心理護(hù)理計(jì)劃

1、叮叮小文庫梨樹中心衛(wèi)生院心理護(hù)理計(jì)劃（一）確定目標(biāo)目標(biāo)確定的根據(jù)是心理護(hù)理診斷。目標(biāo)可以是長期的，也可以是短期的。 長期目標(biāo)需要長時(shí)間（通常長于1 周 ）， 而短期目標(biāo)則可能只須數(shù)小時(shí)或幾天就可達(dá)到。如 “病人出院時(shí)焦慮程度有重度減至輕度”（長期目標(biāo)）和“病人 2 天內(nèi)焦慮程度由重度減至中度”）（短期目標(biāo) ）。通常需要有若干個(gè)短期目標(biāo)才能更好地實(shí)現(xiàn)長期目標(biāo)。（二）選擇護(hù)理措施選擇護(hù)理措施一定要根據(jù)護(hù)理診斷中所確定的原因，如病人焦慮的原因是不了解手術(shù)結(jié)果，那么護(hù)士所采取的措施就是使病人弄清手術(shù)的結(jié)果，以減輕焦慮的程度。主要措施有以下幾個(gè)方面：1支持性心理治療這是心理治療的基本技術(shù)，也非常適于心理

2、護(hù)理。它具有支持和加強(qiáng)病人心理防御功能的特點(diǎn)，能使病人增強(qiáng)安全感，減少焦慮和不安。最常用的方法有解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證和暗示等。其中以解釋最重要，做好解釋工作，需要詳細(xì)地收集資料，根據(jù)科學(xué)的原理運(yùn)用通俗易懂的語言。在解釋時(shí)，尤其注意于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容相符，如果與醫(yī)生的意見不一致，易產(chǎn)生誤會(huì)，使病人失去對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。解釋還可以針對(duì)病人家屬、親友或單位領(lǐng)導(dǎo)，以取得他們的配合，甚至還可以動(dòng)員已經(jīng)被治愈的病人或有相同經(jīng)歷的病人進(jìn)行現(xiàn)身說法，以提高效果。2 .松弛訓(xùn)練是通過指導(dǎo)病人如何放松來消除緊張與焦慮的一種方法。護(hù)士指導(dǎo)病人在遇到嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，把注意力集中于軀體的某一 部分，盡量使這部分

3、肌肉放松，直至產(chǎn)生沉重和溫?zé)岣校缓笤侔炎⒁饬?引向軀體的其他部分。如此反復(fù)進(jìn)行，可使心情平靜，心跳規(guī)律，呼吸松 弛而舒適，腹部溫?zé)岣屑扒邦~涼爽感。3 .治療性溝通是一種使用溝通交流的技巧來達(dá)到治療性作用的方法。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員與病人的溝通非常頻繁，這種溝通是有目的, 以病人為中心的，故稱為治療性溝通。在治療性溝通中，應(yīng)注意溝通的方式盡量讓病人感到舒適，尊重病人, 態(tài)度真誠.在交談中注意主動(dòng)地傾聽，讓病人傾訴自己的苦惱也可使其精 神輕松、愉快。在治療性溝通中，護(hù)士要確定互動(dòng)的界限，因?yàn)檫@種關(guān)系和一般的社 會(huì)關(guān)系不同，應(yīng)維持一種比較客觀的態(tài)度。在治療性溝通中，護(hù)士以客觀 的態(tài)度來判斷，以理

4、智的態(tài)度來體會(huì)病人的感受并幫助病人。歡迎有需要的朋友下載!11梨樹中心衛(wèi)生院心理護(hù)理措施的實(shí)施心理護(hù)理措施的實(shí)施即按護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行，以達(dá)到解決病人心理問 題的目的。由于病人心理問題不同于一般的軀體問題故在實(shí)施中應(yīng)注 意以下幾點(diǎn)：1 .建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系的好壞是心理護(hù)理能否取得成功的關(guān)鍵因?yàn)樾睦碜o(hù)理是在護(hù)士與病人的交往中進(jìn)行的，護(hù)士要通過自 己良好的語言、神情、態(tài)度和行為去影響病人的感受與認(rèn)識(shí)，改變其 不良的心理狀態(tài)和行為，并幫助病人建立起有利于治療和康復(fù)的最佳 心理狀態(tài)。2 .尊重病人的人格在護(hù)理過程中，、對(duì)病人所表現(xiàn)出的反常行為 和語言不要嘲笑，不管病人表現(xiàn)如何均應(yīng)認(rèn)真尋找原因。只有對(duì)

5、病人尊重，。才能取得病人的信任和配合，達(dá)到預(yù)期的目 標(biāo)。3 .爭取家屬和親友的配合家屬和親友的言談舉止直接影響病人 的心理狀態(tài)。良好的家庭，親友關(guān)系能給病人以安慰和支持。因此護(hù)士在護(hù) 理病人過程中，也應(yīng)對(duì)其家屬和親友進(jìn)行教育，使之懂得自己的情緒 可以影響病人的情緒，懂得自己在解決病人心理問題過程中的重要作 用。4 .創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境環(huán)境可以直接影響病人的心理活動(dòng)。優(yōu)美舒適的環(huán)境對(duì)病人的心理會(huì) 產(chǎn)生良好的影響，使病人心情舒暢。護(hù)士要根據(jù)本病房的條件，使病人的 環(huán)境盡可能地舒適，盡量避免不良刺激。5 .充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性在心理護(hù)理實(shí)施的過程中，護(hù)士要充分 調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)病人主動(dòng)

6、參與，防止病人過于依賴醫(yī)護(hù)人員。 當(dāng)病人取得進(jìn)步時(shí)，應(yīng)指出這是病人積極配合和正確努力的結(jié)果。在分析 病人問題，制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)也應(yīng)盡可能讓病人參與，以取得更好的合作， 順利達(dá)到目標(biāo)。6 .促進(jìn)病人間良好的情緒交流病人之間的情緒可以相互影響，能帶來 正反兩方面的作用。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要對(duì)良好的情緒交流加以鼓勵(lì)。要防止不良情緒 的相互影響，使病人的心理問題從同病房的病友處得到幫助和關(guān)注，這樣 既可增進(jìn)友誼，又有利于解決病人的問題。7 .保守秘密護(hù)士在為病人提供心理護(hù)理時(shí)，常涉及個(gè)人的隱私、人際 關(guān)系、家庭矛盾等問題，護(hù)士必須嚴(yán)守秘密，不可隨便談?wù)?。梨樹中心衛(wèi)生院心理護(hù)理評(píng)價(jià)心理護(hù)理評(píng)價(jià)是為了了解實(shí)

7、施的效果，以檢驗(yàn)原訂計(jì)劃的可行性如何, 為修訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，但是心理護(hù)理的評(píng)價(jià)不如一般軀體護(hù)理來得容 易。因?yàn)榱炕摹⒖陀^的指標(biāo)不多，需護(hù)士與病人進(jìn)行耐心細(xì)致的交談， 周密的觀察，必要時(shí)要使用一些心理測量的量表。評(píng)價(jià)主要是根據(jù)目標(biāo)， 看是否實(shí)現(xiàn)了所定目標(biāo)。心理護(hù)理評(píng)價(jià)與一般護(hù)理評(píng)價(jià)相同，即目標(biāo)完全 實(shí)現(xiàn)，目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)和目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)。護(hù)士要分析目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)和目標(biāo)未實(shí) 現(xiàn)的原因，及時(shí)加以修改。妨礙目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的因素有很多，病人方面主要有不合作，體力上的或認(rèn) 識(shí)上的不足；護(hù)士方面有知識(shí)或技能方面的不足；客觀方面有護(hù)理人員不 足等。在評(píng)價(jià)過程中可能發(fā)現(xiàn)新的問題，作出新的護(hù)理診斷?？傊?，評(píng)價(jià)雖然是護(hù)理程序

8、的最后一步，但也是下一輪回的開始，直 到達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，解決病人的問題。梨樹中心衛(wèi)生院心理護(hù)理的程序心理護(hù)理的程序由心理調(diào)查，提出問題/診斷、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、 效果評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。1、心理調(diào)查實(shí)施有效的心理護(hù)理必須掌握病人的個(gè)性特征，掌握病人的心理狀態(tài) 和行為習(xí)慣產(chǎn)生的原因和發(fā)展規(guī)律，這一過程即稱為心理調(diào)查。心理調(diào)查是實(shí)施心理護(hù)理的開始，是對(duì)病人心理活動(dòng)狀態(tài)及個(gè)性心理 特征的測定和掌握。心理護(hù)理是一個(gè)完整的、系統(tǒng)的工作。護(hù)士、病人、 護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施，構(gòu)成了護(hù)理系統(tǒng)的三要素，其中護(hù)士是第一要素。心理調(diào)查是制定護(hù)理診斷及護(hù)理計(jì)劃的重要依據(jù)。心理調(diào)查的好與壞， 直接關(guān)系到心理護(hù)理的成敗，好的心理

9、調(diào)查能正確反應(yīng)病人的心理狀態(tài)， 能使治療者有針對(duì)性的找出問題、制定計(jì)劃、消除不利因素、加速康復(fù)， 反之就不能取得好的效果。2、提出問題/心理診斷經(jīng)過有效的心理護(hù)理調(diào)查后就要提出問題/診斷。人是一個(gè)具有自然屬 性和社會(huì)屬性的同一體，只有當(dāng)與其外界環(huán)境保持動(dòng)態(tài)的平衡，才能維持 身心健康。當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，疾病就是一種不良的刺激，輕者可使病人感 到挫折，重者可導(dǎo)致嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，使病人的情緒發(fā)生波動(dòng)。由于 所患疾病的病種、病情輕重程度的不同，個(gè)體對(duì)疾病抵抗能力，以及個(gè)性、 文化背景、價(jià)值觀念不同，病人所產(chǎn)生的心理問題也就千差萬別。但是， 由于健康是人類的共同需要，所以當(dāng)病人知道了自己患了病，在心理

10、上必然有反應(yīng)，并有共同的心理活動(dòng)表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)感、否認(rèn)等方 面。3、制定計(jì)劃(1)明確心理護(hù)理的目標(biāo) 如果在對(duì)病人進(jìn)行心理調(diào)查的過程中， 我們已 經(jīng)了解了病人的心理狀態(tài)。那么就要根據(jù)各種不同病人的心理活動(dòng)，制定 計(jì)劃，采取各種方法來滿足病人的心理需求，及時(shí)適當(dāng)?shù)淖尣∪伺c家屬、 同事、親友會(huì)面，已滿足病人對(duì)愛和對(duì)社會(huì)的需要。(2)采取適合心理護(hù)理目標(biāo)的具體措施 明確了心理護(hù)理的目標(biāo)。護(hù)士就 應(yīng)想辦法設(shè)法制定具體的行動(dòng)，以達(dá)到心理護(hù)理的目標(biāo)，這是非常關(guān)鍵的 一步。護(hù)士良好的情緒狀態(tài)對(duì)實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理目標(biāo)起主要作用。(3)寫出切實(shí)可行的心理護(hù)理計(jì)劃，滿足病人的心理需求 心理護(hù)理必須 有一個(gè)周密

11、的計(jì)劃，根據(jù)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，制定出切實(shí)可行的計(jì) 劃，此計(jì)劃應(yīng)滿足病人心理、生理需要。4、實(shí)施計(jì)劃在實(shí)施計(jì)劃中，護(hù)士應(yīng)以病人為中心，在與病人交談時(shí)，鼓勵(lì)病人多 談。吐露自己的真實(shí)想法，使護(hù)理更有針對(duì)性。在實(shí)施心理護(hù)理過程中， 護(hù)士應(yīng)將每一項(xiàng)結(jié)果及反應(yīng)記錄下來，在實(shí)施過程中不斷修改計(jì)劃，對(duì)計(jì) 劃進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不合理計(jì)劃及時(shí)修正。5、效果評(píng)價(jià)(1)由主管護(hù)士長來評(píng)價(jià)由主管護(hù)士長來評(píng)價(jià)，護(hù)士長根據(jù)病人的病情 來評(píng)價(jià)，護(hù)士提出的心理問題是否準(zhǔn)確、恰當(dāng)，制定的措施是否有效，是 否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。如病人心理問題沒有改善，要幫助護(hù)士一起分析?？葱睦韱栴}找得事否恰當(dāng)。還是措施不得當(dāng)，要重新修訂，護(hù)士長要給

12、予指 示。(2)護(hù)士自我反饋、評(píng)價(jià)護(hù)士在完成整個(gè)心理護(hù)理程序后，應(yīng)從心理調(diào) 查直至效果評(píng)價(jià)，一步步的進(jìn)行自我檢驗(yàn)。要根據(jù)各種紀(jì)錄，病人家屬的 反應(yīng)，護(hù)士長的評(píng)價(jià)，寫出自我評(píng)價(jià)，找出原計(jì)劃及計(jì)劃實(shí)施中尚存在的 不足，及時(shí)修正計(jì)劃，更換實(shí)施方法。如原制定的計(jì)劃在效果評(píng)價(jià)中無效, 應(yīng)重新制定。梨樹中心衛(wèi)生院患者告知制度1 .根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)，醫(yī)院及護(hù)理部制定患者告知制度。向患者說明病情和醫(yī)療措施等。2 .護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向患者及家屬進(jìn) 行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的過程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù) 期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。3、患者有權(quán)接受按其

13、所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán) 接受和拒絕治療。4、護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者（家 屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。若患者使用的是方言， 應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對(duì)語言表達(dá)不應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員， 不佳者宜使用文字資料與圖示。5、告知要在患者完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)患者反饋的意見應(yīng)予以確 認(rèn)，并記錄于病歷之中。6、當(dāng)患者需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者和陪護(hù)人員提供健康教育， 應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。7、患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知患者外出后可能造 成的后果及注意事項(xiàng)，使患者理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。8、護(hù)士在進(jìn)

14、行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知患者 或家屬，在相關(guān)的 “護(hù)理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后，才能 進(jìn)行。9、患者入院后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安全告知，如熱水袋使用安全、電插座的 使用規(guī)定、放火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示。10、應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，應(yīng)告知患者家屬，患者清醒時(shí)告知患者約束 的目的，經(jīng)家屬或患者同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理 記錄。11、因病情危重患者不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)告知患 者及家屬后果，并請家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。12、操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠心地對(duì)待患者， 護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡

15、可能減輕由操作給患者帶來的不適及痛苦。 無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得患者諒解。13、患者使用一次性醫(yī)療用品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），應(yīng)遵循 告知。護(hù)士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療用品使用的目的、必要性， 以征得同意并簽名。14、各?？埔鶕?jù)本?？撇僮鞯奶攸c(diǎn)，制定具專科特色的告知制度和 知情同意書。梨樹中心衛(wèi)生院病情告知制度1、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi) 用開支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況 下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與 后果等情況，決定是口頭告知或是同

16、時(shí)履行書面同意手續(xù)。3、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力 的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。4、告知內(nèi)容由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，并 履行簽字同意手續(xù)。5、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制 品、麻醉時(shí)，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短 時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請示報(bào)告科主任、醫(yī) 務(wù)部，院總值班批準(zhǔn)。6、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、 治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治 療應(yīng)在取得病人的理解

17、同意后，方可實(shí)施。特殊檢查、特殊治療指具有一 定創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)的檢查、治療，如各種內(nèi)鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺（胸 穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結(jié)穿刺、上 頜竇穿刺等等）、有創(chuàng)性的治療、淋巴結(jié)活檢、治療方案的更改、椎間盤吸 切、各種封閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、切開引流、靜脈切開等。7、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng) 在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋，病人仍拒絕接受處理 等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。8、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但 應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上

18、簽字。9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病 人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。10、進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、輸血以及其他特殊檢 查或治療前必須簽署特殊檢查、特殊治療知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)向病人 及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、 治療的意見。11、施行器官移植手術(shù)必須遵循國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定 執(zhí)行。12、死亡病人進(jìn)行尸體解剖病理檢查前，必須有病人直系親屬的簽字 同意；國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢（如傳染?。┘耙蛩痉üぷ餍枰M(jìn)行尸檢 者除外。叮叮小文庫梨樹中心衛(wèi)生院隱私保護(hù)制度一、保護(hù)性

19、醫(yī)療制度和保護(hù)患者隱私制度患者具有隱私權(quán)，隱私權(quán)必須得到保護(hù)。保護(hù)患者隱私是臨床倫理學(xué) 尊重原則、有利原則和不傷害原則的體現(xiàn)和要求。由于，醫(yī)護(hù)人員在疾病 診療活動(dòng)中所處的地位特殊，會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地了解患者的病史、癥狀、體 征以及個(gè)人的習(xí)慣、嗜好等隱私秘密。因此，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有 關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的義務(wù)和保護(hù)患者隱私的義務(wù)。1、醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施診療過程中凡是涉及到患者的言語，可能對(duì)患者造 成傷害，必須要執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)摚约霸跓o關(guān)人員 面前提及，造成不必要的傷害。2、醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)，可能對(duì)患者造成傷害的病情分析必須在病室外 進(jìn)行。3、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員

20、公開，是不愿讓他人知道的 個(gè)人私有領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為其保守秘密，維護(hù)患者的各種利益，嚴(yán) 格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。4、醫(yī)護(hù)人員在為異性患者進(jìn)行診療、護(hù)理過程中，必須有二人以上人 員在場，并注意加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù)。5、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的 疾病等，要履行告知義務(wù)。在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊 重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時(shí)，使用規(guī)范語言，特 別要講究語言藝術(shù)和效果。二、保護(hù)患者隱私權(quán)工作制度醫(yī)院在開展人性化醫(yī)療服務(wù)過程中，要堅(jiān)持“以人為本”的理念，一 切制度、措施、執(zhí)業(yè)行為均以病人的合理需要為根本，并最大

21、限度地滿足 其治病以外的要求，使其擁有溫馨感、親情感和安全感，以便早日康復(fù)。 為此，醫(yī)院特制定患者隱私權(quán)工作制度：1、醫(yī)治病人要尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。2、醫(yī)院的服務(wù)理念要以“病人為中心”、以“健康為中心”，尊重其人 格權(quán)和隱私權(quán)。3、醫(yī)務(wù)人員要做到語言文明、儀表文明、舉止文明，保護(hù)患者的隱私 權(quán)。4、嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員對(duì)所掌握的患者的個(gè)人隱私進(jìn)行披露、宣揚(yáng)、威脅。5,醫(yī)療人員由于職業(yè)的原因獲知的患者隱私在法律上不得泄露和不當(dāng) 使用。6,與醫(yī)療不具有直接的聯(lián)系，但需經(jīng)過患者或其家屬明示同意后醫(yī)， 院的其他醫(yī)師或其他人員（如醫(yī)院的見習(xí)生等）也可以了解與患者疾病有 關(guān)的隱私。7,醫(yī)生由于

22、自已職業(yè)的特點(diǎn)而獲悉患者的病歷和其他隱私負(fù)有不得泄 露和公開的義務(wù)。8,醫(yī)生給婦女身體作檢查時(shí)，按隱私保護(hù)制度執(zhí)行。除了檢查醫(yī)生外， 其他人員回避。9,醫(yī)院做人流手術(shù)，婦科檢查治療等，醫(yī)生在未事先征得患者同意的 情況下，嚴(yán)禁見習(xí)醫(yī)生介入。否則視為嚴(yán)重侵犯患者隱私權(quán)的行為。10,單位集體體檢涉及個(gè)人隱私相關(guān)材料一人一袋封存，直接交給本 人，體檢總表交給體檢單位領(lǐng)導(dǎo)。以上制定保護(hù)患者隱私權(quán)工作制度，望全院職工遵守執(zhí)行，在執(zhí)行中 將持續(xù)完善。歡迎有需要的朋友下載!15叮叮小文庫患者的病情告知制度一、醫(yī)患雙方享有平等法律地位，患者擁有知情權(quán)。為提高醫(yī)療服務(wù) 質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員有

23、將病情及其相關(guān)內(nèi)容和 知識(shí)向患者告知的責(zé)任和義務(wù)。即讓患者明白：自己的病情；自己做何種 檢查項(xiàng)目；如何選擇看病醫(yī)生；可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和影響自己病情轉(zhuǎn)化 應(yīng)注意的事項(xiàng)。讓患者知道：看病時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度；看 病時(shí)應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手 續(xù)；發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序。二、醫(yī)務(wù)人員在履行告知責(zé)任和義務(wù)的同時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī) 療制度，在特殊情況下（如患者精神極脆弱或身體情況極差時(shí)）應(yīng)選擇恰 當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式暫緩或委婉告知并嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，以免對(duì)其治療和康 復(fù)產(chǎn)生不良影響。三、當(dāng)患者本人失去行為能力或不具有行為能力時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向其 家屬

24、（或委托人）告知，視為患者個(gè)人獨(dú)立自主決定能力的延伸。四、在某些情況下，醫(yī)務(wù)人員在履行告知責(zé)任和義務(wù)之后，還必須要 求患者或其家屬在相關(guān)文件上簽字，以示確認(rèn)。如病危通知書、死亡通知書等。五、患者在擁有知情權(quán)的同時(shí)，還擁有同意權(quán)。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施具有 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有可能給患者造成意外創(chuàng)傷和損害的醫(yī)療措施之前，在明確告 知的前提下，必須征得患者或其家屬（或委托人）的同意并在有效醫(yī)學(xué)文 書上簽字認(rèn)可后方可執(zhí)行。如手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等。（一）臨床常用的此類醫(yī)學(xué)文書有：1 .手術(shù)同意書(1)在手術(shù)前，經(jīng)管醫(yī)師向患者告知擬手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽 署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。(2)術(shù)前診斷、手術(shù)

25、名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、 患者簽名、醫(yī)師簽名等。2 .麻醉同意書(1)經(jīng)管麻醉醫(yī)師在醫(yī)患雙方共同簽署手術(shù)同意書后，應(yīng)與患者 進(jìn)行麻醉前談話，告知實(shí)施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署同意麻醉的醫(yī) 子書°(2)患者姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、術(shù)前診斷、麻醉 方式、手術(shù)名稱、麻醉可能發(fā)生的危險(xiǎn)和意外及并發(fā)癥、所用藥物的不良 反應(yīng)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。3 .輸血治療同意書(1)經(jīng)管醫(yī)師在給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)向患者或其家屬告知輸血 目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方 共同簽署輸血治療同意的醫(yī)學(xué)文書。(2)患者姓名、性別、年齡、病案

26、號(hào)、科別、輸血目的、輸血史、輸 血成分、臨床診斷、輸血前檢查、輸血時(shí)可能發(fā)生的主要疾病、受血者和 醫(yī)師簽名等。4 .特殊檢查、特殊治療同意書(1)在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)管醫(yī)師向患者告知特殊檢查、 特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。(2)特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、 患者簽名、醫(yī)師簽名等。(二)所謂特殊檢查、特殊治療的含義如下：1 .有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。2 .由于患者體質(zhì)特殊或病情危重，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的 檢查和治療。3 .臨床試驗(yàn)性檢查和治療。4 .收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。六、

27、對(duì)于上述各類醫(yī)學(xué)簽字同意書，原則上應(yīng)由患者本人簽署。如患 者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽 字時(shí)，應(yīng)由其近親屬簽字；無近親屬者，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者， 在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由患者所住科 室科主任簽字并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。如因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說 明情況的，應(yīng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由其簽署同意書，并及時(shí)記錄。 患者無近親屬或其近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或關(guān)系 人簽署同意書。七、在患者知情同意的前提下，純粹技術(shù)性的決定一般應(yīng)以醫(yī)務(wù)人員 的意見為主，但涉及個(gè)人生活方式和觀念方面的問題應(yīng)尊重患者的意愿。八、

28、負(fù)責(zé)病情告知和簽字同意的醫(yī)務(wù)人員必須是患者的經(jīng)管醫(yī)師及手 術(shù)、麻醉、檢查、治療或操作的具體實(shí)施者。告知時(shí)在注意執(zhí)行保護(hù)性 醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上，務(wù)必做到清楚明白、詳實(shí)準(zhǔn)確，使患者及其家屬能 夠充分理解后予以認(rèn)同。管理制度：病情告知和簽字同意制度一、醫(yī)患雙方享有平等法律地位，患者擁有知情權(quán)。為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī) 療糾紛，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員有將病情及其相關(guān)內(nèi)容和知識(shí)向患者告知的責(zé)任和義 務(wù)。即讓患者明白：自己的病情；自己做何種檢查項(xiàng)目；如何選擇看病醫(yī)生；可能出現(xiàn) 的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和影響自己病情轉(zhuǎn)化應(yīng)注意的事項(xiàng)。讓患者知道：看病時(shí)應(yīng)遵守醫(yī)院診療秩 序和規(guī)章制度；看病時(shí)應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；自己進(jìn)行特

29、殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽 字手續(xù)；發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序。二、醫(yī)務(wù)人員在履行告知責(zé)任和義務(wù)的同時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，在特殊情況下(如患者精神極脆弱或身體情況極差時(shí))應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式暫緩或委 婉告知并嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，以免對(duì)其治療和康復(fù)產(chǎn)生不良影響。三、當(dāng)患者本人失去行為能力或不具有行為能力時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向其家屬(或委托 人)告知，視為患者個(gè)人獨(dú)立自主決定能力的延伸。四、在某些情況下，醫(yī)務(wù)人員在履行告知責(zé)任和義務(wù)之后，還必須要求患者或其家 屬在相關(guān)文件上簽字，以示確認(rèn)。如病危通知、死亡通知書等。五、患者在擁有知情權(quán)的同時(shí)，還擁有同意權(quán)。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施具有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有 可能給患者造成意外創(chuàng)傷和損害的醫(yī)療措施之前，在明確告知的前提下，必須征得患者 或其家屬(或委托人)的同意并在有效醫(yī)學(xué)文書上簽字認(rèn)可后方可執(zhí)行。 如手術(shù)、麻醉、 輸血、特殊檢查、特殊治療等。(一)臨床常用的此類醫(yī)學(xué)文書有：1、手術(shù)同意書(1)概念：在手術(shù)前，經(jīng)管醫(yī)師向患者告知擬手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署同 意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。(2)內(nèi)容：術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患 者簽名、醫(yī)師簽名