全科主治醫(yī)師考試試題

1、2011全科主治醫(yī)師考試試題2011-01-17 19:36 來源 青年人 分享到： 題目：先天梅毒下列哪項是不正確的A、先天梅毒沒有下疳表現(xiàn)B、大多在妊娠4個月后傳給胎兒C、是經(jīng)母體胎傳D、先天梅毒也可經(jīng)父親傳染E、先天梅毒兒生后即進入二期梅毒感染階段參考答案：D題目：28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應想到的診斷為A、神經(jīng)官能癥B、休克C、甲亢危象D、虛脫E、上呼吸道感染參考答案：C題目：強效外用糖皮質(zhì)激素不宜長期外用A、面部B、后背C、足背D、足跟E、臀部參考答案：A題目：對于浸潤型肺結(jié)核，下面哪項是不恰當?shù)腁、多為內(nèi)源性感染B、是最常

2、見的繼發(fā)性肺結(jié)核C、病灶常位于肺尖D、包括結(jié)核球E、不包括干酪性肺炎參考答案：E題目：結(jié)核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml，最主要是為了防止A、發(fā)生胸痛B、發(fā)生胸膜反應C、發(fā)生感染D、發(fā)生復張后肺水腫E、發(fā)生胸膜增厚參考答案：B題目：關于圍生保健以下哪項錯誤A、圍生保健是指圍繞婦女妊娠、分娩后產(chǎn)后階段的保健B、圍生保健工作從妊娠20周開始C、圍生保健從圍生期內(nèi)開始的保健D、妊娠全過程可分為妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期E、B+C參考答案：E五、健康教育與健康促進(X型題)-五、健康教育與健康促進(X型題)解析:題目：引起急性心功能不全的原因，不包括A、輸液過快B、進食減少C、急性心

3、肌梗死(AMI)D、急性心肌炎E、嚴重二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄參考答案：B題目：對糖尿病患者進行糖尿病教育時，應該強調(diào)：為預防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，錯誤的是A、避免使用糖皮質(zhì)激素B、妊娠中期以后逐減胰島素用量C、積極預防、控制感染D、避免飲食失調(diào)E、注意和避免應激狀態(tài)的發(fā)生參考答案：B題目：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指每次發(fā)作時，口鼻氣流停止達多長時間A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒?yún)⒖即鸢福篈題目：最常見的食物中毒類型是A、細菌性B、化學性C、生物性D、細菌毒素型E、混合性參考答案：A題目：關于骨肉瘤，下列錯誤的是A、多見于1025歲的青少年B、好發(fā)于脛骨上端或

4、股骨下端C、X線片可有Codman三角D、不易向肺轉(zhuǎn)移E、血清堿性磷酸酶增加參考答案：D題目：24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動減弱，否認用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明原因應首選的檢查方法是A、B超檢查胎盤成熟度B、胎心多普勒檢查C、NST試驗D、OCT試驗E、12小時胎動自我計數(shù)參考答案：C題目：乳腺癌臨床診斷中，最佳方法是A、近紅外線掃描B、B超C、鉬靶X照像D、紅外線熱圖E、液晶涂抹參考答案：C題目：患兒，男，5歲。2天前發(fā)熱38左右，伴輕微頭痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨發(fā)現(xiàn)面部及頸部有少數(shù)紅色皮疹，發(fā)展較快。查體：咽部充血可見紅色小斑疹，面、胸、腹及

5、四肢布滿淡紅色斑丘疹，四肢少，手足心無疹，血白細胞810 L，L50。首先考慮A、麻疹B、幼兒急疹C、風疹D、藥疹E、猩紅熱參考答案：C題目：關于鼻竇的描述正確的是A、是鼻腔周圍顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔B、一般左右對稱共有8個鼻竇C、都有自然竇口與鼻腔相通D、可分為前后兩組E、以上均正確參考答案：E解析:題目：早期先兆流產(chǎn)最常見的癥狀是A、宮口開大B、少量陰道出血C、陣發(fā)性下腹痛D、尿妊娠試驗陰性E、宮口有組織物堵塞參考答案：B題目：關于心理、社會因素與疾病的關系，下列說法不正確的是A、遭遇挫折可作為相關因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B、婚變可誘發(fā)精神障礙C、可以引起心身疾病D、與軀體疾病無關系E

6、、可以作為主要因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用參考答案：D題目：下列關于尋常型銀屑病的病理，哪個不正確A、角化不全B、顆粒層增厚C、棘層增厚D、表皮突規(guī)則下延E、真皮淺層淋巴細胞浸潤參考答案：B題目：10個月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動，多汗1個月住院。體檢：皮膚粘膜蒼白，心率130次分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗血：Hb 70gL，RBC 3510 L，MCV74fl(m )，MCHC 30。以下治療方案最恰當?shù)氖茿、鐵劑注射+高蛋白飲食1個月B、葡萄糖亞鐵+維生素B 1個月C、硫酸亞鐵+葉酸3周D、硫酸亞鐵+維生素C 2個月E、硫酸亞鐵+維生素B 4周參考答案：D題目：急性外耳道炎描

7、述錯誤的是A、外耳道灼熱疼痛B、皮膚腫脹致傳導聾 2011全科主治醫(yī)師考試試題(2)2011-01-17 19:36 來源 青年人 分享到： C、嚴重者耳周淋巴結(jié)腫大發(fā)熱D、外耳道有膿性分泌物E、鼓膜混濁標志不清參考答案：E題目：某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學特征，患者應查哪項血清學檢查以明確病原診斷A、抗-HAV-IgMB、抗-HAV-IgGC、抗-HBc-IgMD、抗-HBc-IgGE、HbsAg參考答案：A題目：流行性出血熱患者高熱40三天，有淤斑，突然熱退。血壓6675kPa(5030mmHg)，尿蛋白(+)，有膜狀物，最合適的治療A、擴容

8、為主B、應用血管活性藥C、應用激素為主D、應用大量干擾素E、以糾正酸中毒為主參考答案：A題目：急性上呼吸道感染的常見病原菌A、病毒B、細菌C、真菌D、衣原體E、支原體參考答案：A題目：目前已肯定的最好防齲方法是A、酶防齲B、防齲涂料防齲C、氟化物防齲D、糖代用品防齲E、機械方法去除菌斑牙石參考答案：C題目：康復的對象A、所有人群B、疼痛病人C、病人、傷殘者D、所有的病人E、有功能障礙者，包括先天的或疾病所致參考答案：E題目：下列哪項不是防風的功效A、祛風解表B、溫肺化飲C、勝濕止痛D、排砷毒E、炒碳止瀉參考答案：B題目：以下哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現(xiàn)A、幻覺B、意識障礙C、自身變形D、罪

9、惡妄想E、神經(jīng)衰弱綜合征參考答案：B題目：按照我國殘疾分類法，殘疾分為A、兩類B、三類C、四類D、五類E、六類參考答案：D題目：社區(qū)衛(wèi)生服務的目的為A、開辟醫(yī)護人員工作場所B、提高社區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平C、診治疑難疾病D、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求E、擴大醫(yī)院知名度、增加醫(yī)院效益參考答案：D題目：反映問卷的可靠程度的指標為A、可行性B、靈敏度C、效度D、信度E、特異度參考答案：D題目：兒童三浴鍛煉指A、水浴、日光浴和空氣浴B、陽光浴、空氣浴和溫水浴C、寒冷浴、空氣浴和日光浴D、擦浴、淋浴、日光浴E、冷水浴、空氣浴和日光浴參考答案：A題目：某市某傳染病持續(xù)流行多年，今研制成一種預防本病的新疫苗，為觀

10、察該疫苗的預防效果，選擇哪種人群進行觀察A、發(fā)病率低的人群B、免疫水平高的人群C、患病率高的人群D、發(fā)病率高的人群E、現(xiàn)在正在患病的人參考答案：D題目： 是表示變量值的A、平均水平B、中間位置C、變化范圍D、相互間差別大小E、以上都不是參考答案：A題目：社區(qū)衛(wèi)生服務的特點為A、初級衛(wèi)生服務B、小傷小病治療和家庭服務C、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務D、能滿足社區(qū)內(nèi)所有人群衛(wèi)生需要的基本衛(wèi)生服務E、有效地、經(jīng)濟地、方便地滿足所有人群需要的衛(wèi)生服務參考答案：C題目：對于女性第二性征發(fā)育以下哪項是不正確的A、腋毛的出現(xiàn)多在陰毛長全之后B、一般乳房發(fā)育在月經(jīng)初潮之后C、第二性征是指除內(nèi)外生

11、殖器官外的女性所有外部特征D、女子四肢骨較短，骨盆寬而圓E、陰毛發(fā)育后期陰毛成倒三角狀分布參考答案：B題目：絕經(jīng)后婦女內(nèi)外生殖器發(fā)生變化，以下哪項不正確A、陰道黏膜變薄B、卵巢中卵泡數(shù)目明顯減少C、卵巢質(zhì)地變軟D、外生殖器陰毛稀少，大小陰唇萎縮E、子宮體積變小，子宮體長與宮頸的比例由生育期的2：1變?yōu)?：1參考答案：C題目：當在1小時內(nèi)，1個人飲酒過量，酒精濃度達到01時，就會出現(xiàn)A、飲酒者就會爛醉，生理和心理能力降低B、運動失調(diào)，反應遲鈍，判斷失準C、抑制進一步加深D、飲酒者神志尚清，但已力不從心E、致人昏迷或死亡參考答案：B題目：社區(qū)健康教育的基本目標為A、與社區(qū)居民建立良好關系B、降低發(fā)

12、病率C、尋找致病原因D、提高社區(qū)居民的知一信一行水平E、確定社區(qū)主要健康問題參考答案：D題目：男，54歲，右上腹不適，食欲缺乏，消瘦1個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下30cm，表面光滑，脾未觸及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136molL，直接膽紅素90tmolL，尿膽紅素(+)，尿膽原(一)，最可能的診斷為A、羅托綜合征(Rotor綜合征)B、病毒性肝炎致肝細胞性黃疸C、胰頭癌致梗阻性黃疸D、溶血性黃疸E、日爾貝綜合征(Gilbert綜合征)參考答案：C題目：男，27歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反

13、跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A、腹痛伴黃疸 2011全科主治醫(yī)師考試試題(3)2011-01-17 19:36 來源 青年人 分享到： B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛前飲酒E、腹部受外部暴力參考答案：C題目：下述敘述哪一個恰當A、相對比也稱構(gòu)成比B、構(gòu)成比是說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度C、構(gòu)成比又稱頻率指標D、率是反映某現(xiàn)象發(fā)生的強度E、當樣本量較小時，可用構(gòu)成比代替率參考答案：D題目：關于小兒視覺，下列哪種說法是不正確的A、視覺發(fā)育需要光刺激B、小兒視細胞是出生后才開始發(fā)育的C、小兒出生時有光感和瞬目反射D、視覺發(fā)育一般于出生時即已完成E、新生兒可有生理性

14、斜視或復視參考答案：D題目：能增加食物美味，提高飽腹感的營養(yǎng)素為A、蛋白質(zhì)B、糖類C、脂肪D、食物特殊動力作用E、煙酸參考答案：D題目：下列哪項不是服用鐵劑的副作用A、嘔吐B、惡心C、胃部不適D、腹瀉E、黃疸參考答案：E題目：下列為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白值的診斷標準，哪項最恰當、最全面A、血紅蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)B、血紅蛋白在110g/L以下(包括110g/L)C、左手無名指端血測定，鐵氰化法，血紅蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)D、血紅蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)E、血紅蛋白在100g/L以下(包括100g/L)參考答案：C題目：小兒

15、單純性肥胖癥不適宜的治療方法為A、藥物(極嚴重時)B、增加運動(活動)量C、膳食管理D、如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長發(fā)育為代價E、夏令營活動參考答案：D題目：慢性支氣管炎患者，活動時突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120次分，律齊，左肺呼吸音相對減弱，考慮最可能的診斷為A、胸膜炎B、肺栓塞C、心絞痛D、自發(fā)性氣胸E、肋軟骨炎參考答案：D題目：某患者62歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。查體：BPl6090mmHg，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨后精神委靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應查A、腦C

16、TB、腦脊液C、血電解質(zhì)及血氨D、肝腎功能E、血淀粉酶參考答案：C題目：絲蟲病時產(chǎn)生水腫的主要因素為A、毛細血管通透性增加B、血漿膠體滲透壓降低C、毛細血管濾過壓升高D、腎小球濾過率降低E、淋巴液回流受阻參考答案：E題目：下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A、雙肺滿布中小濕啰音B、胸腔積液和腹腔積液C、頸靜脈怒張D、肝臟腫大E、下肢凹陷性水腫參考答案：A2011衛(wèi)生職稱考試試題_全科主治醫(yī)師考試試題及答案(六)2 試題：27歲，女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)1次。1個月前開始陰道不規(guī)則出血，5天前開始咯血，X線胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有散在的陰影，大小為直徑2cm左右。與患者陰道出血及肺部病變關系最密切的

17、病史為 A、3年前開始每日吸煙1包左右 B、3個月前開始口服避孕藥 C、15歲時曾患肺結(jié)核 D、半年前自然流產(chǎn)1次 E、其父5年前死于肺癌 參考答案：D 試題：53歲經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)1年后陰道流血2個月，出血量如月經(jīng)量，以后時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查為 A、陰道鏡檢查 B、分段診刮 C、宮頸涂片檢查 D、宮頸活檢 E、陰道涂片雌激素水平測定 參考答案：B 試題：對真菌性陰道炎的恰當治療措施為 A、氟哌酸陰道局部用藥 B、002高錳酸鉀溶液沖洗陰道和外陰 C、甲硝唑陰道局部用藥 D、口服甲硝唑 E、克霉唑陰道局部用藥 參考答案：E 試題：6歲男孩，因高熱2天，右

18、下肢劇烈痛不能活動就診。體查：體溫395，脈搏130次分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛血常規(guī)：白細胞2510L，N085，ESR85mmh，X線檢查(一)，骨掃描右脛骨上端有濃聚區(qū)。最可能的診斷為 A、惡性骨腫瘤 B、急性化膿性骨髓炎 C、急性風濕性關節(jié)炎 D、急性化膿性關節(jié)炎 E、急性蜂窩織炎 參考答案：B 試題：大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位為 A、右腰部 B、右上腹 C、右下腹 D、上腹或臍周圍 E、恥骨上部 參考答案：D 試題：對于腹主動脈瘤不正確的為 A、部分腹主動脈瘤可能自愈或不發(fā)展而不需要手術治療 B、腹主動脈瘤破裂者，需及時急診手術 C、瘤體較小者，同樣存在破裂可能

19、 D、破裂者可能休克死亡 E、動脈瘤直徑小的可定期影像學檢查，有增大趨勢即需手術治療 參考答案：A 試題：男，11歲，左髖部疼痛3個月，向膝部放散。體查：消瘦，左髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，畸形，外展，外旋受限。X線片示關節(jié)間隙變窄。最可能的診斷為 A、股骨頭缺血性壞死 B、類風濕關節(jié)炎 C、化膿性髖關節(jié)炎 D、一過性滑膜炎 E、髖關節(jié)結(jié)核 參考答案：E 試題：確定牙髓炎的患牙簡便而可靠的方法為 A、溫度測驗 B、酸、甜測驗 C、電活力測驗 D、探查 E、叩診 參考答案：A 試題：孕婦36歲第2胎，自然流產(chǎn)1次?，F(xiàn)孕8周初診建卡。下述何項是不適宜的 A、測基礎血壓及各項血液常規(guī) B、詳細詢問病史及盆腔檢查

20、 C、孕1620周羊水染色體檢查 D、定期產(chǎn)前保健 E、x線測量骨盆徑線 參考答案：E 試題：2歲女孩因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T389，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次分，律整，無雜音，肝右肋下15cm。劍下3cm，下一步最適宜的處理為 A、機械通氣輔助治療 B、加用洋地黃制劑 C、加用支氣管解痙劑 D、胸部X線檢查 E、不用特殊處置，繼續(xù)原治療 參考答案：D 試題：患者4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為流行性腮腺炎。有關對該病的恰當陳述包括下列中的每一項但除外 A、很少發(fā)生紅細胞增多癥 B

21、、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后 C、該病可通過注射減毒活疫苗預防 D、睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性 E、可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿，多尿和病毒尿 參考答案：A2012年外科主治醫(yī)師考試試題答案及解析模擬系列(1)1.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一個考試大收集整理硬而不光滑腫塊B.近甲狀腺峽部活動度大的腫塊C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大本題正確答案：B題解：甲狀腺癌按腫瘤的病理類型可分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌，未分化癌惡性程度最高。臨床表現(xiàn)和治療原則：(1)乳頭狀腺癌3045歲女性多見，淋巴轉(zhuǎn)移為主，惡性

22、度較低，單發(fā)，質(zhì)硬不平、活動受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓的癥狀，手術根治為主，預后良好。(2)濾泡狀腺癌以50歲左右女性偏多，血行轉(zhuǎn)移為主，中度惡性，腫塊硬、邊界不清，發(fā)展較快，手術、放療都需要，預后較差。(3)髓樣癌中年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，中度惡性，有家族史，產(chǎn)生降鈣素，有低血鈣的表現(xiàn)，手術治療為主，預后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行轉(zhuǎn)移，高度惡性，浸潤廣泛，生長迅速，甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移，放療為主，預后極差。2.甲亢術前準備，脈率應降至每分鐘A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下本題正確答案：B題解：特殊的藥物準備為術前準備的最

23、重要環(huán)節(jié)，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：患者考試大收集整理情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率90次/分;基礎代謝率+20%。在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。3.甲亢病人經(jīng)術前準備可以手術的基礎代謝率為A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - Examw.ComD.+30%以下E.+35%以下本題正確答案：B題解：特殊的藥物準備為術前準備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率90次/min;基礎代謝率+20%。在這樣的情況下手術，便可使手

24、術的安全性提到一個相當高的程度。4.關于原發(fā)性甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種B.是一種自身免疫性疾病C.特點是甲狀腺腫大同時出現(xiàn)甲亢癥狀D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫E.多見于2040歲的男性本題正確答案：E題解：重點識記，一般多見于2040歲的女性。2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（1）1.下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥A.氣胸B.高/低血糖C.電解質(zhì)紊亂D.切口難以愈合E.微量元素缺乏本題正確答案：D題解：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有：(1)技術性并發(fā)癥：與中心靜脈導管的放置和留置有關。如氣胸、血胸、縱隔血腫、皮下血腫、胸導管損傷、空氣栓塞等

25、;(2)代謝性并發(fā)癥：可歸結(jié)為補充不足、糖代謝異常和腸外營養(yǎng)本身所致三種并發(fā)癥(如血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);腸外營養(yǎng)本身所引起的并發(fā)癥有：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸道屏障功能減退;(3)感染并發(fā)癥：主要是導管性膿毒癥。2.輸血傳播疾病，最常見的疾病是A.瘧疾B.梅毒C.回歸熱D.乙型肝炎E.艾滋病本題正確答案：D題解：與輸血相關傳染病有：病毒，如HIV，肝炎病毒等;細菌;原蟲;螺旋體。3.評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標是A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C.握力和三頭肌皮褶厚度D.近期體重下降程度和血漿白

26、蛋白水平E.氮平衡試驗本題正確答案：D題解：以上選項均為外科病人營養(yǎng)狀況的評價指標，其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡單而實用。4.下列關于胃腸外補充營養(yǎng)的適應癥中不包括A.高位小腸瘺B.惡性腫瘤化療期嘔吐C.大面積燒傷D.貧血E.壞死性胰腺炎本題正確答案：D題解：胃腸外營養(yǎng)的適應證有：(1)無法有效進食或有消化吸收障礙：如高位小腸瘺、短腸綜合征、惡性腫瘤化療期間胃腸道反應嚴重等;(2)消化道營養(yǎng)不能滿足機體需要：大面積燒傷、嚴重感染等;(3)特殊病情：壞死性胰腺炎、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭等。5.一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動脈瘤入院手術，手術中出血約

27、1500ml，手術中輸液1400ml，輸紅細胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細胞為主，未輸全血，其主要理由是A.全血寶貴，應節(jié)約用血B.紅細胞懸液粘性小，輸注速度快C.輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應D.輸液加紅細胞足以處置此手術出血，輸大量全血容易導致循環(huán)超負荷E.輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大本題正確答案：C題解：全血的血液成分復雜，引起各種不良反應的機會多。如果使用單一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反應，減少了輸血不良反應。 2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（2）11.重度燒傷是指A.度燒傷面積在9%以下B.度燒傷面積10%29%C.燒傷總面積30%49%，或度燒傷面積

28、10%19%D.燒傷總面積在50%以上，或度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或度燒傷面積在50%以上本題正確答案：C題解：識記。燒傷總面積30%49%，或度燒傷面積10%19%稱為重度燒傷。12.燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.應激反應E.心力衰竭本題正確答案：B題解：大面積燒傷后48小時以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后68小時最快，3648小時達到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。13.實施清創(chuàng)術的最佳時機應該是A.傷

29、后2小時內(nèi)進行B.傷后4小時內(nèi)進行C.傷后8小時內(nèi)進行D.傷后12小時內(nèi)進行E.傷后24小時內(nèi)進行本題正確答案：C題解：清創(chuàng)一般盡可能在傷后68小時內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時間，還與細菌的致病力、局部血液供應及傷后早期處理是否得當?shù)纫蛩赜嘘P。如頭皮創(chuàng)傷，即使傷后72小時，清創(chuàng)效果仍多滿意。14.淺度和深度燒傷的共同特點是A.都有疼痛和水泡B.基底紅，均勻，潮濕中華考試網(wǎng)C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生本題正確答案：A題解：燒傷的深度及其特點：I度(紅斑型)，損傷深度達角質(zhì)層;臨床表現(xiàn)有不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫熱痛，感覺過敏;一般為23日后脫屑，不留疤。II

30、度(水皰型)淺II度，損傷達到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有有水皰，基底潮紅劇痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉著)。深II度，損傷達到真皮深層;臨床表現(xiàn)有小水皰，基底濕潤蒼白痛覺遲鈍，僅拔毛痛;35周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化感覺消失，拔毛也不痛;35周焦痂自然分離，常需植皮。15.不屬于開放性損傷的是C中華考試網(wǎng)A.擦傷B.刺傷C.扭傷D.割傷E.撕脫傷題解：開放性損傷：有傷口和出血，多伴傷口污染或異物存留，感染機會增多。較常見的有：擦傷刺傷切割傷裂傷撕脫傷 2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（3）21.大面積燒傷早期最重

31、要的治療是AA.補液B.防治感染C.止痛D.植皮E.應用破傷風抗毒素題解：大面積燒傷的傷情重篤，病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復，是傷員恢復健康的三大難關，先抗休克治療是關鍵。22.關于清創(chuàng)縫合錯誤的是DA.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織B.清創(chuàng)術最好在傷后68小時以內(nèi)實施C.面部頭頸部的傷口超過14小時，清創(chuàng)后應盡可能縫合D.關節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合E.污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后不縫合題解：開放性傷口的處理應根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮，一般而言，傷口應在傷后8小時內(nèi)行清創(chuàng)術，超過12小時，應按感染傷口處理，即清創(chuàng)換藥，不予一期縫合;若傷口污染嚴重，即使在

32、早期，也應按感染傷口處理;面頸部血運豐富，神經(jīng)血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長，也應行清創(chuàng)縫合術;戰(zhàn)地傷口污染嚴重，須按感染傷口處理。(2325題共用備選答案)A.度燒傷B.淺度燒傷C.深度燒傷D.度燒傷E.化學燒傷23.水泡小，創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍：C24.水泡飽滿，創(chuàng)面基底潮紅、痛覺過敏：B25.局部紅腫，疼痛，無水泡：A2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（4）骨科1.骨折的治療最正確原則是A.復位、固定和功能鍛煉B.一般要求解剖復位C.堅持固定與活動相結(jié)合D.骨與軟組織并重E.局部與全身治療兼顧本題正確答案：A題解：閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié)，

33、并堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重，局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后68小時內(nèi)徹底清創(chuàng)，變開放性骨折為閉合性骨折，仍按閉合性骨折的治療原則處理，術中將骨折端解剖復位，酌情選用髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺絲釘?shù)葍?nèi)固定。若條件不佳，清創(chuàng)難徹底，病人進院較晚，可只作外固定，術后常規(guī)使用抗生素及TAT。2.關節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨生成異常E.骨折不愈合本題正確答案：A題解：創(chuàng)傷性關節(jié)炎：常見于關節(jié)內(nèi)骨折未準確復位的畸形愈合者，因關節(jié)面不平整，可引起疼痛、紅腫、活動受限等。3.X線檢查對骨折的意義主要是A.了解受傷機

34、制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度本題正確答案：D題解：骨折的X線表現(xiàn)可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。4.骨折急救固定的目的是考試用書A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是本題正確答案：E題解：骨折的急救重點是：搶救生命、防治休克、預防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。骨折的現(xiàn)場急救措施包括：疑為骨折即應按骨折處理。臨時固定。止血。開放骨折原位應包扎固定。脊柱骨折用硬板床。5.影響骨折愈合最重要的因素是A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應情況C.病人的年齡D.病人是否有代謝性疾病E.全身

35、營養(yǎng)狀態(tài)本題正確答案：B題解：影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應、軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情況。 2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（5）11.脛腓骨中1/3骨折患者，復位后，用長腿石膏固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是A.肌肉萎縮B.關節(jié)僵硬C.關節(jié)強直D.骨折復位不理想E.骨折畸形愈合本題正確答案：B題解：關節(jié)僵硬：多因長期固定，或在治療中沒有進行適當功能鍛煉所致;關節(jié)內(nèi)骨折復位不良或關節(jié)腔內(nèi)積血發(fā)生機化而粘連，則可引起器質(zhì)性關節(jié)僵硬。12.男性，馬車翻車時

36、砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮A.導尿管插入深度不足B.導尿管插入方法不對C.導尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷本題正確答案：D題解：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性提示有骨盆骨折，骨盆骨折須注意有無直腸、膀胱、尿道損傷，而橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，提示尿道損傷。13.屬于骨折全身表現(xiàn)的是A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑本題正確答案：A中華考試網(wǎng)題解：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦;有休克者，宜細心排除內(nèi)臟損傷出血;

37、遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷;就診較晚，體溫超過38者多考慮合并感染。14.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術，摘除所有的粉碎的骨折片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折處血液供應差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定本題正確答案：C題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術復位剝離骨膜過多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。15.骨折臨床愈合標準，不確切的是中華 考試 網(wǎng)A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線攝片骨折線消

38、失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘本題正確答案：C題解：臨床愈合標準：局部無壓痛、無肢體縱向叩擊痛;局部無異?；顒?X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線;解除外固定后，追蹤觀察2周，局部不變形;受傷上肢向前平舉lkg重物能堅持1分鐘，受傷下肢不扶拐可在平地上步行3分鐘，不少于30步。骨性愈合標準：具備臨床愈合標準;X線片顯示骨小梁通過骨折線，骨折線消失。 2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（6）21.股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應考慮：本題正確答案：A題解：關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若處理不當，致使局部

39、出血過多，積血剝離骨膜并滲入受損的肌纖維間，血腫機化后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殁}化骨，導致疼痛，關節(jié)功能嚴重障礙。稱為損傷性骨化(骨化性肌炎)。22.關節(jié)內(nèi)骨折，未準確復位，關節(jié)面不平整，畸形愈合可致：本題正確答案：D題解：關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若處理不當，致使局部出血過多，積血剝離骨膜并滲入受損的肌纖維間，血腫機化后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殁}化骨，導致疼痛，關節(jié)功能嚴重障礙。稱為損傷性骨化(骨化性肌炎)。23.關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致：本題正確答案：E題解：關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若處理不當，致使局部出血過多，積血剝離骨膜并

40、滲入受損的肌纖維間，血腫機化后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殁}化骨，導致疼痛，關節(jié)功能嚴重障礙。稱為損傷性骨化(骨化性肌炎)。(2426題共用備選答案)A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.脛骨平臺骨折D.脛腓骨中段骨折E.腓骨頸骨折24.可能合并腘動脈損傷的是：本題正確答案：B 2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（7）1.何謂關節(jié)脫位A.關節(jié)分離B.關節(jié)囊扭傷并斷裂C.關節(jié)韌帶斷裂D.關節(jié)面失去正常對合關系E.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定本題正確答案：D題解：關節(jié)脫位(脫臼)指組成關節(jié)的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱，關節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關節(jié)脫位時，關節(jié)囊、骨膜、

41、關節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關節(jié)內(nèi)、外骨折。2.髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位E.合并髖臼骨折的脫位本題正確答案：B3.關于股骨頸骨折的描述不正確的是A.好發(fā)于老年女性B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E.一般需要手術切開復位內(nèi)固定本題正確答案：D題解：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股

42、骨頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別考試大收集整理是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小于30者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。4.關于脛腓骨骨折的描述不正確的是A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能中華考試網(wǎng)(wwwE)C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)本題正確答案：C題

43、解：脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽;中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3骨折因血運不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。5.關于關節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的A.腫脹、畸形、功能障礙B.壓痛、腫脹、淤斑C.畸形、反?；顒?、關節(jié)空虛D.畸形、反常活動、彈性固定E.畸形、彈性固定、關節(jié)空虛本題正確答案：E題解：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能;特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關節(jié)腔(盂)空虛。20

44、12外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（8）1.16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關節(jié)運動良。最可能的診斷是A.軟骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫E.骨化性肌炎本題正確答案：B題解：骨軟骨病瘤臨床特點：青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線檢查：顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。2.一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是A.胸椎轉(zhuǎn)移癌B.胸椎結(jié)核C.胸椎血管瘤D.化膿性脊椎炎E.胸椎間盤脫出本題正確答案：B題解：癥

45、狀加檢查可以確診。3.骨關節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是A.肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)B.全身滑膜面積最大的膝關節(jié)C.負重最大的踝關節(jié)D.脊柱椎體E.活動最多的髖關節(jié)本題正確答案：D題解：脊柱結(jié)核主要累及椎體，發(fā)病率由高而低，依次為腰椎、胸椎、頸椎及骶尾段。4.骨關節(jié)結(jié)核不適合手術治療的情況是A.有明顯死骨及膿腫B.經(jīng)久不愈的竇道C.早期全關節(jié)結(jié)核，為搶救關節(jié)功能D.脊椎結(jié)核并截癱E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血本題正確答案：E題解：手術治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術，其適應癥為：1、死骨形成;2、膿腫形成;3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血時適于先控

46、制癥狀后手術。5.拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是中華 考試 網(wǎng)A.髖關節(jié)結(jié)核B.膝關節(jié)結(jié)核C.化膿性髖關節(jié)炎D.化膿性膝關節(jié)炎E.腰椎結(jié)核本題正確答案：E題解：脊柱結(jié)核主要累及椎體，以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結(jié)核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結(jié)核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（9）11.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.有低熱、盜汗史B.全身虛弱，貧血C.血沉快D.結(jié)核菌素試驗(+)E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄本題正確答案：E題解：脊柱結(jié)核病理改變有兩種，一是中

47、心型結(jié)核，多見于10歲以下兒童，好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變，病變進展快，一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核，多見于成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體，椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。12.對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯誤的是A.反復發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗本題正確答案：B題解：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。13.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為A.生長較快，伴明顯疼痛B.腫塊明顯，

48、表面皮膚有靜脈怒張C.X線可見骨膜反應D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能E.腫物與周圍界線不清本題正確答案：D題解：骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時，可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤體一般自行停止生長;如繼續(xù)生長，體積短期內(nèi)增大，應考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。(1417題共用備選答案)A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨壞死D.骨巨細胞瘤E.骨軟骨瘤14.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)見于：本題正確答案：E15.骨端偏心的膨脹性破壞，X線呈肥皂泡樣改變見于：本題正確答案：D16.Codman三角見于：本題正確答案

49、：B17.X線片上的“日光放射”征象見于：本題正確答案：B2012外科主治醫(yī)師考試試題及答案解析二（10）1.腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是A.X線片B.MRIC.CTD.肌電圖E.超聲波本題正確答案：B題解：X線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術定位亦有很大幫助，不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時可觀察骨性椎管的狹窄程度、關節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應用已受限制;肌電圖用來判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。2.腰推間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙時，通常是因為突出間盤壓迫了A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根本題正確答案：C題解：中央型腰椎間盤突出