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SLE相關(guān)股骨頭壞死的幾個問題廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科王維系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）SLE相關(guān)的股骨頭壞死股骨頭缺血性壞死是SLE最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，晚期可導(dǎo)致全髖關(guān)節(jié)病變，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，是嚴(yán)重的致殘性疾病。發(fā)病率約為4%-13%［1］［1］MOKMY，F(xiàn)AREWELLVT，ISENBERGDA.AnnRheumDis，2000，59(6):462－467．激素不是唯一因素[1]MontMA,GlueckCJ,PachecoIH,et,1997,54(24):654-662.[2]ZizicTM.CurrOpinRheumatol1990,42(2):26-37.可能機制SLE環(huán)境遺傳免疫紊亂血管炎栓塞高凝股骨頭壞死血供差壞死修復(fù)塌陷？血管炎血管炎繼發(fā)性血栓血管腔狹窄組織器官缺血壞死？雷諾現(xiàn)象其它凝血功能障礙血脂異常疾病持續(xù)時間長血液系統(tǒng)受累化膿性關(guān)節(jié)炎病史胃腸道受累關(guān)節(jié)炎皮膚血管炎

WichakKunyakham,ChingchingFoocharoen,AsianPacJAllergyImmunol2012;30:152-7問題？1.SLE患者應(yīng)用激素時如何平衡股骨頭壞死的風(fēng)險與自身的獲益？2.激素的起始計量、最大劑量、累積劑量、持續(xù)時間與股骨頭壞死有無相關(guān)性？3.有無藥物可以預(yù)防激素相關(guān)的股骨頭壞死的發(fā)生？問題？4.有沒有哪些現(xiàn)象或檢查可以提示SLE相關(guān)股骨頭壞死的發(fā)生？5.有沒有藥物可以提前

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