呼吸機檢測儀的研究課件

1、呼吸機的檢測方法機電09305小組成員組長：周旭組員：殷詠春 駱陽 王佳 孫丁未 小組口號 有目標一切都不是阻礙 呼吸機的介紹 呼吸機是大型醫(yī)院重癥病房的必備醫(yī)療器械，因此呼吸機的使用直接關系到患者的生命安全。而呼吸機檢測儀是用于校準呼吸機的瞬時流量、累計流量、通氣頻率、吸氣壓力水平、呼氣末正壓、氧濃度、氣體溫度等國家規(guī)范規(guī)定的所有參數(shù)。是技術監(jiān)督、醫(yī)療器械研發(fā)單位、檢測機構和醫(yī)院開展對呼吸機檢測與質(zhì)量控制的重要手段。呼吸機的發(fā)展現(xiàn)代呼吸機的發(fā)展，最早始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund，以及1916年，斯德哥爾摩的外科醫(yī)師Giertz。 1934年Frenkner研制出第一臺

2、氣動限壓呼吸機 。1942年美國工程師Bennett發(fā)明一種采用按需閥的供氧裝置，供高空飛行使用。 1955年Jefferson呼吸機是美國市場上首先使用最廣的呼吸機之一。 1970年利用射流原理的射流控制的氣動呼吸機研制成功，是以氣流控制的呼吸機。 80年代以來計算機技術的迅猛發(fā)展，進入90年代，呼吸機不斷向智能化發(fā)展，計算機技術的應用使呼吸機檢測儀的性能更臻完善。呼吸機的飛速發(fā)展從而帶動了呼吸機檢測儀的發(fā)展，目前呼吸機檢測儀正在不斷完善。呼吸機的發(fā)展趨勢近20年來，呼吸機檢測儀的發(fā)展非常迅速，臨床應用日趨廣泛，已經(jīng)積累了不少經(jīng)驗，同時也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題，臨床上也提出了一些新的要求，

3、正是這些問題和要求促進了呼吸機檢測儀的發(fā)展。為了滿足這些要求，目前新一代的呼吸機檢測儀的性能較以往有了很大的改善。如在呼氣流量、吸氣轉換上，高檔機均有兩種以上的切換方式；在通氣上力求使病人更舒適，減少病人的呼吸功，觸發(fā)的敏感度越來越高；而最關鍵的是計算機在呼吸機檢測儀上應用，微機替代電子控制不但減低了成本，而且誤差小，操作更直觀、方便，計算機具有自檢系統(tǒng)，可以自我檢查故障，縮短保養(yǎng)和維修的時間。 可以預測，未來的呼吸機檢測儀將絕大多數(shù)用微機控制，各種性能更完善，操作更直觀，實現(xiàn)確實的人機對話。呼吸機檢測儀外觀圖呼吸機檢測儀外觀圖呼吸機的原理人體都是靠肺進行呼吸，人體在呼吸時會產(chǎn)生呼吸氣流。呼吸

4、氣流是由肺泡和大氣壓之間的壓力差形成的。而呼吸機的基本原理就是用機械的方法建立這一壓力差，從而實現(xiàn)強制性的人工呼吸過程。 呼吸機的原理圖呼吸機檢測氣路連接圖 呼吸機的主要性能指標 （1）呼吸頻率：一般人的呼吸頻率在620次，視病情適當調(diào)節(jié)。（2）呼吸周期：呼吸周期（T）由吸氣時間（T1）和呼氣時間（T2）組成，T=T1+T2 一般呼氣時間比吸氣時間長。（3）吸呼比：即吸氣時間與呼氣時間之比，可表示為R= T1/ T2通常呼吸比可取1:1.5、1:2、1:2.5、1:3。（4）潮氣量：即每次吸氣時進入肺腔的空氣量。一般在100-200ml。（5）每分鐘通氣量（又稱流量）：每分鐘吸入氣體的總量一般

5、在0-200L/min。（6）供氣壓力：呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺部。供氣壓力范圍一般為196-588Pa（20-60cmH20）。（7）氧濃度：可調(diào)范圍為21%-100% （8）呼吸模式：分析模式分為控制呼吸和輔助呼吸。（9）輸入氣體的濕化：保護患者的氣管、支氣管的粘膜，減少對對呼吸道的刺激作用。呼吸機的功能1基本功能2次級功能3特殊功能4附屬功能呼吸機的檢測要求1）呼吸頻率2）呼吸相時間比3）潮氣量調(diào)節(jié)范圍4）每分鐘通氣量5）呼吸機系統(tǒng)順應性6）吸入安全閥7）最大安全壓力8）呼吸機的整體噪聲呼吸頻率測試將呼吸機功能按“呼吸頻率”的規(guī)定調(diào)節(jié)，在呼吸機的呼出口接上流量描繪儀，調(diào)節(jié)呼吸

6、頻率旋鈕，分別繪出呼吸波形，計算出呼吸周期。呼吸相時間比測試 呼吸機的參數(shù)按“潮氣量檢驗”規(guī)定調(diào)節(jié)測試時逐檔調(diào)節(jié)呼吸比旋鈕，用流量描繪儀繪出呼吸波形。潮氣量測試 鑒于各種呼吸機對潮氣量的精度要求不同，為此可以采用兩種方法對呼吸機的潮氣量進行檢驗。主要采用誤差為10%的呼吸監(jiān)護儀進行測試，測試時將呼吸機的其他參數(shù)按“潮氣量檢驗”規(guī)定調(diào)節(jié)，在呼吸機供氣端連接測試儀逐檔調(diào)節(jié)呼吸機的潮氣量，觀察監(jiān)護儀的數(shù)值顯示，應符合技術要求中“潮氣量調(diào)節(jié)范圍”的要求。潮氣量測試圖每分鐘通氣量測試將呼吸機的呼吸比調(diào)至1:2逐檔調(diào)分鐘通氣量旋鈕。按“呼吸頻率和潮氣量”規(guī)定測出呼吸頻率和潮氣量，用潮氣量乘以呼吸頻率即為每

7、分鐘通氣量，當每分鐘通氣量調(diào)至最大時，其測試結果應符合技術要求中“每分鐘通氣量”的規(guī)定。呼吸機系統(tǒng)順應性測試 將呼吸機如圖連接，將個排氣口堵上，用以標準計量容器，如醫(yī)用注冊器，將一定量的氣體（40ml或更多）注入呼吸機系統(tǒng)內(nèi)，觀察壓力表，記錄系統(tǒng)內(nèi)的壓力差，計算機器系統(tǒng)順應性，應符合技術要求中“呼吸順應性”的要求。 呼吸機順應系統(tǒng)測試圖進入安全閥測試 將呼吸機的電源關閉，并在呼吸機的供氣口接上負壓表，在系統(tǒng)內(nèi)加上負壓，觀察壓力表的表示值，應符合技術要求中“吸入安全閥”的規(guī)定 最大安全壓力測試 將呼吸機關上，按下圖連接接通電源、氣源，按測試條件選擇呼吸機工作參數(shù)，像管道系統(tǒng)加壓，是氣流量恒定在5

8、L/min，觀察壓力表，其示值應符合技術要求中“最大安全壓力”的規(guī)定。最大安全壓力測試圖噪聲測試 將呼吸機的潮氣量、呼吸頻率或每分鐘通氣量、呼吸比等調(diào)至最大，在離呼吸機1m處用聲級計“A”級計權網(wǎng)絡分別測試前、后、左、右四個方位，取其最大值，應符合技術要求中“呼吸機整機噪聲”的規(guī)定。PEEP裝置測試圖將PEEP裝置及測試儀器按下圖連接，開啟節(jié)流閥，使流量計指示5L/min，調(diào)節(jié)PEEP閥，觀察壓力表的值，應符合技術要求中“呼吸末正壓裝置”的規(guī)定。 PEEP裝置測試圖吸氣出發(fā)壓力測試將呼吸機的參數(shù)按“呼吸頻率和潮氣量”規(guī)定調(diào)節(jié)，在呼吸機的供氣口接上壓差儀和記錄儀，向系統(tǒng)內(nèi)加負壓，如圖所示，使呼吸

9、機觸發(fā)，此時，實測吸氣觸發(fā)壓，應符合技術要求中“吸氣觸發(fā)壓力”的規(guī)定 吸氣觸發(fā)壓力測試圖 吸氣時間和吸入潮氣量范圍測試把呼吸機按連接，呼吸方式置同步位置，信號管接負壓源，有同步吸氣觸發(fā)壓力可調(diào)裝置呼吸機的測試，應將該裝置調(diào)至最靈敏檔，接通電源，調(diào)節(jié)負壓源，使呼吸機有氣體變化，同時頻率計開始計時，送氣停止，計時也停止。 吸氣時間和吸入潮氣量范圍測試方框圖 氣 源標準壓力表電源呼吸機流量描繪儀頻率計模擬肺消聲時間的測試當呼吸機報警后按下消聲按鈕，同時秒表和頻率計開始計時，當報警再次出現(xiàn)時，讀出秒表或頻率計數(shù)值，測得時間應符合技術要求中“消聲時間”的規(guī)定。呼吸機輸出氣體氧濃度測試將呼吸機按圖連接，呼

10、吸方式選擇控制呼吸檔，按測試條件額定工作壓力選擇呼吸機工作參數(shù)，使呼吸機對模擬肺送氣，將潮氣閥調(diào)至最大，呼吸機送氣30s后，用氧濃度測試儀測試，測得值應符合技術要求中“文丘里管裝置氧濃度”的規(guī)定。文丘里管裝置氧濃度測試測量框圖 氧濃度測試儀標準壓力表減壓器氧氣瓶呼吸機電源模擬肺耗氧量測試 測量時間1h的耗氧量應符合“在氧氣瓶規(guī)格為12250kPa/L、連續(xù)使用24h的條件下，成人呼吸機耗氧量不大于3瓶，小兒呼吸機耗氧量不大于2瓶，嬰兒呼吸機耗氧量不大于1瓶”的規(guī)定。測定時每小時壓力降（P1-P2）應符合“成人呼吸機P1-P2為1530kPa，小兒呼吸機P1-P2為1020kPa，嬰兒呼吸機P1

11、-P2為510kPa?！钡囊?guī)定。耗氧量測試框圖 頻率計標準壓力表減壓器氧氣瓶呼吸機電源模擬肺嘆息（深呼吸）送氣量測試 呼吸機按圖13連接，呼吸方式選擇鈕置嘆息檔，頻率計置測時檔或測頻檔，按測試條件選擇呼吸機工作參數(shù)，調(diào)節(jié)氣源壓力，使呼吸機對模擬肺送氣，模擬肺上測得的加倍潮氣量其嘆息送氣量應符合“送氣量不小于原設定潮氣量1.5倍”的規(guī)定。 嘆息（深呼吸）送氣量測試框圖 氣源電源標準壓力計呼吸機模擬肺頻率計控制和輔助呼吸相互轉換時間測試 呼吸機呼吸方式置同步檔，頻率計置測時位置，吸氣時間調(diào)至最短，機控頻率調(diào)至最高，呼吸比調(diào)至最大，接通電源，調(diào)節(jié)負壓源，當呼吸機有氣體輸出時，立即停止負壓調(diào)節(jié)，送氣停

12、止時，頻率計開始計數(shù)，直至轉入控制吸狀態(tài)送氣時，停止計數(shù)。間歇指令通氣頻率范圍測試 測試方法與呼吸頻率相同，測得值應符合“成人通氣頻率1-10次/s，小兒通氣通氣頻率2-15次/s，嬰兒通氣頻率4-20次/s，允差正負15%”的規(guī)定。潮化器測試1 （1）潮化器氣流阻力檢驗 將潮化器按圖連接，調(diào)節(jié)輸出口的流量，成人呼吸機為30Lmin，小兒和嬰兒呼吸機為10Lmin，觀察兩只壓力表，其壓差不大于300Pa。潮化器測試 2（2）潮化器自控溫測試 將潮化器接通電源，由低到高調(diào)節(jié)控溫旋鈕，在控溫范圍內(nèi)等距取點不小于6點用溫度計測試。（3）潮化器超溫測試將潮化器放入恒溫裝置內(nèi)，調(diào)節(jié)恒溫裝置的溫度，當升高到一定限度時，潮化器的保護裝置或報警裝置應起作用。霧化器測試（1）霧化器霧粒直徑測試 “霧化器的霧粒直徑90%小于40m， （2）霧化器噴霧速率的測試將霧化器連接好，連接好氣源，并在霧化器貯水器內(nèi)注入30mL的水，調(diào)節(jié)額定工作壓力（200kPa）使霧化器噴霧30min，其噴霧用水量應符合“霧化器的霧粒直徑90%小于40um，噴霧用水小于40mLh”的規(guī)定