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文檔簡介
1、與老年人的溝通圖表:中國和全球老齡化趨勢的比較 數(shù)據(jù)顯示,截至2012年底,我國老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億,2013年老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān),達(dá)到2.02億,老齡化水平將達(dá)到14.8%,我國老齡化形勢日趨嚴(yán)峻。 隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快,如何提高老年人群生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的水平,已逐步引起了全社會的重視。老年患者因生理、心理產(chǎn)生的一系列變化,以及社會結(jié)構(gòu)的變遷所帶來的問題,使其心理特點及溝通方法與年輕人有所不同,為了能更好的滿足老年患者的需求,護(hù)理人員掌握溝通技巧是必不可少的。一、與老年人溝通特點(一)老年人生理特點年齡大,記憶力、視力減退,聽力差,肢體運(yùn)動功能障礙疾病多為慢性病且?;?/p>
2、有兩種以上,病情反復(fù),康復(fù)過程緩慢或不能完全康復(fù) 一、與老年人溝通特點(二)老年人心理特點 認(rèn)識能力低下 1孤獨和依賴 2易怒和恐懼 3抑郁和焦慮 4睡眠障礙 5二、護(hù)士與老年患者溝通出現(xiàn)障礙的原因護(hù)士自身的因素11、態(tài)度不好,不耐心,2、責(zé)問老人3、轉(zhuǎn)移話題4、叫老人名字5、在老人視線內(nèi)與他人耳語6、觸摸老人頭部7、打斷老人說話8、身體姿勢不恰當(dāng)不正確的做法二、護(hù)士與老年患者溝通出現(xiàn)障礙的原因護(hù)士自身的因素1 老年人自身因素2 環(huán)境因素3三、與老年患者的語言溝通技巧1.使用安慰性語言三、與老年患者的語言溝通技巧2.使用適宜的稱呼三、與老年患者的語言溝通技巧3.使用簡潔、重復(fù)的語言三、與老年患
3、者的語言溝通技巧4.重視信息的反饋三、與老年患者的語言溝通技巧5.調(diào)節(jié)好談話的氛圍四、與老年患者的非語言溝通1.真誠的面部表情四、與老年患者的非語言溝通2.恰當(dāng)?shù)挠|摸關(guān)愛四、與老年患者的非語言溝通3.形象的手勢表達(dá)四、與老年患者的非語言溝通4.耐心仔細(xì)的傾聽五、重視與老年患者家屬的溝通討 論判斷每個句子屬于那種類型,并說明理由。 懂道理的老人是不會這樣做的。 因為你偷吃,所以血糖才這么高! 沒時間了,我有事情做。 再這樣鬧,我就把電視關(guān)掉。 我覺得你最好先告訴他。 時間到了,快去排隊打飯! 你怎么能夠這樣做呢! 事實擺在你面前,你還爭什么? 你就是怕你的兒子不要你?說教式批判式回避式警告式建議
4、式命令式責(zé)問式爭論式分析式案例分析 唐劍生,男,78歲,是退休教師,在某養(yǎng)老院已住了12年,由于中風(fēng)導(dǎo)致半身癱瘓,經(jīng)過較長時間的治療和康復(fù)訓(xùn)練,可借助助行器移動,近期檢查發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障,養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)與社區(qū)醫(yī)院取得聯(lián)系,醫(yī)生向唐老及其女兒介紹了手術(shù)治療的情況,其女兒主張及早動手術(shù),醫(yī)生同意擇期手術(shù),但唐老猶豫不決。近來胃口不好,訴說心神不寧,入睡困難,易驚醒,并多次向照護(hù)人員、社區(qū)醫(yī)生詢問手術(shù)的危險情況。觀察發(fā)現(xiàn),唐老看起來很痛苦,面部表情疲倦、緊張,皺眉嘆氣,說話頻率加快、急促。案例分析對唐老的表述進(jìn)行評估要點:表面想法:唐老認(rèn)為眼睛對一個人來說很重要,這個特殊部位手術(shù)不好做,而他對手術(shù)的成功表
5、示懷疑,他很想了解更多、更詳細(xì)的關(guān)于手術(shù)的信息。情感流露:從唐老的行為(語言性和非語言性)來看,他顯得憂心忡忡,非常焦慮,為自己猶豫不決感到不滿意。潛在愿望:希望得到同情、理解和安慰,希望自己女兒能更多的關(guān)心和重視他,以幫助自己做出決定。請對下面四種選擇進(jìn)行分析、評價:A:您應(yīng)該決定做手術(shù)才對。那里的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明,一定能治好您的病,您可以放心。B:我們這幾天為了你的病情多次到社區(qū)醫(yī)院,已作了最大努力了。你不應(yīng)該不相信這個醫(yī)院,這種情緒對你的疾病很不利,你應(yīng)該打起精神來。C:你應(yīng)該感到幸運(yùn)才對,你畢竟有接受手術(shù)治療的機(jī)會。去年有個屈老很想手術(shù),但不夠條件,據(jù)說這種手術(shù)在他們那里已經(jīng)做了上百次,你
6、的擔(dān)心是沒有必要的。D:這場病是你意料之外的事。您能堅強(qiáng)地應(yīng)對很不容易?,F(xiàn)在已經(jīng)為你提供了手術(shù)治療的條件和機(jī)會。您的女兒主張您盡快做手術(shù)不是沒有道理的。當(dāng)然,我也非常理解您的擔(dān)憂和緊張。這種手術(shù)在這家醫(yī)院已經(jīng)做了很多次,都很成功。我曾經(jīng)照護(hù)過三位與您的情況很相像的老人,我可以詳細(xì)向您介紹他們手術(shù)前后的情況案例分析評價要點 A:您應(yīng)該決定做手術(shù)才對。那里的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明,一定能治好您的病,您可以放心。對A的評析: 這種回答沒有滿足老人對于信息、情感的需要,也沒有滿足老人的潛在愿望。只是匆忙地做了一個保證,而這個保證缺乏必要的說明和依據(jù),故顯得虛假和不恰當(dāng),不能解決老人的問題。案例分析評價要點 B:
7、我們這幾天為了你的病情多次到社區(qū)醫(yī)院,已作了最大努力了。你不應(yīng)該不相信這個醫(yī)院,這種情緒對你的疾病很不利,你應(yīng)該打起精神來。 對B的評析: 在這個回答中過早地做出了主觀判斷,即認(rèn)為唐老不應(yīng)該不相信這個醫(yī)院。其實唐老對手術(shù)的擔(dān)憂并不等同于不相信醫(yī)院。過早的判斷是一種不平等的、教訓(xùn)人的態(tài)度,缺乏理解和同情。這種溝通不但不能解決老人的問題,還會給老人造成新的壓力。老人可能會有一種被人誤解的委屈感覺。 案例分析評價要點 C:你應(yīng)該感到幸運(yùn)才對,你畢竟有接受手術(shù)治療的機(jī)會。去年有個屈老很想手術(shù),但不夠條件,據(jù)說這種手術(shù)在他們那里已經(jīng)做了上百次,你的擔(dān)心是沒有必要的。對C的評析: 這種回答也沒有滿足老人對于信息、情感的需要?!皳?jù)說”顯得證據(jù)不足,不足以打消老人的顧慮案例分析評價要點 D:這場病是你意料之外的事。您能堅強(qiáng)地應(yīng)對很不容易?,F(xiàn)在已經(jīng)為你提供了手術(shù)治療的條件和機(jī)會。您的女兒主張您盡快做手術(shù)不是沒有道理的。當(dāng)然,我也非常理解您的擔(dān)憂和緊張。這種手術(shù)在這家醫(yī)院已經(jīng)做了很多
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