鼠疫流行病學(xué)優(yōu)秀課件

鼠疫流行病學(xué)

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鼠疫流行病學(xué)

1一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)

二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

2一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)

二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

2一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)鼠疫的危害世界鼠疫疫情中國鼠疫疫情內(nèi)蒙古鼠疫疫情赤峰鼠疫疫情鼠疫的流行特點(diǎn)

3一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)鼠疫的危害31.鼠疫的危害

鼠疫是一種人畜共患的自然疫源性疾病，發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、傳播快、病死率高，對人群安全與健康危害極大，因而《中華人民共和國傳染病防治法》把鼠疫排在甲類傳染病之首41.鼠疫的危害

鼠疫是一種人畜共患的自然疫源性疾病，發(fā)病急、2.世界鼠疫疫情

鼠疫在全球范圍內(nèi)的流行趨勢已進(jìn)入新的活躍期，病例數(shù)急劇上升，疫區(qū)活動范圍逐漸擴(kuò)增，新的疫源地不斷出現(xiàn)，動物間鼠疫的活動異常猛烈。世界衛(wèi)生組織將鼠疫列為近20年來重新流行的急性傳染病之一。52.世界鼠疫疫情

鼠疫在全球范圍內(nèi)的流行趨勢已進(jìn)入新的活躍期1980—1999年非洲、美州和亞洲有27個國家報(bào)告人間鼠疫病例37883例，其中死亡3010例，平均每年發(fā)病例數(shù)1894例。20年間鼠疫病例出現(xiàn)了1984、1988和1990—1997年的三次高峰，呈明顯的遞增趨勢

61980—1999年非洲、美州和亞洲有27個國家報(bào)告人間鼠疫近20年間全世界報(bào)告鼠疫病例7近20年間全世界報(bào)告鼠疫病例71980-1999年間非洲、美洲、亞洲報(bào)告病例數(shù)81980-1999年間非洲、美洲、亞洲報(bào)告病例數(shù)83.中國鼠疫疫情(1)人間鼠疫疫情1955年以前我國人間鼠疫廣泛流行，1955年以后人間鼠疫逐漸得到控制，從80年代開始處于明顯回升的勢態(tài)。93.中國鼠疫疫情(1)人間鼠疫疫情91980—2000年我國在云南、甘肅、青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙古、四川及貴州等8?。▍^(qū)）報(bào)告人間鼠疫723例，死亡107例，病死率14.80%.

101980—2000年我國在云南、甘肅、青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙1980-2000年中國報(bào)告鼠疫病例數(shù)111980-2000年中國報(bào)告鼠疫病例數(shù)1180、90年代鼠疫平均每年病例數(shù)1280、90年代鼠疫平均每年病例數(shù)12鼠疫病例數(shù)對比13鼠疫病例數(shù)對比131990年、1996年、2000年報(bào)告鼠疫病例141990年、1996年、2000年報(bào)告鼠疫病例1450年代鼠疫病例主要分布在云南、福建、廣東及吉林，四省共發(fā)生鼠疫病例6416例，占該時期病例總數(shù)的90.80%。60-80年代青海最多，發(fā)生359例，占71.66%。1990年以來，云南人間鼠疫在我國占主導(dǎo)地位，11年發(fā)生403例,占同期我國病例總數(shù)的64.48%。1550年代鼠疫病例主要分布在云南、福建、廣東及吉林，四省共發(fā)生(2)動物間鼠疫疫情

1980—2000年我國在青海、西藏、新疆、甘肅、內(nèi)蒙古、云南、寧夏、河北、吉林、陜西、四川等11省（區(qū)）的620個縣（旗、市）發(fā)生了動物鼠疫流行，平均每年有29.5個縣次發(fā)生動物鼠疫

16(2)動物間鼠疫疫情

1980—2000年我1996-2000年全國發(fā)生動物鼠疫流行的

旗縣區(qū)171996-2000年全國發(fā)生動物鼠疫流行的

旗縣區(qū)17近5年全國新增鼠疫疫源縣63個，2000年全國有11個?。▍^(qū)）46個縣發(fā)生動物鼠疫，疫點(diǎn)310個，分離鼠疫菌588株。其中5個省、區(qū)13個縣報(bào)告鼠疫病人254例18近5年全國新增鼠疫疫源縣63個，2000年全國有11個省（區(qū)4.內(nèi)蒙古鼠疫疫情人間鼠疫疫情動物鼠疫疫情194.內(nèi)蒙古鼠疫疫情人間鼠疫疫情195.赤峰市鼠疫疫情赤峰市所轄七旗、三區(qū)、二縣，約九萬余平方公里，北部為大興安嶺余脈所橫貫，主要為草甸草原；南部為丘陵草原，適于嚙齒動物棲息。其中11個為歷史鼠疫旗（縣、區(qū)），查明的鼠疫疫源地面積為16664.21平方公里,尚有3萬余平方公里的不明地區(qū)。205.赤峰市鼠疫疫情赤峰市所轄七旗、三區(qū)、二縣，約九萬余平方公人間鼠疫疫情動物鼠疫疫情21人間鼠疫疫情21人間鼠疫疫情赤峰市在1928-1954年之間，除1929和1931兩年未發(fā)現(xiàn)人間鼠疫外，其余年份均有人間鼠疫發(fā)生，疫情先后波及11旗（縣、區(qū)），510村屯，感染鼠疫人數(shù)達(dá)25619人，死亡21340人，病死率高達(dá)83.30%。22人間鼠疫疫情赤峰市在1928-1954年之間，除1929和1動物鼠疫疫情

赤峰市鼠間疫情處于“境內(nèi)南、北、中多點(diǎn)爆發(fā)，境外東、西、南三面夾擊;未控地區(qū)持續(xù)流行，控制地區(qū)重新爆發(fā)”的嚴(yán)峻形勢。23動物鼠疫疫情

赤峰市鼠間疫情處于“境內(nèi)南、北、中多點(diǎn)爆發(fā)，境6.鼠疫的流行特點(diǎn)

1.局部暴發(fā)流行，大面積散發(fā)2.流行范圍不斷擴(kuò)大，疫情呈上升趨勢3.間隔多年突然暴發(fā)4.不斷發(fā)現(xiàn)新型疫源地和新的疫源地區(qū)5.鼠疫向城市、旅游區(qū)等人口密集區(qū)逼近6.主要宿主數(shù)量明顯回升動物鼠疫重新發(fā)生7.遠(yuǎn)距離傳播構(gòu)成鼠疫流行的新特點(diǎn)8.經(jīng)濟(jì)開發(fā)導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境變化，容易引起鼠疫流行9.旅游者感染鼠疫246.鼠疫的流行特點(diǎn)

1.局部暴發(fā)流行，大面積散發(fā)241979年、1980年、1994年、2004年全世界報(bào)告鼠疫病例的國家數(shù)251979年、1980年、1994年、2004年全世界報(bào)告鼠70-

90年代平均每年人間鼠疫發(fā)病病例2670-90年代平均每年人間鼠疫發(fā)病病例26云南省家鼠鼠疫源地27云南省家鼠鼠疫源地27我國鼠疫疫源縣數(shù)量28我國鼠疫疫源縣數(shù)量281980-2003年我國疫源旗縣數(shù)291980-2003年我國疫源旗縣數(shù)29二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

1.調(diào)查內(nèi)容

2.調(diào)查方法

3.疫情報(bào)告

4.注意事項(xiàng)30二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

1.調(diào)查內(nèi)容

2.調(diào)查方法

31.調(diào)查內(nèi)容

1、核實(shí)診斷2、確定疫區(qū)范圍3、追溯傳染源，查明傳播途徑4、查明鼠疫發(fā)生和蔓延的條件是否繼續(xù)存在5、其他因素的調(diào)查311.調(diào)查內(nèi)容

1、核實(shí)診斷312.調(diào)查方法Ⅰ、詢問(1)詢問對象(2)詢問內(nèi)容

①病人的一般情況②發(fā)病經(jīng)過③與染疫動物接觸情況④發(fā)病前10天曾到過哪些地區(qū)，這些地區(qū)是否為疫區(qū)⑤是否接觸過急性高熱病人或急死病人。⑥病人的衛(wèi)生習(xí)慣及居住區(qū)周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況等⑦采取的防疫措施情況及病人以往預(yù)防接種情況等322.調(diào)查方法Ⅰ、詢問32Ⅱ、現(xiàn)場調(diào)查

(1)對與鼠疫有關(guān)的各種流行因素進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和觀察(2)對宿主動物、媒介昆蟲的種類、密度進(jìn)行調(diào)查(3)病原學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)33Ⅱ、現(xiàn)場調(diào)查

(1)對與鼠疫有關(guān)的各種流行因素進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查3、疫情報(bào)告(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人(2)報(bào)告內(nèi)容(3)報(bào)告時限343、疫情報(bào)告(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人34(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人人間鼠疫疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人動物間鼠疫疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人35(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人人間鼠疫疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人3(2)報(bào)告內(nèi)容①鼠疫病人及疑似鼠疫病人報(bào)告內(nèi)容疫情登記與責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人時，按照《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》的要求填寫報(bào)告卡?？h（區(qū)）級鼠疫防治機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)上報(bào)的《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，負(fù)責(zé)及時組織對人間鼠疫進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并填報(bào)《人間鼠疫流行病學(xué)調(diào)查表》?？h（區(qū)）級鼠疫防治機(jī)構(gòu)對人間鼠疫病例的發(fā)現(xiàn)，隔離、診斷、治療，轉(zhuǎn)歸，疫區(qū)處理等情況及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并最終寫出完整報(bào)告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。36(2)報(bào)告內(nèi)容①鼠疫病人及疑似鼠疫病人報(bào)告內(nèi)容36②動物鼠疫疫情報(bào)告內(nèi)容各縣（區(qū)）級鼠疫防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫并上報(bào)《鼠疫細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告卡》及《鼠疫血清學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告卡》。各縣（區(qū)）級鼠疫防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對動物鼠疫及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和疫區(qū)處理。并將流行病調(diào)查結(jié)果、疫區(qū)處理等情況及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，最終寫出完整報(bào)告進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。37②動物鼠疫疫情報(bào)告內(nèi)容37(3)報(bào)告時限①人間疫情報(bào)告時限

實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位在人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情診斷后在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。暫無條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位確定人間疫情后，2小時內(nèi)以最快方式向同級或上級鼠疫防治機(jī)構(gòu)發(fā)出《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》。鼠疫防治機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

②動物疫情報(bào)告時限

判定動物鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告人在城鎮(zhèn)須6小時內(nèi)，在鄉(xiāng)村需12小時內(nèi)將動物疫情，通過《鼠疫防治信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。38(3)報(bào)告時限①人間疫情報(bào)告時限383.注意事項(xiàng)(1)對病例進(jìn)行個案調(diào)查時，盡可能由病人本人回答調(diào)查者所提的問題(2)個案調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表(3)病例調(diào)查時，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄有關(guān)情況(4)疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報(bào)告所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(5)對病人及其直接接觸者調(diào)查時做好個人防護(hù)(6)接觸者信息的通報(bào)393.注意事項(xiàng)(1)對病例進(jìn)行個案調(diào)查時，盡可能由病人本人回謝謝40謝謝40

鼠疫流行病學(xué)

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鼠疫流行病學(xué)

1一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)

二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

42一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)

二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

2一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)鼠疫的危害世界鼠疫疫情中國鼠疫疫情內(nèi)蒙古鼠疫疫情赤峰鼠疫疫情鼠疫的流行特點(diǎn)

43一、鼠疫現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)鼠疫的危害31.鼠疫的危害

鼠疫是一種人畜共患的自然疫源性疾病，發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、傳播快、病死率高，對人群安全與健康危害極大，因而《中華人民共和國傳染病防治法》把鼠疫排在甲類傳染病之首441.鼠疫的危害

鼠疫是一種人畜共患的自然疫源性疾病，發(fā)病急、2.世界鼠疫疫情

鼠疫在全球范圍內(nèi)的流行趨勢已進(jìn)入新的活躍期，病例數(shù)急劇上升，疫區(qū)活動范圍逐漸擴(kuò)增，新的疫源地不斷出現(xiàn)，動物間鼠疫的活動異常猛烈。世界衛(wèi)生組織將鼠疫列為近20年來重新流行的急性傳染病之一。452.世界鼠疫疫情

鼠疫在全球范圍內(nèi)的流行趨勢已進(jìn)入新的活躍期1980—1999年非洲、美州和亞洲有27個國家報(bào)告人間鼠疫病例37883例，其中死亡3010例，平均每年發(fā)病例數(shù)1894例。20年間鼠疫病例出現(xiàn)了1984、1988和1990—1997年的三次高峰，呈明顯的遞增趨勢

461980—1999年非洲、美州和亞洲有27個國家報(bào)告人間鼠疫近20年間全世界報(bào)告鼠疫病例47近20年間全世界報(bào)告鼠疫病例71980-1999年間非洲、美洲、亞洲報(bào)告病例數(shù)481980-1999年間非洲、美洲、亞洲報(bào)告病例數(shù)83.中國鼠疫疫情(1)人間鼠疫疫情1955年以前我國人間鼠疫廣泛流行，1955年以后人間鼠疫逐漸得到控制，從80年代開始處于明顯回升的勢態(tài)。493.中國鼠疫疫情(1)人間鼠疫疫情91980—2000年我國在云南、甘肅、青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙古、四川及貴州等8?。▍^(qū)）報(bào)告人間鼠疫723例，死亡107例，病死率14.80%.

501980—2000年我國在云南、甘肅、青海、西藏、新疆、內(nèi)蒙1980-2000年中國報(bào)告鼠疫病例數(shù)511980-2000年中國報(bào)告鼠疫病例數(shù)1180、90年代鼠疫平均每年病例數(shù)5280、90年代鼠疫平均每年病例數(shù)12鼠疫病例數(shù)對比53鼠疫病例數(shù)對比131990年、1996年、2000年報(bào)告鼠疫病例541990年、1996年、2000年報(bào)告鼠疫病例1450年代鼠疫病例主要分布在云南、福建、廣東及吉林，四省共發(fā)生鼠疫病例6416例，占該時期病例總數(shù)的90.80%。60-80年代青海最多，發(fā)生359例，占71.66%。1990年以來，云南人間鼠疫在我國占主導(dǎo)地位，11年發(fā)生403例,占同期我國病例總數(shù)的64.48%。5550年代鼠疫病例主要分布在云南、福建、廣東及吉林，四省共發(fā)生(2)動物間鼠疫疫情

1980—2000年我國在青海、西藏、新疆、甘肅、內(nèi)蒙古、云南、寧夏、河北、吉林、陜西、四川等11?。▍^(qū)）的620個縣（旗、市）發(fā)生了動物鼠疫流行，平均每年有29.5個縣次發(fā)生動物鼠疫

56(2)動物間鼠疫疫情

1980—2000年我1996-2000年全國發(fā)生動物鼠疫流行的

旗縣區(qū)571996-2000年全國發(fā)生動物鼠疫流行的

旗縣區(qū)17近5年全國新增鼠疫疫源縣63個，2000年全國有11個?。▍^(qū)）46個縣發(fā)生動物鼠疫，疫點(diǎn)310個，分離鼠疫菌588株。其中5個省、區(qū)13個縣報(bào)告鼠疫病人254例58近5年全國新增鼠疫疫源縣63個，2000年全國有11個省（區(qū)4.內(nèi)蒙古鼠疫疫情人間鼠疫疫情動物鼠疫疫情594.內(nèi)蒙古鼠疫疫情人間鼠疫疫情195.赤峰市鼠疫疫情赤峰市所轄七旗、三區(qū)、二縣，約九萬余平方公里，北部為大興安嶺余脈所橫貫，主要為草甸草原；南部為丘陵草原，適于嚙齒動物棲息。其中11個為歷史鼠疫旗（縣、區(qū)），查明的鼠疫疫源地面積為16664.21平方公里,尚有3萬余平方公里的不明地區(qū)。605.赤峰市鼠疫疫情赤峰市所轄七旗、三區(qū)、二縣，約九萬余平方公人間鼠疫疫情動物鼠疫疫情61人間鼠疫疫情21人間鼠疫疫情赤峰市在1928-1954年之間，除1929和1931兩年未發(fā)現(xiàn)人間鼠疫外，其余年份均有人間鼠疫發(fā)生，疫情先后波及11旗（縣、區(qū)），510村屯，感染鼠疫人數(shù)達(dá)25619人，死亡21340人，病死率高達(dá)83.30%。62人間鼠疫疫情赤峰市在1928-1954年之間，除1929和1動物鼠疫疫情

赤峰市鼠間疫情處于“境內(nèi)南、北、中多點(diǎn)爆發(fā)，境外東、西、南三面夾擊;未控地區(qū)持續(xù)流行，控制地區(qū)重新爆發(fā)”的嚴(yán)峻形勢。63動物鼠疫疫情

赤峰市鼠間疫情處于“境內(nèi)南、北、中多點(diǎn)爆發(fā)，境6.鼠疫的流行特點(diǎn)

1.局部暴發(fā)流行，大面積散發(fā)2.流行范圍不斷擴(kuò)大，疫情呈上升趨勢3.間隔多年突然暴發(fā)4.不斷發(fā)現(xiàn)新型疫源地和新的疫源地區(qū)5.鼠疫向城市、旅游區(qū)等人口密集區(qū)逼近6.主要宿主數(shù)量明顯回升動物鼠疫重新發(fā)生7.遠(yuǎn)距離傳播構(gòu)成鼠疫流行的新特點(diǎn)8.經(jīng)濟(jì)開發(fā)導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境變化，容易引起鼠疫流行9.旅游者感染鼠疫646.鼠疫的流行特點(diǎn)

1.局部暴發(fā)流行，大面積散發(fā)241979年、1980年、1994年、2004年全世界報(bào)告鼠疫病例的國家數(shù)651979年、1980年、1994年、2004年全世界報(bào)告鼠70-

90年代平均每年人間鼠疫發(fā)病病例6670-90年代平均每年人間鼠疫發(fā)病病例26云南省家鼠鼠疫源地67云南省家鼠鼠疫源地27我國鼠疫疫源縣數(shù)量68我國鼠疫疫源縣數(shù)量281980-2003年我國疫源旗縣數(shù)691980-2003年我國疫源旗縣數(shù)29二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

1.調(diào)查內(nèi)容

2.調(diào)查方法

3.疫情報(bào)告

4.注意事項(xiàng)70二、鼠疫流行病學(xué)調(diào)查

1.調(diào)查內(nèi)容

2.調(diào)查方法

31.調(diào)查內(nèi)容

1、核實(shí)診斷2、確定疫區(qū)范圍3、追溯傳染源，查明傳播途徑4、查明鼠疫發(fā)生和蔓延的條件是否繼續(xù)存在5、其他因素的調(diào)查711.調(diào)查內(nèi)容

1、核實(shí)診斷312.調(diào)查方法Ⅰ、詢問(1)詢問對象(2)詢問內(nèi)容

①病人的一般情況②發(fā)病經(jīng)過③與染疫動物接觸情況④發(fā)病前10天曾到過哪些地區(qū)，這些地區(qū)是否為疫區(qū)⑤是否接觸過急性高熱病人或急死病人。⑥病人的衛(wèi)生習(xí)慣及居住區(qū)周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況等⑦采取的防疫措施情況及病人以往預(yù)防接種情況等722.調(diào)查方法Ⅰ、詢問32Ⅱ、現(xiàn)場調(diào)查

(1)對與鼠疫有關(guān)的各種流行因素進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和觀察(2)對宿主動物、媒介昆蟲的種類、密度進(jìn)行調(diào)查(3)病原學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)73Ⅱ、現(xiàn)場調(diào)查

(1)對與鼠疫有關(guān)的各種流行因素進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查3、疫情報(bào)告(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人(2)報(bào)告內(nèi)容(3)報(bào)告時限743、疫情報(bào)告(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人34(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人人間鼠疫疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人動物間鼠疫疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人75(1)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人人間鼠疫疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人3(2)報(bào)告內(nèi)容①鼠疫病人及疑似鼠疫病人報(bào)告內(nèi)容疫情登記與責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人時，按照《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》的要求填寫報(bào)告卡?？h（區(qū)）級鼠疫防治機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)上報(bào)的《中華人民共和國傳