中醫(yī)綜合-352模擬題

中醫(yī)綜合-352一、A型題（總題數(shù)：16，分?jǐn)?shù)：35.00）下列各項(xiàng)中，不屬于風(fēng)淫證候表現(xiàn)的是惡風(fēng)汗出眩暈欲仆V皮膚瘙癢口眼陽(yáng)斜風(fēng)淫證：惡風(fēng)寒，微發(fā)熱，汗出，脈浮緩，苔薄白，或有鼻塞、流清涕、噴嚏，或伴咽喉癢痛、咳嗽?；?yàn)橥黄鹌つw瘙癢、丘疹；或?yàn)橥黄鸺∧w麻木、口眼陽(yáng)斜；或肢體關(guān)節(jié)游走作痛；或新起面瞼肢體浮腫等。新起惡寒微發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，口不渴，舌苔白而潤(rùn)，脈浮緊者，所屬的證候是風(fēng)寒表證V風(fēng)熱表證暑邪夾濕表證風(fēng)寒夾濕表證風(fēng)寒犯肺證指風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、咯稀白痰、惡風(fēng)寒等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見(jiàn)身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。本證多因風(fēng)寒外邪，侵襲肺衛(wèi)，致使肺衛(wèi)失宣而成。肺司呼吸，外合皮毛，風(fēng)寒外感，最易襲表犯肺，肺氣被束，失于宣降而上逆，則為咳嗽、氣喘；肺津不布，聚成痰飲，隨肺氣逆于上，故咯痰色白質(zhì)??；鼻為肺竅，肺氣失宣，鼻咽不利，則鼻塞、流清涕、喉瘁。風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，不能溫煦肌表，故見(jiàn)微惡風(fēng)寒；衛(wèi)陽(yáng)抗邪，陽(yáng)氣浮郁在表，故見(jiàn)發(fā)熱；風(fēng)寒犯表，凝滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣不利，故頭身疼痛；寒性收引，腠理閉塞，故見(jiàn)無(wú)汗；舌苔薄白，脈浮緊，為感受風(fēng)寒之征。下列選項(xiàng)中，不符合外風(fēng)證表現(xiàn)的是皮膚瘙癢顏面麻木頭搖不定V游走性關(guān)節(jié)疼痛外風(fēng)證：①外感風(fēng)邪。風(fēng)邪侵襲人體常伴寒邪、熱邪而發(fā)病，稱為風(fēng)寒表證或風(fēng)熱表證。②風(fēng)邪襲表。③風(fēng)客肌膚。風(fēng)邪侵犯皮膚，出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等皮膚病，見(jiàn)于風(fēng)疹、蕁麻疹、皮炎。④風(fēng)歷關(guān)節(jié)。風(fēng)寒濕邪侵犯關(guān)節(jié)而成痹證，其中風(fēng)邪甚于寒濕邪，呈游走性關(guān)節(jié)痛者，稱為風(fēng)痹或行痹。⑤風(fēng)襲經(jīng)絡(luò)。外風(fēng)侵襲經(jīng)絡(luò)可出現(xiàn)半側(cè)面部麻木及口眼注意力不集中，心悸易驚，失眠多夢(mèng)，甚則哭笑無(wú)常，語(yǔ)無(wú)倫次，屬于悲則氣消思則氣結(jié)驚則氣亂恐則氣下喜則氣緩V“悲則氣消”指過(guò)度悲哀、憂愁，導(dǎo)致肺臟津氣耗傷而宣降不利，可見(jiàn)干咳少痰、氣短咽干、神疲乏力、悶悶不樂(lè)、吁嘆飲泣、面白無(wú)華，甚則咯血、消瘦等；“思則氣結(jié)”指長(zhǎng)期過(guò)度的思慮、思念，導(dǎo)致心脾氣機(jī)不暢，而致心神凝結(jié)、脾運(yùn)受阻，可見(jiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、神思恍惚、食少納呆、胸悶噯氣、脘痞腹脹、二便不暢等；“驚則氣亂”指突然受到驚駭，導(dǎo)致心肝氣亂而神魂失藏，可見(jiàn)驚悸怔忡、膽怯、失眠驚叫、情緒波動(dòng)、健忘失眠，甚則思維紊亂、癡呆癲狂，或突然暈厥等；“恐則氣下”指過(guò)度恐懼，導(dǎo)致腎虛氣陷而精氣下泄，可見(jiàn)滑精早泄、月經(jīng)不調(diào)、滑胎、白濁、遺尿、腰膝酸軟、精神不振、健忘及二便失禁等；“喜則氣緩”指過(guò)度喜樂(lè)、興奮，導(dǎo)致心氣渙散而神不守舍，可見(jiàn)注意力不能集中、心悸易驚、失眠多夢(mèng)、甚則哭笑無(wú)常及語(yǔ)無(wú)倫次。下列除哪項(xiàng)外，均可見(jiàn)于風(fēng)淫證候發(fā)熱惡風(fēng)皮膚瘙癢半身不遂V四肢抽搐咳嗽風(fēng)淫證候是對(duì)外感風(fēng)邪所引起證候的概括，具體可表現(xiàn)如風(fēng)邪襲表，可見(jiàn)惡風(fēng)微熱，汗出，頭痛，噴嚏，鼻塞流涕，脈緩等；風(fēng)客肌膚，可出現(xiàn)皮膚瘙癢或癮疹等；風(fēng)邪犯肺，可出現(xiàn)咳嗆，氣喘等；風(fēng)中絡(luò)脈，損傷筋膜，可導(dǎo)致輕者局部麻木、拘急、口眼陽(yáng)斜，重者強(qiáng)直、口噤、震顫、抽搐、角弓反張等；風(fēng)邪夾寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)，可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛等；風(fēng)邪犯肺，導(dǎo)致肺通調(diào)水道的功能異常，可出現(xiàn)顏面浮腫，迅速遍及全身等?！鞍肷聿凰臁倍嘁?jiàn)于中風(fēng)病，屬于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，為內(nèi)風(fēng)的表現(xiàn)。注意“四肢抽搐”既可見(jiàn)于內(nèi)風(fēng)，也可見(jiàn)于外風(fēng)。身熱惡熱，汗多，尿黃，口渴，疲乏，舌紅苔白，脈虛數(shù)者，應(yīng)診斷為風(fēng)淫證實(shí)火證虛火證暑淫證V燥淫證暑淫證有傷暑、冒暑、中暑類，其中冒暑最輕，傷暑較重，中暑最重，暑邪特點(diǎn)為性炎熱，易傷津耗氣。腹痛腸鳴，嘔吐泄瀉可見(jiàn)于風(fēng)淫證候寒淫證候V暑淫證候濕淫證候火淫證候“寒淫證候”、“暑淫證候”及“濕淫證候”均可能出現(xiàn)脾胃的病癥，但具體表現(xiàn)存在差異。寒邪直中于里，損傷脾胃之陽(yáng)，升降失常，運(yùn)化不利，則見(jiàn)腹痛腸鳴，嘔吐泄瀉；暑邪夾濕邪傷人，可出現(xiàn)胸悶、食少、嘔惡，但伴隨口渴、神疲氣短、肢倦乏力及小便短黃，舌干少津，脈細(xì)或虛等津傷氣耗之癥；濕邪內(nèi)侵，困阻脾陽(yáng)，阻礙運(yùn)化，則見(jiàn)食少納呆、胸悶脘痞及大便不爽等。由于濕邪易困脾，阻礙脾主運(yùn)化的功能，出現(xiàn)納呆、腹?jié)M及泄瀉的癥狀。下列哪項(xiàng)不是濕邪為病的主要表現(xiàn)困重悶脹酸楚無(wú)汗V舌苔膩濁濕性重濁，黏滯，易阻礙氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣，見(jiàn)困重、悶脹、酸楚、舌苔膩濁等表現(xiàn)。而無(wú)汗不為其主。涼燥與溫燥的共同癥狀是脈浮數(shù)舌白而干有汗咳嗽V口渴涼燥感受之氣寒而燥，故有寒象表現(xiàn)；溫燥感受之氣偏熱，而有熱象表現(xiàn)。而燥邪易傷肺，故咳嗽是兩者的共同表現(xiàn)。惡熱、汗出、口渴、疲乏、尿黃、舌紅、苔黃，脈虛數(shù)，屬于傷風(fēng)溫燥火淫傷暑V中暑傷暑為感受暑邪所導(dǎo)致。暑邪特點(diǎn)為性炎熱，易傷津耗氣，故見(jiàn)惡熱、汗出、口渴、疲乏、尿黃、舌紅、苔黃，脈虛數(shù)。瘟黃病候初起時(shí)的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）頭痛如劈發(fā)熱惡寒丿斑疹透露四肢逆冷神昏譫語(yǔ)瘟黃初見(jiàn)發(fā)熱惡寒，隨即卒然發(fā)黃，全身、齒垢、白睛黃色深，名急黃。嚴(yán)重者隨生變證，可見(jiàn)四肢逆冷，或神昏譫語(yǔ)或直視，或遺尿旁流，甚至舌卷囊縮，是因感受瘟毒夾有濕熱而引起卒然發(fā)黃的病候。寒淫證候的臨床表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）肢體麻木四肢抽搐角弓反張手足拘急丿皮膚瘙癢寒性清冷，凝滯，收引，易傷陽(yáng)氣。寒淫證候有寒邪束表表現(xiàn)及寒邪凝滯筋脈或傷陽(yáng)氣。下列哪項(xiàng)不屬火淫證候的特征（分?jǐn)?shù)：2.50）壯熱口渴面紅目赤，煩躁吐血、衄血斑疹或癰膿面色黃晦丿火淫證候因感受火熱之邪所導(dǎo)致，表現(xiàn)為陽(yáng)盛之象，壯熱口渴，面紅目赤，煩躁，吐血、衄血，斑疹或癰膿等癥。冒濕的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）頭脹而痛關(guān)節(jié)屈伸不利小便清長(zhǎng)首如裹丿冒濕其性輕，多傷人之上部，有首如裹、遍體不舒、四肢懈怠、脈來(lái)濡弱等表現(xiàn)。多得之于云瘴山嵐，或天陰淫雨，晴后濕蒸。痰少而黏，難于咯出者，應(yīng)屬（分?jǐn)?shù)：2.50）燥痰丿熱痰濕痰風(fēng)痰痰少而黏，難于咳出，屬燥痰。下列選項(xiàng)中，不屬于實(shí)熱證表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.50）壯熱惡熱兩顴潮紅丿便秘尿黃舌紅苔黃兩顴潮紅屬于虛熱。二、X型題（總題數(shù)：26，分?jǐn)?shù)：65.00）表里辨證主要是辨別（分?jǐn)?shù)：2.50）疾病的性質(zhì)病位的深淺丿邪正的盛衰外感與內(nèi)傷丿在辨證學(xué)中，其表里有著特定的含義，從病位而論，通常身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)為外，屬表；臟腑、骨髓、血脈為內(nèi)，屬里。一般把外邪侵襲肌表者稱為表證，病在內(nèi)者稱為里證。但臨床辨別表里證候時(shí)，一定要以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，不能機(jī)械地將表里當(dāng)作固定的解剖部位來(lái)理解。下列哪些是表證的典型癥狀（分?jǐn)?shù)：2.50）惡寒發(fā)熱丿鼻塞噴嚏丿惡心嘔吐頭身疼痛丿肺失宣肅則鼻塞噴嚏。外邪襲表，侵犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和則惡寒發(fā)熱，頭身疼痛。亡陽(yáng)證的汗出特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）汗質(zhì)黏稠如珠如油汗質(zhì)稀淡丿冷汗淋漓丿亡陽(yáng)證陽(yáng)氣欲脫，其溫煦、固攝功能喪失，津液隨陽(yáng)氣外泄，故見(jiàn)冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡。辨別虛實(shí)真假的要領(lǐng)有（分?jǐn)?shù)：2.50）脈之有力無(wú)力丿舌質(zhì)的蒼老與胖嫩V語(yǔ)聲的高低V外感與內(nèi)傷辨別虛實(shí)真假，應(yīng)注意：①脈象的有力無(wú)力，有神無(wú)神，浮沉之象；②舌質(zhì)的胖嫩與蒼老；③言語(yǔ)發(fā)聲的高亢與低怯；④病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、病因、病程及治療經(jīng)過(guò)。辨別寒熱的真假時(shí)，應(yīng)以下列哪些項(xiàng)目作為診斷依據(jù)（分?jǐn)?shù)：2.50）面色里證V舌象V脈象V辨別寒熱的真假時(shí)，的診斷依據(jù)①里證；②舌象；③脈象。寒熱真假，假象常表現(xiàn)在以下哪幾個(gè)方面（分?jǐn)?shù)：2.50）面色V舌象肢體V皮膚V寒熱假象往往表現(xiàn)在面色、四肢、皮膚方面。少陰寒化證可見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.50）四肢厥冷 V身熱面赤 V但欲寐V脈細(xì)數(shù)少陰經(jīng)屬心腎，為水火之臟。由于人體陰陽(yáng)有偏盛偏衰的不同，故臨床上有寒化證和熱化證之分。少陰寒化證，為心腎陽(yáng)氣虛衰，病邪入內(nèi)從陰，陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)的全身性虛寒證候。其主要表現(xiàn)為“無(wú)熱惡寒、脈微細(xì)、但欲寐、四肢厥冷、下利清谷、嘔不能食，或食入即吐；或脈微欲絕、甚則身熱反不惡寒、面赤等”。其中“身熱反不惡寒、面赤”，為陰寒盛極，格陽(yáng)于外，虛陽(yáng)外浮所致，并非真熱。而“脈細(xì)數(shù)”為陰虛有熱的表現(xiàn)，多見(jiàn)于“少陰熱化證”。表證、里證均能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.50）頭痛V鼻塞咽痛 V咳嗽 V惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)者為表證征象，里證見(jiàn)但熱不寒或但寒不熱。而苔白或黃，頭身疼痛，咳嗽咯痰，不獨(dú)為表證的表現(xiàn)，里證亦可見(jiàn)到。寒熱證的互相轉(zhuǎn)化，可反映（分?jǐn)?shù)：2.50）邪盛正衰 V正盛邪衰 V邪正俱衰邪盛正不衰熱證化寒的形成原因有因失治、誤治，損傷陽(yáng)氣；或因邪氣極盛，耗傷正氣，正不勝邪，功能衰退所導(dǎo)致。其機(jī)制為邪盛正虛，正不勝邪。寒證化熱的形成原因有治療不當(dāng)，過(guò)用溫燥之品；或失治寒邪未能及時(shí)溫散，體內(nèi)的陽(yáng)氣偏盛，寒邪從陽(yáng)化熱所導(dǎo)致。診斷虛實(shí)夾雜證，應(yīng)辨明（分?jǐn)?shù)：2.50）虛中夾實(shí)，以虛為主 V實(shí)中夾虛，以實(shí)為主 V虛實(shí)并重V真虛假實(shí)虛實(shí)夾雜類型有虛證夾實(shí)，以正虛為主，邪實(shí)為次；實(shí)證夾虛，以邪實(shí)為主，正虛為次；虛實(shí)并重，正虛和邪實(shí)都明顯，病情較重。下列選項(xiàng)中，屬于陰證范疇的是（分?jǐn)?shù)：2.50）TOC\o"1-5"\h\z陰邪致病 V病勢(shì)向內(nèi) V病勢(shì)向下 V病情緩慢 V有抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證都屬陰證，而里、虛、寒證有病勢(shì)向內(nèi)，病勢(shì)向下，病情緩慢的特點(diǎn)。寒濕之邪為陰邪，其致病也屬陰證。四肢厥冷可見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.50）真熱假寒V陽(yáng)虛V陰虛亡陽(yáng)V陽(yáng)虛不能溫煦四肢，也可見(jiàn)四肢厥冷：亡陽(yáng)證陽(yáng)氣欲脫，其溫煦功能喪失，故見(jiàn)肢厥。真熱假寒為陽(yáng)盛于內(nèi)，格陰于外的證候，故可見(jiàn)四肢厥冷的假象。舌淡、苔白滑可見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：2.50）脾氣下陷脾陽(yáng)虛丿脾不統(tǒng)血胃寒丿舌淡為虛象，而苔白滑為水泛或寒象，故見(jiàn)于陽(yáng)虛水泛，或胃虛寒。八綱辨證中，臨床常見(jiàn)的相兼證候有（分?jǐn)?shù)：2.50）表虛熱證表實(shí)寒證丿里虛寒證丿表實(shí)熱證丿八綱辨證的相兼證候有表實(shí)寒（熱）證，里實(shí)寒（熱）證，里虛寒（熱）證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身痛，口渴引飲，心煩尿黃，咳喘痰黃，舌紅苔薄黃者，屬于（分?jǐn)?shù)：2.50）表寒里熱丿表里俱實(shí)丿寒郁化熱真熱假寒有惡寒發(fā)熱，無(wú)汗的表實(shí)證的表現(xiàn)，又有口渴引飲，心煩尿黃，咳喘的里熱證，是表寒里熱，表里俱實(shí)。涼燥與溫燥相同的癥狀是（分?jǐn)?shù)：2.50）鼻塞面赤舌干丿脈浮丿涼燥與溫燥都表現(xiàn)為燥邪致病的干燥少津癥狀，故干咳無(wú)痰，或痰少而黏，唇、舌、口、鼻部位的干燥，脈浮為兩者的共同表現(xiàn)，而涼燥為兼有風(fēng)寒表現(xiàn)的衛(wèi)表證，溫燥為兼有風(fēng)熱表現(xiàn)的衛(wèi)表證。風(fēng)邪致病的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）身重而痛皮膚瘙癢丿疲乏無(wú)力肢體麻木丿風(fēng)邪郁于皮膚，則皮膚瘙癢；風(fēng)邪襲于肌腠，筋脈不利則肢體麻木?；鹨C候的主要臨床表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.50）譫妄丿疲乏煩躁丿斑疹丿火淫證候的主要臨床表現(xiàn)為：①譫妄；②煩躁；③斑疹?；鹨C候的表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）譫妄丿斑疹丿癰膿丿煩躁丿火淫證候表現(xiàn)為一派陽(yáng)盛之象，壯熱口渴，面紅目赤，煩躁，吐血、衄血，斑疹或癰膿等癥，火熱燥燔，心神被擾則出現(xiàn)譫妄。在溫?zé)岵≈校瑹崛胄陌梢?jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.50）神昏丿譫語(yǔ) V舌絳 V角弓反張角弓反張為痙病表現(xiàn)。嗜睡的主要病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.50）陰虛陽(yáng)亢陽(yáng)虛陰盛V痰火擾心痰濕困脾V嗜睡多為陽(yáng)不足，陰邪盛和痰濕困脾所致。下列選項(xiàng)中，屬于濕熱內(nèi)阻證表現(xiàn)的有（分?jǐn)?shù)：2.50）女子帶下黃臭，外陰瘙癢V身目發(fā)黃如橘皮，皮膚瘙癢V大便秘結(jié)不通，日晡潮熱小便短黃渾濁，小腹脹痛V濕邪重濁，黏滯，濕邪困脾陽(yáng)，脾升清功能下降，濕邪郁結(jié)生熱，濕熱結(jié)合，如“面和油”，多見(jiàn)頭身困重，皮膚濕疹瘙癢，小便黃濁，婦女帶下黃臭等癥狀。下列各項(xiàng)中，屬于暑淫證表現(xiàn)的有（分?jǐn)?shù)：2.50）惡寒發(fā)熱渴喜冷飲 V神疲氣短 V脈虛數(shù)V暑淫證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡熱，汗出，口渴喜飲，氣短，神疲，肢體困倦，小便短黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數(shù)。或發(fā)熱，卒然昏倒，汗出不止，氣喘，甚至昏迷、驚厥、抽搐等；或見(jiàn)高熱，神昏，胸悶，腹痛，嘔惡，無(wú)汗等。寒淫癥可見(jiàn)的表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）腹痛腹瀉V畏寒肢冷咳嗽氣喘 V鼻流清涕 V寒淫證：惡寒重，或伴發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻塞或流清涕，脈浮緊?；蛞?jiàn)咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或?yàn)殡涓固弁?、腸鳴腹瀉、嘔吐；或?yàn)橹w厥冷、局部拘急冷痛等?？诓豢?，小便清長(zhǎng)，面色白甚或青，舌苔白，脈弦緊或脈伏。注意畏寒與惡寒的區(qū)別：二者都是自覺(jué)寒冷，但畏寒得暖則緩，惡寒則否。關(guān)于表證與里證鑒別的敘述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）表證起病較急，里證起病較緩V表證不見(jiàn)沉脈，里證不見(jiàn)浮脈表證舌象少有變化，里證舌象多有變化V表證以惡寒為主，里證以發(fā)熱為主辨別表里證：①外感病中，發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)者屬表證；但熱不寒或但寒不熱者屬里證；寒熱往來(lái)者屬半表半里證。②表證以頭身疼痛，鼻塞或噴嚏等為常見(jiàn)癥狀，內(nèi)臟證候不明顯；里證以內(nèi)臟證候如咳喘、心悸、腹痛、嘔瀉之類表現(xiàn)為主癥，鼻塞、頭身痛等非其常見(jiàn)癥狀；半表半里證則有胸脅苦滿等特有袁現(xiàn)。③表證及半表半里證舌苔