藥物依賴性與藥物濫用防治課件

1、藥物濫用與藥物依賴性 安徽醫(yī)科大學藥學院 胡成穆 廣義的藥物濫用和狹義的藥物濫用。廣義的藥物濫用是指不合理應用藥物。藥物濫用（drug abuse）指的是與醫(yī)療、預防和保健目的無關的反復大量使用有依賴性特性（或稱依賴潛能）的藥物，用藥者采用自身給藥的方式，導致精神依賴性和生理依賴性，造成精神紊亂和出現(xiàn)一系列異常行為。狹義的藥物濫用藥物依賴性（drug dependence，物質(zhì)依賴性substance dependence） “藥物依賴性是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時也包括身體狀態(tài)，它表現(xiàn)出一種強迫要連續(xù)或定期使用該藥物的行為和其他反應，為的是要去感受它的精神效應，或者為了避免

2、由于停藥所引起的嚴重身體不適和痛苦?！彼幬镆蕾囆钥煞譃?生理依賴性（physiological dependence），又稱身體依賴性（physical dependence） 精神依賴性（psychic dependence）交叉依賴性（cross-dependence） 加利福利亞罌粟花 罌 粟 大 麻藥物耐受性（drug tolerance）定義：指人體在重復用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)。特點： 對藥物不同作用的耐受程度并非完全相同（如嗎啡）。 具有可逆性。 交叉耐受性-化學結構或作用機制類似的藥物。藥物依賴性常同時伴有對該藥的耐受性。致依賴性藥物的分類 麻醉藥品；精

3、神藥物兩大類； 世界衛(wèi)生組織將致依賴性藥物分為中樞神經(jīng)抑制藥 煙堿和煙草阿片類 精神興奮藥大麻類致幻藥類揮發(fā)性化合物 麻醉藥品（narcotics）“連續(xù)使用后易產(chǎn)生生理依賴性，能成癮癖的藥品?！卑ò⑵悾╫pioids）、可卡因類（cocaine）和大麻類精神藥物（psychotropic substances） 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復應用能產(chǎn)生精神依賴性的藥品。精神藥物（1）鎮(zhèn)靜催眠藥及抗焦慮藥：如巴比妥類，苯二氮卓等。（2）精神興奮藥（psychostimulant）：如苯丙胺（amphetamines，）利他林，咖啡因等。本類藥中被濫用最普遍是苯丙胺類，如甲基苯丙

4、胺，又名去氧麻黃堿，冰毒。（3）致幻覺藥（Hallueinoqenic） 普遍存在的藥物依賴性的表現(xiàn)A 渴求和強迫覓藥行為 戒斷反應 不同類型致依賴性藥物所產(chǎn)生的藥物依賴性的特征阿片類藥物中毒特征：嗜睡，感覺遲鈍，瞳孔縮小，可有呼吸抑制現(xiàn)象；中樞神經(jīng)抑制藥中毒特征：看似酒醉，嗜睡，運動失調(diào)，說話遲緩，側(cè)視，眼球震顫，定向障礙，可有呼吸抑制現(xiàn)象。大麻和苯丙胺類 藥物濫用的危害 一、個人的危害二、對社會的危害一、對個人的危害1.藥物濫用破壞家庭正常生活；2.藥物濫用促發(fā)犯罪行為；3.藥物濫用耗竭社會經(jīng)濟，阻礙社會發(fā)展二、對社會的危害1. 藥物濫用者身心健康遭受催殘；2. 藥物過量，常致中毒死亡；3

5、. 身體免疫力降低，引發(fā)各種感染；藥物濫用的管制一、國際管制1961年麻醉品單一公約；1971年精神藥物公約； 1981 “國際藥物濫用管制戰(zhàn)略”。二、我國藥物濫用管制辦法 制定相應的制度； 成立禁毒組織； 加強群眾性宣傳教育。藥物濫用的管制與防治美沙酮替代療法 可樂定治療 美沙酮替代療法美沙酮藥理作用特點：與阿片受體親和力高，作用維持時間長，成癮潛力小。治療：美沙酮1mg可代替嗎啡4mg；海洛因2mg；度冷丁20mg脫毒：消除患者的身體依賴性癥狀，確定中毒程度，決定美沙酮用量。療程：3周-1月。康復治療：消除再次吸毒的心態(tài)和強迫性覓藥行為 可樂定治療 可樂定藥理作用特點：2腎上腺素受體激動藥，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)藍斑核NE神經(jīng)元的興奮，控制部分戒斷癥狀。治療：脫毒：可樂定脫毒劑量抗高血壓劑量?？祻椭委?。戒毒治療包括脫毒，