纖維支氣管鏡的檢查配合

纖維支氣管鏡的檢查配合1.檢查氣管和支氣管內(nèi)的病變。2.直視下清除氣道內(nèi)分泌物或采集分泌物標(biāo)本。，協(xié)助診斷。4.協(xié)助經(jīng)鼻氣管插管、胃管置放及氣道介入等治療。1.機械通氣時的氣道管理。2.不明原因的咯血、慢性咳嗽、局限性哮鳴音和氣道阻塞患者。4.支氣管肺泡灌洗時，獲取協(xié)助診斷的標(biāo)本。5.協(xié)助排除呼吸道分泌物，取出較小的阻塞性組織或異物。6.替代胸腔鏡檢查。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量纖維支氣管鏡心電監(jiān)護儀負壓吸引器一次性集痰器酶洗液11111生理鹽水500mL無菌手套一次性治療碗50mL注射器聽診器12111步驟及要點注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】1.評估患者病情：詳細了解患者的病史、過敏史。性及配合檢查的有關(guān)事項，減輕患者的緊張焦慮感，并讓患者或家屬在檢查前簽署纖維支氣管鏡知情同意書。5.患者術(shù)前禁食禁飲4h。6.術(shù)前取下患者的活動性義齒。續(xù)表步驟及要點注釋及圖解7.建立靜脈通道，必要時術(shù)前30min遵醫(yī)囑給予減少呼吸道分泌物的措施和鎮(zhèn)靜藥物。8.物品準(zhǔn)備(圖所示)及質(zhì)量檢查：檢查纖維支氣管鏡的完整性(圖所示)。【操作過程】1.核對患者身份，協(xié)助患者取平臥位，床邊持續(xù)監(jiān)測心律、血壓和血氧飽和度。2.調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)設(shè)置(圖所示)：3.開啟光源，調(diào)節(jié)光源亮度(圖所示)。圖所示檢查纖維支氣管鏡的完整性圖所示調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)設(shè)置冷光源 光源亮度調(diào)節(jié)電源開關(guān)調(diào)節(jié)光源亮度續(xù)表步驟及要點注釋及圖解4.調(diào)節(jié)負壓吸引器(圖所示)，將氣管鏡分別接上冷光源、負壓吸引器(圖所示)后交給操作者。5.協(xié)助操作者經(jīng)氣管插管行纖維支氣管鏡檢查(圖所示)。6.在檢查中如氣管鏡視野模糊，可根據(jù)情況注入少量生理鹽水，以沖洗鏡面分泌物，還原鏡面的清晰視野。7.根據(jù)檢查的目的，協(xié)助操作者利用集痰器收集氣道分泌物。8.嚴(yán)密觀察患者的生命體征，并按醫(yī)囑給藥?！静僮骱筇幚怼?.協(xié)助患者取舒適體位。2.配制酶洗液，協(xié)助操作者初洗及用酶洗液沖洗氣管鏡(圖所示)。3.關(guān)閉吸引器。4.整理用物。6.密切觀察患者的生命體征及氣道分泌物的變化。7.根據(jù)患者的情況及時調(diào)整呼吸機參數(shù)。圖所示調(diào)節(jié)負壓吸引壓力集痰集痰器圖所示連接支氣管鏡與負壓吸引器圖所示經(jīng)氣管插管行支氣管鏡檢查用酶洗液沖洗續(xù)表步驟及要點注釋及圖解8.將使用后的纖維支氣管鏡打包送至內(nèi)鏡中心消毒(圖所示)。圖所示將使用后的支氣管鏡打包 (1)一般情況差、體質(zhì)衰弱不能耐受支氣管鏡檢查的患者。 (2)有嚴(yán)重心血管疾病的患者。 (3)麻醉藥物過敏，不能用其他藥物代替的患者。 (4)有嚴(yán)重出血傾向及凝血機制障礙的患者。解患者的病史、體格檢查、X線片、CT和實驗室數(shù)據(jù)。3.術(shù)前仔細檢查器械管道是否通暢，調(diào)節(jié)彎曲角度是否靈活，透鏡接上冷光源后視野是否清