附表三：雙重預(yù)防體系管理資料參考樣板

附錄三雙重預(yù)防體系管理資料施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料文件目錄序號(hào)歸檔文件名稱歸檔時(shí)間備注雙重預(yù)防體系管理資料JNJA-1基本要求施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-1-1血織機(jī)構(gòu)建設(shè)施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-1-2

崗位管理職責(zé)工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料體系文件雙重預(yù)防體系管理資料體系文件JNJA—2施工單位： 工程名稱： 施工單位： 工程名稱： 雙重預(yù)防體系管理資料實(shí)施方案雙重預(yù)防體系管理資料實(shí)施方案JNJA-2-1施工單位工程名稱： 日 期： JNJA—2-2雙重預(yù)防體系管理資料JNJA—2-2管理制度施工單位工程名稱：日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-3教育培訓(xùn)施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-3-1教育培訓(xùn)計(jì)劃施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-3-2教育培訓(xùn)記錄施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4安至生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系施工單位：工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-1風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)登記臺(tái)賬施工單位： 工程名稱： 日 期： 序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)名稱類型（作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施）可能導(dǎo)致的主要事故/職業(yè)病/健康損害區(qū)域位置所屬單位/部門備注1基坑1：程降排水作業(yè)活動(dòng)觸電/高處墜落基坑作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部2基坑開挖作業(yè)活動(dòng)坍塌/機(jī)械傷害/塵肺基坑作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部3基坑支護(hù)作業(yè)活動(dòng)高處墜落/觸電/噪音/塵肺基坑作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部1基坑監(jiān)測作業(yè)活動(dòng)高處墜落/物體打擊基坑作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部5基坑內(nèi)支撞拆除作業(yè)活動(dòng)高處墜落/機(jī)械傷害基坑作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部6腳3架.L程腳手架材料、構(gòu)配件設(shè)備設(shè)施坍塌腳手架作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部7腳手架基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施坍塌腳手架作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部8扣件式鋼管腳手架體設(shè)備設(shè)施坍塌腳手架作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部9腳手架腳手板設(shè)備設(shè)施高處墜落/物體打擊腳手架作業(yè)區(qū)企業(yè)/項(xiàng)目部10?????????????????????單位:V：?.；：JNJA-4-1-1填表人： 市核人： 市核日期：年月日注:此表是初步劃分風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)時(shí)的記錄表格.可能導(dǎo)致儀故類型，參照GB6111才企業(yè)職工傷亡M故分類標(biāo)準(zhǔn)3填寫,且包含職業(yè)病危害風(fēng)唆點(diǎn).風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)登記臺(tái)賬風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)登記臺(tái)賬JNJA-4—2JNJA-4—2風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)劃分施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-2-1^業(yè)活動(dòng)清單施工單位： 工程名稱：

作業(yè)活動(dòng)清單 JNJA-4-2-1—1單位： 編號(hào):序號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱作業(yè)活動(dòng)名稱作業(yè)活動(dòng)內(nèi)容崗位/地點(diǎn)活動(dòng)頻率備注1基坑工程降排水降水基坑作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行排水基坑作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行2基坑開挖機(jī)械挖土基坑作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行人工修整基坑作業(yè)區(qū)特定時(shí)間進(jìn)行3基坑支護(hù)土釘施工基坑作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行注漿基坑作業(yè)區(qū)特定時(shí)間進(jìn)行混凝土面層施工基坑作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行泄水孔設(shè)置基坑作業(yè)區(qū)特定時(shí)間進(jìn)行4基坑監(jiān)測監(jiān)測項(xiàng)目基坑作業(yè)區(qū)定期進(jìn)行監(jiān)測頻率基坑作業(yè)區(qū)定期進(jìn)行5支撐拆除拆除順序基坑作業(yè)區(qū)特定時(shí)間進(jìn)行機(jī)械拆除基坑作業(yè)區(qū)特定時(shí)間進(jìn)行人工拆除基坑作業(yè)區(qū)特定時(shí)間進(jìn)行6鋼筋工程鋼筋加工鋼筋調(diào)直鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋切斷鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋彎曲鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋堆放鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行7鋼筋套筒連接鋼筋下料鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋套絲鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋連接鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行8鋼筋電渣壓力焊鋼筋端頭制備鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行安裝焊接夾具和鋼筋鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行施焊鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行9鋼筋吊運(yùn)鋼筋捆綁鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋起吊鋼筋加工區(qū)頻繁進(jìn)行鋼筋安放鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行10鋼筋安裝基礎(chǔ)底板鋼筋綁扎鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行綁扎墻柱鋼筋鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行綁扎樓板鋼筋鋼筋作業(yè)區(qū)頻繁進(jìn)行11??????????????????填表人： 填表口期：年月口 審核人： 審核口期：年月口JNJA-4-2-2雙重預(yù)防體系管理資料JNJA-4-2-2設(shè)備設(shè)施清單施工單位： 工程名稱：

設(shè)備設(shè)施清單JNJA—4-2-2-1單位： 編號(hào):序號(hào)設(shè)備設(shè)施設(shè)備設(shè)施名稱類別型號(hào)位號(hào)/所在部位是否特種設(shè)備備注1臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場圍護(hù)設(shè)施專用設(shè)施施工現(xiàn)場否2辦公、住宿設(shè)施專用設(shè)施施工現(xiàn)場否3食堂專用設(shè)施施工現(xiàn)場否4倉庫專用設(shè)施施工現(xiàn)場否5消防設(shè)施專用設(shè)施施工現(xiàn)場否6腳手架腳手架材料、構(gòu)配件專用設(shè)施材料存放處否7腳手架基礎(chǔ)專用設(shè)施腳手架搭設(shè)處否8扣件式鋼管腳手架體專用設(shè)施主體結(jié)構(gòu)外圍否9門式鋼管腳手架體專用設(shè)施主體結(jié)構(gòu)外圍否10碗扣式鋼管腳手架體專用設(shè)施主體結(jié)構(gòu)外圍否11承插型盤扣式鋼管腳手架體專用設(shè)施主體結(jié)構(gòu)外圍否12懸挑式腳手架體專用設(shè)施主體結(jié)構(gòu)外圍否13附著式腳手架體專用設(shè)施主體結(jié)構(gòu)外圍否14腳手架防護(hù)設(shè)施專用設(shè)施腳手架架體否15腳手架腳手板專用設(shè)施腳手架架體否16腳手架通道專用設(shè)施腳手架架體否17?????????????????????步表人： 填表口期： 年月口審核人： 審核口期： 年月口雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA—4-2-3職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)清單施工單位：工程名稱：職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)清單JNJA-4-2—3—1單位： 編號(hào):序號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容類別（作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施）作業(yè)區(qū)域備注1基坑工程基坑開挖機(jī)械挖土作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)2人工修整3基坑支護(hù)土釘施工作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)4注漿作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)5混凝土面層施工作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)6樁基施工樁基機(jī)械施工作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)7樁頭切割作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)8支撐拆除拆除順序作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)9機(jī)械拆除作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)10人工拆除作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)11鋼筋工程鋼筋加工鋼筋調(diào)直作業(yè)活動(dòng)鋼筋加工區(qū)12鋼筋切斷作業(yè)活動(dòng)鋼筋加工區(qū)13鋼筋彎曲作業(yè)活動(dòng)鋼筋加工區(qū)14鋼筋吊運(yùn)鋼筋起吊作業(yè)活動(dòng)鋼筋堆放區(qū)15鋼筋安放作業(yè)活動(dòng)鋼筋堆放區(qū)16鋼筋安裝鋼筋焊接作業(yè)活動(dòng)鋼筋作業(yè)區(qū)17鋼筋綁扎作業(yè)活動(dòng)鋼筋作業(yè)區(qū)?????????????????????填表人： 填表口期：年月口審核人：審核口期：年月口雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)記錄施工單位： 工程名稱： 日 期： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-3-1工作危害辦析(JHA)+評(píng)價(jià)記錄(作業(yè)活動(dòng))施工單位： 工程名稱： 序號(hào)作業(yè)活動(dòng)作業(yè)步驟危臉源或潛在事件（人、物、作業(yè)環(huán)境、管理）可發(fā)的故型后能生事類及果現(xiàn)有控制措施風(fēng)臉討價(jià)管捽U級(jí)建議改進(jìn)（新增）措施備注工程技術(shù)管理措施培訓(xùn)教育個(gè)體防護(hù)可能性頻次風(fēng)隆值討價(jià)級(jí)別I:程技術(shù)管理措施訓(xùn)施培措個(gè)體防護(hù)應(yīng)急處置LCED1降排水降水基坑開挖深度范闈內(nèi)有地下水，未采取有效的降水措施。坍塌基坑開挖深度范闈內(nèi)有地下水，必須采取有效的降水措施，降水水位應(yīng)低于基坑底面0。5H基坑開挖過程中及開挖完成后，檢查基底是否有明水.3615270II較大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)13部級(jí)?排水基坑開挖時(shí)無排水措施.坍塌基坑開挖時(shí)，應(yīng)設(shè)置集水坑配備足夠的排水泵.定期檢查排水設(shè)施。66一/252II較大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)13部級(jí)?????????????????????????????????????????單位:崗位,工作危害分析（JHA）+評(píng)價(jià)記錄分部分項(xiàng)（程:JNJA-4—3—1-1編號(hào):分析人： 口期：年月口審核人： 日期：年月日審定人： 口期：年月日注式、分析人為詢位人員.審核人為所在溝位/工序負(fù)五人，審定人為上級(jí)負(fù)選人.2、評(píng)價(jià)級(jí)別是指運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)W價(jià)方法.確定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí).3、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分為重大風(fēng)險(xiǎn)、牧大風(fēng)險(xiǎn)、一收風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn),分別用“紅、檢、黃、威”標(biāo)識(shí).JNJA—4—3—2JNJA—4—3—2安全檢查表分析(SCL)+評(píng)價(jià)記錄(設(shè)備設(shè)產(chǎn)施工單位： 工程名稱： 日 期：安全檢查表分析（SCL）+評(píng)價(jià)記錄安全檢查表分析（SCL）+評(píng)價(jià)記錄JNJA—4-3-2T序號(hào)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)令情后符準(zhǔn)及果不標(biāo)況現(xiàn)有控制措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)建議改進(jìn)（新增）措施備注工程技術(shù)措施管理措施訓(xùn)育施培教措個(gè)體防護(hù)措施應(yīng)急處置措施可能件須次風(fēng)險(xiǎn)值評(píng)價(jià)級(jí)別I:程技術(shù)措施管理措施培訓(xùn)教育措施個(gè)體防護(hù)措施急置施應(yīng)處措LCED1鋼管鋼管材質(zhì)、外徑、壁厚、外形允許偏差應(yīng)符合要求。坍塌1、腳手架鋼管宜采用448。3X3.6mm鋼管：2、具有產(chǎn)品質(zhì)垃證明文件：3、鋼管外徑、壁厚、外形允許偏差應(yīng)符合￡建筑施口腳手架安全技術(shù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB5⑵0的規(guī)定:4、鋼管在使用前應(yīng)涂刷防銹漆。1、指定專人木做好材料進(jìn)場驗(yàn)收.不符合要求的不得進(jìn)場：2、對(duì)不合格品應(yīng)及時(shí)報(bào)廢,不得使用帶有裂紋、折痕、奏面明顯凹陷、嚴(yán)重銹蝕的鋼管。標(biāo)準(zhǔn)》GB51210的培訓(xùn),667252II較大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目部級(jí)?????????????????????????????????????????????分析人： 日期： 年月日審核人： 日期：午月日審定人： 日期： 年月口注式、分析人為崗位人員?審核人為所在崗位/工序負(fù)五人,審定人為上級(jí)仇選人.2、評(píng)價(jià)級(jí)別是指運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法.說定的風(fēng)降等級(jí).3、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分為重大風(fēng)險(xiǎn)、較大風(fēng)險(xiǎn)、一股風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn).分別用“紅、檢、黃、藍(lán)”標(biāo)識(shí).JNJA-4-3-3雙重預(yù)防體系管理資料JNJA-4-3-3Fsm危害分析+評(píng)價(jià)記錄（職業(yè)病危害）施工單位： 工程名稱： 日 期：職業(yè)病危害分析+評(píng)價(jià)記錄 JNJA-4-3-3-1單位： 崗位： 編號(hào):序號(hào)作業(yè)活動(dòng)作業(yè)步驟職業(yè)病危害因素可能導(dǎo)致職業(yè)病或健康損害現(xiàn)有控制措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控層級(jí)建議改進(jìn)（新增）措施備注工程技術(shù)管理措施培訓(xùn)教育作業(yè)級(jí)別防控措施嚴(yán)重性風(fēng)險(xiǎn)值坪價(jià)級(jí)別.L程技術(shù)管理措施培訓(xùn)措施個(gè)體防護(hù)ciPm3T1基坑1.程土方開挖、回填機(jī)械作業(yè)土方開挖、回填機(jī)械機(jī)械「動(dòng)振動(dòng)傷害1、設(shè)置減振設(shè)施：2、選擇低振動(dòng)設(shè)備,和定業(yè)培前周職生周在期衛(wèi)訓(xùn)1210o51低風(fēng)險(xiǎn)IV作業(yè)人員?土方開挖、回填粉塵肺等吸統(tǒng)熱塵病呼系危置設(shè)、噴塵設(shè)風(fēng)2置降溝1,通順設(shè)霧設(shè)置意二防口警識(shí)注塵藏”標(biāo)設(shè)“防“塵罩示和定業(yè)培前崗職生向在期衛(wèi)訓(xùn)佩戴防塵口罩1410.52般風(fēng)險(xiǎn)III施1班組分析人： 日期：年月日審核人： 日期：年月日審定人： 日期：年月日注，1、分析人為因位人步.審核人為所在因位/工序免責(zé)人.審定人為上級(jí)負(fù)成人.2、評(píng)價(jià)級(jí)別是指運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法，確定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí).3、根抑:作業(yè)謝位職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)結(jié)犯將風(fēng)險(xiǎn)分為貳大風(fēng)險(xiǎn)、較大風(fēng)險(xiǎn)、一?股風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)級(jí)別.分別以“紅、楸、黃、藍(lán)”色標(biāo)注.雙重預(yù)防體系管理資料重大風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)表雙重預(yù)防體系管理資料重大風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)表JNJA-4-4施工單位： 工程名稱： 重大風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)表JNJA-4—4—1重大風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)表單位： 編號(hào):序號(hào)名稱類型（作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施）區(qū)域位置可能發(fā)生的事故類型、后果及職業(yè)病危害現(xiàn)有主要風(fēng)險(xiǎn)控制措施管控:「紜貢任單位責(zé)任人備注（評(píng)價(jià)/直判）1基坑開挖作業(yè)活動(dòng)k坑作業(yè)區(qū)坍塌1、土方開挖應(yīng)遵循“開槽支操,先找后挖，分層開挖,嚴(yán)禁超挖"的原則。2、制定操作規(guī)程及管理辦法,開工前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。3....企業(yè)級(jí)企業(yè)XXX評(píng)價(jià)2基坑支護(hù)作業(yè)活動(dòng)基坑作業(yè)區(qū)坍塌1、基坑支護(hù)與方案設(shè)計(jì)說明相符.2、加強(qiáng)基坑口常監(jiān)測。3、…企業(yè)級(jí)企業(yè)XXX評(píng)價(jià)3模板工程及支撐體系作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施模板作業(yè)區(qū)坍塌1、模板支笈體系與方案設(shè)計(jì)說明相符。2、由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人或技術(shù)員對(duì)起拱進(jìn)行檢查.3、…企業(yè)級(jí)企業(yè)XXX評(píng)價(jià)4起重吊裝作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施吊裝作業(yè)區(qū)物體打擊、機(jī)械傷害1、起重吊裝過程與方案設(shè)計(jì)說明相符。2、檢查吊物,不符合要求不得起吊。3、…企業(yè)級(jí)企業(yè)XXX評(píng)價(jià)5塔機(jī)安拆作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施塔機(jī)安拆作業(yè)區(qū)物體打擊、機(jī)械傷害1、塔機(jī)安拆與方案設(shè)計(jì)說明相符。2、在塔式起重機(jī)安裝前，項(xiàng)目部管理人員應(yīng)對(duì)作業(yè)人員的安全技術(shù)交底進(jìn)行檢3、…企業(yè)級(jí)企業(yè)XXX評(píng)價(jià)6腳手架工程作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施腳手架作業(yè)區(qū)高處墜落、物體打擊、坍塌1、腳手架匚程與方案設(shè)計(jì)說明相符。2、作業(yè)前對(duì)工人進(jìn)行腳手架安全教育培訓(xùn).3、…企業(yè)級(jí)企業(yè)XXX評(píng)價(jià)■???????????????????????????注，電大風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)應(yīng)包含職業(yè)炳他害風(fēng)險(xiǎn).JNJA—4-5雙重預(yù)防體系管理資料JNJA—4-5風(fēng)險(xiǎn)控制措施評(píng)審記錄施工單位：工程名稱： 日 期：JNJA-4-5—1JNJA-4-5—1序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)名稱類型（作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施）可能發(fā)生的事故類型、后果及職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)主要風(fēng)險(xiǎn)控制措施是否降到可接受風(fēng)隆是否產(chǎn)生新危臉源是否最佳解決方案是否可行性和有效性是否改進(jìn)控制措施是否應(yīng)用于實(shí)際.L作中坪審結(jié)論改進(jìn)（增加）主要風(fēng)險(xiǎn)控制措施1基坑開挖作業(yè)活動(dòng)基坑坍塌1、土方開方應(yīng)遵循“開槽支拽.先撐后挖，分層開挖，嚴(yán)禁超挖”的原則。2、制定操作規(guī)程及管理辦法,開工前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，3....2基坑支護(hù)業(yè)動(dòng)作活基坑坍塌1、基坑支護(hù)與方案設(shè)計(jì)說明相符。2、加強(qiáng)基坑日常監(jiān)測。3、…3模板「?程作業(yè)活動(dòng)/設(shè)備設(shè)施主體結(jié)構(gòu)坍塌1、模板支撐體系與方案設(shè)計(jì)說明相符。2、由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)貨人或技術(shù)員對(duì)起拱進(jìn)行檢查。3、…4????????????????????????????????????評(píng)審單位:評(píng)審人員:評(píng)審負(fù)貢人:評(píng)審時(shí)間:注，風(fēng)險(xiǎn)擰制指施評(píng)審應(yīng)包含就業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn).JNJA—4-6JNJA—4-6風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單施工單位：工程名稱： JNJA-4—6—1JNJA-4—6—1作亞活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單施工單位：工程名稱：JNJA-4-6-1-1作業(yè)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單JNJA-4-6-1-1單位： 編號(hào):風(fēng)臉點(diǎn)作業(yè)步驟危險(xiǎn)源或潛在事件評(píng)價(jià)級(jí)別I-IV風(fēng)臉分級(jí)事故類型控制措施管控層級(jí)貢任單位貢任人備注編號(hào)類型名稱序號(hào)名稱工程技術(shù)措施管理措施培訓(xùn)教育措施個(gè)體防護(hù)措施應(yīng)急處置措施1操作及作業(yè)活動(dòng)1資料檢查塔式起貢機(jī)安裝的未提供塔式起重機(jī)產(chǎn)品資料。II較大風(fēng)險(xiǎn)其他傷擊塔式起電機(jī)安裝前應(yīng)檢查塔式起苴機(jī)的制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明等旗始資料.在塔式起重機(jī)安裝前項(xiàng)目部管理人員應(yīng)檢查其原始資料,建立技術(shù)檔案.學(xué)習(xí)《建筑施工塔式起電機(jī)安裝、使用、拆卸安全技術(shù)規(guī)程3JGJ196。不得進(jìn)行安裝.項(xiàng)目部方案審批塔式起貢機(jī)安拆的未編制塔式起重機(jī)安拆施工方案。II較大風(fēng)險(xiǎn)其他傷擊塔式起電機(jī)安拆前應(yīng)納制塔式起苴機(jī)安拆施工方案，多臺(tái)塔式起重機(jī)在同一現(xiàn)場交叉作業(yè)時(shí).應(yīng)編制專項(xiàng)方案?施工方案應(yīng)由本單位技術(shù)、安全、設(shè)備等部門審核、技術(shù)負(fù)責(zé)人審批后,經(jīng)監(jiān)理單位批準(zhǔn)實(shí)施.不得進(jìn)行安裝.項(xiàng)目部91????????????????????????????????????JNJA—4—6—2JNJA—4—6—2設(shè)備設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控清單施工單位： 工程名稱： JNJA7-6—2—1JNJA7-6—2—1單位： 編號(hào):風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)檢查項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)級(jí)別I-IV風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)不符合標(biāo)準(zhǔn)情況及后果控制措施管控層級(jí)貢任單位員任人備注工程技術(shù)措施管理措施培訓(xùn)教育措施個(gè)體防護(hù)措施應(yīng)急處置措施編號(hào)類型名稱序號(hào)名稱1結(jié)構(gòu)設(shè)施結(jié)構(gòu)設(shè)施1防護(hù)用欄防護(hù)圍欄的設(shè)置符合規(guī)范要求.III一般風(fēng)險(xiǎn)起更傷害設(shè)置高度不小于1.8m的防護(hù)用欄，立面采用網(wǎng)板結(jié)構(gòu).對(duì)防護(hù)圍欄進(jìn)行檢查，不符合要求立即整改。班組級(jí)2進(jìn)料口防護(hù)棚進(jìn)料口防護(hù)棚的設(shè)同符合規(guī)范要求.II較大風(fēng)險(xiǎn)物體打擊設(shè)置進(jìn)料口防護(hù)枷,符合防墜落半徑要求.檢查進(jìn)料口防護(hù)棚是否符合要求,不符合要求立即整改。項(xiàng)目部級(jí)防護(hù)棚3防護(hù)棚出入口防護(hù)棚設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求，II較大風(fēng)險(xiǎn)物體打擊地面進(jìn)料口防護(hù)棚應(yīng)設(shè)在進(jìn)料口上方，窕度必須大于通道口寬度，長度必須符合防墜落半徑要求。安裝完畢后，組織人員驗(yàn)收，不符合要求立即整改。項(xiàng)H部級(jí)2????????????????????????????????????雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-6-3職亞旖危害分級(jí)管控清單施工單位： 工程名稱： 職業(yè)病危害分級(jí)管控清單JNJA—4-6—3—1職業(yè)病危害分級(jí)管控清單單位： 編號(hào):風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)級(jí)別I—IV風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)可導(dǎo)致的職業(yè)病或健康損J控制措施管控層級(jí)員任單位貢任人備注編號(hào)名稱序號(hào)名稱工程技術(shù)措施管理措施培訓(xùn)教育措施個(gè)體防護(hù)措施應(yīng)急處置措施1基坑工程1土方開挖、回填機(jī)械作業(yè)土方開挖、回填機(jī)械機(jī)械振動(dòng)IV低風(fēng)隆振動(dòng)傷j1、設(shè)置減振設(shè)施:2、選擇低振動(dòng)設(shè)備.崗前和在商定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)作業(yè)人員2土方開挖、回填粉塵111股風(fēng)險(xiǎn)病吸危肺呼統(tǒng)±塵等系1、設(shè)置通風(fēng)設(shè)施:2、設(shè)置噴霧降塵設(shè)施：設(shè)置“注意防塵二“戴防塵口罩”警示標(biāo)識(shí)崗前和在崗定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)￥施工班組3樁基機(jī)械作業(yè)樁基機(jī)械振動(dòng)111股風(fēng)險(xiǎn)振動(dòng)傷j1、選擇低噪音設(shè)備;2、定期維護(hù)設(shè)備.3、設(shè)置減優(yōu)設(shè)施。減少作業(yè)工人接觸時(shí)間崗前和在崗定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)IX1組施班4機(jī)械噪音111股風(fēng)險(xiǎn)噪音傷j1、選擇低噪音設(shè)備;2、定期維護(hù)設(shè)備。崗前和在崗定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)似戴防噪耳塞1組施班2???????????????????????????????????????雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-7安公生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)公示施工單位： 工程名稱： JNJA-4-7-1安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)公示牌JNJA-4-7-1公示單位： 施1：單位： 監(jiān)理單位： 公示時(shí)間:序風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)危險(xiǎn)源風(fēng)臉級(jí)別可能出現(xiàn)的后果控制措施應(yīng)急處置措施管控層級(jí)員任人/聯(lián)系電話備注1基坑開挖支護(hù)結(jié)構(gòu)未達(dá)到設(shè)計(jì)要求的強(qiáng)度提前開挖下層土方。一級(jí)坍塌1、土方開挖應(yīng)遵循“開槽支掠，先掠后挖，分層開挖.嚴(yán)禁超挖”的原則。2、制定操作規(guī)程及管理辦法,開工前對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底.3、…擊令停止挖土,待支護(hù)結(jié)構(gòu)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度后再繼續(xù)開挖。企業(yè)級(jí)XXX/XXX2塔式起理機(jī)安全裝置力矩限制器安裝應(yīng)靈敏有效。一級(jí)起重傷害1、當(dāng)起重力矩大于相應(yīng)幅度額定值并小于額定值的110%時(shí)，應(yīng)停止提升方向及向幅度增大方向變幅的動(dòng)作。2、安裝完畢后組織相關(guān)人員驗(yàn)收、第三方檢測:3、…立即停止使用，專業(yè)人員進(jìn)行維修或更換并調(diào)試合格后進(jìn)行使用.企業(yè)級(jí)XXX/XXX3????????????????????????火警：119 急救:120 報(bào)警：110 現(xiàn)場應(yīng)急電話： 負(fù)五人：注，1、公示牌應(yīng)采用5,固、耐久并具有防雨防潮功能的材料制作.2、尺寸宜為2.4m或2a（長）Xl.2?或1鼠高）?底邊距地不低于1?2n?高度應(yīng)適合作業(yè)人員閱讀.3、公示牌尺寸、內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際調(diào)整.安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)牌JNJA-4-7—2風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)腳手架工程作業(yè)名稱腳手架搭設(shè)區(qū)域位置腳手架搭設(shè)作業(yè)區(qū)風(fēng)險(xiǎn)描述危險(xiǎn)源或潛在事件事故類型風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別管控層級(jí)責(zé)任人/聯(lián)系電話腳手架與工程施工進(jìn)度不同步。高處墜落II較大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目部XXX/XXX落地腳手架為設(shè)置排水措施。坍塌II較大風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目部XXX/XXX??????????????????????????????????????????????????????安全標(biāo)志說明：多個(gè)標(biāo)志在一起設(shè)置時(shí)，應(yīng)按禁止、警告、指令、提示類型的順序，先左后右、先上后下排列.控制措施1、腳手架搭設(shè)前項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)向作業(yè)人員進(jìn)行書面交底。2、根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況設(shè)置排水溝、集水坑.3、…。應(yīng)急措施1、停止相關(guān)施工作業(yè)，立即組織腳手架搭設(shè)；2、現(xiàn)場應(yīng)配備抽水泵；3、-火警：119 急救：120 報(bào)警：110 現(xiàn)場應(yīng)急電話： 負(fù)責(zé)人:注：1、標(biāo)識(shí)牌應(yīng)采用堅(jiān)固、耐久并具有防雨防潮功能的材料制作,2、尺寸宜為0.9m或0c6m（高）X0.6m或0.4m（寬），高度應(yīng)適合作業(yè)人員閱讀。3、公示牌尺寸、內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際調(diào)整。4、標(biāo)識(shí)牌一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)必須設(shè)理，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別應(yīng)分色標(biāo)示.5、安全標(biāo)志執(zhí)行《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》GB289U

風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)基坑工程作業(yè)名稱土方開挖、樁基機(jī)械施工區(qū)域位置基坑職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)描述職業(yè)病危害因素職業(yè)病類型風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別管控層級(jí)責(zé)任人/聯(lián)系電話粉塵塵肺病等呼吸系統(tǒng)危害III一般風(fēng)險(xiǎn)班組級(jí)XXX/XXX噪音噪音傷害III一般風(fēng)險(xiǎn)班組級(jí)XXX/XXX高溫中暑I(lǐng)II一般風(fēng)險(xiǎn)班組級(jí)XXX/XXX??????????????????有毒物品，對(duì)人體有害，請(qǐng)注意防護(hù)/作業(yè)環(huán)境對(duì)人體有害，請(qǐng)注意防護(hù)（此欄可為紅色）警示標(biāo)識(shí)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》應(yīng)急處理立即將相關(guān)施工作業(yè)人員安置在陰涼通風(fēng)處,物理降溫，必要時(shí)送醫(yī)治療。防護(hù)措施佩戴防塵口罩;佩戴防噪耳塞等防護(hù)措施（文字或圖形）急救：120報(bào)警：110現(xiàn)場應(yīng)急電話： 負(fù)責(zé)人： 職業(yè)衛(wèi)生在詢電話：職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)告知牌JNJA—4—7-注：1、告知牌應(yīng)采用堅(jiān)固、耐久并具有防雨防潮功能的材料制作。2、尺寸宜為0.9m或0。6m（高）X0o6m或0.4m（寬），高度應(yīng)適合作業(yè)人員閱讀。3、告知牌尺寸、內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際調(diào)整.4、風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別應(yīng)分色標(biāo)示5、警示標(biāo)識(shí)執(zhí)行《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158）.職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)告知牌JNJA—4—7-崗位安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)告知卡 JNJA—4-7-4

風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)腳手架工程危險(xiǎn)源或潛在事件腳手架搭設(shè)和拆除可能出現(xiàn)的后果高處墜落/物體打擊/坍塌風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)III/III/1風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別三級(jí)/三級(jí)/一級(jí)管控層級(jí)班組/班組/企業(yè)責(zé)任人/聯(lián)系電話XXX/XXX配備勞動(dòng)防護(hù)用品安全帽、安全帶、防滑鞋…控制措施1、設(shè)置警戒區(qū)；2、安排專人現(xiàn)場監(jiān)督檢查。3、對(duì)工人進(jìn)行安全教育，事故案例教育。4、作業(yè)人員系好安全帶，戴安全帽，穿防滑鞋。5、…應(yīng)急措施1、惡劣天氣停止施工；2、…火警：119急救：120報(bào)警：110 現(xiàn)場應(yīng)急電話： 負(fù)責(zé)人：崗位名稱架子工注：1、告知卡應(yīng)采用耐用耐折材料制作或壓膜。2、尺寸宜為120mm或90nlm（高）X80mm或60mm（寬）。3、告知卡尺寸、內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際調(diào)整。4、告知卡應(yīng)按工作崗位別分別設(shè)置，風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別應(yīng)分色標(biāo)示。雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-4-8安全技術(shù)交底施工單位：工程名稱：

JNJA-4-8—1安全技術(shù)交底JNJA-4-8—1單位工程名稱施工單位日期施工部位施工內(nèi)容安全技術(shù)交底內(nèi)容總承包單位有關(guān)技術(shù)人員簽名總承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名分包單位工程項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)人員簽名注：本表一式兩份.單位工程名稱施工單位口期施工部位施工內(nèi)容

安全技術(shù)交底內(nèi)容分包單位工程項(xiàng)目相分包單位專職安關(guān)技術(shù)人員簽名全生產(chǎn)管理人員簽名施工作業(yè)班組長簽名JNJA-4-8—2安全技術(shù)交底JNJA-4-8—2注：本表一式兩份。單位工程名稱施工單位口期施工部位施工內(nèi)容

安全技術(shù)交底內(nèi)容施工作業(yè)班組長簽名分包單位專職安全生產(chǎn)管理人員簽名作業(yè)人員簽名安全技術(shù)交底 JNJA-4-8-3產(chǎn)沐表一式兩份。JNJA-5雙重預(yù)防體系管理資料JNJA-5隱患排查治理體系施工單位： 工程名稱：日 期: 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-5-1偏患排查清單施工單位： 工程名稱： 雙重預(yù)防體系管理資料 JNJA-5-1-1基礎(chǔ)藤理類隱患排查清單施工單位： 工程名稱： JNJA-5-1—1JNJA-5-1—11序號(hào)排查項(xiàng)目排查內(nèi)容與排查標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)檢查綜合性檢查每半年/企業(yè)每月/企業(yè)每周/項(xiàng)目部1安全生產(chǎn)費(fèi)任制建立完善安全生產(chǎn)員任制.J?安全生產(chǎn)員任制經(jīng)貨任人翁字確認(rèn).J3制定各匚種安全技術(shù)操作規(guī)程.J1按規(guī)定配備專職安全員.J5工程項(xiàng)目部承包合同中明確安全生產(chǎn)考核指標(biāo).J6制定安全資金保您制度.J7我制安全資金使用計(jì)劃及實(shí)施.JS初定安全生產(chǎn)管理目標(biāo)（傷亡控制、安全達(dá)標(biāo)、文明做工）.J9按規(guī)定進(jìn)行安全近任目標(biāo)分解.J10建立安全生產(chǎn)費(fèi)任制和員任目標(biāo)的考核制度.JJ11按考核制度對(duì)管理人M定期考核.J12施工組織設(shè)計(jì)及專項(xiàng)施匚方案施工組織設(shè)計(jì)中制定安全措施.J13危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程編制安全專項(xiàng)埴工方案.J11按規(guī)定時(shí)專項(xiàng)方案進(jìn)行專家論證.J15施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)方案經(jīng)審枇許可.J16安全擠施、專項(xiàng)方案針對(duì)性強(qiáng)或設(shè)計(jì)計(jì)蜂準(zhǔn)確.J17按方案組織實(shí)施.J?????????注，此表適用于安全生產(chǎn)的患和職業(yè)病危古的患基礎(chǔ)管理類除患邦0.JNJA-5-1-2雙重預(yù)防體系管理資料JNJA-5-1-2生產(chǎn)現(xiàn)場類隱患排查清單施工單位：工程名稱：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查內(nèi)容與排查標(biāo)準(zhǔn)口常檢查專檢綜合性檢查煽類型名稱等級(jí)任位貨單作業(yè)步驟危險(xiǎn)源或潛在事件管控措施中檢班巡班中交接班每半年/企業(yè)每周/項(xiàng)目部每月/企業(yè)序d名稱每天/班組每天/作業(yè)人員1煤作及作業(yè)活劫降排水II項(xiàng)目部1降水星坑開挖深度低國內(nèi)有地下水.未采取有效的降水措施.措能基坑開挖深度范陽內(nèi)有培下水，必須采取有效的降水措施.降水水位向低于基坑族面0.%.JJJJ2管理指施基坑開挖過程中及開愴完成后.檢在基底是否有明水.JJJJ3煤作及作業(yè)活劫降排水II項(xiàng)目部9一持水?？娱_挖時(shí)無推水措施.工程技術(shù)措施基坑開挖時(shí).應(yīng)設(shè)置集水坑弁配備足夠的排水泵.JJJJ4管理指施定期檢￡f作水設(shè)施.JJJJ???????????????????????????JNJA—5—1-2-1注，此表適用于安全生產(chǎn)的患和職業(yè)病危害的患生產(chǎn)現(xiàn)場類除患撲0.生產(chǎn)現(xiàn)場類隱患排查清不生產(chǎn)現(xiàn)場類隱患排查清不JNJA-5-2雙重預(yù)防體系管理資料JNJA-5-2隱患排查表施工單位： 工程名稱： (季/月/周)隱患排查表 JNJA-5-2-1排查主體： 持查類型： 排查人： 排查日期：年月日序號(hào)排查項(xiàng)目排查范圍危險(xiǎn)源或潛在事件管控措施落實(shí)情況持查排查周期口季口月口周備注管控措施落實(shí)：J未落實(shí)：X1腳手架1#樓腳手架拆除安全措施不到位情況下進(jìn)行懸挑I:字鋼拆除作業(yè)。工程技術(shù)措施：根據(jù)方案拆除步驟進(jìn)行操作。管理措施：1、設(shè)置警戒區(qū)：2、安排專人現(xiàn)場監(jiān)售檢查。培訓(xùn)教育措施：對(duì)工人進(jìn)行安全數(shù)育,事故案例教育。個(gè)人防護(hù)措施：作業(yè)人員系好安全帶,戴安全帽，穿防滑鞋。J2基坑開挖in憶艮坑開挖基坑內(nèi)未設(shè)置供施工人員上下的專用梯道或梯道設(shè)置不符合規(guī)范要求。工程技術(shù)措施:基坑內(nèi)宜設(shè)置定型化專用通道.J3????????????注：1、排在主彳本應(yīng)依照3:故的患川》杳周期分別進(jìn)行驗(yàn)患排在，對(duì)指g出的不符合項(xiàng)陶及時(shí)出具除患通知書.2、管控?cái)D除含工程技術(shù)指g可分為生產(chǎn)現(xiàn)場類徽思排在和基礎(chǔ)管理類網(wǎng)忠推杳.兩類檢出柞查可同時(shí)進(jìn)行?(H)隱患排查表施、管理措施、培訓(xùn)軟白措施、個(gè)體防4口措施、應(yīng)急處JNJA-5—2-2序排查項(xiàng)目排查范圍危險(xiǎn)源或潛在事件管控措施落實(shí)情況排查排查周期 口日備注管控措施落實(shí)：J未落實(shí)：X周周周周四周五周六周日1材料堆放砌體材料進(jìn)場砌體材料堆放過高。工程技術(shù)措施：施工現(xiàn)場砌塊應(yīng)堆放整齊,堆放高度不得超過2m2攪拌作業(yè)砂漿攪拌加料前未試運(yùn)轉(zhuǎn)。工程技術(shù)措施：加料前應(yīng)先進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn).待機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再加料進(jìn)行攪拌。攪拌機(jī)料斗檢修清理時(shí),料斗未采取固定措施.工程技術(shù)措施:料斗檢修或清理時(shí),應(yīng)將料斗提升后用鐵鏈或插入銷鎖住。管理措施：安排專人負(fù)員攪拌機(jī)料斗清理。3????????????排查主體:排查類型:排查人:排查口期：年月口注，1、指/主體應(yīng)按照作杳周期分別進(jìn)行隱卷排查.對(duì)作查出的不符合項(xiàng)應(yīng)及時(shí)出具隱患通知書.2、管控措施含工程技術(shù)措施、管理情施、培訓(xùn)教17措施、個(gè)體防護(hù)措施、應(yīng)總處況情施.3、獷故想也持13可分為生產(chǎn)現(xiàn)場美隙.也持住和基礎(chǔ)管理類隨!思邦0,兩類院出推會(huì)可同時(shí)進(jìn)行.JNJA—5-3雙重預(yù)防體系管理資料JNJA—5-3隱患排查治理公示施工單位： 工程名稱： 日 期：隱患排查治理公示牌 JNJA-5-3-1單位： 公示口期： 年月日序號(hào)隱患名稱存在位置2患等級(jí)不符合狀況治理措施要求員任人理限一儒.V*r時(shí)間災(zāi)查人整改情況是否銷號(hào)1腳手架連墻件設(shè)置數(shù)量不足二層一般隱患連墻件少.設(shè)置不規(guī)范增加連堵件，按規(guī)范設(shè)置.工XX一天工XXXXX己整改/2?????????????????????????????????注，1、公示牌應(yīng)采用顰固、耐久并具有防雨防潮功能的材料制作?2.尺寸宜為2?惘或2鼠長）X1.2?或中《高〉，底邊距地不低于1.2m?高度應(yīng)適合作業(yè)人員問談.3、公示牌尺寸、內(nèi)容可根據(jù)工作實(shí)際調(diào)柩JNJA—5-4雙重預(yù)防體系管理資料JNJA—5-4隱患整改通知書施工單位：工程名稱：

JNJA—5-4-1隱患整改通知書JNJA—5-4-1編