大學(xué)生失眠的心因性因素分析

大學(xué)生失眠的心因性因素分析

失眠是一種常見的生理心理現(xiàn)象，主要指睡眠不足或睡眠不足，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、睡眠深度和身體恢復(fù)不足。Morrison等報(bào)道10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠問題,國內(nèi)報(bào)道青年學(xué)生的失眠癥1對(duì)象和方法1.1問卷的篩選和分析按專業(yè)及年級(jí)分層抽取西南地區(qū)某高校500名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,回收率為96.67%。從中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)(SRSS因子分≥3分,總分≥23分)的233份問卷,進(jìn)行進(jìn)一步研究。其中一年級(jí)59人,二年級(jí)65人,三年級(jí)58人,四年級(jí)51人。女生131人,男生102人。文科生110人,理科生123人。平均年齡為20±5歲。1.2睡眠狀況自評(píng)量表本研究采用自編的大學(xué)生睡眠狀況量表,該量表包括48個(gè)項(xiàng)目。問卷采用Likert5點(diǎn)量表,從“沒有”到“嚴(yán)重”分別給予1～5分的評(píng)定。1.2.1采用李建明編制的睡眠狀況自評(píng)量表(SRSS),評(píng)定大學(xué)生的睡眠狀況,從中篩選出有失眠狀況的大學(xué)生。李建明等初步假定SRSS因子分≥3分,總分≥23分表現(xiàn)為高分特征。1.2.2對(duì)于大學(xué)生自評(píng)的睡眠狀況結(jié)果中,SRSS因子分≥3分,總分≥23分的大學(xué)生采用癥狀自評(píng)量表(SCL—90)對(duì)大學(xué)生所反映的失眠心因性癥狀進(jìn)行評(píng)定。并適當(dāng)增加了一些關(guān)于疑病素質(zhì)、消極應(yīng)對(duì)方式、自我挫敗感等影響睡眠的心理因素的題項(xiàng),作為SCL—90反映失眠心因性因子的附加題項(xiàng),從而進(jìn)一步完整反映大學(xué)生失眠的心因性癥狀的因子,總稱為失眠心因性量表。1.3統(tǒng)計(jì)分析方法由SPSS11.5forwindows軟件包進(jìn)行信度分析、因素分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、以及逐步回歸分析等各種統(tǒng)計(jì)處理。2結(jié)果2.1測(cè)量信度檢驗(yàn)與分析因素分析結(jié)果表明,該量表因素結(jié)構(gòu)清晰簡(jiǎn)單,由抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、疑病素質(zhì)、消極應(yīng)對(duì)方式、自我挫敗感6個(gè)因子組成。并且該量表的因子因素分析結(jié)果與開放式問卷所設(shè)想的維度基本一致,可以認(rèn)為該量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。為了進(jìn)一步考察該量表的信度,進(jìn)行了同質(zhì)性信度及分半信度檢驗(yàn),結(jié)果表明,各失眠心因性分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)α值基本達(dá)到0.70以上,且失眠心因性量表內(nèi)部一致性系數(shù)α值為0.936,其分半信度達(dá)到0.892,說明失眠心因性量表具有良好的測(cè)量信度。具體的信效度分析及因素類型劃分詳見另文。2.2與中國普通模型相比，學(xué)生的失眠癥表1的結(jié)果顯示,除了“服藥情況”因子低于常模外,總分和其它因子均非常顯著高于國內(nèi)常模,而且因子分基本上都大于3分,表現(xiàn)出高分特征。2.3%的是黨員對(duì)茶飲料的分布,有3.調(diào)查結(jié)果表明,不同年級(jí)失眠者的比例也有差異。本研究一、二、三、四年級(jí)失眠者的比例為53.03%、60.32%、39.08%、47.62%。從中可以看出,三年級(jí)、四年級(jí)與一年級(jí)、二年級(jí)的大學(xué)生相比,一年級(jí)、二年級(jí)的大學(xué)生有更多的失眠者。χ2檢驗(yàn)表明,各年級(jí)失眠者與非失眠者的人數(shù)存在著非常顯著的年級(jí)差異(χ2=12.44,P<0.01)。2.4正相關(guān)系數(shù)及其與相關(guān)因素的關(guān)系由表2可知,失眠心因性分量表各成分之間的相關(guān)系數(shù),除個(gè)別成分外,多數(shù)均呈非常顯著的正相關(guān)系數(shù)。除Ⅲ、Ⅴ外(以下將不對(duì)Ⅲ、Ⅴ因子進(jìn)一步分析),失眠心因性分量表各成份均與SRSS總分呈非常顯著的正相關(guān)關(guān)系。2.5逐步回歸分析為了進(jìn)一步探討失眠的心因性因素對(duì)大學(xué)生失眠的影響,以SRSS總分為因變量,性別、學(xué)業(yè)成績(jī)(不及格到優(yōu)秀分成5等級(jí))、家庭經(jīng)濟(jì)(包括很好(人均5000元/月左右)、良好(人均2000元/月左右)、一般(人均1000元/月左右)、貧困(人均300元/月左右))、抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)、自我挫敗感作為自變量,進(jìn)行逐步回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),抑郁、學(xué)業(yè)成績(jī)不及格、家庭經(jīng)濟(jì)貧困進(jìn)入回歸分析。3討論3.1大一新生睡眠的年級(jí)差異由表1可見,總體上,失眠大學(xué)生的睡眠質(zhì)量得分高于常模水平,這與李氏認(rèn)為學(xué)生是睡眠保健的重點(diǎn)結(jié)論一致。值得關(guān)注的是失眠的大學(xué)生群體中,表現(xiàn)出明顯的幾個(gè)基本特征:睡眠質(zhì)量差、睡眠不足以及缺乏失眠的心理應(yīng)對(duì)和調(diào)節(jié)機(jī)制是大學(xué)生失眠的主要問題;很少使用藥物調(diào)節(jié)睡眠。同時(shí),χ2檢驗(yàn)的結(jié)果表明失眠者與非失眠者存在顯著的年級(jí)差異,一年級(jí)、二年級(jí)高于三年級(jí)、四年級(jí),且二年級(jí)失眠者所占的人數(shù)比例最高。我們認(rèn)為年級(jí)差異的原因是,大學(xué)一年級(jí)的學(xué)生,一方面由于高考前后的緊張、焦慮的影響,在剛剛進(jìn)入大學(xué)后不可能一下子完全消除;另一方面是,大一新生對(duì)于大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活需要一段時(shí)間方能適應(yīng);加上,一些新生是獨(dú)生子女,很少遠(yuǎn)離親人、家鄉(xiāng),突然的環(huán)境改變,因而失眠現(xiàn)象較為嚴(yán)重。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)二年級(jí)學(xué)生的睡眠質(zhì)量最差;二年級(jí)課程多,而且此時(shí)也是整個(gè)大學(xué)成長最為活躍的時(shí)期,嘗試各種學(xué)生工作、校園活動(dòng)、戀愛等應(yīng)激性事件,因此失眠現(xiàn)象最為嚴(yán)重。三年級(jí)的學(xué)生,生活相對(duì)平穩(wěn),因而失眠的人數(shù)也較少。四年級(jí)學(xué)生課程少,學(xué)習(xí)壓力不大,而且加之調(diào)查區(qū)域所形成的相對(duì)寬松、休閑的人文環(huán)境,但同時(shí)他們也面臨畢業(yè)設(shè)計(jì)、職業(yè)選擇、戀愛等問題,因而,失眠人數(shù)比例較低但高于三年級(jí)的人數(shù)比例。3.2大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心因性因素的關(guān)系失眠癥的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與多種因素有關(guān),但心理因素在該病的發(fā)病中的作用已日趨引起關(guān)注,無論失眠癥的原因,還是臨床表現(xiàn)都可以看到心理因素對(duì)失眠的影響。從表2中可以看出,將SRSS總分與影響失眠的心因性因素,進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)影響失眠的心因性因素基本與SRSS總分呈非常顯著的正相關(guān)系數(shù),這與吳任鋼等人認(rèn)為心因性因素與SRSS總分相關(guān)顯著的結(jié)論相一致。Morison等發(fā)現(xiàn)有睡眠問題的青少年焦慮、抑郁、注意缺陷及行為問題的發(fā)生率明顯高于無睡眠障礙者。從表2中可見,失眠的大學(xué)生的抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)、自我挫敗感等因子與SRSS總分呈非常顯著的正相關(guān)關(guān)系,說明失眠的大學(xué)生具有較高的抑郁、焦慮等不良情緒,這與Morison等的研究結(jié)論相符合。并且,得到Sachneider等人應(yīng)用MMPI和狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)失眠者焦慮程度顯著高于正常人結(jié)論的支持。固然,抑郁、焦慮是影響失眠的主要心因性因素,但是疑病素質(zhì)、自我挫敗感等因子同樣起著重要的作用。因此,針對(duì)疑病素質(zhì)和自我挫敗感等因子產(chǎn)生的外部條件,我們建議學(xué)校教師在大學(xué)的教育教學(xué)中,特別是小學(xué)教育中,都應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的自信心,提高學(xué)生的自我效能感,為學(xué)生創(chuàng)造克服不良情緒和自卑心理的平臺(tái),以及為學(xué)生創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)成功的機(jī)會(huì)。從影響失眠的心因性因素來看,SRSS總分與抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)、自我挫敗感等因子的相關(guān)關(guān)系非常顯著。從表3中可見,將性別、學(xué)業(yè)成績(jī)、家庭經(jīng)濟(jì)和相關(guān)顯著的失眠心因性因子進(jìn)行逐步回歸分析,其中抑郁因子、學(xué)業(yè)成績(jī)不及格和家庭經(jīng)濟(jì)貧困等因素進(jìn)入逐步回歸分析,說明抑郁因子、學(xué)業(yè)成績(jī)不及格因子、家庭經(jīng)濟(jì)貧困對(duì)睡眠有著更為重要的影響。因此,在學(xué)校心理素質(zhì)和心理健康等教育當(dāng)中,要注意引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我的生理差別、學(xué)業(yè)成績(jī)以及家庭經(jīng)濟(jì),特別值得關(guān)注的是貧困大學(xué)生心理健康知識(shí)的傳授,使其學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)困難和失眠的心理調(diào)節(jié)機(jī)制。當(dāng)然,良好的睡眠有助于提高學(xué)習(xí)效率,雖然失眠其它心因性因素沒有進(jìn)入回歸分析,但是其對(duì)大學(xué)生失眠的影響是不可忽視的。許多研究發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量與抑郁、焦慮等不良情緒有密切的關(guān)系。另有,Sachneider等人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)失眠者焦慮程度顯著高于正常人。綜上所述,大學(xué)生失眠是高校一個(gè)很值得關(guān)注的焦點(diǎn),大學(xué)生的失眠現(xiàn)象并非只是某一因素所致,它是一個(gè)綜合因素共同作用的結(jié)果,心理因素又