第八章 護理質量管理

第八章護理質量管理

學習內容第一節(jié)概述第二節(jié)護理質量管理第三節(jié)護理質量管理方法第四節(jié)護理質量評價與持續(xù)改進第五節(jié)護理信息管理（自學）

學習目標識記質量的概念、特點與內涵。質量管理的概念。護理質量的概念與內涵。護理質量管理的概念與特點。制定護理質量標準的原則。標準、標準化的概念。質量標準的概念與常用的護理質量標準。信息與信息管理的概念。護理信息的概念與分類。學習目標理解領會質量管理活動。闡述護理質量管理的基本任務。區(qū)分護理質量分析中各種定量與定性分析法的應用方法及優(yōu)缺點。運用領會PDCA循環(huán)的4個階段8個步驟，思考并明確在不同時期如何應用PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)與解決問題。

結合護理評價的內容，依據(jù)護理評價的程序，實施對某醫(yī)院病區(qū)的初步評價。

第一節(jié)概述一、質量與質量管理

二、質量管理的發(fā)展過程

一、質量與質量管理

（一）質量1、概念質量(quality)又稱為“品質”。是反映實體滿足明確和隱含需要的能力的特性總和。2、內涵：（1）規(guī)定質量（2）要求質量（3）魅力質量3、特點：（1）時效性（2）相對性（3）區(qū)域性

一、質量與質量管理

（二）質量管理1、概念：質量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務質量能滿足質量要求，達到顧客滿意而開展的一系列策劃、組織、實施、控制、檢查、審核及改進等有關活動的總和。一、質量與質量管理

（二）質量管理1、概念：質量管理（qualitymanagement）

是指組織為使產(chǎn)品或服務質量能滿足質量要求，達到顧客滿意而開展的一系列策劃、組織、實施、控制、檢查、審核及改進等有關活動的總和。一、質量與質量管理

（二）質量管理2、質量管理活動（1）質量方針

（2）質量目標

（3）質量策劃

（4）質量控制

（5）質量保證

（6）質量改進

二、質量管理的發(fā)展過程

質量管理的三個發(fā)展階段：

產(chǎn)品質量檢驗

統(tǒng)計質量控制（SPC）

全面質量管理（TQM）TQM(TotalQualityManagement)是指一個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑。

三個核心特征：全員參加、全過程的、全面的質量管理第二節(jié)護理質量管理

一、護理質量管理概述二、護理質量管理的基本任務

一、護理質量管理概述（一）概念：護理質量（nursingquality）是指護理人員為病人提供護理技術和生活服務的過程和效果，以及滿足服務對象需要的程度。

（二）內涵：

1.護理工作模式

2.護理工作方法

3.護理工作效果、效率和效益

一、護理質量管理概述（三）護理質量管理的概念：護理質量管理(managementofnursingquality)是指按照護理質量形成過程和規(guī)律，對構成護理質量的各個要素進行計劃、組織、協(xié)調和控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準和滿足服務對象需要的活動過程。（四）護理質量管理的特點：1.廣泛性和綜合性

2.協(xié)同性與獨立性

3.程序性與聯(lián)系性

二、護理質量管理的基本任務（一）建立完善的護理質量管理體系

（二）進行全員質量教育（三）制定和完善護理質量標準（四）進行全面質量控制（五）評價與持續(xù)改進護理質量案例1某醫(yī)院護理部對該院產(chǎn)科進行質量檢查中發(fā)現(xiàn)該科室護士護理不同患者時未及時洗手，對健康教育的相關知識不熟悉。經(jīng)統(tǒng)計第一季度新生兒臍部感染發(fā)生率達21%，產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)相關知識的知曉率僅達52%。請問：作為該病區(qū)護士長應如何改進護理服務質量？第三節(jié)護理質量管理

一、PDCA循環(huán)

二、標準化管理

一、PCDA循環(huán)PDCA循環(huán)過程是一個發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程，這個過程包括持續(xù)改進與不斷學習的四個循環(huán)反復的步驟，即計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)、處理(action)。一、PCDA循環(huán)（一）內容和步驟：PDCA循環(huán)分為4個階段8個步驟。A.處理階段C.檢查階段

P.計劃階段

D.實施階段

一、PCDA循環(huán)（二）PDCA循環(huán)的特點：1．大循環(huán)套小循環(huán)

2．階梯式上升

3．連續(xù)性

一、PCDA循環(huán)（三）護理質量的循環(huán)管理：1．PDCA是一個循環(huán)而不是終結

2．注意各科室工作相互協(xié)調

3．PDCA循環(huán)和醫(yī)院其他工作是一個整體二、標準化管理（一）標準及標準化的概念：1．標準（standard）是為在一定范圍內獲得最佳秩序，對活動或其結果規(guī)定共同的和重復使用的規(guī)則、導則或特定性的文件。分為國家標準、行業(yè)標準、地方標準和企業(yè)標準4級。

2．標準化（standardization）是為在一定范圍內獲得最佳秩序，對實際的或潛在的問題制定共同和重復使用規(guī)則的活動。這種活動包括制定、發(fā)布、實施和改進