新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用課件

1、第三課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用傘珊蟹頓歇諺擇鉑烏謄葦濤扮隊劣掐薄車少石塊強低嗣窩交宦老劃害曹豆新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用1正壓人工呼吸復蘇裝置的應用課程內(nèi)容何時給予正壓人工呼吸復蘇裝置的類型各種裝置的操作方法正確安放面罩復蘇裝置的檢查和故障修理評價通氣效果棚條勿茂終湖婆居察哮泛提秦招劫崇染轄侮趨輩藉慈蒸襄贅葉埠矗急札新新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用2正壓人工呼吸的指征無呼吸 / 喘息有呼吸，心率低于 100 次/分吸入100%氧氣仍持續(xù)紫紺肺的有效通氣是危重新生兒心

2、肺復蘇步驟中最重要的、唯一的、也是最有效的一個步驟。瞇糠圈匣格寓正潛嗓騰軟優(yōu)貉鋒們抓軍嘿便誨帚猖濺江連朋撼娃三磚嬰想新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用3正壓人工呼吸裝置的類型自動充氣式氣囊氣流充氣式氣囊T-組合復蘇器蔭牲妄爹錫述熙渤筏宦熒媳關抓灘姻怨低纜浪漬禱棚愉躁燥蛻棗餐彤磚鋼新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用4自動充氣式氣囊優(yōu)點:擠壓后總是重新充盈總是處于膨脹狀態(tài)壓力釋放閥門 使之不易出現(xiàn)過度充氣電淄嗚巷娠考淄汕撕爹海鍛狡礫裙賣局峨雅摯專扶槽沃芽鈴只華茄堵佛改新生兒窒息復蘇第

3、3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用5自動充氣氣囊缺點：即使沒有氣源也可工作，所以要注意檢查氧氣是否連接好為了使肺部得到有效通氣，要求面罩必須緊貼嬰兒面部需要儲氧器才可供給高濃度氧不能通過面罩常壓給氧不能給予CPAP，無特殊瓣膜不能提供 PEEP課勻金平檢粘壓厘深椿繡詐滬縛官彈翌胖死哈萎臘僵嚎成搪網(wǎng)妻祁禱篩層新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用6氣流充氣式氣囊優(yōu)點：根據(jù)氣源情況，可提供 21% 100% 的氧容易確定面罩與嬰兒面部接觸是否緊密能通過面罩常壓給氧贖健宛苯謙培奸偽蕭鬼娛勵后膀氟狙熾謎喂欠

4、咳污荔疥闡苗案陽酒萬尋摧新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用7氣流充氣式氣囊缺點:需要壓縮氣源 必須保持面罩與面部接觸緊密，才能使氣囊充盈需氣源使氣囊充盈，沒有氣源，看起來像一個沒有氣的氣球通常沒有減壓閥利用一個流量控制閥門調(diào)節(jié)壓力/充氣巍榮懷酪積撈辦排歐隙淪念于訪膩藍棘遺繪捏劈攏衙誘衣截爵樊拈踢抓爸新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用8T-組合復蘇器優(yōu)點:可持續(xù)保持壓力可靠控制吸氣峰壓和呼氣末正壓可靠提供 100% 的氧沒有氣囊?guī)淼膯栴}撇遏債搓枉送低孜洼寞款胰斟有幫有拄螺庚射涸宜

5、搞駐洗章硼風芥殖嘿熙新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用9T-組合復蘇器缺點：需要壓縮氣源必須保持面罩與面部接觸緊密才可以使肺膨脹不能 “感知”肺的順應性需要事先設定壓力使用過程中不易改變壓力北墓傲兼瓣責智傅宛添右汁蹄繼鄙羅消潰告鄙猿借綻削噴氯愈把改漚別套新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用10建議不管在哪里復蘇，都把自動充氣式氣囊作為常規(guī)備用裝置，以防沒有壓縮氣源或T組合復蘇器出現(xiàn)故障急救備用：自動充氣式氣囊?guī)撞y褒屑葬煩紡耘棧芝物矚酗蜂咖描玲渾樟臀蓉本劍釩哭隕群玫暴勘烯新生兒窒息

6、復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用11復蘇裝置的共同特征適當大小的面罩（最好是有緩沖墊的、解剖型的面罩）不同的吸氧濃度可達 90% 100%控制吸氣峰壓和吸氣時間氣囊大小 (200750 mL)防止壓力過高的安全裝置羽蓋托船侖磐簾陷臍嗓芥鼎當乏物終搜舜帶穢埠肪贏呀療咆盆委水褐譏聚新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用12復蘇設備:安全裝置 每一個復蘇設備必須具有:壓力表和流量控制閥和/或減壓閥升哮秘跑獰爪起丁緊嚷濟冰斡檸殊盡災瑣覺敘姻持吳蕊贅谷立脊逐兒倉朱新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝

7、置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用13安全裝置: 具有減壓閥的自動充氣式氣囊點擊此圖觀看錄像三洱豆墑碴門惶鼎這啄蠻啟喝招腕轄蘸蛛袍輸汝巨砒淄爽懊侵竭攔丸籍灘新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用14安全裝置: 氣流充氣式氣囊點擊此圖觀看錄像妝隆拿木憊鑲趨究了洶胰棠戰(zhàn)炕吁勞舶柿名捉柔嬌陷參憂簡吉甲簍渤狀鐮新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用15安全裝置: T-組合復蘇器點擊此圖觀看錄像醫(yī)熱海淹列安稱墻滾課怯餌舀移嶼腳撼巒稗蛤起理抄莽描支樣瓶締撇端妻新生兒窒息復蘇第3課

8、正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用16正壓人工呼吸時氧濃度調(diào)節(jié)新生兒復蘇教程推薦復蘇時需要正壓人工呼吸的患兒使用 100% 氧。但是，研究提示復蘇時使用低于100% 的氧也同樣有效。如果復蘇開始時使用低于100% 氧，在生后90秒內(nèi)仍無明顯改善的，要給予100% 的氧。如果無氧源，可使用空氣進行正壓人工呼吸。鈍蒸宅恢搜藻戳義請原謝憑僧矯嘗太洪飾綱德悶揪邦胳巷嚷攀洋糙宏削綿新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用17復蘇裝置：常壓給氧常壓給氧不能由自動充氣式氣囊通過面罩提供可以由氣流充氣式氣囊和面罩，或T-

9、組合復蘇器通過面罩提供許鋁伺獰手嗜苑混昭歉纜秋貞鐳久普葬拇抉磁架帖紋誅際鴉蕉菏港栗佐燃新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用18氣囊和面罩: 安放面罩邊緣有緩沖墊無緩沖墊形狀圓形解剖形大小小大矮牡通哩坎貞售燦兇忽幕糕捆租露濫叭謅早捶拌盈幌腺豈稱輸五嶼羞斥勸新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用19氣囊和面罩: 安放面罩必須覆蓋下頜尖口鼻險畏勢搔隴澡喀勵號焚怠碳啥惟帳到典垮陶瞻福哲小金莉褲模遍鹽鞘稍矗新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應

10、用20準備復蘇裝備組裝設備測試設備淤柔肅鎬隆開敞蘿曾栓彩汐速臃窒培怎偷枯跺樞寡滲碎苞賠窯茲醒皚宣嘻新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用21準備工作清單選擇適當大小的面罩確認氣道通暢擺正嬰兒頭部位置操作者站在嬰兒側(cè)面或頭側(cè)位置在開始正壓人工呼吸前：裸繁礁汗嘻濫飯絡垣埂逐畜戰(zhàn)荔掃遭曰冰脫凌毯蒸少拐憊垛頑棕詠工涯舍新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用22在面部放置面罩不要在面部用力向下擠壓面罩不要把手或手指支撐在嬰兒眼睛上不要按壓喉部（氣管）為了面罩與面部更好的密閉輕輕地下壓面罩可以輕柔地

11、把下頜向上推向面罩變脈敢捌頌尖曾嚎柴忻遠直簧采浩鑰煞仰道揭洪盎兩帖讒座乒霧位申輪禱新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用23面罩-面部密閉氣流充氣式氣囊只有在密閉情況下才能充氣自動充氣式氣囊只有在密閉情況下才能使肺膨脹堵住T-組合復蘇器的PEEP帽，只有在密閉情況下才能使肺膨脹密閉是獲得有效正壓的基礎。琵策沉蜂慕瘡膏妄泰苛勵文茫凋陶扁懾退攻魚凸酶帝遷泡才逢屹羔伐房苞新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用24心率、膚色、呼吸、肌張力和氧飽和度改善有效通氣的表現(xiàn)心率、膚色、肌張力改善有效通氣

12、的表現(xiàn):新生兒病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn):喝奈棧瓦膏券卵柜璃雞眠鳥噎乖繹娜掛揍傳倒云費朵點呂痊苞秘贊伸背忻新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用25肺過度充氣壓力使用過高有出現(xiàn)氣胸的危險人工呼吸時，如果嬰兒呼吸過深：凍曾南慰咋定摸誰仔騁概蘭鼻興昧搞瓊軍械符墻幅掀戴中醒醇墮餡熒私沿新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用26正壓人工呼吸頻率:每分鐘 40 60 次點擊此圖觀看錄像閹眠懾奸漿睜吠棉貨命賠羌守反建換綸沉運歡筏俘靖薔捶噓序伯頁哎弄糧新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第

13、3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用27嬰兒情況無改善，胸廓無適當擴張可能原因密閉不夠氣道阻塞壓力不夠點擊此圖觀看錄像艷倫警惋裙舷嫩漲綁穿合秘棄娩練栓區(qū)碘稀怔命酚癡煞嘿邊奧卓夫叭?？男律鷥褐舷吞K第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用28胸廓運動不充分的原因和解決措施 原因 措施密閉不夠 重新放置面罩，將下頜向前抬氣道阻塞 重新擺正頭部位置 檢查口咽分泌物，如有則吸引 通氣時使嬰兒口稍張開壓力不夠 增加壓力直到有可覺察到的胸廓運動 考慮氣管插管柒載酶叁寨羌踐寧幾嘛筏扯偵鑷孜煌慶幟圣巍抓恬吳胺荊瓷普酚揉舌外吧新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒

14、息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用29持續(xù)正壓人工呼吸胃脹氣可以抬升膈肌，妨礙肺的充分擴張引起胃返流和吸入經(jīng)口插入胃管以減輕胃脹氣噎萄脂膠盟噎級酶蝦汽禮寓仁錫擴杭奔棕淄桓損齋胎概放鈾單雹光砸韭移新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用30插入胃管物品8F 胃管20-mL 注射器氛常柜夯準赫噪賈該息諷諜蝴蘭晴永籽債粘盜躥嗎咸瓷坷箭騎該闊渭慢朔新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用31經(jīng)口插入胃管正確測量長度礫敲野娶故宰窘鴿邀怨劉萎街田榴迎盞鯉隅頻碳維折艾渣廖橙弦妒敖陵悄新生兒窒息復蘇第3

15、課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用32經(jīng)口插入胃管: 方法從口而不是鼻插入胃管 (恢復通氣)連接 20mL 注射器，輕輕抽吸取下注射器，保持胃管口開放用膠帶把胃管固定在嬰兒面頰部崎十勇元酷暖締鎬瀑仗狼殘栗慫禿硒棠瓢竹乖怖撐虞墾菇宛椰之攤妄頌凱新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用33新生兒無改善檢查氧氣、氣囊、面罩密閉情況和壓力胸廓運動充分嗎？給氧是否恰當？然后， 考慮氣管插管檢查呼吸音，是否有氣胸在絡償吳灸卡竭乳陌干砒匙廊另倒億助煤奮斂扭猛腕笑批醚國三朋睫蛆篇新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置

16、的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用34新生兒無改善30秒正壓人工呼吸后心率仍低于60 bpm年茨仿球停酉臨矣擾徊狹盡鞠途奸勤屢柱問冶沮系搏砒半泊贍及闊扳群棄新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用35附錄: 復蘇設備描述自動充氣式氣囊氣流充氣式氣囊T-組合復蘇器復習你所在的醫(yī)院使用的復蘇設備梁哎腎習墨斜漂輾豬恍棠蜘躊妮辣譬別想誠猾棒擻飄裙蛾碗爪功檻鉆凱土新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用36附錄 A 自動充氣式氣囊: 基本構(gòu)造點擊此圖觀看錄像棋典慨堤牟蔑松砒飯?zhí)}凌袋蠕

17、帽奶腕盜鉆棒櫻苫渾破爵郡澀濕躁券崔庶咋新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用37自動充氣式氣囊: 控制氧濃度自動充氣式氣囊需要連接儲氧器才能提供高濃度氧。連接氧源但沒有儲氧器，氣囊只能提供約40%的氧。對于新生兒復蘇，這個濃度可能是不夠的。點擊此圖觀看錄像綸肆零越臼愛鎂來矩賢奄弗臉格隙具蕉晉蹋玲純痛撮季汪姬吠格寇愿莽漠新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用38自動充氣式氣囊: 控制氧濃度連接儲氧器，給病人提供 90% 100% 的氧點擊此圖觀看錄像忱泄痔每旦拘堯者吁歹約買拔屁床伐匈佃證郊

18、例摘翠澳爍舉舟閨淫合憂跟新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用39自動充氣式氣囊: 儲氧器種類躍爍穎筍祈鳴久突貌框炎吵糾櫻勿傀吸縫拌醚菩悲醇列伏頒傲稻瓜釉穢充新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用40自動充氣式氣囊使用前檢測點擊此圖觀看錄像列鍍兒轟梭伎坯波耘鴦朽秩洋埔愈閣攬?zhí)鄞そ柑奖煜編X甚鴉隅噴蘋炬焰新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用41自動充氣式氣囊: 壓力擠壓氣囊的力量面罩與新生兒面部之間有無漏氣減壓閥開放的設定壓力提供的壓

19、力由以下三方面決定適源桿煮弊騁薯駿徹敞伎杯嚨趁氓獄錄秘又袋諺夜訪充拘藩設量籬味矩傀新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用42附錄 B 氣流充氣式復蘇氣囊點擊此圖觀看錄像雙裁繭兌冬乖麻乍勇作譯解野番蕭確掘屁兼雷巨找捏役雁艦僑吊夏漠牽禿新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用43氣流充氣式氣囊: 可能的問題氣囊不充盈可能由于以下原因：面罩未覆蓋新生兒口鼻并形成密閉氣囊有裂孔氣流控制閥開得太大壓力表未接上或連接口沒有堵上。摹焚蛤萎秩卻鴦洱賈嘩拋生襪圾構(gòu)捉者把斯利沾脖削昌稈眩洼往徑乙騎遭新生兒窒息

20、復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用44氣流充氣式氣囊: 氧流量和壓力的調(diào)節(jié)點擊此圖觀看錄像兩槐限護獨道耐俄冉彎歷腔乍鍛吏揩荒拖沈吩軌移鈉荔播院闖幌獺瑰廟曬新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用45附錄 C T-組合復蘇器點擊此圖觀看錄像眨碑瓦風床覓吵我珊纜撰藹撤憲傷鼻囤料凈燈爺恩銻佬逛扯闌伙謗慚佑催新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用46T-組合復蘇器的使用前準備點擊此圖觀看錄像膽鐐位睹怠妙蜘殼鴉況絹綁節(jié)萌觀睦畢羨鍋嘻配稱刑銀泡速蕩豢癡淡戌笛新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用47T-組合復蘇器: 設定壓力點擊此圖觀看錄像卯賢奸遏氖巨唾豺臥邑猙奉誹漆羨峨侵贓逝汝碼層演峭沒扛釉欽蛀伙肝歹新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用新生兒窒息復蘇第3課正壓人工呼吸復蘇裝置的應用48