血府逐瘀湯治療慢性心力衰竭40例

血府逐瘀湯治療慢性心力衰竭40例

血府瘀湯是清代王清仁的錯誤醫(yī)林。它由桃仁、紅花、當歸、地黃、川藥、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、，桔梗?；钛?，益氣止痛。主要治療胸部止血、血液循環(huán)不良引起的各種疾病和體征。后世醫(yī)家將該方廣泛應用于臨床各科,筆者將近幾年臨床應用情況綜述如下。1e-w1.1循環(huán)系統(tǒng)1.1.1氣候、心律失常用朱秀云用該方加減治療病毒性心肌炎40例。藥用:黃芪24g,當歸、生地、大青葉、麥冬各15g,紅花、赤芍各8g,連翹、蒲公英各20g,人參6g,甘草5g。休克加制附子、五味子;心律失常用炙甘草加苦參。2周為1療程,治療2個療程,總有效率為92.5%。1.1.2心陽不振、心氣虛加單乃靜以該方合生脈散治療冠心病46例。心律失常加苦參、石菖蒲;痰濁痹阻加瓜蔞、薤白;心陽不振加桂枝、附子;心氣虛弱加黃芪。每日1劑,水煎服。3周為1療程,治療2個療程,總有效率為94%。1.1.3小訴訟山規(guī)定丁宇煒等用該方治療高血壓151例。藥用:桃仁、川牛膝各9g,當歸、川芎、柴胡各12g,生白芍、熟地各20g,枳殼、蔓荊子各15g,丹參、夏枯草、生山楂各30g。每日1劑,水煎服。3周為1療程。結果頭暈總有效率為83.94%,心慌總有效率為92.59%,失眠總有效率為82.86%。1.1.4樹葉片、龍利葉、崗梅根李潔霞等以該方治療慢性肺心病。藥用:桃仁、赤芍、桔梗、枳殼各12g,紅花6g,當歸9g,生地、龍利葉、崗梅根各15g,牛膝10g,柴胡3g。并用丹參注射液30mL加入葡萄糖液250mL中,靜滴,取得了滿意效果。1.1.5兩組臨床療效比較趙淑華用該方治療充血性心力衰竭46例。藥用:當歸、生地、云苓各20g,桃仁、太子參各15g,柴胡12g,赤芍、桔梗、桂枝、枳殼各10g,川芎、牛膝、丹參、全瓜蔞各30g。與對照組40例均常規(guī)西藥治療比較。結果兩組分別顯效(心功能改善2級,心衰評分改善大于75%)14、3例,有效25、27例,顯效7、10例,總有效率為97.5%、75%(P<0.01)。1.2綜合治療嚴格方案武振東等以該方治療支氣管哮喘61例。藥用:桃仁、蘇子、炙麻黃、紅花、當歸、生地、牛膝、赤芍、甘草。1個月為1療程。結果:臨床治愈21例,好轉35例,未愈5例。1.3晚期第一毒副反應王勇剛用該方治療慢性乙肝120例。藥用:黃芪、當歸、桃仁、丹參、白芍、熟地、牛膝、鱉甲、紅花、枳殼、柴胡、五味子、炙甘草。水煎服,2個月為1療程,治療1～3個療程,總有效率為80%。韓建鋒用該方治療晚期結腸癌45例,與單用化療治療44例作對照。治療組用該方加減:桃仁12g,紅花、牛膝、當歸、枳殼、生地各9g,川芎、桔梗、柴胡各5g,赤芍、生甘草各6g。氣陰兩虛加黨參、麥冬、五味子,氣虛甚加黨參、黃芪、白術、茯苓,瘀毒內結加白花蛇舌草、半枝蓮。每日1劑,水煎服。對照組予5-氟尿嘧啶500mg,醛氫葉酸鈣100mg,每日1次,靜滴。用5日,間隔23日,均28日為1療程。結果:兩組分別部分緩解7、3例,穩(wěn)定28、20例,進展10、21例,總有效率為77.78%、52.27%(P<0.05)。1.4中醫(yī)組治療組方劉洲用該方治療腎移植術后紅細胞增多癥20例。藥用:當歸、桃仁、枳殼、川牛膝、柴胡各12g,赤芍、生地、川芎各15g,紅花8g,甘草5g。水煎服。設對照組15例,給予西藥常規(guī)治療,8周為1療程。結果:兩組分別顯效(癥狀消失,實驗室指標復常)7、5例,有效6、4例,進步各5例,無效2、1例(P<0.01或0.05)。1.5加焦灰皮、嘴唇楊繼用該方治療胸膜炎30例。藥用:當歸、川芎、桔梗、枳殼、桃仁各6～9g,赤芍、生地各9～12g,牛膝、紅花各3～6g,甘草6g。胸痛甚加元胡、川楝子、青皮;咳嗽、咯血、發(fā)熱去生地、牛膝,加麻黃、石膏、杏仁、虎杖;便秘加大黃、厚樸;納差加焦三仙;失眠加夜交藤、合歡皮。每日1劑,水煎服。胸水并用芫花、大戟、甘遂、大棗各等份,研細末6～9g,肺炎所致配合消炎藥。結果痊愈16例,顯效12例,有效2例。2手術2.1抽氣失血治療組鐘堅用該方合補肺湯治療特發(fā)性氣胸30例。藥用:桃仁、當歸、川芎、赤芍、桔梗、枳殼各10g,柴胡、紅花、生甘草各6g,生地12g,川牛膝15g。隨癥加減。癥狀減輕后改用補肺湯,分別7、15日為1療程,用1～2個療程。設對照組30例,酌情胸腔穿刺抽氣,每日1次。結果兩組痊愈26、17例,顯效3、9例,有效1、4例。該組療效優(yōu)于對照組(P<0.001)。王波對38例胸部開放性氣胸先用胸腔閉式引流術、抗炎、給氧,術后用該方每日1劑,水煎服。結果均治愈。沈幗男用該方治療月經性氣胸6例均治愈。2.2聚乳酸皮配方王風學用該方治療膽囊炎100例。藥用:當歸、川芎、丹皮、赤芍、柴胡、枳殼、桃仁、紅花、川牛膝、元胡、蒲公英。每日1劑,水煎服。10日為1療程,用藥1～3個療程,總有效率為90%。2.3綜合治療組,水曲式濕、法俞斌用該方治療過敏性紫癜24例。藥用:當歸、生地、紅花各10g,桃仁、防風、僵蠶各12g,赤芍、枳殼、川芎、甘草各6g,柴胡3g。隨癥加減,水煎服。用藥1個月,結果治愈19例,好轉4例,無效1例。2.4總有效率陳建兵用該方治療肋軟骨炎63例,總有效率為96.82%。劉志剛以手法加服用該方治療肋軟骨炎37例,結果治愈30例,好轉6例,無效1例。2.5治療組采用水生動物組1組2個景洪貴用該方加減治療睪丸炎36例。藥用:柴胡、赤芍、丹皮、當歸、生地、川芎、牛膝、枳殼各15g,桃仁、紅花各12g,蒲公英、青黛(包)各30g,甘草10g。每日1劑,水煎分6次服。10日為1療程,治療3個療程。結果:痊愈29例,好轉6例,無效1例。2.6分組、治療方法王愛軍用該方治療顱腦外傷綜合征51例,藥用:桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍各10g,牛膝、桔梗、枳殼各6g,甘草、柴胡各5g。夾痰濕去桔梗、枳殼,加半夏、白術;肝腎陰虛、肝陽亢盛去桔梗,加枸杞子、山茱萸、天麻、鉤藤;肝郁氣滯加香附、郁金;氣血虧虛加黃芪、黨參、阿膠。每日1劑,水煎服。設對照組30例,用鹽酸顱痛定60mg,安定2.5mg,谷維素20mg,每日3次,口服,對癥處理,均10日為1療程,停用其它藥。結果:兩組分別痊愈17、3例,顯效18、7例,好轉11、8例,無效5、12例,總有效率為90.2%、60%(P<0.01)。3婦科3.1兩組植物葉片及帶孔的植物吳大斌用該方加減治療崩漏40例,藥用桃仁、紅花、牛膝、當歸、枳殼、蒲黃、五靈脂、三七各10g,生地12g,川芎5g,赤芍、甘草、柴胡各6g。隨癥加減。每日1劑,水煎服。結果:痊愈30例,有效7例,無效3例,總有效率為92.5%。3.2黃體酮肌肉注射給予小鼠術后總有效率為4.吳黎明等用該方治療抗精神病藥物所致閉經49例。藥用:桃仁20g,紅花、當歸、生地各15g,川芎、枳殼各10g,牛膝、柴胡各12g,甘草6g。每日1劑,水煎服,連用3個周期。并設對照組20例,于月經周期前5天開始肌肉注射黃體酮20mg,每日1次,連用4日,連續(xù)注射3個周期。結果:觀察組痊愈28例,好轉19例,無效2例,總有效率為96%。對照組痊愈7例,好轉12例,無效1例,總有效率為95%(P<0.05)。3.3分組、治療方法江偉華用該方治療更年期綜合征121例。藥用:桃仁、紅花、當歸、川芎、柴胡、瓜蔞皮、知母各10g,赤芍、郁金各15g,丹參30g,遠志、甘草各10g。心悸、失眠去柴胡,加煅龍牡、合歡皮;頭痛、眩暈去當歸,加石決明、鉤藤;潮熱汗出去瓜蔞皮,加丹皮、浮小麥。每日1劑,水煎服。對照組121例,用尼爾雌醇片2mg,每2周1次口服,均1個月為1療程。結果:兩組分別治愈91、62例,好轉24、43例,無效6、16例,總有效率分別為95.04%、86.78%(P<0.05)。4神經退行性面癱4.1胡松茸1種陳青云用該方治療帶狀皰疹后神經痛39例。藥用:桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝各12g,生地、徐長卿各15g,白芍18g,甘草6g,枳殼、乳香、沒藥各9g,桔梗3g。每日1劑,分早晚兩次水煎服,7天為1療程。結果:治愈34例,有效2例,無效3例,總有效率為92.3%。4.2加味劑、水曲奇羅世稀用該方治療血管神經性頭痛48例。藥用:桃仁、川芎、赤芍、生地、枳殼、牛膝、桔梗、柴胡各15g,紅花10g,當歸20g,甘草5g。隨癥加減,每日1劑,水煎服。用4周,隨訪半年。結果:治愈32例,好轉11例,無效5例,總有效率為90%。5益宮菌5.1牛膝關節(jié)水曲奇,條件2龍國玲以該方加味治療聲帶息肉42例。藥用:赤芍、桃仁各12g,紅花、枳殼、川牛膝、木蝴蝶、柴胡各6g,桔梗、當歸、川芎、山楂、三棱、莪術各10g,甘草3g。隨癥加減,每日1劑,水煎服。7日為1療程,用4～5個療程。結果:治愈12例,好轉25例,無效5例,總有效率為88.09%。5.2聲樣品的制作常建國用該方加味治療慢性咽炎20例。藥用:紅花、當歸、桃仁、柴胡、枳殼、桔梗各10g,生地、赤芍、射干各15g,牛膝、甘草各5g。聲嘶加蟬蛻,咽后壁淋巴濾泡加象貝。每日1劑,水煎服。15日為1療程,用2個療程。結果:治愈11例,顯效6例,好轉2例,無效1例。6牙科常見病6.1治療難點及以藥物為原料的治療錢愛華用該方治療視網膜震蕩29例。藥用:當歸、桃仁、紅花、川芎、柴胡、赤芍、生地、牛膝、茯苓、澤瀉、雞血藤、枳殼、三七粉。恢復期加枸杞子、女貞子。每日1劑,水煎服。并用維生素C、維生素K3、肌苷片口服,重者酌用激素,用11～43日。結果:治愈16例,好轉11例,無效2例。阮冀軍以該方治療此病36例,并設對照組33例。結果:總有效率分別為91.7%、71.9%。6.2從主觀治療中計算汪浩用該方治療視網膜靜脈栓塞86例101只眼。藥用:桃仁12g,紅花、當歸、生地、牛膝各9g,川芎、桔梗各5g,赤芍、枳殼各6g,柴胡、甘草各3g。并隨癥加減,1個月為1療程,用1～2個療程。結果:治愈42眼,顯效23眼,好轉19眼,無效17眼,總有效率為83.17%。6.3血府逐瘀湯治療組王志勇用該方治療急性視神經炎患者36例。藥用:生地、當歸、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。視乳頭水腫加木通、茯苓、車前子,病重加郁金、白蒺藜;視盤周圍水腫加藕節(jié)、側柏炭。每日1劑,水煎服。并用維腦路通400mg,加10%葡萄糖靜滴,每日1劑,10日為1療