸減量,最后減為維持量,總療程 1 年半2 年,甚至更長?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑9、【正確【100826340,點擊提問】 C】 抗甲狀腺藥不良反應:主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性,多于初治 23 個月及復治 12 周發(fā)生。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療
12、要點)”【答疑10、【正確【100826339,點擊提問】 C】 基礎代謝率(BMR):測定應在禁食 12 小時、睡眠 8 小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行。常用BMR 簡易計算公式:BMR%=脈壓脈率111?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑11、【正確【100826338,點擊提問】 B131】 T3 抑制試驗 口服一定劑量 L-T3 后再做攝 I 率,甲亢時不受抑制,而單純性甲狀腺腫者受抑制,故此試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別。老人及心臟病傾向者禁用?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】
13、癥的護理(、治療要點)”【答疑100826337,點擊提問】12、【正確【】 D】 Graves 病檢查結(jié)果應是血 TSH,T3,T4Graves(甲狀腺功能)?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑13、【正確【腺素的100826336,點擊提問】 A】 放射性 131I 治療甲狀腺功能癥是利用 131I的 射線破壞甲狀腺腺泡上皮,減少甲狀與。放射性碘治療可致性甲狀腺功能減退?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑14、【正確【100780360,點擊提問】 C】 飲食
14、治療是最基本的治療措施,其目的在于減輕胰島負擔,降低血糖。不論的類型、病情輕重,也不論是否應用藥物治療,所有都應嚴格和長期執(zhí)行。、治療要點)”知識點進行考核】【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(【答疑15、【正確【100780354,點擊提問】A磺脲類降糖藥直接刺激胰島 B 細胞絕對缺乏,不宜使用磺脲類藥物。胰島素,適用于尚有一定殘存胰島功能者。1 型糖尿病患者胰島素酮癥酸患者體內(nèi)胰島素常嚴重缺乏,宜采用胰島素治療。選項 E 肥胖且飲食控制無效的此,應選 A。,未明確是 1 型或 2 型患者,亦無從判斷。因【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑16、【正確【100
15、780353,點擊提問】 D】 尿糖測定僅能為提供線索,部分可疑患者空腹血糖可以是正常的,胰島細胞抗體測定可用于鑒別【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-的類型,只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑患者的。的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑17、【正確【100780349,點擊提問】 B】 T3 抑制試驗老人及心臟病傾向者禁用。其他檢查老年人均適用?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑18、【正確【100780348,點擊提問】 E】促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感,其降低可先于 T3、T4 的升高,TSH 明顯降低時有助于甲亢?!驹?/p>
16、題針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑100780347,點擊提問】19、【正確【】 D】 粒細胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用,多于初治 23 個月及復治 12 周發(fā)生。當WBC3109/L、粒細胞1.5109/L 時,應停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑20、【正確【100780346,點擊提問】 C】 應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已的甲狀腺激素的護理(入血。、治療要點)”【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識
17、-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能癥知識點進行考核】【答疑二、A2 1、【正確【100780340,點擊提問】 C】 根據(jù)患者的病史和表現(xiàn)可判斷發(fā)生了酮癥酸,治療方法為小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素、補液、補鉀和糾正酸?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑2、【正確【100826449,點擊提問】 D】 患者尿蛋白(+),提示可能有腎臟的損傷。顏面水腫,提示并發(fā)了腎病,符合胰島素治療的適應證,單純口服降糖藥物已經(jīng)不能控制疾病的進展?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑3、【正確【100826448,點擊提問】 C】 血、尿測定是可用
18、于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-的護理(、治療要點)”知識點進行考核】【答疑4、【正確【100826447,點擊提問】 E】 血肌酐反映腎功能,對甲狀腺功能的意義不大?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑5、【正確【100826363,點擊提問】 E利用 131I】的 射線破壞甲狀腺腺泡上皮,減少甲狀腺素的與。適用于 30 歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復發(fā)者,禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結(jié)核等?!驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能知識點進行考核】癥的護理(、治療要點)”【答疑6、【正確100826356,點擊提問】 C【】患者飲食總熱量的計算應按照其標準體重,然后再結(jié)合其目前體重是否、生理需求、勞動強
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