高危妊娠及管理課件

高危妊娠及管理諾安諾泰母嬰事業(yè)部羅穎高危妊娠及管理1高危妊娠的定義高危妊娠是指在妊娠堋和分娩期,由于某種致病因索和并發(fā)癥,對(duì)孕婦、胎兒新生兒可能構(gòu)成危險(xiǎn),增加孕婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率死亡率。高危妊娠并不是一個(gè)單的疾病,而是幾乎包括所有的病理娠和異常分娩的組綜合疾病。高危妊娠的定義2高危妊娠管理的必要性孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化和衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率的重要措施,其核心是高危妊娠的管理高危孕產(chǎn)婦的篩選、孕期管理的質(zhì)量如何,直接關(guān)系到圍生兒死亡率孕婦并發(fā)癥及孕產(chǎn)如死亡率高低高危妊娠管理的必要性3妊娠期危險(xiǎn)因素的分類社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及個(gè)人條件孕婦及其丈夫職業(yè)及穩(wěn)定狀況預(yù)產(chǎn)期年齡≥35周歲或<18周歲收入低下·妊娠前體重過(guò)輕(<40kg)或超重(>80kg)居住條件差身高低于140cm·未婚或獨(dú)居孕受教育時(shí)間少于6年·營(yíng)養(yǎng)低下家族中有明確的遺傳性疾妊娠期危險(xiǎn)因素的分類4妊娠期危險(xiǎn)因素的分類疾病因素產(chǎn)科病史早產(chǎn)史難產(chǎn)史(剖官產(chǎn)及中位產(chǎn)鉗)低體重兒史新生兒產(chǎn)傷或窒息史·胎兒畸形史死胎史·異位妊娠或自然流產(chǎn)史·葡萄胎或絨癌史妊娠期危險(xiǎn)因素的分類5妊娠期危險(xiǎn)因素的分類疾病因素孕婦內(nèi)科疾病·心臟病惡性腫瘤慢性高血壓妊娠時(shí)曾行外科手術(shù)肝臟疾病(包括病毒性肝炎)貧血·糖尿病明顯的生殖器發(fā)育異?！ぜ谞钕偌膊≈橇Φ拖?明顯的精神異常·胃腸道疾病其他內(nèi)科疾病性病及其他感染性疾病妊娠期危險(xiǎn)因素的分類6妊娠期危險(xiǎn)因素的分類疾病因素目前產(chǎn)科情況胎兒發(fā)育過(guò)大過(guò)期妊娠·胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩胎膜早破產(chǎn)前出血·妊高癥胎盤(pán)早剝·妊娠期肝內(nèi)膽計(jì)淤積癥前置胎盤(pán)·多胎母兒血型不合羊水過(guò)多胎位異常羊水過(guò)少骨盆狹窄妊娠期危險(xiǎn)因素的分類7妊娠期危險(xiǎn)因素的分類不良生活習(xí)慣吸煙:孕婦吸煙可以增加幾乎所有的胎盤(pán)并發(fā)癥的發(fā)生。包括胎胎盤(pán)功能不足前詈胎盤(pán)和低岀生體重。新生兒死亡率和嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率鉸高。飲酒:妊娠期間,只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一個(gè)階段飲酒都和異常相關(guān)。酒精的最低安全劑量還不清楚。不過(guò),明顯的異常面部特征只在大劑量的接觸時(shí)才發(fā)生。(摘錄于高危妊娠第三版)妊娠期危險(xiǎn)因素的分類8高危妊娠增多的原因高齡孕婦的增多:單獨(dú)二胎到全面二胎政策的放開(kāi)剖宮產(chǎn)率的增高:1-2%(五十年代)到22%(80年代)到4080%(近年)·營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,不良飲食結(jié)構(gòu),生活不規(guī)律,體重超標(biāo)·不孕不育夫婦增多,生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展助孕術(shù)的提高,使得珍貴兒數(shù)量增多生活節(jié)奏快,工作壓力大,心理疾病增多,多表現(xiàn)為焦慮、抑郁環(huán)境污染:空氣、水源、飲食高危妊娠增多的原因9可控?不可控?從發(fā)生時(shí)間看分為固定的:孕前已有的高危因素動(dòng)態(tài)的:妊娠期間逐漸出現(xiàn)的高危因素可控?不可控?10高危妊娠及管理課件11高危妊娠及管理課件12高危妊娠及管理課件13高危妊娠及管理課件14高危妊娠及管理課件15高危妊娠及管理課件16高危妊娠及管理課件17高危妊娠及管理課件18高危妊娠及管理課件19高危妊娠及管理課件20高危妊娠及管理課件21高危妊娠及管理課件22高危妊娠及管理課件23高危妊娠及管理課件24高危妊娠及管理課件25高危妊娠及管理課件26高危妊娠及管理課件27高危妊娠及管理課件28高危妊娠及管理課件29高危妊娠及管理課件30高危妊娠及管理課件31高危妊娠及管理課件32高危妊娠及管理課件33高危妊娠及管理課件34高危妊娠及管理課件35高危妊娠及管理課件36高危妊娠及管理課件37高危妊娠及管理課件38高危妊娠及管理課件39高危妊娠及管理課件40高危妊娠及管理課件41高危妊娠及管理課件42高危妊娠及管理課件43高危妊娠及管理課件44高危妊娠及管理課件45高危妊娠及管理課件46高危妊娠及管理課件47高危妊娠及管理課件48高危妊娠及管理課件49高危妊娠及管理課件50高危妊娠及管理課件51高危妊娠及管理課件52高危妊娠及管理課件53高危妊娠及管理課件54高危妊娠及管理課件55高危妊娠及管理課件56高危妊娠及管理課件57高危妊娠及管理諾安諾泰母嬰事業(yè)部羅穎高危妊娠及管理58高危妊娠的定義高危妊娠是指在妊娠堋和分娩期,由于某種致病因索和并發(fā)癥,對(duì)孕婦、胎兒新生兒可能構(gòu)成危險(xiǎn),增加孕婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率死亡率。高危妊娠并不是一個(gè)單的疾病,而是幾乎包括所有的病理娠和異常分娩的組綜合疾病。高危妊娠的定義59高危妊娠管理的必要性孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化和衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率的重要措施,其核心是高危妊娠的管理高危孕產(chǎn)婦的篩選、孕期管理的質(zhì)量如何,直接關(guān)系到圍生兒死亡率孕婦并發(fā)癥及孕產(chǎn)如死亡率高低高危妊娠管理的必要性60妊娠期危險(xiǎn)因素的分類社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及個(gè)人條件孕婦及其丈夫職業(yè)及穩(wěn)定狀況預(yù)產(chǎn)期年齡≥35周歲或<18周歲收入低下·妊娠前體重過(guò)輕(<40kg)或超重(>80kg)居住條件差身高低于140cm·未婚或獨(dú)居孕受教育時(shí)間少于6年·營(yíng)養(yǎng)低下家族中有明確的遺傳性疾妊娠期危險(xiǎn)因素的分類61妊娠期危險(xiǎn)因素的分類疾病因素產(chǎn)科病史早產(chǎn)史難產(chǎn)史(剖官產(chǎn)及中位產(chǎn)鉗)低體重兒史新生兒產(chǎn)傷或窒息史·胎兒畸形史死胎史·異位妊娠或自然流產(chǎn)史·葡萄胎或絨癌史妊娠期危險(xiǎn)因素的分類62妊娠期危險(xiǎn)因素的分類疾病因素孕婦內(nèi)科疾病·心臟病惡性腫瘤慢性高血壓妊娠時(shí)曾行外科手術(shù)肝臟疾病(包括病毒性肝炎)貧血·糖尿病明顯的生殖器發(fā)育異?！ぜ谞钕偌膊≈橇Φ拖?明顯的精神異?！の改c道疾病其他內(nèi)科疾病性病及其他感染性疾病妊娠期危險(xiǎn)因素的分類63妊娠期危險(xiǎn)因素的分類疾病因素目前產(chǎn)科情況胎兒發(fā)育過(guò)大過(guò)期妊娠·胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩胎膜早破產(chǎn)前出血·妊高癥胎盤(pán)早剝·妊娠期肝內(nèi)膽計(jì)淤積癥前置胎盤(pán)·多胎母兒血型不合羊水過(guò)多胎位異常羊水過(guò)少骨盆狹窄妊娠期危險(xiǎn)因素的分類64妊娠期危險(xiǎn)因素的分類不良生活習(xí)慣吸煙:孕婦吸煙可以增加幾乎所有的胎盤(pán)并發(fā)癥的發(fā)生。包括胎胎盤(pán)功能不足前詈胎盤(pán)和低岀生體重。新生兒死亡率和嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率鉸高。飲酒:妊娠期間,只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一個(gè)階段飲酒都和異常相關(guān)。酒精的最低安全劑量還不清楚。不過(guò),明顯的異常面部特征只在大劑量的接觸時(shí)才發(fā)生。(摘錄于高危妊娠第三版)妊娠期危險(xiǎn)因素的分類65高危妊娠增多的原因高齡孕婦的增多:單獨(dú)二胎到全面二胎政策的放開(kāi)剖宮產(chǎn)率的增高:1-2%(五十年代)到22%(80年代)到4080%(近年)·營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,不良飲食結(jié)構(gòu),生活不規(guī)律,體重超標(biāo)·不孕不育夫婦增多,生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展助孕術(shù)的提高,使得珍貴兒數(shù)量增多生活節(jié)奏快,工作壓力大,心理疾病增多,多表現(xiàn)為焦慮、抑郁環(huán)境污染:空氣、水源、飲食高危妊娠增多的原因66可控?不可控?從發(fā)生時(shí)間看分為固定的:孕前已有的高危因素動(dòng)態(tài)的:妊娠期間逐漸出現(xiàn)的高危因素可控?不可控?67高危妊娠及管理課件68高危妊娠及管理課件69高危妊娠及管理課件70高危妊娠及管理課件71高危妊娠及管理課件72高危妊娠及管理課件73高危妊娠及管理課件74高危妊娠及管理課件75高危妊娠及管理課件76高危妊娠及管理課件77高危妊娠及管理課件78高危妊娠及管理課件79高危妊娠及管理課件80高危妊娠及管理課件81高危妊娠及管理課件82高危妊娠及管理課件83高危妊娠及管理課件84高危妊娠及管理課件85高危妊娠及管理課件86高危妊娠及管理課件87高危妊娠及管理課件88高危妊娠及管理課件89高危妊娠及管理課件90高危妊娠及管理課件91高危妊娠及管理課件92高危妊娠及管理課件93高危妊娠及管理課件94高危妊娠及管理課件95高危妊娠及管理課件96高危妊娠及管理課件97高危妊娠及管理課件98高危妊娠及管理課件99高危妊娠及管理課件100高危妊娠及管理課件