嘉定區(qū)以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化項(xiàng)目

中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院二零一一年八月全民低成本健康海云工程項(xiàng)目匯報(bào)一、背景二、海云工程－區(qū)域醫(yī)療信息化內(nèi)容三、科學(xué)院的工作基礎(chǔ)四、核心技術(shù)支持五、海云工程質(zhì)控與服務(wù)體系六、海云工程服務(wù)模式七、效益分析提綱第一部分：背景關(guān)注民生，關(guān)注百姓健康2011年兩會(huì)熱議“民生問題”2011國務(wù)院會(huì)議提出“?；尽⒔C(jī)制、強(qiáng)基層”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)－信息化醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)&網(wǎng)底建設(shè)需求-衛(wèi)生部一、夯實(shí)衛(wèi)生信息化發(fā)展的基礎(chǔ)居民電子健康檔案規(guī)范化建立統(tǒng)一的電子健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化建立統(tǒng)一的電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系；醫(yī)療信息和醫(yī)療資源共享化發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流合作，發(fā)揮大型醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，提高農(nóng)村和邊緣地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平。二、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和監(jiān)管能力作為主要建設(shè)目標(biāo)從單純的衛(wèi)生管理向綜合管理與為公眾提供服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的電子病歷系統(tǒng)和社區(qū)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)系統(tǒng)；共享檢驗(yàn)檢查結(jié)果，降低醫(yī)療成本；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理和績效管理。從垂直業(yè)務(wù)和單一應(yīng)用向扁平化信息平臺(tái)與應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合轉(zhuǎn)變從追求各單個(gè)系統(tǒng)規(guī)模向促進(jìn)各系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變；醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療與醫(yī)保之間、醫(yī)療與藥品供應(yīng)之間的數(shù)據(jù)共享。1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。3521“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”總體建設(shè)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用。建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。建設(shè)國家、省、市3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)規(guī)劃-3521工程第二部分：海云工程－區(qū)域醫(yī)療信息化內(nèi)容區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化省級(jí)平臺(tái)架構(gòu)區(qū)域衛(wèi)生信息化地市級(jí)平臺(tái)架構(gòu)-1369工程1369醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)－一個(gè)數(shù)據(jù)中心醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站社保局新農(nóng)合疾控中心商業(yè)保險(xiǎn)銀行市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)電子健康檔案數(shù)據(jù)中心醫(yī)療一卡通銀行卡社?？ㄡt(yī)療卡應(yīng)急指揮實(shí)時(shí)信息匯總查看命令發(fā)布移動(dòng)指揮綜合管理統(tǒng)計(jì)分析決策支持業(yè)務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)共享居民電子健康檔案檢驗(yàn)共享影像共享衛(wèi)監(jiān)藥監(jiān)居民服務(wù)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)遠(yuǎn)程預(yù)約健康服務(wù)醫(yī)療協(xié)作雙向轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生專網(wǎng)，衛(wèi)生專網(wǎng)覆蓋市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域內(nèi)三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、所有衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)在安全體系建設(shè)中完成三級(jí)等保設(shè)計(jì)，核心部分達(dá)到二級(jí)等保要求。醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)-三級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村三級(jí)網(wǎng)路區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)－六大平臺(tái)1314區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)－九個(gè)系統(tǒng)預(yù)約掛號(hào)雙向轉(zhuǎn)診代理檢驗(yàn)績效管理影像系統(tǒng)慢病管理婦幼保健食品安全藥品追溯醫(yī)療資源疾病分布趨勢預(yù)測經(jīng)濟(jì)指標(biāo)醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)底工程與公共衛(wèi)生綜合管理、信息發(fā)布即時(shí)結(jié)報(bào)異地結(jié)報(bào)醫(yī)療使用監(jiān)測社保，新農(nóng)合，一卡通藥品使用監(jiān)管藥品配送管理基本藥物統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管、決策服務(wù)服務(wù)外延、公眾服務(wù)基礎(chǔ)健康檢查床便攜式出診包信息系統(tǒng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作站全科診療管理系統(tǒng)慢性病管理健康教育新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)小病治療免費(fèi)管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)(與中心藥房聯(lián)網(wǎng))健康檔案信息管理系統(tǒng)自動(dòng)診斷12導(dǎo)心電圖三分類血球分析衛(wèi)生室醫(yī)療工作站系統(tǒng)7導(dǎo)聯(lián)心電圖尿常規(guī)檢驗(yàn)血壓、呼吸、體溫等監(jiān)護(hù)功能3G通信，數(shù)據(jù)隨時(shí)上傳村衛(wèi)生室專用設(shè)備九個(gè)系統(tǒng)之網(wǎng)底工程與公共衛(wèi)生基礎(chǔ)健康檢查床

能提供心電圖（自動(dòng)診斷）、三分類血液分析等常規(guī)檢測功能；是一個(gè)基層健康數(shù)據(jù)（電子健康檔案）的收集、整理及上傳平臺(tái)；方便上級(jí)主管部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息的監(jiān)管平臺(tái)。配備基層醫(yī)生工作站；集成慢性病管理、健康教育等綜合管理平臺(tái)。便攜式出診包能提供什么服務(wù)？

集成了尿常規(guī)檢查（11項(xiàng)）、7導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)檢查、無創(chuàng)血壓檢查、無創(chuàng)血氧檢查、呼吸、體溫、脈搏等檢查功能。

3G網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上傳功能（使基層衛(wèi)生醫(yī)療信息得以存儲(chǔ)并能及時(shí)上傳）;

二代居民身份證的識(shí)別（有效避免了虛假信息的上報(bào)）;

防震防水外殼（便于村醫(yī)出診時(shí)攜帶）;

“六位一體”業(yè)務(wù)的需要醫(yī)療康復(fù)預(yù)防保健計(jì)生指導(dǎo)健康教育健康檔案醫(yī)生工作站疾病預(yù)防與控制管理公共衛(wèi)生管理平臺(tái)慢病管理孕產(chǎn)婦管理兒童保健傳染病管理九大系統(tǒng)之醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)基本功能1.掛號(hào)2.門診收費(fèi)3.門診醫(yī)生工作站4.藥房藥庫5.醫(yī)技管理6.住院

-住院醫(yī)生工作站

-住院護(hù)士工作站

-電子病歷

-病案管理7.院長查詢8.醫(yī)保農(nóng)合接口醫(yī)療管理基本功能1.業(yè)務(wù)管理2.績效考核3.衛(wèi)生報(bào)表系統(tǒng)4.財(cái)務(wù)、物資、藥品監(jiān)管基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本功能1.居民健康檔案管理2.健康教育3.兒童健康管理4.孕產(chǎn)婦健康管理5.老年人健康管理6.預(yù)防接種7.傳染病管理8.慢病

-高血壓患者健康管理

-糖尿病患者健康管理9.精神疾病管理個(gè)人健康服務(wù)基本功能1.個(gè)人健康服務(wù)門戶2.短信服務(wù)接口健康云HIS可以提供多項(xiàng)服務(wù)供客戶選擇，客戶可以按自身的情況進(jìn)行選擇：醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療管理、個(gè)人健康服務(wù)可選功能1.資產(chǎn)管理2.特需護(hù)理3.雙向轉(zhuǎn)診4.遠(yuǎn)程會(huì)診可選功能移動(dòng)個(gè)人健康服務(wù)個(gè)人監(jiān)護(hù)服務(wù)可選功能醫(yī)學(xué)培訓(xùn)GIS可選功能1.社區(qū)殘疾康復(fù)2.計(jì)生服務(wù)3.公衛(wèi)事件縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康云HIS界面醫(yī)生列表健康云HIS界面住院電子病歷九大系統(tǒng)之醫(yī)保新農(nóng)合與一卡通九大系統(tǒng)之綜合管理與信息發(fā)布地市級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口26地市級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)國家省級(jí)接口第三部分：科學(xué)院工作基礎(chǔ)中國科學(xué)院低成本健康團(tuán)隊(duì)

十一五期間，組織部署了“科技助殘行動(dòng)計(jì)劃”

2010年，面向“十二五”啟動(dòng)了“低成本醫(yī)療”銜接項(xiàng)目群，首批23個(gè)項(xiàng)目，12個(gè)研究所參與“十一五”中科院集合20多個(gè)所，在“低成本健康”方面積累了多項(xiàng)適宜科研成果11月27日－12月3日，11個(gè)所展團(tuán)轉(zhuǎn)戰(zhàn)北京總部，攜46個(gè)項(xiàng)目在院機(jī)關(guān)進(jìn)行匯報(bào)展，路院長、白院長、江院長、施院長、李院長等領(lǐng)導(dǎo)蒞臨視察。九十四項(xiàng)成果集中展示得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，鍛煉了一支跨所打硬仗的隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)合作、戰(zhàn)友情深

中科院低成本健康團(tuán)隊(duì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)合作共同打造鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)平臺(tái)中科醫(yī)友合作村醫(yī)培訓(xùn)課件與平臺(tái)建設(shè)中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)專家知識(shí)庫建設(shè)打造中國農(nóng)村全科醫(yī)生技能培訓(xùn)平臺(tái)產(chǎn)業(yè)化相關(guān)資質(zhì)和認(rèn)證售后服務(wù)承諾：6小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，36小時(shí)內(nèi)工程師到位；所有設(shè)備自部署之日起1年內(nèi)免費(fèi)維修；云平臺(tái)部署不收取費(fèi)用，部署后按照各地情況收取少量服務(wù)費(fèi)用；Company

Logo廣東省2010年度質(zhì)量信用A類醫(yī)療

器械生產(chǎn)企業(yè)深圳市共30家企業(yè)入選，中科強(qiáng)華公司排列第二2010年至今在全國九個(gè)省建立了400多個(gè)村衛(wèi)生室試點(diǎn)廣東，上海，陜西，山東，四川，內(nèi)蒙古，新疆，青海，江蘇廣東惠州博羅縣試點(diǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（35個(gè)村）序號(hào)農(nóng)村衛(wèi)生室名稱鄉(xiāng)村醫(yī)生情況覆蓋人口衛(wèi)生室運(yùn)營情況姓名年齡性別學(xué)歷資質(zhì)村衛(wèi)生室日常開展項(xiàng)目平均月門診量(人次)建立電子健康檔案數(shù)量檢查人次（約）群眾滿意度

博羅縣35家試點(diǎn)單位合計(jì)62751

114231001937710100%

1橫河鎮(zhèn)嶂背村衛(wèi)生站藍(lán)水容69男中專鄉(xiāng)醫(yī)571中西醫(yī)280278800滿意2橫河鎮(zhèn)西群村衛(wèi)生室張木生71男中專鄉(xiāng)醫(yī)1763西醫(yī)300150900滿意3湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)下徑村衛(wèi)生站李劍鋒33男大專鄉(xiāng)醫(yī)849中西醫(yī)12663400滿意4湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)埔新村衛(wèi)生站鄧金鳳35女中專執(zhí)業(yè)醫(yī)師420中西醫(yī)220135700滿意5湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)大豐村衛(wèi)生站黃玉林36男中專鄉(xiāng)醫(yī)2313中西醫(yī)150349450滿意6羅浮山管委會(huì)酥醪村衛(wèi)生站譚榮中46男中專鄉(xiāng)醫(yī)1680西醫(yī)31143100滿意7羅浮山管委會(huì)瀾石村衛(wèi)生站林計(jì)坤45男中專助理醫(yī)師3458內(nèi)兒保健18020550滿意8龍華鎮(zhèn)村竹園衛(wèi)生站關(guān)子安29男中專鄉(xiāng)醫(yī)3165西醫(yī)18050500滿意9福田鎮(zhèn)橫溪頭衛(wèi)生站鄒淵奎42男中專鄉(xiāng)醫(yī)1430中西醫(yī)360571000滿意10羅陽鎮(zhèn)寨頭村衛(wèi)生站劉慶明49男中專鄉(xiāng)醫(yī)1326西醫(yī)22072660滿意11羅陽鎮(zhèn)水西村衛(wèi)生站鄧家棟40男大專鄉(xiāng)醫(yī)2620中西醫(yī)3602301100滿意12橫河鎮(zhèn)下河村委衛(wèi)生站黃素璋31男中專鄉(xiāng)醫(yī)1137中西醫(yī)3302001000滿意13橫河鎮(zhèn)郭前村委衛(wèi)生站張遠(yuǎn)添55男初中鄉(xiāng)醫(yī)956西醫(yī)9680300滿意14園洲鎮(zhèn)馬石崗村衛(wèi)生站鐘國棟34男中專鄉(xiāng)醫(yī)1500中西醫(yī)150120450滿意15長寧新村村衛(wèi)生站曾國陽39男大專助理醫(yī)師1323中西醫(yī)4002481200滿意16石灣鎮(zhèn)白沙村衛(wèi)生站謝國棟35男大專鄉(xiāng)醫(yī)3358中西醫(yī)3602291000滿意17石灣鎮(zhèn)黃西村衛(wèi)生站張學(xué)淦39男中專鄉(xiāng)醫(yī)4560中西醫(yī)380251100滿意（建檔1萬份，檢查3.7萬人次，平均月門診11423人次）深圳區(qū)域醫(yī)療信息交換平臺(tái)覆蓋人口：1450余萬59家公立醫(yī)院+625家社康1600多萬人的健康檔案，診療數(shù)據(jù)超過10億條全年門診量：6000多萬人次人口多、范圍廣、流動(dòng)人口比例全國第一胡錦濤總書記視察國家領(lǐng)導(dǎo)人視察2011年科技部黨組副書記、副部長王志剛視察低成本健康2010年衛(wèi)生部部長陳竺視察鄂爾多斯低成本健康試點(diǎn)衛(wèi)生部陳部長指出：先進(jìn)院研制的成果對(duì)解決“大專不下鄉(xiāng)，中專不下村”的現(xiàn)狀有很好促進(jìn)作用第四部分：核心關(guān)鍵技術(shù)核心技術(shù)支持-醫(yī)芯最近進(jìn)展：目前已開發(fā)出國內(nèi)第一款具有實(shí)際應(yīng)用水平的電生理信號(hào)采集模擬前端芯片，具有全集成、低功耗、高性能、可配置等技術(shù)特點(diǎn)。經(jīng)中科強(qiáng)華公司評(píng)估，主要性能指標(biāo)達(dá)到國際同類產(chǎn)品水平，但量產(chǎn)后成本僅為后者的1/20。2.4nl微泵系統(tǒng)細(xì)胞分流陣列

8×8核心技術(shù)支持——微流控芯片技術(shù)難點(diǎn)：用一次性微流控通道代替?zhèn)鹘y(tǒng)的樣本稀釋、分流、溶血反應(yīng)中的液路氣路及其控制系統(tǒng)，降低設(shè)備成本，減小體積核心技術(shù)支持——數(shù)據(jù)交換平臺(tái)數(shù)據(jù)中心VPN網(wǎng)絡(luò)前置機(jī)HIS/LIS/RIS……指令分發(fā)引擎獲取當(dāng)天需要上傳數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)清洗將數(shù)據(jù)打包成CDA數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)接收數(shù)據(jù)校驗(yàn)數(shù)據(jù)入庫第五部分：海云工程質(zhì)控與服務(wù)體系區(qū)域質(zhì)控管理平臺(tái)（縣，市或區(qū)域臨檢中心）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)控村級(jí)質(zhì)控每月質(zhì)控每月質(zhì)控村衛(wèi)生室專用設(shè)備質(zhì)控體系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)室結(jié)果結(jié)果對(duì)比不一致一致重新校定村衛(wèi)生所設(shè)備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室結(jié)果結(jié)果對(duì)比不一致一致重新校定質(zhì)控物或樣本質(zhì)控物或樣本利用已有的質(zhì)控體系在村級(jí)延伸心電、血尿常規(guī)遠(yuǎn)程會(huì)診－質(zhì)控體系應(yīng)用在基層村衛(wèi)生所投入數(shù)據(jù)采集終端（血常規(guī)、心電圖、尿常規(guī)等），通過網(wǎng)線將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，將結(jié)果回傳，建立遠(yuǎn)程會(huì)診體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均等化。村衛(wèi)生所網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸村醫(yī)利用設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)采集衛(wèi)生院具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診具有電子簽名的診斷報(bào)告回傳村醫(yī)培訓(xùn)一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，掌握新知識(shí)、新技術(shù)和技術(shù)設(shè)備的操作，讓村醫(yī)具備能夠規(guī)范處理常見臨床問題的能力，掌握一定的急診首診處理、掌握轉(zhuǎn)院時(shí)機(jī)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)等技能，提高臨床技能和實(shí)際解決問題的能力，滿足農(nóng)村日益增長的基本醫(yī)療、預(yù)防保健需要。二、培訓(xùn)對(duì)象1、衛(wèi)生部門基層醫(yī)療管理隊(duì)伍2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理隊(duì)伍3、村衛(wèi)生所醫(yī)生三、培訓(xùn)內(nèi)容1、村衛(wèi)生室專業(yè)設(shè)備安裝、日常使用、基本維護(hù)規(guī)范：2、公共衛(wèi)生服務(wù):公共衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、動(dòng)態(tài)建檔。3、基本醫(yī)療醫(yī)學(xué)技能強(qiáng)化培訓(xùn)：聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)打造中國農(nóng)村全科醫(yī)生技能培訓(xùn)平臺(tái)村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接口改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有基層醫(yī)療信息系統(tǒng)接口改造數(shù)據(jù)交互農(nóng)村衛(wèi)生室中科院海云信息平臺(tái)第六部分：服務(wù)模式成立海云工程服務(wù)中心服務(wù)中心BECDA售后服務(wù)培訓(xùn)工作耗材配送接口開發(fā)質(zhì)控技術(shù)支持設(shè)備服務(wù)模式服