危重癥患者的血糖管理47張課件

危重癥患者的血糖精細(xì)化管理普內(nèi)科鐘婉茜2014-10-14危重癥患者的血糖管理危重癥患者的血糖精細(xì)化管理普內(nèi)科鐘婉茜2014-10-14精細(xì)化管理精細(xì)化管理思想源于泰勒的“科學(xué)管理”理論,是指通過各種有效的管理手段和方法將管理工作深λ到毎一個細(xì)節(jié)中,使毎個環(huán)節(jié)都達(dá)到精確化和數(shù)據(jù)化,提高組織的執(zhí)行力和效率精細(xì)化管理以“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”為基本原則·嚴(yán)格控制偏差·嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度嚴(yán)精}·精益求精,追求最好精細(xì)化管理·操作細(xì)化細(xì)1信息和決策管理和服務(wù)細(xì)化準(zhǔn)·準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和計(jì)算·準(zhǔn)確的時間銜接精細(xì)化在血糖管理中的應(yīng)用對院內(nèi)血糖實(shí)行精細(xì)化管理,能最大限度地避免診療操作中可能出現(xiàn)的缺陷,使血糖控制更安全、平穩(wěn)和有效,同時血糖管理流程更順暢精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”體現(xiàn)在精細(xì)化血糖管理中,即可引申為:儀器精準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、以及流程信息化精細(xì)化血糖管理精準(zhǔn)化信息化規(guī)范化危重癥患者的血糖精細(xì)化管理危重癥患者的血糖管理危重癥患者的血精細(xì)化管理精細(xì)化管理思想源于泰勒的“科學(xué)管理”理論,是指通過各種有效的管理手段和方法將管理工作深λ到毎一個細(xì)節(jié)中,使毎個環(huán)節(jié)都達(dá)到精確化和數(shù)據(jù)化,提高組織的執(zhí)行力和效率精細(xì)化管理以“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”為基本原則·嚴(yán)格控制偏差·嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度嚴(yán)精}·精益求精,追求最好精細(xì)化管理·操作細(xì)化細(xì)1信息和決策管理和服務(wù)細(xì)化準(zhǔn)·準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和計(jì)算·準(zhǔn)確的時間銜接精細(xì)化管理精細(xì)化在血糖管理中的應(yīng)用對院內(nèi)血糖實(shí)行精細(xì)化管理,能最大限度地避免診療操作中可能出現(xiàn)的缺陷,使血糖控制更安全、平穩(wěn)和有效,同時血糖管理流程更順暢精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”體現(xiàn)在精細(xì)化血糖管理中,即可引申為:儀器精準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、以及流程信息化精細(xì)化血糖管理精準(zhǔn)化信息化規(guī)范化精細(xì)化在血糖管理中的應(yīng)用主要內(nèi)容ICU血糖控制現(xiàn)狀I(lǐng)CU血糖管理的重要性ICU精細(xì)化血糖管理的實(shí)現(xiàn)主要內(nèi)容目錄ICU血糖控制現(xiàn)狀I(lǐng)CU血糖管理的重要性ICU精細(xì)化血糖管理的實(shí)現(xiàn)目錄國外ICU血糖控制現(xiàn)狀I(lǐng)CU患者的高血糖(血糖>10mmoL)發(fā)生率為32.2%,低血糖(血糖<39mmoL)發(fā)生率為63%對2009年1-12月,來自美國575家醫(yī)院的348萬例患者、4919萬個床旁血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析ICU低血糖發(fā)生率(%)ICU高血糖發(fā)生率(3.1%4.0%血糖(1血糖(mmoL)SwansonCM,etal.EndocrPract2011.17(6):853-86國外ICU血糖控制現(xiàn)狀國內(nèi)現(xiàn)狀我國研究顯示65%危重癥患者存在血糖異常4537.4%34.96%35自3020.33%K柵15107,32%211.2mmol/L6.2-11.1mmol/LS3.8mmol/L正常范圍隨機(jī)血糖值范圍趙玲,陶志敏中國實(shí)用醫(yī)學(xué),2008;3(33:71-72國內(nèi)現(xiàn)狀目錄ICU血糖控制現(xiàn)狀I(lǐng)CU血糖管理的重要性ICU精細(xì)化血糖管理的實(shí)現(xiàn)目錄IcU血糖管理的重要性血糖高血糖低血糖波動血糖控制欠佳感染風(fēng)險增加住院時間的延長死亡風(fēng)險增加IcU血糖管理的重要性應(yīng)激性高血糖可引起多種并發(fā)癥急性腎衰竭多神經(jīng)病變腎病延長機(jī)械通氣急應(yīng)慢神經(jīng)病變輸血需求萍//性并敗血癥和傷囗感染(高發(fā)視網(wǎng)膜病變癥缺血梗塞腦血管意外心律失常血液動力學(xué)損害DunganKM,etal.Lancet2009:373:1798-807應(yīng)激性高血糖可引起多種并發(fā)癥危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的血糖管理47張課件危重癥患者的