施工各單位報(bào)驗(yàn)統(tǒng)一格式

1、.：.；錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 部位： 工程量m：保證工程檢驗(yàn)工程質(zhì)量情況評(píng)定 情況1、桿體及配件的材質(zhì)、種類、規(guī)格、強(qiáng)度、構(gòu)造必需符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求符合2、樹脂錨固劑的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必需符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求符合基本項(xiàng)目檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值規(guī)范規(guī)定測 點(diǎn)部 位抽查點(diǎn)檢驗(yàn)抽查記錄等級(jí)優(yōu)良率合格優(yōu)良123456789101、安裝 質(zhì)量基 本 密貼 壁 面密 貼 壁面 楔 緊合格優(yōu)良合格優(yōu)良合格優(yōu)良優(yōu)良合格合格合格合格2、錨桿抗拔力-10%不小于設(shè)計(jì)123允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值允許偏向測 點(diǎn)部 位抽查點(diǎn)檢驗(yàn)抽查記錄優(yōu)良率等級(jí)12345678910%間距 100間

2、 距2、排距 排 距3、孔深 0+501%234、角度75151%235、外露 表皮顯露拖板501%23評(píng)定等級(jí)施工單位章施工單位擔(dān)任人：質(zhì)檢員：核定等級(jí)監(jiān)理單位：章專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日放射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 部位： m 工程量m：保證工程檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況評(píng)定 情況1、水泥、水、骨料外加劑的質(zhì)量必需符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)、規(guī)程符合2、混凝土配合比，外加劑的摻入量必需符合設(shè)計(jì)要求。根本符合設(shè)計(jì)根本符合3、放射混凝土強(qiáng)度任一組試塊的代表值不低于設(shè)計(jì)值，每一組任一塊不低于設(shè)計(jì)值的85%。符合規(guī)范符合基本項(xiàng)目檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值標(biāo) 準(zhǔn) 規(guī) 定測 點(diǎn) 部 位檢

3、驗(yàn)點(diǎn)檢驗(yàn)抽查記錄等級(jí)優(yōu)良率合格優(yōu)良123456789101、凈 寬 主要巷道左上%0+1500+100中下次要巷道右上-50+1500+150中下2、凈高 主要巷道頂左0+1500+100中次要巷道右-30+1500+150底中3、噴 厚 -10%不小于設(shè)計(jì)123允許偏向工程檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值允 許偏 差測 點(diǎn)部 位檢驗(yàn)點(diǎn)檢驗(yàn)抽查記錄合格率等級(jí)1、外表 平整度50最大值%2、根底深度 -10%左%右評(píng)定等級(jí)施工單位章施工單位擔(dān)任人：質(zhì)檢員：核定等級(jí)監(jiān)理單位：章專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日水溝溝槽混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 部位： 工程量： m保證工程檢驗(yàn)工程質(zhì)量情況評(píng)定情況

4、1、水泥、骨料、外加劑的質(zhì)量必需符合設(shè)計(jì)、規(guī)程規(guī)定2、配比、原資料計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必需符合設(shè)計(jì)、規(guī)程規(guī)定。3、混凝土強(qiáng)度必需符合設(shè)計(jì)要求。允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值允許偏向測點(diǎn)部位檢驗(yàn)點(diǎn)檢驗(yàn)抽查記錄合格率等級(jí)123456789101、位置 502、上沿標(biāo)高 203、深度 304、寬度 305、壁厚 -10左右評(píng)定等級(jí)施工單位：章施工單位擔(dān)任人：質(zhì)檢員：核定等級(jí)監(jiān)理單位：章專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日地坪分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 部位： 工程量m：保證工程檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況評(píng)定情況1、混凝土所用水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量必需符合設(shè)計(jì)、規(guī)程的規(guī)定符合設(shè)計(jì)規(guī)程規(guī)定符合

5、2、砼配比、原資料計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必需符合設(shè)計(jì)和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程規(guī)定。符合設(shè)計(jì)規(guī)程規(guī)定符合4、混凝土強(qiáng)度必需符合設(shè)計(jì)要求，其強(qiáng)度檢驗(yàn)必需符合本規(guī)范附錄H的規(guī)定?；炷翉?qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求符合允許偏向工程檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值允許偏向檢驗(yàn)點(diǎn)檢驗(yàn)抽查記錄合格率等級(jí)12345678910標(biāo)高-30+50%合格地面平整度限值10%評(píng)定等級(jí)施工單位章施工單位擔(dān)任人：質(zhì)檢員：核定等級(jí)監(jiān)理單位：章專業(yè)監(jiān)理工程師：檢驗(yàn)日期： 年 月 日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 分部稱號(hào)： 編號(hào)： 位置： m 工程量： m序號(hào)分項(xiàng)工程稱號(hào)項(xiàng)數(shù)評(píng)定情況備 注合格項(xiàng)數(shù)優(yōu)良項(xiàng)數(shù)優(yōu)良率%1基巖掘進(jìn)2錨桿支護(hù)3錨索支護(hù)4鋼筋網(wǎng)支護(hù)567

6、8合計(jì)評(píng)定等級(jí)施工單位：章施工單位擔(dān)任人：年 月 日核定等級(jí)監(jiān)理單位：章總監(jiān)理工程師： 年 月 日檢驗(yàn)日期： 年 月 日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 分部稱號(hào)： 編號(hào)： 位置： m 工程量： m序號(hào)分項(xiàng)工程稱號(hào)項(xiàng)數(shù)評(píng)定情況備 注合格項(xiàng)數(shù)優(yōu)良項(xiàng)數(shù)優(yōu)良率%12345678合計(jì)評(píng)定等級(jí)施工單位：章施工單位擔(dān)任人：年 月 日核定等級(jí)監(jiān)理單位：章總監(jiān)理工程師： 年 月 日檢驗(yàn)日期： 年 月 日預(yù)應(yīng)力錨索支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程稱號(hào)： 部位： 工程量： m保證工程檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定情 況1材質(zhì)、規(guī)格、構(gòu)造、強(qiáng)度必需符合設(shè)計(jì)要求2、樹脂卷錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必需符合設(shè)計(jì)要求

7、根本工程檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值規(guī)范規(guī)定測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查抽查記錄等級(jí)優(yōu)良率合格優(yōu)良123456789101鉆孔方向 322安裝深度 95%1003預(yù)應(yīng)力 最小值-10不小于設(shè)計(jì)允許偏向工程檢驗(yàn)工程設(shè)計(jì)值允許偏向測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查抽查記錄合格率等級(jí)12345678910孔距 1002、排距 100孔深 0+204、外露長度100評(píng)定等級(jí)施工單位：章施工單位擔(dān)任人：質(zhì)檢員：核定等級(jí)監(jiān)理單位：章專業(yè)監(jiān)理工程師： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日見證取樣記錄編號(hào)：工程稱號(hào)施工單位建立單位消費(fèi)廠家見證單位運(yùn)用部位樣品稱號(hào)取樣數(shù)量規(guī)格型號(hào)代表數(shù)量取樣地點(diǎn)取樣日期見證記錄：監(jiān)理見證施工現(xiàn)場隨機(jī)取樣簽字欄見證取樣送檢印章取樣人

8、見證人錨桿抗拔力檢測記錄工程稱號(hào): 施工單位:施工日期: 檢測單位:設(shè)計(jì)抗拔力: 編 號(hào):檢查編號(hào)檢查點(diǎn)位置檢查結(jié)果評(píng)判備注測點(diǎn)號(hào)抗拔力(kN) 擔(dān)任人: 審核: 計(jì)算: 檢測: 檢測日期: 年 月 日 報(bào)告日期: 年 月 日施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程稱號(hào)施工答應(yīng)證開工證建立單位工程擔(dān)任人設(shè)計(jì)單位工程擔(dān)任人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng) 目 經(jīng) 理序號(hào)項(xiàng) 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度質(zhì)量例會(huì)制度；獎(jiǎng)罰制度；三檢及交接檢制度；質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛鉤制度2質(zhì)量責(zé)任制崗位責(zé)任制；設(shè)計(jì)交底制；技術(shù)交底制；掛牌制度3特殊工種上崗證瓦檢員、爆破員、電工、各種司機(jī)4施工單位的資質(zhì)營業(yè)執(zhí)照、平安消費(fèi)答應(yīng)證、5施工圖審

9、查情況審查報(bào)告及審查同意書6地質(zhì)勘測資料地質(zhì)勘測報(bào)告7施工組織設(shè)計(jì)及審批施工組織設(shè)計(jì)編制、審核、同意齊全8施工技術(shù)規(guī)范執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范規(guī)程規(guī)定9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度原資料檢驗(yàn)制度；抽測工程的檢測方案，分項(xiàng)工程質(zhì)量三檢制度10資料、設(shè)備管理按資料、設(shè)備性能要求制定管理措施、制度，設(shè)置相應(yīng)庫房與存放場地檢查結(jié)論：根本合格，符合要求。 監(jiān)理單位：章 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日單位工程開工報(bào)告工程工程稱號(hào)單位工程稱號(hào) 工 程 量m方案或預(yù)算價(jià)值萬元設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位方案開工日期 年 月 日方案開工日期年 月 日設(shè)計(jì)預(yù)算及施工組織設(shè)計(jì)或技術(shù)措施同意情 況合同已簽好，施工預(yù)算已審批，組織設(shè)計(jì)已落實(shí)。工程簡要內(nèi)容機(jī)打施工預(yù)備任務(wù)情況施工隊(duì)伍已進(jìn)點(diǎn)，施工設(shè)備已備齊，丈量放線已完成，資料已備好。施工單位：公章年 月 日監(jiān)理單位：公章年 月 日建立單位：公章年 月 日高頭窯煤礦單位工程分部、分項(xiàng)劃清楚細(xì)表單位工程分部工程分項(xiàng)工程順槽立交銜接處基巖掘進(jìn)錨桿支護(hù)錨索支護(hù)鋼筋網(wǎng)放射混凝土支護(hù)主體10- 500 M基巖掘進(jìn)錨桿