慢性阻塞性肺病患者的康復(fù) 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

慢阻肺康復(fù)治療--運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件職業(yè)教育院校：教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄教學(xué)培訓(xùn)課件1運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的3上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練目錄教學(xué)培訓(xùn)課件5呼吸肌訓(xùn)練4柔韌性和牽拉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練6平衡訓(xùn)練1運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的意義教學(xué)培訓(xùn)課件意義1改善呼吸肌和輔助呼吸肌功能2改善心肺功能和整體體能3減輕呼吸困難癥狀和改善精神狀態(tài)1運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的意義教學(xué)培訓(xùn)課件運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方模式調(diào)整類型強(qiáng)度時(shí)間頻率2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練功率自行車步行訓(xùn)練模式2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練功率自行車初始強(qiáng)度為最高自行車功率的60%，或Borg量表3-4分的氣短程度或自覺(jué)用力系數(shù)調(diào)節(jié)步行初始強(qiáng)度為6min步行測(cè)試平均速度的80%，或遞增穿梭步行測(cè)試最高速度的75%強(qiáng)度2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在計(jì)劃前2w調(diào)至30min最短30min，衰弱患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間可縮短至10min如具備固定自行車，計(jì)劃可分為15min自行訓(xùn)練和15min步行訓(xùn)練時(shí)間2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢耐力訓(xùn)練循環(huán)訓(xùn)練熱身和緩和運(yùn)動(dòng)連續(xù)性或間歇性訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)2次/w，家庭訓(xùn)練指導(dǎo)2-3次/w訓(xùn)練指導(dǎo)3次/w，家庭運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練1-2次/w頻率種類2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢肌力訓(xùn)練模式1負(fù)重肌力訓(xùn)練：腿部推蹬、股四頭肌伸直2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢肌力訓(xùn)練模式2不負(fù)重肌力訓(xùn)練：半蹲、直腿抬高、踏臺(tái)階、上樓梯、坐站轉(zhuǎn)移2下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件下肢肌力訓(xùn)練01完成特定運(yùn)動(dòng)1組（10次），使用的重量是只能舉起10次的重量，然后休息增加組數(shù)，在特定的重量下增加至3組，每組運(yùn)動(dòng)之間的休息時(shí)間不超過(guò)2min0203患者能完成特定運(yùn)動(dòng)3組后，增加重量方案強(qiáng)度根據(jù)1RM或10RM設(shè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)間根據(jù)完成指定運(yùn)動(dòng)組數(shù)決定頻率2-3次/W，確保在肌力訓(xùn)練之間有最少1天休息3上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢耐力訓(xùn)練模式：沒(méi)有支撐的上肢運(yùn)動(dòng)注意：運(yùn)動(dòng)時(shí)不能屏氣，可在運(yùn)動(dòng)時(shí)配合呼吸訓(xùn)練體位：坐位---站立位3上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢耐力訓(xùn)練強(qiáng)度原則：低重量、高重復(fù)根據(jù)負(fù)重次數(shù)設(shè)定強(qiáng)度：15次/組開始，能完成1組后，增加運(yùn)動(dòng)量至3組，并逐步提升負(fù)重量根據(jù)氣短指數(shù)設(shè)定強(qiáng)度：氣短指數(shù)2分相當(dāng)于沒(méi)有支撐的增量上肢運(yùn)動(dòng)測(cè)試中最高耗氧量的75%時(shí)間由完成組數(shù)決定頻率種類3上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢肌力訓(xùn)練肱二（三）頭肌胸大肌背闊肌模式1使用負(fù)重設(shè)備3上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢肌力訓(xùn)練模式2不使用負(fù)重設(shè)備3上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件上肢肌力訓(xùn)練時(shí)間根據(jù)完成指定運(yùn)動(dòng)組數(shù)而定頻率2-3次/W，確保在肌力訓(xùn)練之間有最少1天休息強(qiáng)度根據(jù)1RM或10RM設(shè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方案同下肢訓(xùn)練4柔韌性和牽拉運(yùn)動(dòng)教學(xué)培訓(xùn)課件柔韌性運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)在其活動(dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)，促進(jìn)和保持關(guān)節(jié)柔韌性意義患者需緩慢并順暢的完成每一個(gè)運(yùn)動(dòng)2-3次做每個(gè)動(dòng)作，均應(yīng)在不引起疼痛情況下盡可能做到最大幅度呼吸時(shí)容許胸廓活動(dòng)注意事項(xiàng)4柔韌性和牽拉運(yùn)動(dòng)教學(xué)培訓(xùn)課件牽拉（伸展）運(yùn)動(dòng)胸大肌三頭肌腘繩肌意義保持肌肉長(zhǎng)度，改善身體姿勢(shì)牽拉肌肉胸大肌、肱三頭肌、腘繩肌、股四頭肌4柔韌性和牽拉運(yùn)動(dòng)教學(xué)培訓(xùn)課件牽拉（伸展）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)告知患者每一個(gè)牽拉（伸展）運(yùn)動(dòng)需保持5-10s1告知患者需要重復(fù)每一個(gè)牽拉（伸展）運(yùn)動(dòng)2-3次2患者需要慢慢牽拉（伸展）肌肉直到感覺(jué)肌肉牽拉點(diǎn)，但是并沒(méi)有痛覺(jué)3當(dāng)達(dá)到牽拉點(diǎn)，告知患者“停留（保持）在該處”4如果患者自覺(jué)能繼續(xù)牽拉，鼓勵(lì)患者逐漸增加牽拉一點(diǎn)5鼓勵(lì)患者牽拉時(shí)保持呼吸65呼吸肌訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件吸氣訓(xùn)練設(shè)備：抗阻呼吸器強(qiáng)度：逐漸增加吸氣阻力，每周逐步遞增-2至-4cmH2O時(shí)間：初始3-5min/次，3-5次/天；后期20-30min/次5呼吸肌訓(xùn)練教學(xué)培訓(xùn)課件呼氣訓(xùn)練1腹肌訓(xùn)練2吹蠟燭訓(xùn)練距離：初始10cm，后期80-90cm時(shí)間：3-5min/次，休息數(shù)分鐘后重復(fù)5呼吸肌訓(xùn)練