醫(yī)院圍手術(shù)期管理工作流程

圍手術(shù)期管理工作流程術(shù)前管理手術(shù)適用癥術(shù)前準(zhǔn)備：血型檢查、感染篩查等手術(shù)適用癥術(shù)前準(zhǔn)備：血型檢查、感染篩查等評(píng)估術(shù)者及麻醉醫(yī)師親自查看向病人及家屬或病人授權(quán)代理人告知征得其同意并簽字術(shù)者及麻醉醫(yī)師親自查看向病人及家屬或病人授權(quán)代理人告知征得其同意并簽字遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行查看病人，履行告知義務(wù)中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開(kāi)展的手術(shù)須由科主任主持討論，內(nèi)容記錄，并上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開(kāi)展的手術(shù)須由科主任主持討論，內(nèi)容記錄，并上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。做術(shù)前小結(jié)記錄手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行1、病房：術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況檢查2、手術(shù)室：1、病房：術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況檢查2、手術(shù)室：特殊器械準(zhǔn)備情況檢查3、手術(shù)醫(yī)生：醫(yī)療行為告知，查病歷上所有醫(yī)療行為記錄檢查4、有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診通知手術(shù)室通知手術(shù)室患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶手術(shù)部位標(biāo)記手術(shù)部位標(biāo)記手術(shù)當(dāng)日管理1、核對(duì)病人2、1、核對(duì)病人2、摘除假牙、飾品等貴重物品由家屬保管接診手術(shù)病人參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員執(zhí)行按手術(shù)安全核查表逐項(xiàng)核對(duì)參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員執(zhí)行按手術(shù)安全核查表逐項(xiàng)核對(duì)實(shí)施手術(shù)安全核查1、術(shù)者對(duì)病人負(fù)有完全責(zé)任，發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題必要時(shí)須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師2、麻醉醫(yī)師堅(jiān)守崗位，監(jiān)護(hù)病人1、術(shù)者對(duì)病人負(fù)有完全責(zé)任，發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題必要時(shí)須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師2、麻醉醫(yī)師堅(jiān)守崗位，監(jiān)護(hù)病人3、更改原訂手術(shù)方案、決定術(shù)前未確定的臟器切除、使用貴重耗材等情況須請(qǐng)示，并再次征得患者或家屬同意簽字后實(shí)施4、術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期，條形碼應(yīng)貼在記錄單的背面5、實(shí)施自體血回輸時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》6、工作人員嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)實(shí)施手術(shù)實(shí)施手術(shù)1、按標(biāo)本制度執(zhí)行2、寫(xiě)病理檢查申請(qǐng)單，并在病案中記錄1、按標(biāo)本制度執(zhí)行2、寫(xiě)病理檢查申請(qǐng)單，并在病案中記錄3、專(zhuān)人送檢標(biāo)本處置整理送病人整理送病人術(shù)后管理手術(shù)病人送病房手術(shù)病人送病房術(shù)者：1、書(shū)面交待病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置術(shù)者：1、書(shū)面交待病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置麻醉醫(yī)師：1、進(jìn)行麻醉后評(píng)估2、重點(diǎn)病人實(shí)行術(shù)后24小時(shí)隨訪且有記錄3、雙方書(shū)面、床頭交班中等以上手術(shù)、手術(shù)病情復(fù)雜的高?；颊咧械纫陨鲜中g(shù)、手術(shù)病情復(fù)雜的高?；颊卟∪诵g(shù)后3天之內(nèi)1、至少有1病人術(shù)后