2022年西藥學(xué)專業(yè)二（執(zhí)業(yè)藥師）資格考試題庫（全真題庫）

1、2022年西藥學(xué)專業(yè)二（執(zhí)業(yè)藥師）資格考試題庫（全真題庫）一、單選題1.洋地黃中毒時的信號為()A、眩暈B、定向力喪失C、胃腸道癥狀D、色覺障礙E、心臟傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號，用藥患者出現(xiàn)畏食、惡心、嘔吐或腹痛等消化道癥狀。精神一神經(jīng)癥狀發(fā)生在胃腸道癥狀之后或心律失常時，少數(shù)患者主要表現(xiàn)為心力衰竭加重，心臟毒性的表現(xiàn)是發(fā)生新的心律失常。2.硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能A、減慢心率B、增加心率C、縮小心室容積D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收縮力答案：D解析：本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)；鈣通道阻滯藥阻滯鈣離

2、子內(nèi)流，明顯抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量；受體阻斷藥可使心率減慢，心肌收縮力降低，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。故答案選D。3.可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是A、M受體拮抗劑B、白三烯受體阻斷劑C、受體激動劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、以上都不是答案：B解析：本題考查白三烯受體拮抗劑的適應(yīng)證。白三烯類過敏性介質(zhì)也參與了過敏性鼻炎的發(fā)展過程，故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀，其他藥物僅有擴(kuò)張支氣管作用。故答案選B。4.洋地黃化后，用哪種藥物可引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯()A、奎寧B、氯喹C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶答案：B解析：洋地黃化后，應(yīng)用氯喹可引起心臟房室傳

3、導(dǎo)阻滯。5.臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥物是A、他莫昔芬B、氨氯米特C、雄激素D、雌激素E、氟他米特答案：A解析：莫昔芬和托瑞米芬。其中，他莫昔芬是目前臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌（雌激素受體陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用）、化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內(nèi)膜癌。6.以下瀉藥中，半乳糖血癥患者禁用的是A、硫酸鎂B、酚酞C、乳果糖D、液狀石臘E、聚乙二醇電解質(zhì)散答案：C解析：乳果糖：半乳糖血癥、腸梗阻、急腹痛患者禁用。避免與其他導(dǎo)瀉劑同時使用。7.關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯誤的是A、可用于腎功能不全患者腎外感染B、與四環(huán)素的抗菌譜相似C、對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌D、抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)

4、E、口服吸收量少且不規(guī)則答案：E解析：多西環(huán)素口服吸收完全而迅速，多西環(huán)素抗菌譜和臨床應(yīng)用與四環(huán)素相似，對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但對腸球菌屬耐藥?？咕钚员人沫h(huán)素強(qiáng)210倍，對耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌仍有效。是治療腎功能不全患者腎外感染安全的一種四環(huán)素類抗生素。8.主要經(jīng)膽汁排泄的抗生素是A、青霉素B、美洛西林C、頭孢甲肟D、頭孢哌酮E、氨曲南答案：D解析：頭孢哌酮口服不吸收，肌注1g后1小時，血藥濃度達(dá)峰值，約為65g/ml。靜注1g后數(shù)分鐘內(nèi)血藥濃度可達(dá)175g/ml。在2小時內(nèi)滴注該品1g，結(jié)束時，血藥濃度為100g/ml，到第10小時約為4g/ml。t1/2約為2小時。該品由尿

5、和膽汁排泄，因此在尿液和膽汁中有很高的濃度，還可以分布到胸水、腹水、羊水、痰液中，在腦膜發(fā)炎時，可進(jìn)入腦脊液。腎功能障礙時，半衰期未見延長。9.口服存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是()A、溴己新B、氨溴索C、乙酰半胱氨酸D、羧甲司坦E、厄多司坦答案：C解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中的糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰?？诜蘸?，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。10.下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是()A、抗炎作用B、免疫抑制C、抗菌作用D、抗毒作用E、興奮中樞作用答案

6、：C解析：糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：抗炎作用；免疫抑制作用；抗休克；抗毒作用；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；對血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。11.不屬于升白細(xì)胞藥物的是A、肌苷B、粒細(xì)胞集落刺激因子C、重組人促紅素D、非格司亭E、利可君答案：C解析：注射用重組人促紅素成分有重組人促紅素、人血白蛋白、氯化鈉等，主要適應(yīng)于腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析病人、外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動員、治療非骨髓惡性腫瘤應(yīng)用化療引起的貧血。未控制的重度高血壓患者禁用。12.老年人對苯二氮類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲鈍等癥狀，在臨

7、床上被稱為A、震顫麻痹綜合征B、老年期癡呆C、“宿醉”現(xiàn)象D、戒斷綜合征E、錐體外系反應(yīng)答案：C解析：關(guān)注老年人對苯二氮類的敏感性和“宿醉”現(xiàn)象。(1)靜脈注射更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。(2)老年人對苯二氮類藥物較敏感服藥后可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運動障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須告知患者晨起時宜小心，避免跌倒。故答案選C。13.可使青光眼患者癥狀加重的是()A、沙丁胺醇B、沙美特羅C、孟魯司特D、噻托溴銨E、氨溴索答案：D解析：本題考查噻托溴銨的不良反應(yīng)。噻托溴銨為具有M受體拮抗作用的平喘

8、藥，可使眼壓升高、視物模糊，加重青光眼癥狀。故答案選D。14.米非司酮避孕的主要機(jī)制是()A、抑制乳腺泡發(fā)育B、抑制受精卵著床C、促進(jìn)子宮內(nèi)膜充血增厚D、抑制胚胎發(fā)育E、抑制輸卵管的正常活動答案：B解析：米非司酮為抗孕激素，與黃體酮競爭孕激素受體，拮抗黃體酮的作用，抑制子宮內(nèi)膜生長、子宮內(nèi)膜分泌期改變、胚囊著床、卵泡發(fā)育和卵巢排卵而避孕。15.目前臨床常用的能抑制尿酸合成的藥物是()A、秋水仙堿B、塞來昔布C、別嘌醇D、丙磺舒E、對乙酰氨基酚答案：C解析：別嘌醇為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上常用的能抑制尿酸合成的藥物。16.下列降壓藥中屬于血管緊張素受體阻斷藥的是()A、左旋氨氯地平B、地爾硫

9、C、坎地沙坦D、阿利克侖E、甲基多巴答案：C解析：目前國內(nèi)的ARB已有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦等，以及ARB復(fù)方制劑如氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪片等。17.氯喹與哪個藥物合用可根治間日瘧()A、奎寧B、哌喹C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶答案：D解析：伯氨喹作用于間日瘧原蟲的紅細(xì)胞外期，與作用于紅細(xì)胞內(nèi)期的氯喹合用，可根治間日瘧。18.頭孢吡肟的抗菌譜不包括A、陰溝腸桿菌B、肺炎克雷伯菌C、肺炎鏈球菌D、脆弱擬桿菌E、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌答案：E解析：頭孢吡肟為第四代頭孢菌素。其抗菌譜有進(jìn)一步擴(kuò)大，對多種革蘭陽性和陰性菌，包

10、捂暢桿菌屬、綠膿桿菌和其它非發(fā)酵性桿菌、嗜血桿菌屬、葡萄球菌等均有較強(qiáng)的抗菌活性。用于敏感菌所引起的各種感染，主要用于維治性感染如金葡菌、腸桿菌屬及綠膿桿菌引起的呼吸道感染。219.下列屬于非選擇性受體阻斷劑的是A、比索洛爾B、普萘洛爾C、美托洛爾D、阿替洛爾E、艾司洛爾答案：B解析：【答案解析】根據(jù)受體選擇性的不同，受體阻斷劑可分為三類：非選擇性受體阻斷劑如普萘洛爾，競爭性阻斷1和2受體，進(jìn)而導(dǎo)致對糖、脂代謝和肺功能的不良影響。阻斷血管上的2受體，相對興奮受體，增加周圍動脈的血管阻力。選擇性1受體阻斷劑，如比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷1腎上腺素受體，對2受體的影響相對較小。適于肺

11、部疾病患者或外周循環(huán)受損的患者。有周圍血管舒張功能的受體阻斷劑，兼有阻斷1受體，產(chǎn)生周圍血管舒張作用的卡維地洛、拉貝洛爾；以及通過激動3受體而增強(qiáng)NO釋放產(chǎn)生周圍血管舒張作用的奈必洛爾。【該題針對“抗心律失常藥”知識點進(jìn)行考核】20.以下關(guān)于碘和碘化物的敘述中，錯誤的是A、可用于甲狀腺危象B、抗甲狀腺作用快而強(qiáng)C、可單獨使用治療甲狀腺危象D、可迅速改善甲狀腺危象癥狀E、可使甲狀腺組織變硬，血供減少答案：C解析：本題考查碘和碘化物的適應(yīng)證。現(xiàn)主要用于兩種情況：(1)甲狀腺危象，碘劑的抗甲狀腺作用快而強(qiáng)，用后能迅速改善癥狀，且必須同時配合應(yīng)用硫脲類藥物。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備，碘劑能使甲狀

12、腺組織變硬，血供減少，有利于部分切除手術(shù)的進(jìn)行。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者于術(shù)前多先服一段時間的硫脲類藥，使癥狀和基礎(chǔ)代謝率基本控制后，術(shù)前2周再加用碘劑。故答案選C。21.下列利尿劑中，屬于碳酸酐酶抑制劑的是A、乙酰唑胺B、阿米洛利C、布美他尼D、氫氯噻嗪E、螺內(nèi)酯答案：A解析：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑。阿米洛利、螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿劑。布美他尼屬于袢利尿劑。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑。22.甲睪酮的作用不包括哪一項()A、促進(jìn)男性性器官的發(fā)育與成熟B、抗雌激素作用C、抑制蛋白質(zhì)的合成D、抑制腺垂體分泌促性腺激素E、大劑量促進(jìn)紅細(xì)胞生長答案：C解析：雄性激素和同化激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少蛋白質(zhì)分解，

13、故尿氮排泄減少，造成正氮平衡，因而促進(jìn)生長發(fā)育，使肌肉發(fā)達(dá)、體重增加。23.下列關(guān)于對乙酰氨基酚轉(zhuǎn)運的描述，錯誤的是A、主要從腎臟排泄B、主要以原形隨尿液排出C、主要以葡萄糖醛酸結(jié)合形式隨尿液排出D、對乙酰氨基酚的肝臟代謝產(chǎn)物有肝毒性E、胃腸道吸收迅速而完全答案：B解析：對乙酰氨基酚口服后自胃腸道吸收迅速、完全(在高碳水化合物飲食后服藥可能降低吸收)，吸收后在體液中分布均勻，約有25%與血漿蛋白結(jié)合?？诜?.52小時血藥濃度可達(dá)峰值,劑量在650mg以下時血藥濃度為520g/ml,作用持續(xù)時間為34小時。對乙酰氨基酚片主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄，24小時內(nèi)約有3%以原形隨尿排出。故

14、答案是B24.口服較靜脈注射安全性高的抗痛風(fēng)藥物是()A、苯溴馬隆B、聚乙二醇尿酸酶C、別嘌醇D、秋水仙堿E、丙磺舒答案：D解析：典型不良反應(yīng)：秋水仙堿的不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，口服較靜脈注射安全。常見尿道刺激癥狀，嚴(yán)重者可致死，晚期中毒有血尿、腎衰竭等癥狀。25.下列藥物可首選用于治療小細(xì)胞肺癌的是()A、依托泊苷B、替尼泊苷C、奧沙利鉑D、長春新堿E、博來霉素答案：A解析：依托泊苷為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。替尼泊苷脂溶性高，可以通過血腦屏障，為腦瘤的首選藥。奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié)直腸癌的首選藥之一。睪丸癌和卵巢生殖細(xì)胞腫瘤選用博來霉素。長春堿類用于治療多種腫瘤，包括白血病、淋巴瘤和一些

15、實體瘤。故答案為A。26.功能性子宮出血可選用的藥物是()A、米非司酮B、司坦唑醇C、他莫昔芬D、雌二醇E、西地那非答案：D解析：雌二醇的適應(yīng)證為用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。故答案選D。27.苯二氮類藥物中，催眠、抗焦慮作用強(qiáng)于地西泮的藥物是A、奧沙西泮B、三唑侖C、硝西泮D、氯氮E、艾司唑侖答案：B解析：本題考查苯二氮藥物的藥理作用特點。三唑侖是新型、短效苯二氮鎮(zhèn)靜催眠藥，其催眠、安定作用分別為地西泮的45倍和10倍，適用于各型失眠癥和焦慮癥。故答案選B。28.下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是A、膠體果膠鉍B、

16、乳酶生C、蘭索拉唑D、雷尼替丁E、乳果糖答案：B解析：膠體果膠鉍是胃粘膜保護(hù)劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進(jìn)食物消化。29.普萘洛爾與硝酸甘油合用的優(yōu)點不包括A、普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B、協(xié)同降低心肌耗氧量C、側(cè)支血流量增加D、心內(nèi)外膜血流比例降低E、硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積答案：D解析：本題考查重點是普萘洛爾與硝酸甘油合用。普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)

17、大的心室容積；兩藥協(xié)同降低心肌耗氧量，增加側(cè)支血流量；兩者均使心內(nèi)外膜血流比例增加。故答案選D。30.幼兒甲狀腺素不足易患()A、侏儒癥B、呆小病C、黏液性水腫D、單純性甲狀腺腫E、肢端肥大癥答案：B解析：甲狀腺素的主要作用為維持正常生長發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小、肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。31.以下哪種藥物與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿藥的不良反應(yīng)A、利巴韋林B、扎那米韋C、拉米夫定D、阿昔洛韋E、金剛烷胺答案：E解析：本題考查抗病毒藥的相互作用。金剛烷胺與抗膽堿藥合用，有增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險。故答案選E。32.硫脲類藥物的基本作用是A、抑制碘泵B、抑制N

18、a+-K+泵C、抑制甲狀腺過氧化酶D、抑制甲狀腺蛋白水解酶E、阻斷甲狀腺激素受體答案：C解析：硫脲類藥物丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)。33.手術(shù)后出血和血友病輔助治療宜選用A、維生素KB、魚精蛋白C、氨甲環(huán)酸D、硫酸亞鐵E、右旋糖酐鐵答案：C解析：氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸為抗纖維蛋白溶解藥，主要用于纖溶亢進(jìn)所致的出血，如內(nèi)臟手術(shù)后出血。也可用于血友病的輔助治療。34.不可用于降低眼壓的藥物是()A、毛果蕓香堿滴眼液B、利福平滴眼劑C、卡替洛爾滴眼劑D、拉坦前列素滴眼劑E、地匹福林滴眼劑答案：B解析：青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(受體阻滯藥、腎上腺素受體激動劑)、前列腺素類

19、似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是受體阻滯藥，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥，故選B。35.胰島素對代謝的作用，敘述錯誤的是()A、減少酮體生成B、抑制脂肪合成C、抑制糖原分解D、促進(jìn)糖原合成E、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：B解析：胰島素可促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成。36.螺內(nèi)酯與下列哪種氨基酸合用可導(dǎo)致高鉀血癥A、色氨酸B、賴氨酸C、精氨酸D、纈氨酸E、苯丙氨酸答案：C解析：本題考查藥物相互作用。精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥。有報道合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺

20、內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。因此本題選C。37.洋地黃毒苷的半衰期是A、72hB、7天以上C、5天D、48hE、18h答案：B解析：洋地黃毒苷：起效時間14h，達(dá)峰時間814h，半衰期為7天以上，本品主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性?！驹擃}針對“抗心力衰竭藥強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識點進(jìn)行考核】38.下列關(guān)于眼部細(xì)菌感染說法錯誤的是()A、急性期或嚴(yán)重的衣原體感染可口服阿奇霉素治療B、眼科術(shù)后引起細(xì)菌性眼內(nèi)炎，可向眼內(nèi)注射萬古霉素C、淋球菌性結(jié)膜炎采用眼局部抗菌藥物治療即可D、局部給予抗菌藥物是眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法E、衣原體感染局

21、部治療可選用利福平滴眼劑答案：C解析：本題考查眼部細(xì)菌感染的藥物治療。對于淋球菌性結(jié)膜炎應(yīng)當(dāng)采用全身及眼局部抗菌藥物來治療。故答案選C。39.大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，可用()進(jìn)行解救A、丙磺舒B、亞葉酸鈣C、苯溴馬隆D、別嘌醇E、維生素C答案：B解析：本題考查要點是甲氨蝶呤的用藥監(jiān)護(hù)。大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，可利用正常細(xì)胞(57天)與腫瘤細(xì)胞(710天)復(fù)蘇時間差，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制，同時又盡可能多地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高化療效果而減少不良反應(yīng)。所以，選項B符合題意。40.氯霉素不可作為下列哪種疾病的治療藥A、流感嗜血桿菌感染B、立克次體感染C、厭氧菌感染D、沙門菌感染

22、E、結(jié)核桿菌感染答案：E解析：氯霉素能有效地抑制立克次體、螺旋體、支原體等其他病原微生物；對結(jié)核桿菌、真菌、病毒和原蟲無效。41.易造成持久性低血糖癥，老年糖尿病患者慎用的降血糖藥是A、胰島素B、格列吡嗪C、甲苯磺丁脲D、格列本脲E、格列齊特答案：D解析：格列本脲少數(shù)病人有胃腸道不適、發(fā)熱、皮膚過敏及低血糖癥狀，應(yīng)減量或停藥。肝功能不全者慎用。嚴(yán)重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、腎功能不全、糖尿病酮癥以及青年、兒童病人和妊娠者不宜應(yīng)用。此藥有輕度利尿作用。胰島素依賴型糖尿病合并急性并發(fā)癥、妊娠及肝腎功能不良者禁用42.克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可()A、減少阿莫西林的不良反應(yīng)B、擴(kuò)大阿

23、莫西林的抗菌譜C、抑制-內(nèi)酰胺酶D、延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度答案：C解析：-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可保護(hù)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受-內(nèi)酰胺酶的水解而增強(qiáng)抗菌作用?？死S酸能對-內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進(jìn)行不可逆?；且环N-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。43.下列哪種藥物是COX抑制劑()A、嗎啡B、氯丙嗪C、美沙酮D、氟哌啶醇E、阿司匹林答案：E解析：A：嗎啡：阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥；B：氯丙嗪：二甲胺類抗精神病藥；C：美沙酮：人工合成鎮(zhèn)痛藥；D：氟哌啶醇：丁酰苯類抗精神病藥；E：阿司匹林：非選擇性環(huán)氧酶抑制藥。44

24、.有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用的驅(qū)蟲藥是()A、阿苯達(dá)唑B、左旋咪唑C、噻嘧啶D、哌嗪E、吡喹酮答案：D解析：哌嗪類驅(qū)蟲藥對過敏史者、肝腎功能不全者、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。45.袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強(qiáng)，其代表藥物是()A、布美他尼B、呋塞米C、依他尼酸D、托拉塞米E、氫氯噻嗪答案：B解析：本題考查袢利尿藥的代表藥物。袢利尿藥的代表藥物是呋塞米。其他藥物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、機(jī)制以及對電解質(zhì)的影響雖與呋塞米相似，但在利尿作用的效能和過敏反應(yīng)發(fā)生率上它們之間存在差別。所以，選項B符合題意，選項E的氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥。故答案選B。46.氯霉素的抗菌作用機(jī)制是

25、A、抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成B、改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使重要的營養(yǎng)物質(zhì)外漏C、與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，是蛋白質(zhì)合成受阻D、阻止氨基酰-tRNA與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)的合成E、阻止細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成答案：C解析：氯霉素為廣譜抗生素，有較強(qiáng)的組織、血腦屏障和血眼屏障穿透力；是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物；不良反應(yīng)較多，有些也比較嚴(yán)重；作用機(jī)制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。47.對于萬古霉素，描述錯誤的是()A、可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B、口服給藥可用于難辨梭桿菌性假膜性腸炎C、作用機(jī)制

26、是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、對革蘭陰性桿菌和真菌有一定作用E、與氨基糖苷類合用產(chǎn)生協(xié)同作用答案：D解析：萬古霉素對耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌有強(qiáng)大的殺菌作用。對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌和化膿性鏈球菌高度敏感，對棒狀桿菌和梭形桿菌也有一定抗菌活性，但對放線菌的敏感性較差。對所有革蘭陰性桿菌、真菌和分枝桿菌耐藥。萬古霉素類與氨基糖苷類合用可產(chǎn)生協(xié)同作用，殺滅腸球菌。48.下述屬于外周性多巴胺D受體阻斷劑的是A、甲氧氯普胺B、西沙必利C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利答案：C解析：本題考查促胃腸動力藥的分類。(1)甲氧氯普胺屬于多巴胺D受體阻斷劑，對外周和中樞的多巴胺D受

27、體均有抑制作用。(2)多潘立酮屬于外周性多巴胺D受體阻斷劑，選擇性作用于外周多巴胺D受體。(3)西沙必利、莫沙必利為5-羥色胺受體激動劑，伊托必利通過乙酰膽堿起作用。故答案選C。49.具有明顯肝毒性的抗癲癇藥物是A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、撲米酮答案：B解析：本題考查丙戊酸鈉的不良反應(yīng)。丙戊酸鈉對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時作為首選藥物。故答案選B。50.關(guān)于地高辛的說法不正確的是A、加強(qiáng)心肌收縮力B、減慢心率C、減慢傳導(dǎo)D、激動Na，K_ATP酶E、降低自律性答案：D解析：地高辛在治療時，對心臟的作用表現(xiàn)為正性肌力作用，是直接作用，而

28、不是通過神經(jīng)機(jī)制實現(xiàn)的。增強(qiáng)心肌收縮力，改善泵功能，減慢心率，抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心搏出量、輸出量增加，改善肺循環(huán)及體循環(huán)。使擴(kuò)大的心臟縮小，但不能改善心肌舒張功能。51.長期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須注意適當(dāng)補充A、維生素A和維生素DB、復(fù)合維生素B和維生素KC、維生素C和煙酸D、維生素E和葉酸E、維生素B12和葉酸答案：B解析：頭孢菌素類在結(jié)構(gòu)中含有一個甲硫四唑基團(tuán)，可致腸道菌群改變，造成維生素B和K合成受阻，維生素K缺乏，長期大量應(yīng)用時(10日以上)宜適當(dāng)補充維生素K、B52.目前治療開角型青光眼的一線用藥是A、前列腺素類藥物B、擬膽堿能藥C、碳酸酐酶抑制劑D、擬腎上腺素能藥E

29、、高滲劑答案：A解析：前列腺素類似物目前已成為青光眼的一線治療，就全身副作用而言，其安全性極佳，但仍存在一些眼部副作用。在這些副作用中，有一些較為常見，并不會導(dǎo)致明顯的嚴(yán)重后果，只會對外貌產(chǎn)生一些影響；但是還有一些副作用就少見得多，且可能對視力產(chǎn)生影響。前一類包括結(jié)膜充血、睫毛伸長發(fā)黑、虹膜顏色變深、眼周皮膚色素沉著。后一類副作用相對罕見，與前列腺素類似物治療沒有明確的因果關(guān)系，其中包括虹膜囊腫、囊樣黃斑水腫、前葡萄膜炎和單純皰疹性角膜炎復(fù)發(fā)。53.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是A、鈉B、鉀C、鈣D、鎂E、鋅答案：B解析：鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對

30、恒定的鉀離子濃度來維持正常的應(yīng)激性。54.不能直接抑制凝血因子Xa的藥物是A、利伐沙班B、華法林C、依度沙班D、阿哌沙班E、貝曲沙班答案：B解析：利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班均屬于口服直接因子Xa抑制劑。我國目前上市的有利伐沙班和阿哌沙班。55.不能直接抑制凝血因子a的藥物是A、利伐沙班B、華法林C、達(dá)比加群酯D、阿哌沙班E、貝替沙班答案：B解析：本題考查抗凝藥物的作用機(jī)制。利伐沙班、達(dá)比加群酯、阿哌沙班、貝替沙班均可直接抑制凝血因子a。故答案選B。56.體內(nèi)多種組織器官可發(fā)生結(jié)核分枝桿菌感染，其中以()最常見。A、肺結(jié)核B、結(jié)核性腦膜炎C、腸結(jié)核D、腎結(jié)核E、骨結(jié)核答案：A解析：本

31、題考查要點是結(jié)核病的種類。結(jié)核病是由于結(jié)核分枝桿菌感染所致的慢性傳染性疾病，體內(nèi)多種組織器官可發(fā)生結(jié)核分枝桿菌感染，其中以肺結(jié)核最常見，其次為結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨結(jié)核等。因此，本題的正確答案為A。57.下述關(guān)于抗皮膚寄生蟲感染藥物的描述中，不正確的是()A、升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌及寄生蟲的作用B、林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，但不能滅虱卵C、克羅米通具有局部麻醉作用D、苯甲酸芐酯高濃度可殺滅疥蟲E、高濃度苯甲酸芐酯殺滅疥蟲的作用優(yōu)于硫黃答案：B解析：苯甲酸芐酯高濃度時可殺滅疥蟲，作用優(yōu)于硫黃。林旦是殺滅疥蟲的有效藥物，亦有殺滅虱和虱卵的作用，其與疥蟲和虱體體表直接接觸后，透過體壁，引

32、起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死。升華硫具有殺細(xì)菌和真菌及殺蟲作用，能去除油脂，并有角質(zhì)促成和角質(zhì)溶解作用?？肆_米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨的作用，可作用于疥螨的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螨麻痹死亡。故選B。58.下述可用于治療甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的是A、維生素BB、葉酸C、葉酸+維生素BD、亞葉酸鈣E、紅細(xì)胞生成素答案：D解析：對由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。59.對心律失常和高血壓均有效的藥物是A、拉貝洛爾B、肼屈嗪C、普萘洛爾D、利血平E、硝普鈉答案：C解析：本題考查普萘洛爾臨床應(yīng)用。普萘洛爾為受體阻斷藥，對和受體都有阻斷作用

33、，可用于治療心絞痛、高血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等。故答案選C。60.以下所列藥物中，能促進(jìn)小腸對維生素D的吸收是A、礦物油B、雌激素C、硫糖鋁D、考來烯胺E、考來替泊答案：B解析：雌激素能促進(jìn)小腸對維生素D的吸收。61.氨基酸分類正確的是A.腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方-酮酸片B.腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方-酮酸片C.肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）D.肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（20AA、復(fù)方氨基酸注射液（9AB、C、顱腦損傷的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（6AD、復(fù)方氨基酸注射液（15A

34、E、答案：A解析：（1）用于腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方-酮酸片。（2）用于肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）。（3）用于顱腦損傷的氨基酸制劑:賴氨酸注射液。（4）免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。62.肝素抗凝血治療引起的自發(fā)性出血，宜用的搶救藥物是A、氨甲環(huán)酸B、維生素KC、魚精蛋白D、氨甲苯酸E、硫酸亞鐵答案：C解析：針對此種出血，宜使用的搶救藥物是魚精蛋白。63.紅霉素不是下列哪些疾病的首選藥物A、白喉帶菌者B、骨髓炎C、空腸彎曲桿菌腸炎D、嬰幼兒支原體

35、肺炎E、軍團(tuán)菌病答案：B解析：紅霉素為治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎首選藥；對于骨髓炎，可首選林可霉素。64.鹽酸多柔比星屬于A、烷化劑B、抗腫瘤抗生素類C、抗代謝類抗腫瘤藥物D、生物堿類E、金屬配合物類答案：B解析：鹽酸多柔比星為抗腫瘤抗生素類。誘導(dǎo)多種惡性腫瘤的緩解，包括急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實體瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。65.布美他尼屬于下列哪類利尿藥A、高效能利尿藥B、中效能利尿藥C、保鉀利尿藥D、碳酸酐酶抑制藥E、滲透性利尿藥答案：A解析：布美他尼為袢利尿藥，屬于高效能利尿藥。66.哌替啶長期應(yīng)用，出現(xiàn)的典型不良反應(yīng)是A、便秘B、依賴

36、性C、腹瀉D、心律失常E、嘔吐答案：B解析：哌替啶屬于強(qiáng)阿片類藥，強(qiáng)阿片類藥物注射劑連續(xù)應(yīng)用35日即可能產(chǎn)生身體和精神依賴性。67.以下不屬于強(qiáng)心苷的禁忌癥的選項是A、梗阻性肥厚型心臟病B、室性心動過速、心室顫動C、慢性收縮性心力衰竭D、預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動E、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律答案：C解析：強(qiáng)心苷禁忌證1.預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動者。2.伴竇房傳導(dǎo)阻滯、度或高度房室阻滯又無起搏器保護(hù)者。3.梗阻性肥厚性心肌病、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。4.室性心動過速、心室顫動者。5.急性心肌梗死后患者，特別是有進(jìn)行性心肌缺血者，應(yīng)慎用或不用地高辛。【該題針對“抗心力衰竭藥強(qiáng)心苷

37、類正性肌力藥”知識點進(jìn)行考核】68.青霉素類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、電解質(zhì)紊亂B、青霉素腦病C、菌群失調(diào)D、藥疹E、過敏性休克答案：E解析：過敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng)；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.毒性反應(yīng):少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:有青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥

38、狀加劇，稱為赫氏反應(yīng)；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，防礙器官功能所致。4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。69.磺酰脲類降血糖作用說法正確的是A、可增加肌肉組織對血糖的利用B、增加組織對胰島素的敏感性C、抑制糖原的分解和糖異生D、對胰島功能完全喪失者也有效E、直接刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素，使內(nèi)源性胰島素增加答案：E解析：磺酰脲類通過促進(jìn)胰島素釋放，產(chǎn)生降糖作用。所以胰島中具有正常的胰島細(xì)胞是必要條件?！驹擃}針對“口服降糖藥磺酰脲類促胰島素分泌藥”知識

39、點進(jìn)行考核】70.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的藥物是()A、吲哚美辛B、阿司匹林C、布洛芬D、雙氯芬酸E、對乙酰氨基酚答案：E解析：與其他非甾體抗炎藥相比，乙酰苯胺類藥的抗炎效果較弱，代表藥物為對乙酰氨基酚。71.可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是A、腺苷B、利多卡因C、胺碘酮D、普萘洛爾E、維拉帕米答案：C解析：本題考查重點是抗心律失常藥胺碘酮的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)較多，靜脈給藥常見低血壓。心血管不良反應(yīng)為竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯。長期應(yīng)用可見角膜褐色微粒沉著，不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)。少數(shù)患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或低下及肝壞死。胃腸道反應(yīng)有食欲減退，惡心嘔吐、便秘；最為嚴(yán)重的

40、是引起間質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。故答案選C。72.下列關(guān)于吉非替尼的描述，錯誤的是A、用于治療經(jīng)含有鉑類或多西他賽治療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者B、常見典型不良反應(yīng)是皮膚毒性、腹瀉C、與傳統(tǒng)化療藥存在交叉耐藥D、與細(xì)胞毒類藥物如鉑類、紫杉類有協(xié)同作用E、屬于酪氨酸激酶小分子抑制劑答案：C解析：吉非替尼適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。對于既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效，是基于大規(guī)模安慰劑對照臨床試驗預(yù)設(shè)亞洲亞組的生存優(yōu)勢（注：該試驗總體人群中未顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長生存期）及中國非

41、對照臨床試驗的生存數(shù)據(jù)而確立的。兩個大型的隨機(jī)對照臨床試驗結(jié)果表明：吉非替尼聯(lián)合含鉑化療方案一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC未顯示出臨床獲益，所以不推薦此類聯(lián)合方案73.能有效防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)的藥物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力農(nóng)D、氫氯噻嗪E、依那普利答案：E解析：本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構(gòu)。故答案選E。74.下列強(qiáng)心苷類藥物中，主要經(jīng)肝臟代謝的是()A、地高辛B、毒毛花苷KC、毛花苷丙D、洋地黃毒苷E、去乙酰毛花苷答案：D解析：本題考主要由肝臟代謝的藥物種類。5種強(qiáng)心苷類藥物

42、的藥動學(xué)參數(shù)顯示，地高辛通過腎，少量經(jīng)肝消除；洋地黃毒苷通過肝，少量經(jīng)腎消除；毛花苷丙通過腎消除；去乙酰毛花苷通過腎消除；毒毛花苷K通過腎消除。故答案選D。75.下述藥物中抗凝作用最強(qiáng)、最快的是()A、肝素B、雙香豆素C、華法林D、噻氯匹定E、鏈激酶答案：A解析：本題考查肝素的作用特點。肝素以起效迅速，在體內(nèi)、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。在體內(nèi)、外均可延緩和阻止血液凝固，對凝血的各個環(huán)節(jié)均有作用。故答案選A。76.下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選A、艾司唑侖B、唑吡坦C、谷維素D、阿普唑侖E、地西泮答案：B解析：唑吡坦是咪唑吡啶類催眠藥?？膳c腦組織中三種苯二氮卓受

43、體之一BZ1受體結(jié)合，而對脊髓中的BZ2受體和組織中的BZ3受體親和力很小，故催眠作用迅速而短暫，是偶發(fā)性失眠者的首選藥。對睡眠的幾個時期影響很小，也沒有抗焦慮、抗驚厥或肌肉松弛等作用。故答案選B77.阻止微管解聚的抗癌藥是A、氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、巰嘌呤D、甲氨蝶呤E、紫杉醇答案：E解析：紫杉醇是從紅豆杉植物紫杉的樹干和樹皮中提取開發(fā)得到的天然抗腫瘤藥。作用機(jī)制獨特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂，使細(xì)胞停止于G2/M期。【該題針對“抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）”知識點進(jìn)行考核】78.甲氧氯普胺的禁忌證不包括A、腸梗阻B、胃穿孔C、

44、帕金森綜合征D、胃出血E、惡心、嘔吐答案：E解析：對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者；癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。下列情況慎用：肝功能衰竭時，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險性增加，用量應(yīng)減少。79.袢利尿藥禁忌不包括A、腎衰竭無尿患者B、嚴(yán)重低鈉血癥C、肝昏迷患者D、前列腺肥大者E、痛風(fēng)患者答案：E解析：袢利尿藥禁忌(1)嚴(yán)重低鈉血癥和低鉀血癥。(2)腎衰竭無尿患者。(3)對磺胺藥過敏者(主要針對含磺胺基團(tuán)的

45、袢利尿藥)。(4)肝昏迷前期或肝昏迷患者。(5)嚴(yán)重排尿困難(如前列腺肥大)者。痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。80.關(guān)于萬古霉素，描述錯誤的是A、可用于對甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染B、腎功能不全者無需調(diào)整劑量C、作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、屬于殺菌劑E、與其他抗生素間無交叉耐藥性答案：B解析：大劑量、長療程、老年患者或腎功能不全者使用萬古霉素或去甲萬古霉素時，易發(fā)生聽力減退，甚至耳聾。腎功能不全者需調(diào)整劑量。81.地西泮的藥理作用不包括A、抗精神分裂癥作用B、抗驚厥作用C、抗癲癇作用D、中樞性肌松作用E、抗焦慮作用答案：A解析：地西泮隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇

46、及中樞性肌肉松弛作用?？菇箲]作用選擇性很強(qiáng)，是氯氮?的5倍，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞BDZ受體結(jié)合而促進(jìn)-氨基丁酸（GABA)的釋放或促進(jìn)突觸傳遞功能有關(guān)。BDZ類還作用在GABA依賴性受體，通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，提高GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷。較大劑量時可誘導(dǎo)人睡,與巴比妥類催眠藥比較,它具有治療指數(shù)高、對呼吸影響小、對快波睡眠（REM)幾無影響，對肝藥酶無影響，以及大劑量時亦不引起麻醉等特點，是目前臨床上最常用的催眠藥。還具有較好的抗癲癇作用,對癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，靜脈注射時可使70%8

47、0%的癲癇得到控制，但對癲癇小發(fā)作及小兒陣攣性發(fā)作不如硝西泮。中樞性肌肉松弛作用比氯氮?強(qiáng)，為其5倍，而抗驚厥作用很強(qiáng)，為氯氮?的10倍。82.作用機(jī)制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的藥物是A、阿莫西林B、氧氟沙星C、異煙肼D、紅霉素E、氯霉素答案：B解析：喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA的回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶。真核細(xì)胞不含DNA回旋酶，故對細(xì)菌作用選擇性高。83.屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是A、可待因B、右美沙芬C、氨溴索D、苯丙哌林E、溴已新答案：A解析：可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物，作用于嗎啡受體，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類似嗎啡?？?/p>

48、待因還抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。此外，可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽（尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳）、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜，具有成癮性。84.阿糖胞苷的作用機(jī)制是()A、DNA多聚酶抑制劑B、核苷酸還原酶抑制劑C、胸腺核苷合成酶抑制劑D、二氫葉酸還原酶抑制劑E、嘌呤核苷合成酶抑制劑答案：A解析：本題考查要點是抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制的靶酶的不同進(jìn)行分類。包括：二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。胸腺核苷合成酶抑制劑；氟尿嘧啶、卡培他濱。嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌

49、呤、硫鳥嘌呤。核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。因此，本題的正確答案為A。85.氫氯噻嗪降血壓的作用機(jī)制主要是A、抑制醛固酮分泌B、排鈉，使細(xì)胞內(nèi)Na減少C、降低血漿腎素活性D、排鈉利尿，造成體內(nèi)Na和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少E、拮抗醛固酮受體答案：B解析：氫氯噻嗪的降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na的排泄。對腎血流動力學(xué)和腎小球濾過功能的影響由于腎小管對水、Na重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量

50、下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。86.增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是A、阿卡波糖B、那格列奈C、羅格列酮D、瑞格列奈E、格列齊特答案：C解析：增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是羅格列酮。該藥為胰島素增敏劑，用于對其他降血糖藥療效不佳的2型糖尿病，尤其是胰島素抵抗的患者。【該題針對“口服降糖藥胰島素增敏劑”知識點進(jìn)行考核】87.氯霉素的下述不良反應(yīng)中，哪項是與劑量和療程無關(guān)的嚴(yán)重反應(yīng)A、不可逆的再生障礙性貧血B、灰嬰綜合征C、可逆的各類血細(xì)胞減少D、二

51、重感染E、胃腸道反應(yīng)答案：A解析：不可逆性過敏性再障，是由于機(jī)體對氯霉素敏感或?qū)ζ浣舛灸芰τ腥毕菟?，與個體遺傳基因異常有關(guān)，而與劑量無關(guān)。88.氯霉素抗菌譜廣，而最主要的不良反應(yīng)是()A、二重感染B、胃腸道反應(yīng)C、對肝臟嚴(yán)重?fù)p害D、對造血系統(tǒng)的毒性E、影響骨、牙生長答案：D解析：酰胺醇類藥的不良反應(yīng)：罕見、對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學(xué)齡兒童較多見；溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者)，長程治療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關(guān)。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用，可引起致死性的灰嬰綜合征。偶見真菌感染

52、、視力障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。89.下述關(guān)于抗眼部細(xì)菌感染藥物的描述中不正確的是()A、對淋球菌性結(jié)膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療B、對于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療C、全身給予抗菌藥物是眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法D、細(xì)菌性眼內(nèi)炎可采用玻璃體腔內(nèi)注射方式給予抗菌藥物E、左氧氟沙星可用于治療眼部淺層感染答案：C解析：局部給予抗菌藥物(滴眼劑、眼膏劑)是眼科細(xì)菌感染疾病的首選方法，其作用直接、療效顯著、用量較小，僅在嚴(yán)重感染病例時考慮全身給藥。故選C。90.治療冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效的藥物是()A、硝酸異山梨酯B、氨氯地平C、比索洛

53、爾D、氯沙坦E、美托洛爾答案：B解析：鈣通道阻滯藥是變異性心絞痛首選故答案選B。91.關(guān)于雌激素作用特點的描述，錯誤的是A、具有廣泛而重要的生理作用B、可促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育C、可抑制卵泡發(fā)育D、可促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放E、促進(jìn)子宮內(nèi)膜代謝答案：C解析：本題考查雌激素的作用特點。雌激素具有廣泛而重要的生理作用，不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并對內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長和成熟及皮膚等各方面均有明顯的影響。(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡發(fā)育；雌激素血液濃度的高低可以通過反饋的方式促進(jìn)或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能。(2)輸卵管：雌激素能加速卵子在輸

54、卵管的運行速度。(3)子宮：雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進(jìn)作用。(4)陰道：雌激素可促進(jìn)陰道上皮基底層細(xì)胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變化。(5)乳腺：雌激素不僅可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。(6)骨骼：雌激素有促進(jìn)骨質(zhì)致密的作用，但能使骨骺提早閉合和骨化而影響骨的長度增加。絕經(jīng)期婦女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥。(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固醇。故答案選C。92.屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是A、氫化可的松B、醋酸可的松C、曲安西龍D、地塞米松E、潑尼松龍答案：D解析：地塞米松又名氟美松、氟甲強(qiáng)的松龍、德沙美松，是長效糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過敏、抗風(fēng)濕，臨床使用較廣泛。93.雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制不包括A、抑制骨吸收性B、增加小腸和腎小管對鈣的重吸收C、直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)D、與骨基質(zhì)理化結(jié)合，干擾骨吸收E、直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生答案：B解析：雙磷酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。其對抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個方面：（1）直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織