醫(yī)院感染管理目標責任書

醫(yī)院感染管理目標責任書醫(yī)院感染管理目標責任書醫(yī)院感染管理目標責任書資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染管理目標責任書版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理目標責任書醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本責任書。1、科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，認真落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標準預(yù)防措施。2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)規(guī)范，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌原則和醫(yī)療廢物管理條例。3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例須在24小時內(nèi)填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”上報醫(yī)院感染管理科；采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8％，漏報率不超20％。4、按規(guī)定配合醫(yī)院進行環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果的監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合有關(guān)要求。5、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。6、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療用品器具等符合國家有關(guān)規(guī)定。須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標識齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械；一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。7、掌握安全防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。8、組織本科室人員積極參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識和技術(shù)的培訓；參加傳染病防治知識培訓。

9、嚴格執(zhí)行傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章；發(fā)現(xiàn)法定傳染病、按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。傳染病上報率100%，無遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象?？剖?/p>