冠心病小常識課件

1、冠心病小常識什么是冠心病？ 冠心病是冠狀動脈粥樣硬盤化性心臟病的簡稱，它是由于供應(yīng)供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化所致，這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上，久而久之，越積越多，使冠軍狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌血流減少，心臟供氧不足，而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞死甚至猝死。如果把冠狀動脈比作河道，血液比作河水，當河道出現(xiàn)淤積或堵塞時那么下游的水流會明顯減少或斷流，這時候會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，或心肌梗死的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織對冠心病分類如下：1.急性冠脈綜合征：包括不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗塞死和ST段抬高型心肌梗死。2.慢性冠脈?。喊ǚ€(wěn)定

2、型心絞痛等。冠心病的治療冠心病并不可怕，不需要緊張，你應(yīng)該在出現(xiàn)冠心病癥狀后盡快接受治療。越早接受治療，越多的心肌會得到保護?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)給人們提供了多種治療方法藥物治療：需要終生規(guī)律的用降脂藥、降壓藥、阿司匹林等多種治療藥物。外科手術(shù)治療：就是我們俗稱的“冠脈橋手術(shù)”介入治療：目前應(yīng)用最廣泛的是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，簡稱“PCI”。無論是藥物治療、外科手術(shù)治療還是介入治療都有嚴格的適應(yīng)癥，需要根據(jù)病情的不同綜合分析才能確定治療方案。冠心病治療后回家應(yīng)注意什么？許多病人需要心臟康復(fù)治療、這是為冠心病發(fā)作/急性心肌梗死和心絞痛患者提供的醫(yī)療監(jiān)護計劃。這一計劃將幫助你調(diào)整日常生活，防止再發(fā)。這一計劃通

3、常包括：醫(yī)生關(guān)于體力活動的建議：協(xié)助完成藥物治療，定期復(fù)查改變生活方式如戒煙、限酒、飲食控制、減體重等幫助恢復(fù)體力、自理能力、提高生活為為重返工作崗位提供支持與幫助。主要癥狀眼花、耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、乏力等。主要危險因素家族史、年齡增大、性格急躁、食鹽過量、過量飲酒、吸煙、肥胖等?？炊愕难鞘兄笛獕核降亩x和分類類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血值12080正常高值1201398089高血壓14090高血病人自我保健要點常保持心情舒暢，力戒郁怒和過度悲傷。避免肥胖。菜要偏淡，盡量不吃或少吃高脂肪、高膽固醇食物和甜味食品、多吃蔬菜、水果。戒煙限酒、多參加體力勞動、體育運動。防

4、止血壓驟然升高，還應(yīng)避免受寒、大便干燥、體位突變等。早期發(fā)現(xiàn)高血壓頭疼頭暈 失眠 手指麻木 頸背部肌肉酸痛僵直耳鳴早期積習(xí)難改現(xiàn)高血壓應(yīng)做到：35歲以上測量血壓的習(xí)慣1.情緒激動時或運動后沒得的血壓都不準確。到醫(yī)院測血壓時，醫(yī)生請您在旁邊等候5分鐘而沒有馬上為你測量，并不是醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不佳，而是為了讓你得到充分休息，以便宜得到更準確的血壓測量值。2.測血壓前，請不要吸煙、飲酒與喝咖啡，更不可憋尿，這些都會導(dǎo)致血壓值升高。3.醫(yī)生診斷高血壓根據(jù)不同日測量的3次血壓值來判斷。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你血壓不正常，叮囑你改日再去醫(yī)院檢查兩次血壓時，請不要覺得太麻煩。如何預(yù)防高血壓（1）合理調(diào)整飲食 最重要的是限

5、鹽，其次是控制油脂。（2）戒煙和限酒戒煙越早越好酒適量就好（3）控制體重肥胖者減輕10分斤可降低收縮壓520毫米汞柱。（4）適量運動規(guī)律適量體育鍛煉可降低收縮壓49毫米汞柱。（5）心理平衡保持心理玩平衡可避免血管處于收縮占優(yōu)勢的狀態(tài)，達到降低血壓的目的。（6）從兒童期就開始預(yù)防高血壓的發(fā)生從兒童期就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極開展體育鍛煉，進行高血壓預(yù)防的教育。全國廟血壓日與世界高血壓日活動主題 我國是一個高血壓大國，為提高廣大人民群眾對高血壓危害的認識，動員全社會參與高血壓的預(yù)防和控制工作，衛(wèi)生部決定自1998年起，將每年的10月8日作為“全國高血壓日”，每年的高血壓日都提出一個活動主題，世界高

6、血壓聯(lián)盟于2005年發(fā)起，每年5月17日定為“世界高血壓日”，其目的是一個在各國由公眾參與的，旨在提高高血壓知曉度的國際活動，近年來，中國高血壓聯(lián)盟根據(jù)世界高血壓聯(lián)盟的建議，提出當年的活動主題，使世界高血壓日活動主題和全國高血壓日的活動主題趨于一致：今年是全國第十二個高血壓宣傳日，今年的主題是“鹽與高血壓”。了解高鹽食品，減少烹飪用鹽為了更簡單的掌握一個家庭一天應(yīng)該攝入多少克的食鹽，便宜于在日常生活中控制鹽的攝入量，這里介紹一個簡單的計算食鹽攝入量的方法。舉例如下：如果一家三口當天的膳食中了新鮮的菜肴原料外，還使用了用食鹽加工過的食品，其用量是：蘿卜干 50克 含鹽10.2（50100）=5.

7、1克叉燒肉 100克 含鹽2.11=2.1克鹽水鴨 200克 含鹽4.02=8.0克味精 2克 含鹽20.7（2100）=0.4克上述四種食物共含鹽：5.1+2.1+8.0+0.4=15.6克。一家三個人適宜的攝入量是18克（63=18克），所以可以用于炒菜等的用鹽是18-15.6=2.4克，約折合1個鹽勺。上述計算只是告訴你怎樣計算、掌握每天的食鹽用量，在實際使用時沒有必要這樣“克克計較”，只要在致接近就可以。減少鹽攝入應(yīng)該食品1.少食研制的食品：如醬、咸菜、咸肉、咸蛋、腐乳等。2.少食含鈉量高的食物，如添加了亞硝酸鹽的火腿腸，加入了小蘇打的曬食和糕點等。3.少食咸辣濃的快餐，比如漢堡包、油

8、炸土豆、方便面調(diào)料等4.少食用面包屑包裹，油炸，熏制，罐裝，鹽浸的魚。5.少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香腸、熱狗、燒鴨、燒鵝6.少食零食，比如甜點，冰淇凌，話梅，果醬，肉干等，它們雖然以甜味為主，里面也同時含有很多鹽。7.注意含鹽飲料，如含鹽汽水8.注意含鈉調(diào)味品：番茄醬，蛋黃醬，醬油，沙拉醬，味精，辣醬等。減少鹽攝入的小竅門鹽是最基本的調(diào)味品之一。減少吃鹽就要改變烹飪方式和品味，這是比較困難的事情。在控鹽的時候，有幾個小辦法可以考慮使用。1.搞清楚自己飲食中鹽的來源，以便加以取舍。2.烹飪時后放鹽、少放鹽、不放鹽；特別要避免將餐桌上的鹽加入食物中。3.盡量不去餐館吃飯，如果是在餐館吃飯，

9、可以請求在菜肴中少放鹽。4.用其他調(diào)味品彌補限鹽后的口感需求，如醋、植物調(diào)味品等。5.洗凈鹽浸食品中的鹽。6.在買一些食品和飲料的時候，看看標簽上鹽的含量標注，盡量不要購買高鹽食品。7.注意一些調(diào)味品含鹽量，一般20毫升醬油中含有3克食鹽，10克黃醬含鹽1.5克。8.選擇未加鹽的新鮮、冷凍、罐裝食品，無鹽的堅果、干豆類（豌豆、小扁豆等），無鹽脫脂肉湯及低鈉奶酪。9.根據(jù)家庭成都員數(shù)來計算一頓飯菜所需用的鹽量，一般一家三口每月食鹽量不超過250克（5兩），可用控鹽壺或控鹽勺進行嚴格控制。10.對一些口味過咸的人，可以采用分步限鹽法，比如先減少原有攝鹽量的1/3，以后逐漸過渡到每日6克鹽的標準。高

10、血壓的危害冠心病發(fā)病和死亡增加腦卒中發(fā)病和死亡增加心力衰竭發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)病和死亡增加大動脈及周圍動脈病變危險增加高血壓發(fā)病的危險因素食鹽過多品味重遺傳 精神緊張 缺乏運動 吸煙 肥胖 酗酒1.如何診斷高血壓高血壓：在未用抗高血壓情況下，經(jīng)過至少三次不同日血壓測量，均達到收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。單純性收縮期高血壓：在未用抗高血壓情況下，經(jīng)過至少三次不同日血壓測量，均達到收縮期血壓140mmHg和舒張壓90mmHg。廣東省高血壓流行現(xiàn)狀：三高、三低及三個誤區(qū)三高患病率高：15歲以上成年人每100人即有15人患高血壓，估計全省高血壓患病人數(shù)約1000萬人。致殘率高：高

11、血壓是腦卒中的危險因素，目前我省腦卒中患者約38萬，而腦卒中是高致殘率的疾病，估計我省腦卒中致殘人數(shù)約為25萬。死亡率高：心腦血管疾病是我省的首位死因，每三個人中即有一個死于心腦血管疾病。三低知曉率低：僅有四分之一的人知道自己患高血壓治療率低：僅有五分之一的高血壓病人采取治療措施?？刂坡实停簝H有不到二十分之一的高血壓病人血壓控制在正常水平。三個誤區(qū)：不愿意服藥：寧用降壓帽、降壓手表、降壓褲腰帶。不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥。不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索或道聽途說。2.正常人的心率是多少？正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右（60-100次/分之間）3

12、.冠心病的分型及臨床癥狀是什么？1.心絞痛型號：表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶厥感，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，休息和含化硝酸甘沒緩解。2.心肌梗塞型：疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。3.無癥狀性心肌缺血型：有廣泛的冠狀動脈阻塞，心肌缺血卻沒有心絞痛發(fā)作。4.心力衰竭和心律失常型：部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表面，如氣緊、水腫、乏力等。還有各種心律失常。5.猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后1小時內(nèi)發(fā)生心臟暫停所致。4.怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況

13、，要及時就醫(yī)，遲早發(fā)現(xiàn)冠心病。（5）夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者。（6）性生活或用力排便宜時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。（7）聽到噪聲便引起驚慌、胸悶者（8）反復(fù)出現(xiàn)因心跳加速或過緩者。5.引起冠心病發(fā)生的危險因素？1.45歲以上的男性，55歲以上或才絕經(jīng)后的女性2.父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死心臟病。3.低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高，高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風、不運動等情況的人群。6.預(yù)防方法預(yù)防冠心病從日常生活做起（1）起居有常、早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張，恐怖的小說和電視。（2

14、）身心愉快：忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜（3）控制飲食：飲食且清淡，易消化，少食油膩，脂肪，糖類，要用足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶，咖啡。（4）戒煙少酒，吸煙是造成心肌梗塞，中風的重要因素，應(yīng)絕對戒煙，少量飲、啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。（5）勞逸結(jié)合：避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。（6）體育鍛煉：運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球，健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。三、寒心病的死亡率？百分之六十猝死（未及時送到醫(yī)院），百分之五至十在醫(yī)院死亡，約百分之三十會再發(fā)作，所以冠心

15、病首得預(yù)防。四、冠心病可預(yù)防的危險因素？吸煙戒煙、高血壓治療高血壓、高膽固醇保持理想體重、肥胖治療糖尿病、缺乏運動松弛身心、糖尿病作息定時、緊張定期檢查。五、減少進食含高膽固醇食物？雞蛋黃、鵪鶉蛋黃:動物脂肪及內(nèi)臟，如豬腦，牛腦：墨魚、魷魚：豬油，雞油。六、經(jīng)常運動的方法？運動要規(guī)律化：運動要循序漸進，不可心急：運動前需要熱身：注意作息定時，飲食均衡與運動同等重要；持久性的運動對心臟最有益，例如跑步、游泳、騎車及走路，避免競爭性及過分劇烈的運動。如果閣下超過五十歲才開始先請請教醫(yī)生。七、冠心病請注意下列警告訊號？胸口劇痛，劇痛可能放射至頭、手臂、下顎、也可能有出汗，嘔心，甚至氣促。如有以上現(xiàn)象

16、應(yīng)該立即請醫(yī)生診斷，或馬上到急診室。得了冠心病怎么辦冠心病患者常備硝酸甘油急性心肌梗塞死發(fā)作的最常見癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)疼痛，持續(xù)15分鐘以上仍不緩解，請先舌下含服一片硝酸甘油，必要時數(shù)分鐘后可重復(fù)含服，并盡快撥打急求電話120生活方式干預(yù)戒煙健康飲食控制體重適量運動減輕生活壓力減少飲酒出院后藥物治療每天在同一時間服藥如果偶爾忘記服藥不要一次吃兩頓試圖補上未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或換藥即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生出門和旅游時隨身帶藥冠心病是人類的“第一殺手”我國每年有260萬人死于心血管疾病第12秒就有1人被心血管疾病奪去生命什么是冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱供應(yīng)

17、心臟的動脈冠狀動脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴重可死亡。心絞痛：胸痛：常為壓近性、胸悶、或燒灼感，疼痛可延伸到頸部及手臂。心肌梗死：胸痛；氣促，出汗；頭暈，惡心，嘔吐；心律失常、心悸。猝死：猝死是指未能預(yù)期到的突然死亡冠心病的類型及主要癥狀 如果您有任何上述癥狀， 請馬上尋求緊急醫(yī)療求助！冠心病防治何謂冠心?。垂跔顒用}心臟?。┕谛牟用}是環(huán)繞心臟的血管，負責供血液給心臟肌肉提供氧氣及營養(yǎng)，使心臟可以正常動作。冠心病是由于冠狀動脈變得狹窄或閉塞，因而使心肌得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)而形成，嚴重的可令人肌壞死，甚至死亡。正常健康的動脈脂肪凝聚血管內(nèi)壁令

18、管道收窄及血管壁機維硬化管道完全被阻塞心臟功能心臟就像一具“水泵”每天不停的損傷，將血液輸送到身體各部位。冠心病的危害冠心病一直是香港第二號殺手，而在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠超其化心臟病，患者年齡亦有年輕化的趨勢。癥狀冠心病可以由全無病癥到突然死亡，或出現(xiàn)以下癥狀。1.胸口壓痛或有被壓迫的感覺，通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息可令痛楚舒緩。2.痛楚可伸展到頸、手臂、下顎。3.可能有出汗、暈眩、作嘔、心促、心悸等現(xiàn)象。如有以上癥狀，應(yīng)請教醫(yī)生。冠心病不可不防危險因素 預(yù)防方法吸煙 高血壓 高膽固醇 肥胖 缺乏運動 糖尿病 生活緊張戒煙 做適量運動 注意均衡飲食，避免高鹽份食物 定期檢查血壓依從醫(yī)生指

19、示，定時服藥改變飲食習(xí)慣注重運動有計劃地何持理想體重提高日?；顒恿堪才胚m當運動，要持之以恒定期檢查接受治療注意均衡飲食避免高糖份及肥膩食物做適量運動松馳身心休息定時選擇性冠狀動脈造影術(shù)診斷冠心病的“金標準”選擇性冠狀動脈造影術(shù)是目前國際上診冠心病的“金標準”，懷疑病人有冠心病時，就應(yīng)行冠脈造影明確診斷。我院在周邊地區(qū)率先引進DSA設(shè)備，是目前本縣唯一能夠獨立開展經(jīng)橈動脈冠脈造影新技術(shù)的醫(yī)療單位。如下情況應(yīng)考慮住院行冠脈造影術(shù)：1.胸痛臨床難以明確診斷2.心絞痛或心肌梗死3.不明原因心臟擴大、心律失常和心功能不全4.心電圖支傳導(dǎo)阻滯、T波或ST-T改變5.無明顯癥但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖且

20、年齡大于40歲等高危因素大量臨床實踐證明，冠脈造影是一項創(chuàng)作小、相對安全、幾乎無痛苦的心導(dǎo)管微創(chuàng)技術(shù)。冠心病的誘發(fā)因素高血脂糖尿病肥胖高血壓寒冷刺激遺傳因素飲食吸煙不良情緒冠心病勞累或精神緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汢或放射到肩、手臂或頸部。夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣；熟睡或惡夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸困難。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便感到心慌、胸悶。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便感到心慌、胸悶。用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急火胸痛不適。冠心病前兆什么是冠心??？冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性（動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病亦稱缺血性心臟病。平時我們說的是冠心病多數(shù)是動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多