大學(xué)生失眠的心因性因素分析

大學(xué)生失眠的心因性因素分析

失眠是一種常見的生理心理現(xiàn)象，主要指睡眠不足或睡眠不足，主要表現(xiàn)為睡眠時間、睡眠深度和身體恢復(fù)不足。Morrison等報道10%～23%的青少年有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠問題,國內(nèi)報道青年學(xué)生的失眠癥1對象和方法1.1問卷的篩選和分析按專業(yè)及年級分層抽取西南地區(qū)某高校500名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,回收率為96.67%。從中篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)(SRSS因子分≥3分,總分≥23分)的233份問卷,進(jìn)行進(jìn)一步研究。其中一年級59人,二年級65人,三年級58人,四年級51人。女生131人,男生102人。文科生110人,理科生123人。平均年齡為20±5歲。1.2睡眠狀況自評量表本研究采用自編的大學(xué)生睡眠狀況量表,該量表包括48個項目。問卷采用Likert5點量表,從“沒有”到“嚴(yán)重”分別給予1～5分的評定。1.2.1采用李建明編制的睡眠狀況自評量表(SRSS),評定大學(xué)生的睡眠狀況,從中篩選出有失眠狀況的大學(xué)生。李建明等初步假定SRSS因子分≥3分,總分≥23分表現(xiàn)為高分特征。1.2.2對于大學(xué)生自評的睡眠狀況結(jié)果中,SRSS因子分≥3分,總分≥23分的大學(xué)生采用癥狀自評量表(SCL—90)對大學(xué)生所反映的失眠心因性癥狀進(jìn)行評定。并適當(dāng)增加了一些關(guān)于疑病素質(zhì)、消極應(yīng)對方式、自我挫敗感等影響睡眠的心理因素的題項,作為SCL—90反映失眠心因性因子的附加題項,從而進(jìn)一步完整反映大學(xué)生失眠的心因性癥狀的因子,總稱為失眠心因性量表。1.3統(tǒng)計分析方法由SPSS11.5forwindows軟件包進(jìn)行信度分析、因素分析、獨立樣本t檢驗、χ2檢驗、Pearson相關(guān)分析、以及逐步回歸分析等各種統(tǒng)計處理。2結(jié)果2.1測量信度檢驗與分析因素分析結(jié)果表明,該量表因素結(jié)構(gòu)清晰簡單,由抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、疑病素質(zhì)、消極應(yīng)對方式、自我挫敗感6個因子組成。并且該量表的因子因素分析結(jié)果與開放式問卷所設(shè)想的維度基本一致,可以認(rèn)為該量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。為了進(jìn)一步考察該量表的信度,進(jìn)行了同質(zhì)性信度及分半信度檢驗,結(jié)果表明,各失眠心因性分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)α值基本達(dá)到0.70以上,且失眠心因性量表內(nèi)部一致性系數(shù)α值為0.936,其分半信度達(dá)到0.892,說明失眠心因性量表具有良好的測量信度。具體的信效度分析及因素類型劃分詳見另文。2.2與中國普通模型相比，學(xué)生的失眠癥表1的結(jié)果顯示,除了“服藥情況”因子低于常模外,總分和其它因子均非常顯著高于國內(nèi)常模,而且因子分基本上都大于3分,表現(xiàn)出高分特征。2.3%的是黨員對茶飲料的分布,有3.調(diào)查結(jié)果表明,不同年級失眠者的比例也有差異。本研究一、二、三、四年級失眠者的比例為53.03%、60.32%、39.08%、47.62%。從中可以看出,三年級、四年級與一年級、二年級的大學(xué)生相比,一年級、二年級的大學(xué)生有更多的失眠者。χ2檢驗表明,各年級失眠者與非失眠者的人數(shù)存在著非常顯著的年級差異(χ2=12.44,P<0.01)。2.4正相關(guān)系數(shù)及其與相關(guān)因素的關(guān)系由表2可知,失眠心因性分量表各成分之間的相關(guān)系數(shù),除個別成分外,多數(shù)均呈非常顯著的正相關(guān)系數(shù)。除Ⅲ、Ⅴ外(以下將不對Ⅲ、Ⅴ因子進(jìn)一步分析),失眠心因性分量表各成份均與SRSS總分呈非常顯著的正相關(guān)關(guān)系。2.5逐步回歸分析為了進(jìn)一步探討失眠的心因性因素對大學(xué)生失眠的影響,以SRSS總分為因變量,性別、學(xué)業(yè)成績(不及格到優(yōu)秀分成5等級)、家庭經(jīng)濟(包括很好(人均5000元/月左右)、良好(人均2000元/月左右)、一般(人均1000元/月左右)、貧困(人均300元/月左右))、抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)、自我挫敗感作為自變量,進(jìn)行逐步回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),抑郁、學(xué)業(yè)成績不及格、家庭經(jīng)濟貧困進(jìn)入回歸分析。3討論3.1大一新生睡眠的年級差異由表1可見,總體上,失眠大學(xué)生的睡眠質(zhì)量得分高于常模水平,這與李氏認(rèn)為學(xué)生是睡眠保健的重點結(jié)論一致。值得關(guān)注的是失眠的大學(xué)生群體中,表現(xiàn)出明顯的幾個基本特征:睡眠質(zhì)量差、睡眠不足以及缺乏失眠的心理應(yīng)對和調(diào)節(jié)機制是大學(xué)生失眠的主要問題;很少使用藥物調(diào)節(jié)睡眠。同時,χ2檢驗的結(jié)果表明失眠者與非失眠者存在顯著的年級差異,一年級、二年級高于三年級、四年級,且二年級失眠者所占的人數(shù)比例最高。我們認(rèn)為年級差異的原因是,大學(xué)一年級的學(xué)生,一方面由于高考前后的緊張、焦慮的影響,在剛剛進(jìn)入大學(xué)后不可能一下子完全消除;另一方面是,大一新生對于大學(xué)的學(xué)習(xí)、生活需要一段時間方能適應(yīng);加上,一些新生是獨生子女,很少遠(yuǎn)離親人、家鄉(xiāng),突然的環(huán)境改變,因而失眠現(xiàn)象較為嚴(yán)重。相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)二年級學(xué)生的睡眠質(zhì)量最差;二年級課程多,而且此時也是整個大學(xué)成長最為活躍的時期,嘗試各種學(xué)生工作、校園活動、戀愛等應(yīng)激性事件,因此失眠現(xiàn)象最為嚴(yán)重。三年級的學(xué)生,生活相對平穩(wěn),因而失眠的人數(shù)也較少。四年級學(xué)生課程少,學(xué)習(xí)壓力不大,而且加之調(diào)查區(qū)域所形成的相對寬松、休閑的人文環(huán)境,但同時他們也面臨畢業(yè)設(shè)計、職業(yè)選擇、戀愛等問題,因而,失眠人數(shù)比例較低但高于三年級的人數(shù)比例。3.2大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心因性因素的關(guān)系失眠癥的發(fā)病機制,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與多種因素有關(guān),但心理因素在該病的發(fā)病中的作用已日趨引起關(guān)注,無論失眠癥的原因,還是臨床表現(xiàn)都可以看到心理因素對失眠的影響。從表2中可以看出,將SRSS總分與影響失眠的心因性因素,進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)影響失眠的心因性因素基本與SRSS總分呈非常顯著的正相關(guān)系數(shù),這與吳任鋼等人認(rèn)為心因性因素與SRSS總分相關(guān)顯著的結(jié)論相一致。Morison等發(fā)現(xiàn)有睡眠問題的青少年焦慮、抑郁、注意缺陷及行為問題的發(fā)生率明顯高于無睡眠障礙者。從表2中可見,失眠的大學(xué)生的抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)、自我挫敗感等因子與SRSS總分呈非常顯著的正相關(guān)關(guān)系,說明失眠的大學(xué)生具有較高的抑郁、焦慮等不良情緒,這與Morison等的研究結(jié)論相符合。并且,得到Sachneider等人應(yīng)用MMPI和狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)失眠者焦慮程度顯著高于正常人結(jié)論的支持。固然,抑郁、焦慮是影響失眠的主要心因性因素,但是疑病素質(zhì)、自我挫敗感等因子同樣起著重要的作用。因此,針對疑病素質(zhì)和自我挫敗感等因子產(chǎn)生的外部條件,我們建議學(xué)校教師在大學(xué)的教育教學(xué)中,特別是小學(xué)教育中,都應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的自信心,提高學(xué)生的自我效能感,為學(xué)生創(chuàng)造克服不良情緒和自卑心理的平臺,以及為學(xué)生創(chuàng)設(shè)體驗成功的機會。從影響失眠的心因性因素來看,SRSS總分與抑郁、焦慮、疑病素質(zhì)、自我挫敗感等因子的相關(guān)關(guān)系非常顯著。從表3中可見,將性別、學(xué)業(yè)成績、家庭經(jīng)濟和相關(guān)顯著的失眠心因性因子進(jìn)行逐步回歸分析,其中抑郁因子、學(xué)業(yè)成績不及格和家庭經(jīng)濟貧困等因素進(jìn)入逐步回歸分析,說明抑郁因子、學(xué)業(yè)成績不及格因子、家庭經(jīng)濟貧困對睡眠有著更為重要的影響。因此,在學(xué)校心理素質(zhì)和心理健康等教育當(dāng)中,要注意引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自我的生理差別、學(xué)業(yè)成績以及家庭經(jīng)濟,特別值得關(guān)注的是貧困大學(xué)生心理健康知識的傳授,使其學(xué)會應(yīng)對困難和失眠的心理調(diào)節(jié)機制。當(dāng)然,良好的睡眠有助于提高學(xué)習(xí)效率,雖然失眠其它心因性因素沒有進(jìn)入回歸分析,但是其對大學(xué)生失眠的影響是不可忽視的。許多研究發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量與抑郁、焦慮等不良情緒有密切的關(guān)系。另有,Sachneider等人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)失眠者焦慮程度顯著高于正常人。綜上所述,大學(xué)生失眠是高校一個很值得關(guān)注的焦點,大學(xué)生的失眠現(xiàn)象并非只是某一因素所致,它是一個綜合因素共同作用的結(jié)果,心理因素又