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文檔簡介
醫(yī)療廢物處置管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處置工作,制定和修訂醫(yī)療廢物管理制度,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。2.職責(zé)分工感染管理部門:負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃,對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo),組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。臨床科室:負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存,配合醫(yī)療廢物管理部門做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作,對(duì)本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)和教育。后勤部門:負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)所需的設(shè)施設(shè)備,確保醫(yī)療廢物的及時(shí)運(yùn)送和處置,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存設(shè)施的清潔、消毒和維護(hù)。藥劑科:負(fù)責(zé)廢棄藥品、化學(xué)試劑等的收集、暫存,配合醫(yī)療廢物管理部門做好交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。保衛(wèi)部門:負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中的安全保衛(wèi)工作,防止醫(yī)療廢物丟失、被盜等情況發(fā)生。
三、分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液,各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的血液、血清,使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等,包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,包括醫(yī)用針頭、縫合針,各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等,載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品,包括廢棄的一般性藥品,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,廢棄的疫苗、血液制品等?;瘜W(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品,包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑,廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑,廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集,嚴(yán)禁混合收集。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求,并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器進(jìn)行包裝,藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性分別收集、包裝。醫(yī)療廢物包裝物或容器應(yīng)滿足防滲漏、防銳器穿透等要求??剖覒?yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集工作,收集人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品,避免直接接觸醫(yī)療廢物。
四、運(yùn)送與暫存1.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送,不得將醫(yī)療廢物交給未取得資質(zhì)的單位和個(gè)人運(yùn)送。運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,如工作服、口罩、手套等。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清,及時(shí)運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn),不得在科室長時(shí)間存放。運(yùn)送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與其他物品混裝混運(yùn)。2.暫存要求設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū),有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施,定期進(jìn)行清潔、消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于專用容器內(nèi),不得露天存放。暫存時(shí)間不得超過2天,超過規(guī)定時(shí)間應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。
五、處置1.處置方式本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置,嚴(yán)禁自行處置。2.交接程序與醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。每次醫(yī)療廢物交接時(shí),應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。雙方應(yīng)在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字確認(rèn),轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存至少3年。
六、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督感染管理部門定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求,防護(hù)用品的使用情況,醫(yī)療廢物登記和轉(zhuǎn)移聯(lián)單的填寫情況等。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,積極配合做好各項(xiàng)工作。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行整改,并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。
七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保工作人員熟悉醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作流程。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)和收集、運(yùn)送、暫存、處置等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。3.培訓(xùn)方式采取集中培訓(xùn)、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可上崗。
八、職業(yè)安全防護(hù)1.防護(hù)措施為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫存、處置等工作的人員配備必要的防護(hù)用品,如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。定期為工作人員進(jìn)行健康檢查,建立健康檔案,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。為工作人員提供必要的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn),提高工作人員的自我防護(hù)意識(shí)和能力。2.應(yīng)急處理工作人員在工作過程中如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等突發(fā)事件,應(yīng)立即采取應(yīng)急措施,如對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒處理,收集泄漏的醫(yī)療廢物等。及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和感染管理部門,按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理,防止事故擴(kuò)大。對(duì)受污染的人員進(jìn)行緊急處理,并根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和治療。
九、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人,給予表
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