第八章 護(hù)理質(zhì)量管理

第八章護(hù)理質(zhì)量管理

學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理方法第四節(jié)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)第五節(jié)護(hù)理信息管理（自學(xué)）

學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記質(zhì)量的概念、特點(diǎn)與內(nèi)涵。質(zhì)量管理的概念。護(hù)理質(zhì)量的概念與內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量管理的概念與特點(diǎn)。制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則。標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化的概念。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的概念與常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。信息與信息管理的概念。護(hù)理信息的概念與分類(lèi)。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解領(lǐng)會(huì)質(zhì)量管理活動(dòng)。闡述護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)。區(qū)分護(hù)理質(zhì)量分析中各種定量與定性分析法的應(yīng)用方法及優(yōu)缺點(diǎn)。運(yùn)用領(lǐng)會(huì)PDCA循環(huán)的4個(gè)階段8個(gè)步驟，思考并明確在不同時(shí)期如何應(yīng)用PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)與解決問(wèn)題。

結(jié)合護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容，依據(jù)護(hù)理評(píng)價(jià)的程序，實(shí)施對(duì)某醫(yī)院病區(qū)的初步評(píng)價(jià)。

第一節(jié)概述一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

二、質(zhì)量管理的發(fā)展過(guò)程

一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（一）質(zhì)量1、概念質(zhì)量(quality)又稱(chēng)為“品質(zhì)”。是反映實(shí)體滿(mǎn)足明確和隱含需要的能力的特性總和。2、內(nèi)涵：（1）規(guī)定質(zhì)量（2）要求質(zhì)量（3）魅力質(zhì)量3、特點(diǎn)：（1）時(shí)效性（2）相對(duì)性（3）區(qū)域性

一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理1、概念：質(zhì)量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量能滿(mǎn)足質(zhì)量要求，達(dá)到顧客滿(mǎn)意而開(kāi)展的一系列策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和。一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理1、概念：質(zhì)量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量能滿(mǎn)足質(zhì)量要求，達(dá)到顧客滿(mǎn)意而開(kāi)展的一系列策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和。一、質(zhì)量與質(zhì)量管理

（二）質(zhì)量管理2、質(zhì)量管理活動(dòng)（1）質(zhì)量方針

（2）質(zhì)量目標(biāo)

（3）質(zhì)量策劃

（4）質(zhì)量控制

（5）質(zhì)量保證

（6）質(zhì)量改進(jìn)

二、質(zhì)量管理的發(fā)展過(guò)程

質(zhì)量管理的三個(gè)發(fā)展階段：

產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)

統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制（SPC）

全面質(zhì)量管理（TQM）TQM(TotalQualityManagement)是指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)顧客滿(mǎn)意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑。

三個(gè)核心特征：全員參加、全過(guò)程的、全面的質(zhì)量管理第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（一）概念：護(hù)理質(zhì)量（nursingquality）是指護(hù)理人員為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過(guò)程和效果，以及滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象需要的程度。

（二）內(nèi)涵：

1.護(hù)理工作模式

2.護(hù)理工作方法

3.護(hù)理工作效果、效率和效益

一、護(hù)理質(zhì)量管理概述（三）護(hù)理質(zhì)量管理的概念：護(hù)理質(zhì)量管理(managementofnursingquality)是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程。（四）護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)：1.廣泛性和綜合性

2.協(xié)同性與獨(dú)立性

3.程序性與聯(lián)系性

二、護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)（一）建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系

（二）進(jìn)行全員質(zhì)量教育（三）制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（四）進(jìn)行全面質(zhì)量控制（五）評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量案例1某醫(yī)院護(hù)理部對(duì)該院產(chǎn)科進(jìn)行質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)該科室護(hù)士護(hù)理不同患者時(shí)未及時(shí)洗手，對(duì)健康教育的相關(guān)知識(shí)不熟悉。經(jīng)統(tǒng)計(jì)第一季度新生兒臍部感染發(fā)生率達(dá)21%，產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的知曉率僅達(dá)52%。請(qǐng)問(wèn)：作為該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)如何改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量？第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理

一、PDCA循環(huán)

二、標(biāo)準(zhǔn)化管理

一、PCDA循環(huán)PDCA循環(huán)過(guò)程是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)的四個(gè)循環(huán)反復(fù)的步驟，即計(jì)劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、處理(action)。一、PCDA循環(huán)（一）內(nèi)容和步驟：PDCA循環(huán)分為4個(gè)階段8個(gè)步驟。A.處理階段C.檢查階段

P.計(jì)劃階段

D.實(shí)施階段

一、PCDA循環(huán)（二）PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：1．大循環(huán)套小循環(huán)

2．階梯式上升

3．連續(xù)性

一、PCDA循環(huán)（三）護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)管理：1．PDCA是一個(gè)循環(huán)而不是終結(jié)

2．注意各科室工作相互協(xié)調(diào)

3．PDCA循環(huán)和醫(yī)院其他工作是一個(gè)整體二、標(biāo)準(zhǔn)化管理（一）標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化的概念：1．標(biāo)準(zhǔn)（standard）是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特定性的文件。分為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)。

2．標(biāo)準(zhǔn)化（standardization）是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)實(shí)際的或潛在的問(wèn)題制定共同和重復(fù)使用規(guī)則的活動(dòng)。這種活動(dòng)包括制定、發(fā)布、實(shí)施和改進(jìn)