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文檔簡介

創(chuàng)傷后應激障礙的治療浙江交通職業(yè)技術學院梁金慧突發(fā)、暴力事件

意外事故重要的喪失PTSD治療目標1.減輕或消除PTSD的癥狀及創(chuàng)傷相關的并發(fā)癥。最大限度減輕或消除核心癥狀、痛苦體驗。2.提高心理應付能力讓患者安全信任，最終達到提高社會功能水平。防止癥狀慢性化或復發(fā)。3.促進人格成長和職業(yè)發(fā)展。心理治療——焦慮管理是幫助患者控制焦慮水平。焦慮是PTSD患者的基本癥狀，因此焦慮控制訓練方法對患者的闖入性體驗、警覺、回避三類癥狀都有效。心理治療——認知療法

改變患者的錯誤認知。PTSD患者常常認為世界充滿危險，個體過于渺小和無能無助，因此表現(xiàn)回避社會、興趣下降、罪惡感和內疚。暴露和想象是PTSD心理治療中的核心要素。目的是使患者在治療師的幫助下，有意識去面對他們努力想回避的記憶，然后將合理的、現(xiàn)實的成分整合到該病理的結構中以修正其病理性的成分。其他治療一般治療：保證睡眠和休息；合理飲食；文體活動；避免煙酒生物反饋治療MECT治療經顱磁刺激治療電針治療治療流程治療流程治療流程治療流程治療流程治療中注意的幾個問題自殺傾向額外自殺風險因素：人格障礙、嚴重PTSD癥狀、抑郁、精神活性物質使用問題、注意缺陷/多動障礙、社會支持系統(tǒng)欠缺；罕見抗抑郁藥治療初期可以導致躁動和不安，加重或促發(fā)自殺或攻擊行為。共病抑郁或焦慮障礙精神活性物質使用失眠或噩夢治療藥物包括：低劑量TCA、米氮平、曲唑酮、奧氮平、喹硫平、唑吡坦等。自殺風險評估與干預步驟常規(guī)詢問和評估自殺觀念和行為注意運用溝通技巧注意澄清自殺的影響因素家族自殺史、既往自殺史、心理-社會應激因素自我中止的信念干預步驟保證患者安全—確定自殺關鍵問題—對癥處理2023/7/2814152023/7/28低風險：1-5分中等風險：6-9分高風險≥10分1.是否覺得悶悶不樂或情緒低沉2.是否對喜歡的事情提不起興趣3.是否易疲勞4.是否常入睡困難或早醒或睡眠增多抑郁四句問診江開達.中國抑郁防治指南.北京,北京大學醫(yī)學出版社.2007,26.NairJ,etal.PsychiatryRes.1999;87(2-3):193-201.如果持續(xù)2周有以下癥狀，警惕其是否處于抑郁狀態(tài)四句話有助于焦慮狀態(tài)篩查是否會莫名擔憂，感覺有不好的事情會發(fā)生？是否會莫名不安，難以安靜？是否變得容易煩躁，容易發(fā)怒？常覺得胸悶、呼吸不暢？小結PTSD的治療包括藥物治療，心理治療和其他治療。PTSD是嚴重損害

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