2021年護(hù)理工作管理制度

___:7362傷病員入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)理等級(jí)分為特級(jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記，在傷病員一覽表和床頭牌上顯示，傷病員住院期間，應(yīng)根據(jù)病情變化，及持細(xì)操每至穩(wěn)定的病人，恢復(fù)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工報(bào)告要求真實(shí)、清晰、簡(jiǎn)明扼要，有連記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備。如、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應(yīng)當(dāng)面提出，由交。7、每日早晨___交接班，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加，值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊。楚、五:交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的:對(duì)毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到楚;待執(zhí)行等交接清楚;對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸;急救器材、藥品及有完善;是否妥善;查患者各種導(dǎo)注名、和核變裂痕，瓶蓋有無松動(dòng);③檢查液體有無變色、渾濁、沉淀;④一次性醫(yī)用輸液器有無過期，是否清潔，有無異物，包裝袋有無破損、漏氣;⑤使名(“三查”:血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整;“八對(duì)”:、期、血液有無嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。③輸血完畢，瓶?jī)?nèi)巡手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時(shí)間，術(shù)前用藥、藥物過敏試(范本)醫(yī)師二查。患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉(范本)方法、麻醉(范本)用藥;用藥后三查用過的空安瓿，安瓿留并與護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師一起進(jìn)行“三查八對(duì)”。輸血前，由麻醉(范本)醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)___次，并在手術(shù)室護(hù)理記錄單上簽名。輸關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。凡開顱、開胸、深部及空腔臟器手術(shù)時(shí)，均由洗手、巡回護(hù)士、第一助手認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用物三遍，包括器械、紗布、縫針、刀片等。在關(guān)閉體腔前再次清點(diǎn)，并記錄。手術(shù)結(jié)醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、認(rèn)進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，對(duì)___分鐘內(nèi)執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑本及各對(duì)制度與原書面醫(yī)囑區(qū)別是:查對(duì)時(shí)是在計(jì)算機(jī)上調(diào)出醫(yī)囑也是從計(jì)算機(jī)上調(diào)出每一個(gè)病人的醫(yī)囑記錄單與打印出的“三大單”頭醫(yī)囑。如危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)師_次;每日___次方案當(dāng)日必須執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢。死亡后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前是病和領(lǐng)導(dǎo)者。科主任及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)、安全，堅(jiān)持每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清專人負(fù)責(zé)保工作服，戴工作帽，護(hù)士應(yīng)穿工作鞋;進(jìn)行人保管，建立賬目登內(nèi)，陪伴者發(fā)給陪伴勸阻病人不在病房?jī)?nèi)會(huì)___次，消毒液定時(shí)更換，濃度符合要求，注明滅菌日期、開、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒室、無菌器械敷料室、隔離觀察室、傳染病房、供應(yīng)室等均有嚴(yán)格的消毒、滅菌、隔離制度，每月做空氣微工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記，專用濕式掃床，一床一套;更換。換下的臟被服放于污①嚴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置，病室門口掛隔離衣，放洗手②為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒④隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計(jì)袖帶用。轉(zhuǎn)院管理制度介紹信及住院醫(yī)療費(fèi)到住院登記處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)區(qū)環(huán)并于___分鐘內(nèi)通告醫(yī)師進(jìn)行檢診處理，同時(shí)負(fù)責(zé)建立病歷，將有壓、體重、并向病人交代床單位被褥、物品放置要求，囑其妥善保室護(hù)士接到患者出院醫(yī)囑后，核對(duì)各種收費(fèi)治療項(xiàng)目是否正確。并家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出，應(yīng)做好解釋工作，必要時(shí)要做好出院指導(dǎo)，征求意見，熱情歡送(送征詢病人需求，必要時(shí)病人送至?xí)\科室，當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí)，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，同時(shí)報(bào)科記錄，辦公室護(hù)士按規(guī)定療情況，重病人當(dāng)面交清病情，檢查各管道是否通暢，皮膚有無壓值班護(hù)士向病人詳院的病人，需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會(huì)診(或書面查閱護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)及管理資料。業(yè)務(wù)查房:每季度___次，護(hù)理部房病例，對(duì)?？莆！⒅鼗颊叩淖o(hù)理及護(hù)理程序的應(yīng)政或業(yè)務(wù)查房:行政查房每周___次，業(yè)務(wù)查房每月___次，對(duì)護(hù)士的崗位職責(zé)、護(hù)理服務(wù)過程、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、病區(qū)管理、差錯(cuò)事故隱患、醫(yī)促、落實(shí)。4、全院護(hù)士長(zhǎng)夜查房:每周___次。夜班護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)到科室查房，重點(diǎn)巡視護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度的落實(shí)情況，解決護(hù)理工作疑難問題、臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員，指導(dǎo)或參與危重患者搶救并作好值班記5、檢查節(jié)假日查房:節(jié)日和雙休日必須安排查房。護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)___對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行巡查，各科值班人員安排是否合理，護(hù)士工作狀態(tài)和規(guī)章制度的落實(shí)情況，指導(dǎo)危重患者搶救護(hù)理，及時(shí)解決疑情，護(hù)串病房，不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮自帶的食物，不吃患影響醫(yī)院治安，經(jīng)說服教育無效者，可簡(jiǎn)明扼要，確切運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文理通順、字跡清楚、端正，不得涂改、剪貼或?yàn)E用非查。②護(hù)士長(zhǎng)要核查患者皮膚壓瘡情況與壓瘡記錄單上填寫的內(nèi)容是情況交待所轉(zhuǎn)科室，所者的疾病和心理狀教育開展健康教育，覆蓋率應(yīng)達(dá)___%。①護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用，并建②各類物資護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指定專人管理，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半③凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)④掌握各類物品性能，及時(shí)消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防⑤借出物品必須有手續(xù)，經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同⑥護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)動(dòng)，必須辦理移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽②病人入院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得患者的配。①醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每②使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否完好。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥①各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用___藥等)分別定位存保管使用)做到標(biāo)記明確每日檢④凡搶救藥品，必須定放在搶救車上，或設(shè)專用抽屜加鎖存放并⑤患者個(gè)人的藥物，應(yīng)注明床號(hào)與姓名，單獨(dú)存放，停藥后及時(shí)①毒、麻、精神藥品及毒性中藥的品種范圍應(yīng)根據(jù)《中國(guó)藥②臨床科室儲(chǔ)備的毒、麻、精神藥品，僅限該科室常用和急救用的品種，并建卡建冊(cè)，實(shí)行“四專”:即專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊(cè)登記管理。每班交接，交接班時(shí)帳物相符。用后憑處方、安。④外出執(zhí)行臨時(shí)任務(wù)，確需攜帶毒、麻、精神藥品時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù)，嚴(yán)格掌握使用管理，并填寫登記清楚。完⑤此類藥品標(biāo)簽有明顯標(biāo)記，在標(biāo)簽顯著位置上分別注明“毒”;或有不良后果但未給病人造成精神及痛苦;或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，但未構(gòu)成醫(yī)療事故急診、手術(shù)室、供應(yīng)室)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本，對(duì)差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人及整改措理意見及差錯(cuò)報(bào)告表上交護(hù)理部，不得隱匿或不按時(shí)上報(bào)。如有隱匿或不按時(shí)上報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，除追究科領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人的責(zé)任外，加倍扣內(nèi)應(yīng)于___周內(nèi)___科室人員對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見，制定防范、改進(jìn)措故的藥品、物品、器械等均按要求保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒差錯(cuò)事故，由護(hù)理部___護(hù)理指導(dǎo)小組成員進(jìn)行工作進(jìn)行總結(jié)分析、定期在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。失誤或缺陷，患者或家屬不滿，以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有做好解釋說明工作，避本，記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地士長(zhǎng)?？剖覒?yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人并在護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)處備案。③向投訴者誠(chéng)意道歉，取得諒解。④根、進(jìn)行調(diào)查、分析、并患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填寫后，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，打電話通知護(hù)理診的___協(xié)調(diào)工作，即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職，注意未經(jīng)消毒的手、臂，均不可直接接觸無菌過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對(duì)無菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污班護(hù)理人員要按規(guī)定排列順序整理住院期間病案排列:出院后病案排列:麻醉(范本)記錄麻醉(范本)記錄(順序))___線檢查記錄護(hù)理病歷(順序)揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)師未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通路、行人工呼吸和急病日夜應(yīng)有專人留守，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過和各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿須經(jīng)兩人。搶救常規(guī)程序進(jìn)藥品、器材、用物，登記并簽度集中，嚴(yán)格執(zhí)行、醫(yī)療器械物品應(yīng)標(biāo)簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管，并按時(shí)整理補(bǔ)充，保持整潔時(shí)間消毒與更換，定期檢查消毒日期，用過的物品、器械清洗后及失效物品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室交、治療盤、服藥盤及用過的物品，各班做完治療后及時(shí)整理用物，清潔已消毒，特殊情況經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理借用手整齊、戴口罩換藥，操作前、后洗無菌物品。先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室污染或已用過的敷料須放入桶內(nèi)，不得隨意亂扔。污物桶應(yīng)及時(shí)更高壓消毒_