住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試-消化內(nèi)科-標(biāo)準(zhǔn)模板

住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試一消化內(nèi)科一標(biāo)準(zhǔn)模板作者:日期:/人集、^整^理，/勿商用^途/人集、^整^理，/勿商用^途/7住院醫(yī)師“規(guī)培”出科考試消化內(nèi)科試卷（考試時(shí)間：100分鐘，滿分：100分）題號(hào)—一二三四五總分分?jǐn)?shù)閱卷秘書(shū)主任姓名：出科及考試日期：一、單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，每題1分，共20分）1、?肝硬化失代償期患者的下列哪項(xiàng)檢查中不正確（）凝血因子減少血紅蛋白降低雄激素減少雌激素減少腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少2、肝硬化患者肝腎綜合征的發(fā)生是由于（）腎單位纖維化功能性損害腎髓質(zhì)壞死腎皮質(zhì)壞死膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用3、關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的（）在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸男性發(fā)病多于女性全世界均多見(jiàn)童年及老年均罕見(jiàn)4、消化性潰瘍的命名是根據(jù)（）潰瘍位于消化道潰瘍影響消化功能潰瘍局限于胃和十二指腸D,潰瘍由消化道功能紊亂引起E,潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與5、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）慢性上腹痛餐后加重鋇餐檢查胃鏡及粘膜活組織檢查胃脫落細(xì)胞檢查E胃液分析6、多灶萎縮性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)原因引起的（）幽門(mén)螺桿菌感染膽汁反流消炎藥物吸煙酗酒

腹部的九區(qū)分法中，不屬于右季肋部的臟器是（）肝右葉膽囊右腎胃空腸&門(mén)靜脈高壓時(shí)腹壁淺靜脈血流分布和方向（）腹壁兩側(cè)，血流向上臀部及股部外側(cè)，血流向上以臍為中心向四周伸展，流向四方上腹壁或胸壁，血流向下腹壁兩側(cè)，血流向下容易誤認(rèn)為肝下緣的部分不包括（）橫結(jié)腸腹直肌腱劃腫大的膽囊右腎下極右肋下緣腹腔內(nèi)游離腹水在（）以上時(shí)可以查出移動(dòng)性濁音。1000毫升600毫升800毫升400毫升200毫升用液波震顫?rùn)z查腹水，需要有（）以上液量才能檢出。1000-1500毫升3000-4000毫升2000-3000毫升1500-2000毫升2500-3000毫升下列哪項(xiàng)檢查不常見(jiàn)于自身免疫性胃炎？（）貧血多見(jiàn)胃酸常顯著升高胃酸常顯著降低血清胃泌素濃度升高血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性腹水患者，一周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)性顫抖,應(yīng)考慮何種疾?。ǎ┠X缺血氮質(zhì)血癥肝性腦病震顫麻痹安眠藥過(guò)下列哪項(xiàng)不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)（）食管和胃底靜脈曲張乏力、食欲減退肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬脾臟中度腫大肝功能輕度異常

便潛血陽(yáng)性，說(shuō)明出血量至少約（）<1ml1?2ml3?4ml>5?1Oml50ml關(guān)于蜘蛛痣的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）。出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬變蜘蛛痣常見(jiàn)于急。慢性肝炎或肝硬化蜘蛛痣與體內(nèi)雄激素滅活障礙有關(guān)。關(guān)于嘔血，下列敘述哪項(xiàng)不正確：（）。病因最多為消化性潰瘍出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式為嘔出出血前有喉部癢感、咳嗽等血中混有食物殘?jiān)臀敢耗c易激綜合征的警戒癥狀不包括白天癥狀重體重下降貧血便隱血陽(yáng)性夜間癥狀標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是腹瀉腹痛腹脹嘔吐黏液膿血便Crohn病是病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病二、填空題（每空1分，共10分）1二、填空題（每空1分，共10分）1、臨床上最常見(jiàn)的上消化道出血的病因是（)，((),(）。的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。2、常見(jiàn)的特殊類型的消化性潰瘍包括（)，(()，()，((）。),),),三、名詞解釋（每題5分，共10分）1消化性潰瘍（pepticulcer）2Murphy征:四、問(wèn)答題：（每題共35分）1、肝硬化失代償期常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？（10分）2、肝硬化腹水的臨床治療原則有哪些？（10分）3、消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？治療幽門(mén)螺桿菌常用的治療方案？（15分）四、病例分析(25分)患者女性，48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時(shí)入院，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢：T38.5°C,P130次/分，BP12/7k